杨军；李新霞；张金花；张爱华
[目的]研究支气管肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理干预要点。[方法]选取我院2010年10月—2015年10月住院治疗的70例矽肺合并肺内感染病人作为研究对象，随机分为支气管灌洗组35例，常规治疗组35例；常规治疗组给予常规治疗和常规护理，支气管灌洗组采用纤维支气管镜进行肺泡灌洗治疗和支气管灌洗护理；比较两组病人治疗前后肺功能情况和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分。[结果]支气管灌注组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)，第一秒用力呼气容积占正常预计值百分比(FEV1%)均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；常规治疗组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。支气管灌洗组治疗后圣乔治呼吸问卷评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；常规治疗组治疗后圣乔治呼吸问卷评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]支气管肺泡灌注治疗矽肺合并肺内感染，可明显提高肺功能，同时加强术前、术中、术后的护理，可提高病人生活质量。
作者：胡莹 刊期： 2016年第28期
[目的]探究叙事疗法用于期待治疗期孕妇对其消极情感状况及产后抑郁状态的影响。[方法]选取我院产科2012年1月—2015年9月处于期待治疗期的前置胎盘孕妇共92例，利用随机数字表法进行分组，分为研究组和对照组，每组46例；对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入叙事疗法；两组孕妇均于入院时及干预后第4天接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评，并比较两组孕妇于分娩后第4周末产后抑郁状态情况。[结果]两组病人在干预前 SAS和 SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后研究组 SAS和 SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态28例，轻度抑郁状态16例，中度、重度抑郁状态2例，对照组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态13例，轻度抑郁状态22例，中、重度抑郁状态7例，组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]叙事疗法用于期待治疗期的前置胎盘孕妇，有助于改善其消极情感状况，并可降低产后抑郁状态发生。
作者：杨成芬 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练的时机。[方法]将150例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组各75例，观察组在术后拔除尿管出现尿失禁时指导提肛肌训练；对照组从术前3 d、术日、术后留置尿管期间均训练提肛肌，拔除尿管后出现尿失禁的病人则继续训练提肛肌，两组均观察至拔尿管后的第90天为止。比较两组病人留置尿管期间并发症的发生率、术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间。[结果]对照组术后带尿管期间病人膀胱痉挛、血尿发生率分别为40%和36%，明显高于观察组的16%和14%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后，训练提肛肌治疗暂时性尿失禁时机以拔除尿管当日发生尿失禁时为宜。
作者：韦华清；林月双；陆志莉；陆蝶；姚冬梅；陈小娟 刊期： 2016年第28期
[目的]观察新型导管固定敷贴欣皮固在老年病人经外周置入中心静脉导管(PICC)导管固定中的应用效果。[方法]将150例行PICC插管的病人随机分为观察组与对照组各75例。对照组采用常统缝合法和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC,观察组使用欣皮固导管敷贴和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC。[结果]观察组中穿刺点红肿、导管移位或脱出、机械性静脉炎发生率比对照组低(P均<0.05)。[结论]欣皮固导管固定敷贴无须缝合固定,减少对皮肤的损伤；粘贴牢固,避免导管移位脱出,延长导管留置时间。
作者：付小红；陈燕；徐爱琴 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨 Orem自护理论结合医护协同干预模式对稳定期精神疾病病人回归家庭后社区康复的影响。[方法]选择某社区服务中心从2014年6月—2015年6月建立档案的稳定期精神病病人136例为研究对象，按照档案号随机分为试验组(68例)和对照组(68例)。对照组采用医护电话回访和上门访视，试验组运用 Orem自护理论结合医护协同模式进行管理，为期12个月。在干预前、干预6个月及12个月后分别采用重型精神疾病病人随访服务记录表、日常生活能力量表、生存质量简表(WHOQOL BREF)对两组病人进行评估，并在6个月及12个月后收集复发率、再次住院率。[结果]干预6个月及12个月后试验组日常生活行为依从性、服药依从性均优于对照组(P<0.05或P<0.01)；试验组生存质量评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)，试验组工具性日常生活能力得分均低于对照组(P<0.01)；干预12个月后试验组躯体活动能力得分低于对照组(P<0.01)，试验组复发率、再次住院率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Orem自护理论结合医护协同干预模式能明显提高精神病病人社区康复的效果，较常规管理模式能更好恢复日常生活能力及家庭功能。
