王敏；张海宏
[目的]调查了解三级甲等医院医务人员对脑卒中相关知识的认知情况,并分析其相关影响因素,为进一步开展和加强医务人员对脑卒中病人筛查和预防提供科学依据.[方法]采用自行设计的调查表对某三级甲等医院1 142名临床医务人员进行脑卒中相关知识问卷调查.[结果]该院医务人员对脑卒中相关知识总分为86.00分±23.77分;370名(32.4％)被调查者参加过脑卒中筛查相关知识培训;33.7％的调查对象不清楚脑卒中筛查的绿色通道流程,31.9％的调查对象不清楚脑卒中的叶酸药物干预;知晓率高的是与脑卒中有关的基础疾病(88.7％).影响医务人员脑卒中认知水平的因素主要有专业、学历、工龄、职称以及是否参加脑卒中筛查相关知识培训(P＜0.05).[结论]三级甲等医院医务人员脑卒中认知水平总体较高,医院应鼓励和组织临床医务人员学习和掌握国内外新的研究动态,全面把握脑卒中各类危险因素,将先进的研究成果自觉应用到脑卒中的临床筛查与预防中去.
作者：王洋；顾玥琦；杨邦翠；陈金华；罗彩虹；宋燕 刊期： 2017年第33期
[目的]探讨中药贴敷择时脐疗对预防腰椎后路椎间融合术后病人便秘的临床疗效.[方法]将116例腰椎后路椎间融合术后病人随机分为对照组、择时脐疗组、传统脐疗组,对照组予脐部施行预防按摩及健康指导,择时脐疗组、传统脐疗组单取神阙穴贴敷药物,传统脐疗组于术后1h贴敷,择时脐疗组于术后第1天05:00贴敷,每次6h,5d后进行综合疗效评价.[结果]择时脐疗组首次排便时间(30.66 h±4.97 h)、便秘总评分(36.08分±14.56分)低于传统脐疗组(34.41 h±5.51h,48.26分±13.24分)、对照组(40.45 h±6.48 h,58.74分±9.80分),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]择时脐疗对腰椎后路椎间融合术后病人的便秘改善效果优于传统脐疗法.
作者：李五妹；曹鲁梅；卞恒杰 刊期： 2017年第33期
[目的]探讨高仿真模拟教学法对高职护生护理岗位胜任力及评判性思维能力的影响.[方法]选择我校2014级护理(急救护理方向)1班54名学生为对照组,2014级护理(急救护理方向)2班56名学生为观察组.对照组急危重症护理实训教学采用传统教学法,观察组采用高仿真模拟教学法.实训教学前及教学后1个月对两组学生采用客观结构化临床技能考核(OSCE)及评判性思维量表(CTDI-CV)进行测试,比较测试结果.[结果]实训教学后1个月观察组学生护理评估、护理操作技能、沟通、病例分析、健康教育得分及CTDI-CV评分均明显高于对照组(P＜0.01).[结论]高仿真模拟教学可以有效提高护生的岗位胜任力、评判性思维能力,但在教学中尚存在一些问题,需进一步探索与完善.
作者：邓菲菲；邓辉 刊期： 2017年第33期
[目的]分析抑郁情绪对老年轻度认知障碍病人生活质量的影响.[方法]采用横断面调查,选择2016年7月—2016年9月杭州某社区卫生服务中心及各个站点355名老年人,采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍病人154例,老年抑郁量表评估抑郁情绪,阿尔茨海默病生活质量量表评估生活质量,校正社会人口学资料、健康状况和主观记忆下降等因素,通过多元回归分析抑郁情绪对老年轻度认知障碍病人生活质量的独立影响.[结果]老年轻度认知障碍病人抑郁情绪的发生率为31.82％,校正混杂因素之后,抑郁情绪对老年轻度认知障碍病人的生活质量具有显著影响(P=0.002).[结论]抑郁情绪会降低老年轻度认知障碍病人的生活质量,医务人员应该意识到老年轻度认知障碍病人抑郁情绪的程度和危害,积极采取行动评估和治疗抑郁情绪.
