赵琳琳；王成林；李璐良；孙铮
暴力行为是指病人在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,是精神科病人的常见症状,以攻击行为为突出[1].精神病病人由于自知力缺乏、不承认自身有病、多由家人诱骗而非自愿到医院就诊,因此易产生激惹冲动,以暴力行为抗拒就诊或住院,诊疗过程不合作,给护理工作带来极大困难.
作者：任艳芳；黄杨梅；王红 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨自闭症儿童机构康复照顾者对替换照顾服务的需求情况,为开展自闭症儿童机构康复替换照顾服务提供依据.[方法]便利抽取桂林市某公立自闭症儿童康复机构主要照顾者66人为调查对象,就替换需求的情况进行调查.[结果]45人(68.2％)表示在机构康复照顾过程中需要替换服务,43人(65.2％)不接受付费替换服务;替换需求服务项目中需康复照护38人(57.6％),心理护理24人(36.4％);影响照顾替换的内容主要是对儿童的接受48人(72.7％);替换照顾价格45人(68.2％),照顾质量42人(63.6％)和被照护儿童是否接受替换照顾者40人(60.6％)等;职业情况、居住地及每日照顾时间不同的照顾者对替换照顾需求比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]自闭症儿童康复机构主要照顾者对替换照顾服务的需求较高,建议政府制定相关政策和购买机关服务,建立适合我国国情的自闭症儿童机构康复照顾替换服务机制.
作者：蒋忠燕；陈玉明；张小芳；梁笛波；梁小凤 刊期： 2016年第17期
[目的]深入了解“专家社区护士-慢性阻塞性肺疾病(COPD)家庭”疾病管理网络中社区护士的工作体验,为进一步探索社区慢性病管理策略提供信息.[方法]以半结构化访谈的方式对参与“专家-社区护士-COPD家庭”疾病管理网络的7名社区护士进行深入访谈,运用Colaizzi分析程序对资料进行分析.[结果]本研究共提取4个相关主题,包括工作价值感提升、业务能力增强、疾病管理信心增加和对政策支持的渴望.[结论]“专家-社区护士-COPD家庭”疾病管理网络能够提升社区护士的工作价值感,增强其业务能力,增加疾病管理信心,是在目前社区卫生人力资源条件下促进与保障社区护士慢病管理能力的一种工作模式.
作者：贾秀芬；王君俏 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨预见性分阶段干预在中年脑卒中病人肩手综合征预防中的应用效果.[方法]将2014年2月-10月收治的脑卒中病人48例设为观察组,2014年11月 2015年7月收治的49例脑卒中病人设为对照组,两组病人均给予脑卒中常规治疗及护理、良肢位摆放、康复训练,观察组在此基础上从门急诊开始采取预见性干预措施,入院后根据患侧上肢不同的恢复阶段进行干预,采取微课形式进行健康教育,对照组采用传统健康教育.干预后1个月、3个月比较两组病人肩手综合征发生率、患侧肩手疼痛程度、肩关节被动活动度、抑郁程度.[结果]干预后观察组肩手综合征发生率低于对照组(P＜0.01);肩关节被动活动度及患侧肩手疼痛改善程度优于对照组(P＜0.01),抑郁程度轻于对照组(P＜0.01).[结论]预见性分阶段干预能有效预防肩手综合征的发生.
作者：黄丽华；方芳；王晓磊；黄庆文；吴琦亮；雷英；邓晓清 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨老年乳腺癌病人在全程个案管理过程中对灵性照护的需求及其特质.[方法]以主题分析法对35例老年乳腺癌病人进行访谈,描述老年乳腺癌病人的生活体验.[结果]共提炼出3个主题:①由民族文化引起的灵性问题;②由患病牵动的灵性困扰;③由社会环境带来的灵性矛盾.[结论]灵性照护能借助对人生意义的看法和思维方式的改变来改善病人个体的态度,使其感到心安.灵性照护不仅需要护理人员的努力,同时还要联合病人生活的社会环境来为病人提供全程个案管理,从而促进病人对灵性的认识,使其感到身心舒适.
作者：彭翠娥 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素.[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析.[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84％;服药依从性差者56例,占45.16％.Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P＜0.05).[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性.
作者：曾秀丽；陆秀萍；周爱花；黄仕善；莫显祥 刊期： 2016年第17期
[目的]编制护理专业硕士研究生职业成熟度量表并对其信度及效度进行检验.[方法]在文献资料分析、开放式问卷调查及专家咨询的基础上,确定初选条目池,对全国7所高校256名护理专业硕士研究生进行施测后,通过相关系数法、探索性因子分析法、验证性因子分析法对条目进行筛选和分析,形成正式量表,并对所编制的护理专业硕士研究生职业成熟度量表进行信度及效度检验.[结果]编制了含32个条目的护理专业硕士研究生职业成熟度量表,包括职业了解、职业选择主动性、职业选择优势、职场人际交往策略4个维度;验证性因素分析得出模型拟合指数:卡方自由度比值(x2/df) =2.276、拟合优度指数(GFI)=0.960、比较拟合指数(CFI)=0.930、增值拟合指数(IFI)=0.910、近似误差均方根(RMSEA) =0.061、标准化残差均方根(SRMR) =0.053,量表总的Cronbach's α系数为0.837,各维度Cronbach's α系数均大于0.7;总量表Spearman-Brown分半相关系数为0.812,各维度的分半系数均大于0.7.[结论]护理专业硕士研究生职业成熟度量表可信、有效、敏感,可作为测量护理专业硕士研究生职业成熟度的有效工具.
