吴奇云;殷超鸣;蒋玲;冯世萍
[目的]调查医学生实习期间的职业暴露情况、防护措施执行情况、暴露原因和处置情况等,为改进职业防护教育提供参考.[方法]对某大学参与临床实习的204名医学类本科生进行调查.[结果]204名实习生中,发生职业暴露99人次;护理专业及口腔专业血源性锐器伤发生率较高;84.38%的实习生锐器伤后能较规范地局部处置;护理专业实习生在不回套针帽上的表现优于临床专业(P<0.05).[结论]医学实习生已具有一定的防护意识、知识和技能,但防护行为执行不到位,建议学校教学使用与医院近似相同的设备和流程,带教老师和指导老师也应注重对学生的引导示范教育.
作者:刘以娟;吴梅利洋;王冰花;张可可 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨数控气压止血带在肥胖病人静脉穿刺中的应用效果.[方法]选取需行静脉穿刺的择期手术的肥胖病人100例分为试验组和对照组,对照组穿刺时采用常规橡胶止血带结扎,试验组穿刺时采用数控气压止血带充气加压止血,观察并比较两组一次穿刺成功率、浅静脉充盈度、穿刺点浅静脉截面积变化情况及穿刺时间.[结果]试验组一次穿刺成功率、静脉充盈度、穿刺点浅静脉截面积变化高于对照组(P<0.05).[结论]在肥胖病人静脉穿刺时使用数控气压止血带加压止血能有效促进浅静脉充盈,提高静脉穿刺成功率.
作者:张春艳;张建梅 刊期: 2016年第06期
[目的]了解辽宁省护理人员的循证护理专业知识来源情况.[方法]采用自填式的调查问卷对辽宁省326名护理人员进行横断面调查,问卷内容包括调查对象的一般情况与循证护理专业知识来源情况.[结果]分值高的5个循证护理知识来源依次为:低年资与高年资同事与我分享的经验、教科书上的知识、产品说明书上获得的信息、我自己学习和培训获得的知识、资深临床护士与我分享的经验.年龄、工作年限、学历和工作性质对护理人员的专业知识来源有一定影响(P<0.05).[结论]辽宁省护理人员的专业知识来源仍旧以经验性知识为主,并没有把经验医学和循证医学进行有效的结合,各医院应加大循证护理的宣传力度.
作者:高山砚;孙晓;吴琪俊;张曼;郑黎强;纪超;徐昕;高明宇;颜鸿飞 刊期: 2016年第06期
[目的]对我国乳腺癌病人围绝经期综合征的发生情况、临床管理现状及病人的需求进行调查,为乳腺癌病人围绝经期的症状管理提供依据.[方法]应用一般资料调查表、绝经期等级评定量表和围绝经期症状管理现状及病人的需求调查表对192例乳腺癌病人进行调查.[结果]所有乳腺癌病人均感受到至少1个围绝经期症状的困扰,54.7%的病人表示对于症状的出现没有心理准备,有92.2%的病人希望与医务人员探讨症状,病人渴望的探讨方式为面对面及微信.[结论]我国乳腺癌病人存在较严重的围绝经期症状,迫切希望得到医务人员的支持.
作者:郑丹萍;董鑫;胡佩琳;李峥 刊期: 2016年第06期
[目的]评估内分科门诊2型糖尿病病人和非糖尿病病人心血管风险的差异,为制订相关干预措施提供理论依据.[方法]利用QRISK2-2014风险评估计算器对在成都市某三级甲等医院内分泌科门诊就诊的586例病人进行计算评估,并进行统计分析.[结果]586例门诊病人中316诊断为2型糖尿病,其中199例10年心血管疾病风险大于10%;270例非糖尿病病人中53例10年心血管疾病风险大于10%.两组病人心血管疾病风险高危因素中慢性肾脏疾病和对高血压的治疗比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病病人10年发生心血管疾病的风险是非糖尿病病人的3.2倍.[结论]2型糖尿病门诊病人未来10年发生心血管疾病的风险较高,医务人员应建议高危人群进行适当治疗,非高危人群应给予生活方式干预,以减少其心血管疾病的发生.
作者:王芳;袁丽 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨基于Jeffries护理模拟教学理论框架的高仿真教学效果及其影响因素.[方法]采用智能模拟人对200名学生实行临床护理岗位工作过程的高仿真教学,采用由美国护理学会开发的模拟教学设计量表、模拟教学满意度和自我效能感量表评价实训效果及影响因素.[结果]学生对高仿真教学满意度评分4.36分±0.54分,自我效能感4.33分±0.46分;护生对教学设计的教学目标/信息、辅助/支持学生、问题解决、反馈/引导性反思和仿真性5个维度均有较高评价;教学设计与模拟教学满意度及自我效能感密切相关,尤其教学目标/信息和辅助/支持学生两个维度是教学效果的强预测因子.[结论]基于Jeffries护理模拟教学理论框架的高仿真教学可提高学生对教学的满意度和自我效能感,教师设计教学方案时应将模拟教学设计的教学目标/信息、辅助/支持学生、问题解决、反馈/引导性反思和仿真性5个特点考虑其中,以达到更好的教学效果.
