方雅璇
内科护理学是护理专业学生必修的主干课程之一，对学生有效解决临床工作中的实际问题起支撑作用[1]。数字化课程资源建设对提高护理教育质量和护生的职业能力水平具有重要意义，但目前有关内科护理学课程资源建设的报道却较少。近些年，我院系通过收集制作内科护理学相关的图片、案例、习题、视频等资料，初步建立了较为完整、系统的内科护理学数字化课程资源库。现将我校建设的内科护理课程资源库介绍如下。
作者：唐艳华；张小方；谷云鹏；胡艳丽；赵影；丁晶晶；王静 刊期： 2016年第16期
[目的]了解低年资护士人文关怀能力现状并探讨其影响因素，旨在促进低年资护士整体人文关怀水平的提高。[方法]采用一般情况调查量表、护士人文关怀能力量表对262名低年资护士进行调查。[结果]护士人文关怀能力总分为(125.06±16.23)分，处于中等水平；人文关怀能力得分的主要影响因素为对护理专业的态度、与病人的关系及专业方向。[结论]低年资护士的人文关怀水平尚待提高，医院在低年资护士职业生涯起步阶段要注重人文科学知识的培养与实践锻炼，特别要注重对护理专业态度的引导，加强与病人的沟通，促进各科室人文关怀水平的平衡发展。
作者：徐海红；边亚滨；邱敏莲；朱燕；杨华珠；王永平 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨重症急性胰腺炎病人术后不确定性容忍度与自我和谐的关系，为临床护士对病人进行针对性的健康教育提供参考。[方法]对187例重症急性胰腺炎病人术后运用不确定性容忍度量表和自我和谐量表进行调查。[结果]不确定性容忍度和自我和谐分值分别为4.22分±0.51分和4.21分±0.46分，不确定性容忍度与自我和谐呈正相关，不确定性容忍度3个维度能预测自我和谐47.1%的变异量。[结论]重症急性胰腺炎病人术后不确定性容忍度较低，自我和谐程度较低，不确定性容忍度能预测自我和谐程度。临床护士应针对病人术后不确定性容忍度较低的原因制定健康教育，以提高病人自我和谐程度。
作者：李梅华；任冰 刊期： 2016年第16期
顺应2015年的医改潮流，中国的护理事业处于不断发展进步之中，中西方临床护理的对比往往对中国的护理事业的发展有借鉴意义。笔者有幸于2013年作为交换生到美国克利夫兰诊所间断实习两个多月，对于中美临床护理有很多感触，在此，仅对个人观点进行总结。中国与美国由于各自不同的社会背景、社会文化、社会责任和期望，造就了中美两国之间国家建设、经济生活以至于医疗体系的众多不同。例如，中国的社会医疗保险覆盖广大人民群众，而美国的医疗保险大多为高投入的商业保险，并不为广大人民所拥有。中国的医疗制度间接导致了医院负担重，医护人员过度辛劳的情况。因此，医疗改革、临床护理的改革，是很有必要的。为了更好地改革临床护理，就要充分了解其他国家临床护理的情况，以中国国情为基础，制订合理的改革计划。
作者：方雅璇 刊期： 2016年第16期
[目的]研究降低噪声干预措施与新生儿的应激激素水平和疼痛之间的相关性，为改善新生儿病房环境的必要性提供依据。[方法]运用精密脉冲声级计对引起新生儿病房噪声的各类因素进行测量并记录；测量并记录干预组患儿与对照组患儿在入院时与出院前1d应激性激素水平的变化；运用新生儿面部编码系统对两组患儿进行疼痛评估并记录。[结果]干预组与对照组的应激激素水平、疼痛评估差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]新生儿病房经过降低噪声综合干预，病房环境更加利于患儿的身心发育。
作者：李丽；胡静；周晓光；汤超美 刊期： 2016年第16期
[目的]探索原发性肝癌抑郁对肿瘤进展的影响,为原发性肝癌伴抑郁病人的护理提供理论基础。[方法]采用 Hamilton抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表对原发性肝癌病人做心理筛查；酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测病人血清中氧化应激指标和血管生成指标；利用体外培养系统,检测原发性肝癌伴抑郁病人的血清对血管内皮细胞增殖及迁移的影响；追踪原发性肝癌病人血清氧化应激及血管生成对原发性肝癌病人无进展生存期及总的生存期的影响。[结果]血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在原发性肝癌伴抑郁病人中的表达显著高于其非抑郁病人中的表达水平(P<0.05)；体外实验证明原发性肝癌伴抑郁病人的血清能够有效促进血管内皮细胞的增殖和迁移能力；原发性肝癌病人抑郁水平、血清氧化应激水平及 VEGF水平与病人的生存期呈负相关。[结论]原发性肝癌病人抑郁水平与血清 VEGF呈正相关,与病人的预后呈负相关。
作者：张彧；谢娟；徐瑞；李丽娜；阮之平 刊期： 2016年第16期