作者：史亚楠；方柳絮；孙秋华 刊期： 2017年第33期
[目的]探讨在老年阿尔茨海默病病人中应用触摸疗法对控制病人激越行为的效果.[方法]选择2016年1月—12月在我院住院治疗的老年阿尔茨海默病病人104例,按入院顺序分为A组34例、B组35例、C组35例.A组给予常规护理,B组同时实施标准化的手部触摸疗法,C组给予标准化的手部触摸疗法,并在穿衣、沐浴等各项护理操作前实施触摸疗法.比较3组干预前后身体活动参数、Cohen-Mansfield激越行为量表(CMAI)、功能活动调查表(FAQ)、老年性痴呆病人生活质量调查表(QOL-AD)评分.[结果]3组干预前身体活动参数无明显差异(P＞0.05),干预1个月后C组身体活动量低于B组,B组身体活动量低于A组(P＜0.05);3组干预前CMAI量表评分无明显差异(P＞0.05),干预1个月后B组、C组CMAI量表躯体攻击行为、语言激越行为维度得分及总分均低于A组(P＜0.05),干预1个月后C组躯体攻击行为维度、语言激越行为维度及CMAI总分低于B组(P＜0.05);3组干预前FAQ评分与QOL-AD评分无明显差异(P＞0.05),干预1个月后C组FAQ评分低于B组,B组FAQ评分低于A组(P＜0.05),C组QOL-AD评分高于B组,B组QOL-AD评分高于A组(P＜0.05).[结论]触摸疗法能够有效减少老年阿尔茨海默病病人激越行为,改善社会活动功能与生活质量,在标准化触摸疗法的基础上,结合各项生活护理操作实施触摸疗法,效果更加理想.
作者：赵银华；张智 刊期： 2017年第33期
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法[1].随着住院病人静脉输液率不断提高,护士工作压力大,容易导致护理缺陷或差错,静脉输液存在一定风险[2].连续静脉输液时,莫菲氏滴管滴空空气进入滴管是常见的输液故障.常见于液体更换不及时或加压输液、压力控制不当等原因,如不及时处理将会使空气进入人体、对病人造成严重危害.常用排气法一种是关闭调节器,轻弹输液管,将空气弹至莫菲氏管内,或以手指或随身携带的笔为轴,以调节器上端输液管为起点,紧压手指或笔管环形绕圈,使液面上升,排尽空气;另一种方法是打开调节器,护士双手分别反折针头与导管连接处两端,旋开分离,放松导管一端,排出液体及空气后反折夹闭导管,然后与针头端衔接旋紧.
作者：韩艳飞；张玉凤 刊期： 2017年第33期
[目的]分析精神科护士遭受暴力伤害行为的影响因素.[方法]回顾我院2013年1月—2016年9月上报至护理部遭受精神疾病病人暴力伤害护理人员的档案资料,进行统计分析.[结果]发生暴力伤害行为106起,共140名护士遭到暴力伤害.男护士、年龄＜40岁、护士及护师职称、工作年限≤5年的精神科护士更易遭受暴力伤害;年龄＜40岁、住院时间＜7d、精神分裂症病人更易发生暴力伤害行为.[结论]精神科护士遭遇暴力攻击行为发生率较高,对精神科护士进行针对性暴力行为应对技能培训,提高其防护意识,有助于减少暴力伤害行为发生,维护护士身心健康.
作者：邹桂元；卢庆华；滕伟钰 刊期： 2017年第33期
[目的]观察老年住院病人出院18个月后老年综合评估结果的变化.[方法]选择江苏省老年医院住院的老年病人49例为研究对象,采用问卷调查的方法,在老年病人入院24 h内进行基线老年综合评估,包括认知功能、抑郁、压疮、跌倒、日常生活能力、营养及疼痛7个方面.出院18个月后进行复评,比较两次评估结果的变化.[结果]出院18个月后老年病人简易智能评估量表(MMSE)得分下降,跌倒发生风险评分增加,Logistic回归分析结果显示,老年住院病人MMSE评分每减少1分,死亡的发生风险增加10.9％.[结论]出院18个月后,老年住院病人的认知功能下降,跌倒风险增加,且认知功能与病人18个月生存情况有关,在临床实践中应重视对老年病人认知功能及跌倒风险的评估、干预及监测.
作者：王洁；莫永珍；褚静；李咏阳；沈晓星 刊期： 2017年第33期
[目的]采用循证护理方案治疗老年痴呆病人4期压疮.[方法]针对3例老年痴呆4期压疮病人的护理问题,检索治疗此类病人4期压疮的佳实践证据,应用于该组病人并评价效果.[结果]通过循证护理方案指导伤口处理,2例病人压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别从17分减至0分、16分减至0分,经过179 d和117 d处理伤口愈合,1例病人PUSH量表评分从17分减至14分,经过28 d伤口床准备完成后通过手术治疗伤口愈合.[结论]采用循证方法提出的护理方案能规范并有效处理老年痴呆病人的4期压疮.