作者:朱芬芬;吴丽荣 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨多学科合作情景模拟培训在重症监护室(ICU)早期康复护理培训中的应用效果.[方法]由临床医师及康复医师共同兼任培训者与情景合作者,通过模拟情景对我院重症监护室42名护士进行早期康复护理培训,比较培训前后护士的自信心水平,同时调查护士对培训模式的效果的评价.[结果]除风险认知外,培训后护士对于ICU早期康复护理能力的自信心水平较培训前提高(P<0.05),受训护士对培训效果评价较高.[结论]多学科情景模拟培训能够提高护士早期康复护理的自信心水平,提高护士沟通合作及病情观察等能力,是一种有效的医学继续教育培训模式.
作者:吴奇云;殷超鸣;蒋玲;冯世萍 刊期: 2016年第06期
[目的]了解本科护生一般学业情绪和学习动机的特点及其与学习成绩的相关性,为提高本科护生的学习成绩提供依据.[方法]采用大学生一般学业情绪问卷和大学生学习动机问卷对某医学院校本科护生进行问卷调查,并在取得学校同意后,调出本科护生的成绩与其填写的问卷进行匹配,进行统计分析.[结果]本科护生的学习成绩与积极学业情绪呈正相关,与消极学业情绪呈负相关;本科护生的学习成绩与内部动机及外部动机的声誉获取呈正相关;不同学习成绩的本科护生在消极学业情绪上的得分差异有统计学意义,成绩好的本科护生体验到更少的消极学业情绪.[结论]积极的学业情绪和内部动机会促进本科护生学习成绩的提高,要创造条件增加本科护生良好的学业情绪和提高内部动机,促进本科护生学习成绩的提高.
作者:王小芳;曹桦;苏小霞;李艳 刊期: 2016年第06期
[目的]调查江西省三级甲等医院实习护生对输血相关知识的掌握情况及需求.[方法]采用自制问卷在护生临床实习结束前对江西省6所省级三级甲等医院的600名实习护士进行调查.[结果]36.50%护生在实习期间未进行过输血操作;88.67%护生希望学习输血知识的途径为一对一带教;50.00%护生认为自己的输血知识来源于临床实习操作带教.[结论]在临床实习阶段应安排输血相关知识专题讲座,在制订轮转表时应让每个护生都能轮转有输血操作的科室,临床带教老师还应采取多种形式加强护生输血相关知识的培训.
作者:黄芬;梅赣红;侯彩荣;兰建芸 刊期: 2016年第06期
[目的]观察腹部中药外敷联合非营养咀嚼对剖宫产术后病人胃肠功能的影响.[方法]选取在我院行剖宫产术的115例初产妇随机分为对照组和试验组,对照组给予剖宫产术后常规护理,试验组给予腹部中药外敷联合口香糖咀嚼,干预3d后观察两组胃肠功能恢复时间、腹胀缓解情况和不良反应发生情况.[结果]试验组胃肠功能恢复时间较对照组早,腹胀缓解有效率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]腹部中药外敷联合非营养性咀嚼能够有效缓解剖宫产术后产妇的腹胀,加速胃肠功能的恢复.
作者:梁领华;廖燕文;梁志芳;王燕玲;朱树芳 刊期: 2016年第06期
[目的]调查低年级本科护生职业认同感和领悟社会支持现状,并分析两者的相关关系.[方法]采用一般资料调查表、护生职业认同感问卷和领悟社会支持量表对沈阳市某高校483名低年级本科护生进行调查.[结果]低年级本科护生职业认同感总分为59.82分±10.07分,领悟社会支持总分为69.85分±9.73分;低年级本科护生领悟社会支持与职业认同感呈正相关,领悟社会支持中的朋友支持和家庭支持能正向预测职业认同感.[结论]低年级本科护生职业认同感处于中等偏上水平,领悟社会支持是影响职业认同感的重要因素.
作者:张晓科;刘雅玲 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨情景体验健康教育对改善糖尿病病人生活方式的效果.[方法]选取100例糖尿病病人进行“黑暗体验”让病人来感知眼部神经病变及“拄拐行走”来感知足部神经病变所带来的各种痛苦,并从运动、心理、饮食等各个方面督导病人养成健康的生活方式,比较教育前后健康促进生活方式量表得分情况.[结果]进行情景体验健康教育后,病人的健康促进生活方式量表总分及各维度得分均提高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对糖尿病病人进行情景体验健康教育,有利于促进病人形成良好的健康意识和养成正确的生活习惯.
作者:李琳;张玲 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨二维口腔护理方法在机械通气病人口腔护理中的应用效果.[方法]选取在我院重症监护室(ICU)行机械通气的住院病人107例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规口腔护理方法,治疗组给予二维口腔护理方法,比较两组病人口腔护理前后口腔细菌菌落数、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率以及机械通气时间和ICU入住时间.[结果]治疗组病人口腔护理2h后口腔内细菌菌落数、口腔溃疡和VAP发生率以及机械通气时间和ICU入住时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]二维口腔护理方法能有效维持机械通气病人口腔清洁,减少病人VAP的发生,缩短病人机械通气时间和ICU入住时间.