[目的]调查脑卒中病人的社会支持状况和社会参与水平，并探讨两者的相关性。[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)和自主参与问卷(IPA)对168例脑卒中病人进行调查。[结果]脑卒中病人的社会参与总分为(56.89±12.42)分，条目得分为(2.28±0.50)分；社会支持总得分为(40.59±4.93)分，客观支持得分为(12.38±2.25)分，主观支持得分为(19.86±2.73)分，对支持的利用度得分为(8.35±1.41)分；社会支持得分与社会参与得分呈负相关(P<0.01)，即社会支持越好，社会参与水平越高。[结论]社会支持和社会参与密切相关，在康复护理中应关注病人的社会支持状况，引导家庭、社区、社会给予脑卒中病人更多的关心和支持，以促进其社会参与水平的提高。
作者：贺亚楠；吕剑虹；朱洁；朱琳燕；周嫣 刊期： 2016年第16期
[目的]探索进一步提高外科护理学模拟教学效果的有效方法。[方法]选取2013级三年制高等职业专科护理学生1个班共46人为观察组，另一班48人为对照组。观察组以病人住院时间为主线，基于临床护理路径设计外科护理学情境化教学方案，组织实施并观察其应用效果；对照组按教材体例编写的“健康评估、术前护理、术后护理、健康教育”模式开展模拟教学。[结果]两组学生的理论考核成绩比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组86.96%以上的学生认为该教学法能体验临床真实感，突出“护理措施与时间相对应”，激发学习兴趣，有效实现多学科知识及新旧知识的融合；82.61%的学生认为体现“教学做一体化”的职业教育理念，有利于培养团队协作能力、组织能力及沟通交流能力。[结论]情境化教学是开展外科护理学课堂教学的有效途径；基于临床护理路径开展情境化教学，能有效提高情境化教学的效果。
作者：丛小玲；杨艺；李璐寰；沈娟；许苏飞；蔡小红 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨赴英国、美国护理交流生对国内外高等护理教育临床实习、学校教育的感受，了解交流生内心深处的真实体验，为制定新型高等护理教育培养方案提供依据。[方法]采用质性研究中的焦点小组访谈法访谈6名赴英国、美国交流生，以 Giorgi 的现象学分析方法进行资料分析与处理。[结果]被访者对国内外高校护理教育现状的感想可提炼为学习自主性、实习反馈性、理念深入性、教学多样性、专业互通性5个主题。[结论]我国护理教育应参考英国、美国护理教育模式，通过注重社科知识，提升人文修养；拓展研究领域，提升学科地位；加强师资力量，改革教学方法；培养综合能力，贯彻关爱理论等方面促进护理教育发展与改革。
作者：万雅雯；邵宏奇；杨芳；郭清 刊期： 2016年第16期
[目的]评价延续护理对糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索 Cochrane Library(2015年2期)、JBI Library(1980年—2015年)、PubMed(1966年—2015年)、中国知网(CNKI,1978年—2015年)、万方(1980年—2015年)、维普数据库(1989年—2015年)中关于延续护理对糖尿病病人干预效果的随机对照试验(RCT),由2名研究者对文献质量进行评价和提取资料,对符合治疗要求的文献进行Meta分析。[结果]共纳入26篇RCT,结果显示延续护理可以明显提高糖尿病病人的生活质量[生理功能WMD=5.51,95%CI(2.44,8.58),P<0.0004,生理职能WMD=4.94,95%CI(1.53,8.34),P=0.004,躯体疼痛 WMD=4.42,95%CI(0.39,8.46), P=0.03,一般状况 WMD=6.46,95%CI(3.54,9.38),P<0.0001,精力 WMD=6.98,95%CI(4.59,9.37),P<0.00001,社会功能 WMD=6.19,95%CI(3.38,9.01),P<0.0001,情感职能WMD=8.27,95%CI(5.92,10.63),P<0.00001,精神健康 WMD=7.28,95%CI(3.95,10.61),P<0.0001],可以有效降低糖尿病病人的 HbA1c值[WMD=-1.33,95%CI(-2.10,-0.56),P=0.0007],延续护理组焦虑水平的改善优于常规护理组[WMD=1.22,95%CI(0.61,1.83),P<0.0001],延续护理组自尊水平的提高优于常规护理组[WMD=5.90,95%CI(5.14,6.66),P<0.00001],此外延续护理还可提高病人的依从性。[结论]对糖尿病病人实施延续护理,可以有效地控制血糖,提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少并发症的发生具有重要意义。