作者：周少婧；吴玲；夏冬云 刊期： 2017年第33期
[目的]探讨精益护理模式在机器人腹腔镜下高危前列腺癌根治术病人围术期护理中的应用.[方法]回顾性分析2015年6月-2016年11月上海市某三级甲等医院75例采用精益护理模式在机器人辅助腹腔镜下高危前列腺癌根治术病人围术期中的临床资料.[结果]本组病人年龄(66.89±7.34)岁,前列腺特异抗原(PSA)值为(34.60±2.17)ng/mL,Gleason评分为(7.4±5.9)分,术程顺利,无严重并发症发生,住院时间为(5.10±1.03)d,均顺利康复出院.[结论]针对高危前列腺癌病人的特点,采取高效化的术前护理、精细化的术后护理和延续性的出院护理,可使病人顺利度过围术期.
作者：彭春雪；李蓓；袁鑫；端琛宇；季永凤；曹洁 刊期： 2017年第33期
[目的]研究护士工作要求、工作资源与工作投入的关系,从工作要求-资源模型探讨提高护士工作投入的方法.[方法]采用护士工作要求资源量表、工作投入量表对219名武汉市某三级甲等医院护士进行问卷调查.[结果]护士工作要求得分为56.02分±9.70分,工作资源得分为30.55分±6.99分,工作投入得分为31.75分±9.34分.护士工作要求与工作投入总分及活力、奉献维度呈负相关(P＜0.01),护士工作资源与工作投入总分及各维度呈正相关(P＜0.01).护士工作要求-资源作为自变量可独立预测工作投入情况.[结论]护士工作要求-资源会对工作投入产生直接影响,护理管理者应从工作要求-资源着手,提高护士工作投入度,进而提高护理质量.
作者：陈之颀 刊期： 2017年第33期
[目的]评估慢性病病人的家属对姑息护理的接受度,探究影响家属对姑息护理接受度的因素.[方法]采用自行编制的家属姑息护理接受度量表对273名慢性病病人家属进行调查.[结果]家属姑息护理接受度得分为64.64分±11.39分.家属婚姻状况、家属年龄、家属患病状况3个因素影响家属对姑息护理的接受度.[结论]慢性病病人家属的姑息护理接受度处于中等偏上水平,可从家属婚姻状况、年龄、病程3个方面实施干预,提高家属姑息护理接受度.
作者：田梦莹；冶广秀；侯振华；周心怡；朱倩文；张春梅 刊期： 2017年第33期
[目的]探讨专科护生学习投入现状及其与护生医学教育环境感知之间的相关性.[方法]采用学习投入量表、医学教育环境量表对260名专科护生进行问卷调查.[结果]专科护生学习投入得分为(59.95±8.12)分,与医学教育环境感知总分及护生对教育环境的学习知觉、教师知觉、学术自我知觉、环境知觉、社交自我知觉均呈正相关(P＜0.01),其中教师知觉、学术自我知觉是学习投入的重要预测因子,联合解释了学习投入25.6％的变异量.[结论]护理教育者可从教育环境着手,通过针对性医学教育环境设计优化专科护生学习投入.
作者：田茜 刊期： 2017年第33期
[目的]编制养老护理员核心胜任力评价指标体系.[方法]采用半结构访谈法建立条目池,应用Delphi法确定养老护理员核心胜任力评价指标,选择8名专家进行3轮函询.[结果]根据访谈结果,建立5个维度和32个条目的初步评价指标体系,根据8名专家3轮的函询结果进行修订,终确立5个维度和27个条目的养老护理员核心胜任力评价指标.8名专家在3轮函询中均给予有效回复,专家积极性系数为100％.问卷内容效度为0.83;采用因子分析检验问卷的结构效度,KMO值为0.847,Bartlett,s球形检验的α值为4 798.245 5(自由度为1 521)(P＜0.05);Cronbach,sα系数为0.879 5;使用20名大学生间隔2周重复填写该问卷,获得该问卷的重测信度为0.894.[结论]养老护理员核心胜任力评价指标体系具有较强的科学性和可靠性,适合养老护理员的自评和他评.
作者：韩静；唐娟；张晓萍；李丽；张小曼 刊期： 2017年第33期
[目的]了解北京市三级甲等医院ICU护士对失禁性皮炎的知信行现状及知识需求情况.[方法]运用自行设计的失禁性皮炎知信行及知识来源与需求调查问卷对北京市3所三级甲等医院重症监护室的护士250人进行问卷调查.[结果]ICU护士失禁性皮炎相关知识得分为22.83分±7.42分;ICU护士对于失禁性皮炎的态度重视,得分为26.23分±2.71分;失禁性皮炎护理行为得分较低,得分为17.11分±3.76分.59.6％的ICU护士认为目前所掌握的有关失禁性皮炎的知识不能满足临床需求,ICU护士失禁性皮炎知识主要来源有在校学习、工作经验积累、学术会议讲座、同事交流和学习班培训.[结论]北京市三级甲等医院ICU护士失禁性皮炎相关知识不能满足临床需求,需要加强护理人员失禁性皮炎的培训,提高护理人员失禁性皮炎护理能力.