作者：赵琳琳；王成林；李璐良；孙铮 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨优质护理在儿童血友病护理中的应用效果.[方法]选择我院46例2岁～16岁的血友病儿童及其家庭为研究对象,对患儿实施优质护理服务,比较护理前后患儿的出血情况、病情严重程度、活动度及患儿与父母的心理状态.[结果]护理前后患儿出血频率、严重出血、家庭活动度、在校活动度、患儿焦虑及抑郁发生率、患儿父母焦虑及抑郁、HAMD评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]优质护理服务可降低血友病患儿出血频率,缓解病情,改善患儿活动度及心理状态.
作者：李岩；李霞；雷勋明 刊期： 2016年第17期
[目的]分析内科住院病人跌倒原因.[方法]将2010年1月-2014年7月发生跌倒的40例内科住院病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]跌倒病人年龄(64.12±13.76)岁;所患疾病前3位为恶性肿瘤、感染性疾病、消化系统疾病;跌倒多发生在夜班和交接班时段;发生地点主要为病室及卫生间,以如厕时发生居多;根因分析法分析显示:病人的健康状况、环境、护理因素可以解释跌倒因素的80％.[结论]导致内科住院病人跌倒的主要因素有病人的健康状况、环境和护理因素.
作者：郭欣颖；赵艳伟；王绯；刘亚 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨新入职护士的社交焦虑与心理弹性水平及两者之间的相关性,为制定针对性干预措施提供依据.[方法]采用交往焦虑量表(IAS)、中文版Connor Davidson心理弹性量表(CD RISC)对2014年2015年新入职护士672人进行问卷调查.[结果]98.22％的新入职护士处于中度至重度社交焦虑水平;心理弹性评分为(60.79±13.54)分,其中坚韧维度(28.78±7.33)分,力量维度(22.09±4.74)分,乐观维度(9.93±2.82)分;社交焦虑水平与CD-RISC评分呈负相关(P＜0.01),且坚韧、乐观维度负向预测社交焦虑水平.[结论]新护士入职初期社交焦虑水平较高,与心理弹性水平较低密切相关,护理管理者应该重视新护士焦虑和心理弹性水平,采取针对性干预措施,使其尽快适应角色转变.
作者：叶赟；倪静玉；万静波；谭敏娟 刊期： 2016年第17期
[目的]构建延续护理护士核心能力评价指标.[方法]采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮26名专家咨询建立延续护理护士核心能力评价指标.[结果]2轮专家函询的积极系数分别为87％和100％,专家函询的权威系数为0.83,判断系数和熟悉系数分别为0.86和0.79;终确定的延续护理护士核心能力评价指标包括一级指标6个,二级指标52个;一级指标、二级指标的重要性评分为3.81分～4.88分,变异系数为0.07～0.23,协调系数为0.125～0.287,各指标协调系数显著性检验均有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续护理护士核心能力评价指标专家意见集中,结果科学可靠,可以为延续护理护士的任用、培训及考核提供参考.
作者：徐玉林；李善玲；王丹；陈力萌；钱新毅；龚玉枝；黄红艳 刊期： 2016年第17期
[目的]了解长春市老年人的健康状况及养老需求,分析养老意愿影响因素及模式选择,为应对老龄化挑战提供建议.[方法]采用分层整群抽样,对长春市60岁及以上的老年人300人进行问卷调查.[结果]64.6％的老人认为现今社区服务不足以满足其需求,并提出以社区医疗、老人活动中心、上门治疗为主的服务需求;机构养老意愿的影响因素主要有年龄、文化程度、经常性疼痛、慢性病和担忧养老;患有慢性病、不为养老担忧、专科或未上过学的老人更倾向于入住养老机构.[结论]政府应尽快完善长期照顾服务体系,以非正式长期照顾服务为基础,大力发展社区长期照顾服务,面向所有老年人,结合他们的具体需求提供多元化的健康服务,提高生活质量.
作者：姜哲；李宇佳；梁爽；赵中秋；蒋许龙；李昆 刊期： 2016年第17期
为了提高海上显微外科手术的质量和效果,制定了四肢外伤海上显微外科手术护理流程,包括检伤分类、急救处理(清理呼吸道、建立静脉通道、洗消、包扎、复温)、手术护理(术前准备、术中配合、术后护理)、伤员后送等,通过制定规范化的海上显微外科手术护理流程,采取针对性的措施克服海上手术的困难,提高了海战四肢外伤的急救质量,确保海上急救工作有序进行,减少了伤员的感染率和致残率,为四肢外伤伤员增加康复的机会.