作者：陈娜；耿莉；陈璇；吴冰；张旋 刊期： 2016年第16期
[目的]明确从事社区护理工作的高职高专护生必须具备的护理技能，为高职院校培养社区护士提供参考。[方法]由5名专家组成德尔菲评价小组，以确立的46项社区护理项目为基础作为社区护理技能问卷调查内容，采用德尔菲法对15名社区护理专家进行两轮咨询，对提出的高职高专护生应具备的社区护理技能进行重要性评估。[结果]确定高职高专护生应具备的社区护理技能共34项。专家权威程度(Ca)为0.839±0.030。[结论]确立的高职高专护生社区护理技能可满足社区护理现状的需求，对高职高专护生具有实用性和高效性。
作者：邱胜军；钱坤；朱大权 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿家长情绪与家庭亲密度、适应性的关系，并分析其情绪的影响因素，为进一步的干预研究提供参考依据。[方法]以方便取样的方法选取176名 HIE恢复期患儿家长，采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、家庭亲密度与适应性量表(FACES Ⅱ)调查其情绪、家庭亲密度适应性状况。[结果]约70%的患儿家长存在焦虑、抑郁情绪倾向；除患儿家长家庭实际亲密度与国内常模相比，差异无统计学意义外(P>0.05)，其余差异均有统计学意义(P<0.01)；患儿家长焦虑、抑郁情绪得分均与实际亲密度、实际适应性呈负相关(P<0.01)，均与亲密度不满意度、适应性不满意度呈正相关(P<0.01)；自我感觉压力、实际亲密度、HIE程度、性格特征、居住地是患儿家长焦虑情绪的主要影响因素；自我感觉压力、实际适应性、康复疗程及居住地是患儿家长抑郁情绪的主要影响因素。[结论]HIE恢复期患儿家长的情绪应受到关注，干预对象应扩展到患儿家长，乃至整个家庭，从家庭功能的角度出发，改善患儿家长焦虑抑郁状况。
作者：单胜华；闫泽雨；张宝珍；薛松梅 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨适合养老机构老年人的健康教育措施。[方法]2014年2月—9月从乌鲁木齐市登记在册的养老机构中，通过分层整群随机抽样，按照不同的规模、收费标准、营业性质随机抽取18所养老机构进行分组给予不同的健康素养干预。其中观察组144例，对照组147例，于干预前后进行问卷调查，评价干预效果。[结果]两组干预后健康素养、社会支持总得分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后观察组老年人在健康素养、社会支持总得分及对支持的利用度维度得分均高于对照组(P<0.05)，其中社会支持的两个维度(主观支持和客观支持)得分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]健康素养干预可有效地提高老年人的健康素养水平，改善老年人的社会支持状况。
作者：陈艳莉；宋学香；余淑芳；寇海燕；鲁惠玲；翟燕；祁宏 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨感觉统合训练对新入职护士岗前培训效果及心理变化的影响。[方法]40名新入职护士按配对设计分为干预组20名和对照组20名，两组均参加医院及科室的培训，干预组采用感觉统合训练+传统培训模式，对照组采用传统培训模式；培训3个月后，对两组人员进行理论考核，并填写焦虑自评量表和压力自评量表。[结果]干预组的理论成绩、操作成绩高于对照组(P均<0.05)；干预组的焦虑自评量表和压力自评量表评分较干预前及对照组均有所降低(P<0.05)。[结论]感觉统合训练能提高新入职护士岗前培训效果，并能够缓解新入职护士的焦虑和心理压力。
作者：杨海英；赵伟珠；丁梅；杨丕荣；崔立敏；苏全志；李秀艳 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨促进胰腺术后病人肠蠕动恢复的方法。[方法]将60例胰腺手术后病人随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用胰腺术后常规护理，观察组在对照组基础上配合芒硝外敷联合肠蠕动医用胶贴双侧足三里穴进行干预，比较两组病人首次肠蠕动时间、首次肛门排气时间、两组病人不同时间腹胀病例。[结果]观察组病人术后肠蠕动恢复和肛门排气时间缩短，不同时间腹胀缓解病例明显增多，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]芒硝外敷联合肠蠕动医用胶贴贴双足三里穴位能有效促进胰腺术后病人肠蠕动恢复，减轻腹胀。
作者：唐黛青；唐桂香；谭李军；尹秀芬；罗革 刊期： 2016年第16期