作者：张晓雪；王欣然 刊期： 2017年第33期
[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值.[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例.对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动.比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况.[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P＜0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛.
作者：王敏；张海宏 刊期： 2017年第33期
[目的]观察家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人运动和非运动症状、心理状态和生活质量的影响.[方法]将160例帕金森病病人随机分为常规组和干预组,每组80例.常规组予以常规护理,干预组予以家庭跟进式分级护理.比较两组病人干预后6个月运动症状、非运动症状、社会活动功能、日常生活活动能力及生活质量改善情况,同时调查两组病人依从性和护理服务满意度.[结果]两组病人干预后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较干预前均明显增高,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能活动问卷(FAQ)、帕金森病致残量表-夜间量表(SCOPA-NS)和日间量表(SCOPA-DS)评分均较干预前明显降低(P＜0.05),且干预后干预组MoCA评分高于常规组,FAQ、HAMD、HAMA、SCOPA-DS、SCOPA-NS评分低于常规组(P＜0.05);两组病人干预后改良Ashworth量表、统一帕金森病评估量表(UPDRS-Ⅲ)、帕金森病生活质量问卷39项(PDQ-39)评分较干预前均明显降低,平衡及步态评价量表(FGA)、改良Barthel指数量表(MBI)评分较干预前明显增高(P＜0.05),且干预后干预组Ashworth、UPDRSⅢ、PDQ 39评分明显低于常规组,FGA、MBI评分明显高于常规组(P＜0.05);干预后干预组依从率和护理满意率明显高于常规组(P＜0.05).[结论]家庭跟进式分级护理应用于帕金森病人居家护理可明显改善其负性心理、运动及非运动症状,提高其社会活动功能、日常生活活动能力,提高其整体生活质量.
作者：庄娜；于宏丽；邓红梅；张丽华 刊期： 2017年第33期
[目的]调查冠心病病人风险感知、医学应对方式的现状及相关性,为冠心病病人实施个性化心理干预提供参考依据.[方法]采用慢性病痛人风险感知量表和医学应对方式量表对255例冠心病病人进行调查.[结果]冠心病病人风险感知总分为38.69分±7.63分,面对得分为17.34分±2.54分,回避得分为16.63分±2.84分,屈服得分为10.04分±2.12分.风险感知量表经济风险维度与回避、屈服呈正相关(P＜0.05),风险感知总分、社会心理风险与屈服呈正相关(P＜0.05),经济风险和社会心理风险是影响病人采取消极应对的影响因素.[结论]冠心病病人风险感知与医学应对方式相关,临床护理工作者可结合冠心病病人风险感知特点,为冠心病病人提供个性化心理干预及社会支持.
作者：吴小钦；欧玉兰 刊期： 2017年第33期
[目的]评价智能氧疗系统在神经外科重型颅脑损伤吸氧病人中的临床应用效果.[方法]将80例重型颅脑损伤吸氧病人随机分为对照组和观察组各40例,观察组使用智能氧疗系统(湿化液含抑菌剂ε-聚赖氨酸和乳酸链球菌素),对照组使用传统吸氧方法(湿化液为无菌蒸馏水).对两组病人湿化液染菌情况、血气分析值、护士工作量进行分析.[结果]两组氧疗24 h、25 h～48 h、49 h～72 h湿化液细菌阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组吸氧期间血气分析PO2波动值、PCO2波动值及实际碳酸氢盐波动值比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组护士更换湿化瓶所需时间及观察氧疗效果所需时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]智能氧疗系统可以动态修正氧气输出流量,有效改善肺通气功能,提高氧含量.
作者：蔡冬梅；陈玉珍；吴国鑫 刊期： 2017年第33期
[目的]了解护士参加继续教育学习动机现状及影响因素,为护理管理者制订管理对策提供依据.[方法]采用教育参与量表对1 054名在职临床护士进行调查.[结果]护士教育参与量表总体得分为(2.48±0.52)分,不同年龄、工作年限、职称、婚姻、健康状况的护士教育参与量表得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]护士学习动机处于适中水平,且参与继续教育多出于自己的需求和意愿,护理管理者应从学习需要的角度出发,全方位激发其学习动力,提高护士参与继续教育的主动性.
作者：金艳兰；张海林；胡红霞；王江燕 刊期： 2017年第33期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