作者:张春桂 刊期: 2016年第06期
[目的]观察两种鼻饲方法对80岁以上鼻饲病人餐后低血压(PPH)的影响.[方法]选取68例进行胃肠营养的老年病人随机分为持续组和间歇组,观察进餐前后血压的变化及临床症状.[结果]间歇组32例病人发生PPH,持续组10例发生PPH;间歇组餐后15 min、30 min和45 min收缩压、舒张压较持续组下降明显;间歇组3例病人发生心脑缺血事件,持续组无一例发生.[结论]对于超高龄鼻饲病人,采取持续鼻饲法有助于降低PPH发生率,同时可避免严重心脑血管事件的发生.
作者:黄静;李瑛;高少平;刘晓芳 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨行为转变理论在糖尿病合并血脂异常病人饮食治疗中的应用效果.[方法]选择32例2型糖尿病合并血脂异常的门诊病人,采用行为转变理论对病人进行干预,比较干预前后病人饮食治疗依从性及血糖、血脂情况.[结果]干预前及干预3个月、6个月及干预结束后3个月病人饮食治疗依从性评分及血糖、血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]采用行为转变理论对糖尿病合并血脂异常病人进行饮食行为干预,有利于提高病人的饮食治疗依从性和糖脂代谢水平.
作者:钱思兰;梅洵;李淑玲 刊期: 2016年第06期
[目的]调查10种护理期刊近5年发表临床路径相关文献的状况,分析我国临床路径的发展情况以及存在的问题.[方法]采用文献计量学方法对2009年-2013年10种护理期刊收录的关于临床路径的文献进行分析.[结果]10种护理期刊近5年临床路径相关文献总载文量呈波动状态,发展势头良好,近5年共刊载临床路径相关的文献461篇,主要集中在临床应用方面.[结论]我国护理领域报道的临床路径相关文献数量稳定,覆盖专业广,但今后应注重有关临床路径变异的研究.
作者:李天辰;郑纺;刘德兰;张元元;庞晓丽 刊期: 2016年第06期
[目的]调查临床护理教师胜任力与专业自我概念现状,并了解二者的相关性,为提高临床护理教学质量提供依据.[方法]采用护理专业自我概念量表和临床护理教师胜任力量表对136名三级甲等医院临床护理教师进行调查.[结果]临床护理教师胜任力总分为140.81分±21.58分,其中职业素质得分高,教学能力得分低;专业自我概念总均分为84.04分±10.98分,处于积极水平;教师胜任力总分及各维度得分与专业自我概念总分呈正相关(P<0.01).[结论]医院应注重培养临床护理教师的专业自我概念,从而提高其胜任力,为保证临床护理教学质量、培养适应当今社会的应用型护理人才提供有力保障.
作者:吕芳菲;应华;吕平玉;何荷 刊期: 2016年第06期
脑卒中作为一种常见病、多发病,并发症和后遗症多,致残率高,已逐渐受到神经学科和康复医学界的重视.在脑卒中的并发症中,神经系统并发的骨科问题,如骨关节炎、肩关节半脱位等,已成为影响病人运动功能恢复、预后及生活质量的关键因素.本研究将本体感觉康复训练应用于脑卒中下肢BrunnstromⅣ期膝骨性关节炎病人中,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者:赵海容 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性病人压力源与抑郁情绪的相关性.[方法]采用自制压力源问卷和抑郁自评量表对我院风湿免疫科160例SLE女性病人进行调查并对结果进行分析.[结果]病人压力源总分15.5分±3.0分,67例(41.9%)病人存在抑郁情绪.病人压力源总分及各压力源与抑郁情绪均呈正相关(P<0.01).逐步回归分析显示,压力源中身体形象紊乱、家庭及婚育负担、经济负担对病人抑郁情绪的发生有影响.[结论]医护人员应重视对SLE女性病人压力源的评估,并根据病人的个体情况予以心理辅导和健康教育,以减轻病人的抑郁情绪.
作者:周凤艳;吴红莲;朱小玲 刊期: 2016年第06期
[目的]制作名片式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置长度测量卡尺,并对其临床应用结果进行分析.[方法]选取我院肿瘤内科应用常规长度测量方法留置PICC的1310例病人作为对照组,选取应用名片式PICC置管长度测量卡尺留置PICC的1 609例病人作为试验组,比较两组置管有效率及置管3个月内并发症发生情况.[结果]试验组置管有效率高于对照组(P=0.000);试验组穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管移位、血栓性静脉炎、导管相关性感染和胸闷心悸并发症的发生率低于对照组(P<0.05).[结论]采用名片式PICC置管长度测量卡尺留置PICC,可提高置管有效率,并能减少并发症的发生.
作者:魏凤;黄鲁众 刊期: 2016年第06期