作者：公丽萍；陈淑琴；武士宝 刊期： 2016年第17期
[目的]了解云南省护士核心能力基础水平,并与国内护士的核心能力水平进行横向比较,为云南省制定及完善对护士的分层及培训提供依据.[方法]选择云南省12所医院的1 455名护士为调查对象,采用自行设计的一般资料问卷和注册护士核心能力量表(CIRN)进行问卷调查.[结果]护士核心能力总分为(150.58±30.99)分,与国内其他省市横向比较为中等水平;其中评判性思维/科研能力评分低,法律/伦理实践能力评分高.[结论]云南省护士核心能力处于中等水平,需要对护士进行核心能力培训,特别要加强对评判性思维/科研能力的培训,使其有足够的能力胜任护理工作.
作者：王芳；戴艺；金丽芬 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨阶段性穴位点按对初产妇疼痛程度、疼痛缓解满意度以及焦虑水平的影响.[方法]选择2014年4月-2015年1月在我院分娩的足月初产妇160例,随机分为两组各80例.对照组给予常规分娩护理措施,观察组在其基础上进行阶段性“七穴”点按,比较两组产妇疼痛程度、疼痛缓解满意度曲线下面积、焦虑水平.[结果]两组不同时段疼痛评分经重复测量方差分析显示,F组内=108.73,F组间=4 688.81,F交互=4.14,均P＜0.05;观察组疼痛缓解满意度曲线下面积较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑水平评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]阶段性“七穴”点按镇痛效果明显,有助于提高产妇疼痛缓解的满意度,降低焦虑水平.
作者：邹文霞；李丽婷；吕凤；周立平；谭霭谊；潘继红；蒋文秀；李佳梅 刊期： 2016年第17期
肝脏肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,由于起病隐匿等多种因素的影响,病人就诊时多数已丧失手术时机.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是近年来应用于肝脏肿瘤治疗中的一项新技术,具有安全性高、创伤小、疗效确切、病人耐受性好、可重复性高等特点,已成为临床肿瘤治疗的重要手段之一[1].然而随着RFA的广泛应用,并发症也随之增加,一旦出现并发症,将增加病人的痛苦及经济负担,甚至威胁病人生命[2].现将肝脏肿瘤射频消融术后出血的原因及护理体会报道如下.
作者：刘海静；谷芬；罗文；韩璐；周晓东；何光彬 刊期： 2016年第17期
在对涉外护理专业人才就业状况进行充分论证的基础上,提出以境内涉外医疗机构就业为导向的人才培养模式.在此基础上突出院校共同培养人才,境内外院校共建远程虚拟教学平台,强化涉外护理实训室的“双功能”建设,开发护理情境英语、护患交际英语和双语课程,打造国际化教学团队等人才培养环节,终实现“以就业为导向”的人才培养目标.
作者：柳丰萍；朱桂菊；邹叶青 刊期： 2016年第17期
随着消毒供应中心管理模式的转变,专业性日渐增强,保证消毒供应中心专业队伍持续发展,做好各级工作人员的专业培训,成为消毒供应中心的一项重要课题[1].我院消毒供应中心中N0级(1年～2年工龄)、N1级(3年～5年工龄)的工作人员居多,人员素质参差不齐,实际工作中存在理论与操作脱节的问题.2014年7月以来,我科对各种仪器设备、操作规程进行针对性培训,以控制环节质量,保证终末质量.现报告如下.
作者：李雪梅 刊期： 2016年第17期
[目的]探讨护士岗位管理对临床护理教学的影响.[方法]采用回顾性分析方法,将2011年7月 2012年5月实施护士岗位管理前的实习护生作为对照组,2013年7月 2014年5月实施岗位管理后的实习护生作为观察组,对两组实习护生的综合护理能力、临床护理教学质量评价、师生双向评价、护生对教学工作满意度及实习护生护理差错事故发生率和病人对实习护生投诉率等进行对比,分析护士岗位管理的实施对临床护理教学的影响.[结果]观察组实习护生的综合护理能力、临床护理教学质量、师生双向评价均高于对照组(P＜0.05),观察组实习护生对教学工作满意度、实习护生护理差错事故发生率和病人对实习护生投诉率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]护士岗位管理的实施对临床护理教学有明显的促进作用,有助于实习护生向新护士无缝隙的转化.
作者：薛淑枝；刘清娥；赵广秀 刊期： 2016年第17期
[目的]了解唐山地区护理专业实践环境现状及其与护士心理健康状况的关系.[方法]采用护理工作环境量表(PES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对唐山市7所三级医院2 158名临床护士进行调查.[结果]PES总分为(84.05±6.89)分,总均分为(2.52±0.35)分,SAS评分为(40.20±13.74)分,SDS评分为(44.34±10.37)分;PES总分及各维度得分与护士SAS、SDS评分呈负相关.[结论]护理工作环境与护士焦虑、抑郁水平关系密切,医院应采取有效措施改善临床护士的工作环境,提高护士心理健康水平.
作者：石荣光；李冬梅；夏季芳；裴秋燕；周月爽；李翠花 刊期： 2016年第17期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