将协同创新理念应用于护理学专业人才培养中，克服各培养环节中的短板效应，打破学校与医院、政府、科研院所间的壁垒，实现校院、校所协同、校政间的深度协同，构建符合护理学科发展和高层次护理人才成长规律的协同发展的研究生培养体系。结合山东中医药大学护理研究生教育教学实践，将导师、项目、平台整合起来，探索出高校、医院、政府和科研院所协同育人新途径。
作者：尹永田；陈莉军 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨延续护理在脊髓损伤(SCI)病人长期康复中的干预作用，以期改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选取我院2010年5月—2015年5月收治的180例脊髓损伤病人为研究对象，将180例病人按出院时间分为观察组和对照组，各90例，住院期间均给予常规护理。对照组出院后进行定期门诊复查；观察组实施延续护理，出院后定期进行电话和上门随访，持续跟踪指导其家庭护理。观察并记录两组病人出院时、出院后6个月时膀胱功能恢复与重建，尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归及日常生活能力情况。[结果]出院后6个月时两组病人的尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；日常生活能力程度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对脊髓损伤病人出院后实施系统的延续护理，能有效降低压疮、肺部感染、尿路感染的发生率，减轻病人的痛苦和家庭经济负担，促进病人康复。
作者：徐爱花 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨冠心病介入治疗病人创伤后成长、焦虑抑郁、自我管理行为三者之间的关系,为提高病人创伤后成长提供理论依据。[方法]采用创伤后成长评定量表(PTGI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对某三级甲等医院388例冠心病介入病人进行横断面调查。[结果]388例病人中焦虑者占60.0%,抑郁者占75.5%；创伤后成长总分为59.24分±8.16分,医院焦虑抑郁得分为17.45分±5.71分,冠心病自我管理行为总分为70.82分±11.83分；自我管理行为与创伤后成长呈正相关(r=0.344,P<0.01),焦虑抑郁与创伤成长呈负相关(r=-0.168,P<0.01)；结构方程模型分析表明,自我管理行为对冠心病介入病人的创伤后成长有直接的显著影响(P<0.01),自我管理行为对焦虑也有直接的显著影响(P<0.01),并通过焦虑的中介作用对创伤后成长起间接影响。[结论]冠心病介入病人的自我管理行为能力较低,并存在明显的焦虑抑郁症状,在临床护理工作中应加强病人自我管理行为的教育,提高病人自我照顾的能力,同时引导病人释放负性情绪,以促进冠心病病人的成长。
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨Kaiser模型在医院应急风险管理中的应用效果。[方法]成立医院应急风险管理小组,结合医院实际情况,运用Kaiser模型确定医院应急风险类别和项目后进行脆弱性分析,通过风险识别、分类、评估、分析、制定控制措施等环节实施流程化管理,并将阶段性评价效果进行比较。[结果]实施流程化应急风险管理后医院应急准备和处置能力、员工对突发事件的应对和快速反应能力均有不同程度的提高,且改进前排序前5位的风险项目风险系数分别由50.0,45.0,36.0,30.0,25.0降至36.0,32.0,29.0,21.0,21.5,差异有统计学意义。[结论]运用Kaiser模型对医院应急风险进行流程化管理,提高了医院应急准备和处置能力,也提高了员工对突发事件的应对能力。
作者：孙秀芳 刊期： 2016年第16期
[目的]探讨神经外科侧卧手术体位安置的改进对开颅手术效果的影响。[方法]将100例侧卧位神经外科手术病人随机分为传统组和改良组各50例，传统组采用常规侧卧位，改良组采用垂肩侧卧位，观察两组卧位摆放对手术及病人的影响。[结果]改良组病人下侧上肢外周静脉通路顺畅情况优于传统组(P<0.05)，改良组术后并发症明显低于传统组(P<0.05)，医务人员对改良手术体位满意度明显高于传统组(P<0.05)。[结论]改良侧卧位能为神经外科手术病人提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高病人的舒适度及医务人员的满意度，促进优质护理。
作者：羽云燕；黄石群；李莲英 刊期： 2016年第16期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