作者：吴凤云；石霞萍；莫振萍；陈丽明；成映明 刊期： 2016年第28期
[目的]了解迷你临床演练评估(Mini clinical evaluation exercise,Mini CEX)应用于国内护理教学的现状,分析总结 Mini CEX应用于护理教学的优势及存在的问题。[方法]采用文献计量学方法结合内容分析,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊、维普知识资源系统3个数据库中 Mini CEX护理相关文献,对符合条件的文献从发表年限、期刊分布、文献类型及应用范围等方面进行统计分析。[结果]共纳入文献33篇,主要发表于23种期刊上,发表期刊、文献作者及地区较为分散,教学对象以实习护生和低年资护士为主。[结论]国内 Mini CEX在护理教学中的应用仍处于引入实践的阶段,文献数量仍不多。Mini CEX作为一种新的教学方法和考核方式,简便易行、信效度高,对于培养学生和护士临床技能、人文关怀等综合能力发挥了重要作用,但在应用过程中存在一些问题,有待改进和进一步实践。
作者：安凤英；宫建美；赵佳梅；孟宏伟 刊期： 2016年第28期
[目的]建立适合儿童病人的安全管理模式,以减少各类安全问题的发生,使经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能更好地运用于临床。[方法]运用失效模式和效果分析(FMEA)法评估风险因素,列出所有的失效模式,选择其中长效模式优先风险数值(RPN)高的6个失效模式并对其影响因素进行分析,制订完善的安全管理措施,建立安全管理模式。[结果]建立安全管理模式后 RPN值较前降低,PICC导管的并发症及非计划拔管率较实施前显著下降(P<0.05)。[结论]应用 FMEA将各种不安全因素进行提前评估,再根据评估结果建立标准化的安全管理模式,可有效杜绝在PICC风险问题,减少各种并发症及非计划拔管率。
作者：吴丽芬；刘恋；胡德英 刊期： 2016年第28期
[目的]探究对肝内胆汁淤积症孕妇护理中引入认知干预后认知状况和妊娠结局的变化。[方法]选取我院2013年4月—2015年6月收治的88例妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇，利用随机数字表法进行分组，分为研究组和对照组，每组44例；对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入认知干预；记录两组孕妇于干预2周后的认知状况，比较两组孕妇在干预前及干预2周后的肝功能及妊娠结局情况。[结果]研究组孕妇干预2周后的认知状况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组出现不良妊娠结局的发生率为20.5%(9/44)，低于对照组的61.4%(27/44)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇干预前各项肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬酸氨基转移酶(AST)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]认知干预应用于妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇护理中，有助于改善其认知状况及妊娠结局。
作者：费薇；赵敏 刊期： 2016年第28期
在手术麻醉信息管理系统和临床护理管理系统上建立了手术时间管理、输血管理、压疮管理、不良事件管理模块。这些模块的建立和应用，可保障每日的手术质量和病人安全；并可对每月和每年的质控数据进行分析，提出针对性的改进措施，不断提升护理质量。
作者：张军花；张春华；钟奕；姚艳；向怀琛 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨医患冲突信息对低年级护生职业认同感的影响以及短期内疏导是否能缓解其影响。[方法]随机选取某大学一年级、二年级护生108人,随机分为实验1组、实验2组、对照组,每组36人；3组首次测量职业认同感后分别建立 QQ群,实验1组给予医患冲突新闻信息,实验2组在给予新闻后进行引导讨论(每组共56条,28 d,每天2条,信息选自5年内国内省级以上媒体书面报道)；对照组不预特殊处理,4周后再次测量职业认同感；总体干预结束后,对护生进行访谈,深入了解接收信息后的心理变化过程,并给予集体心理疏导。[结果]实验2组的职业认同感有所增高,实验1组的职业认同感有所降低,两组差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组职业认同感无影响。[结论]医患冲突信息可降低低年级护生的职业认同感,但是通过引导讨论,反而可以深化其对职业的认识,从而增加职业认同感。
作者：王惠珍；周克雄；高钰琳；马玥；李希琳；周亚星；潘靖菁 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨预见性护理在眼底血管造影检查过程中的应用效果。[方法]2016年1月—6月对在山西医科大学第一医院进行眼底血管造影检查的245例病人实施预见性护理，术前加强心理护理、详细询问病史，进行相关检查及准备，术中及术后加强观察与指导。[结果]本组病人出现轻度不良反应5例，其中恶心3例，恶心伴呕吐2例，经对症处理病人很快好转。[结论]预见性护理有助于降低眼底血管造影检查不良反应的发生情况，增加病人对检查相关知识的了解，提高检查满意度。
作者：张建华；王丽娟；孙玉梅；杨晓丽 刊期： 2016年第28期
[目的]调查护理人员角色职责的认知现状，为构建稳定的护理队伍提供管理学依据。[方法]2015年7月采用角色职责问卷，对成都市某三级甲等妇女儿童医院的134名护理人员进行调查。[结果]护理人员角色职责总分为(9.33±0.86)分，其5个维度的均分由高到低依次为医疗机构职责、病人职责、专业职责、社会职责、病人家庭职责；得分高的5个条目依次为“不做伤害病人的事”“有责任心”“自尊自爱维护医护工作的尊严”“谨慎处事遵纪守法”“做好分配的工作”，得分低的5个条目依次是“与家属坦诚相待”“尊重家属的意愿”“关注病人与家属的亲情”“病人付不了医疗费也该给予医疗照顾”“愿意在高风险的环境照顾病人”。[结论]护理人员需要加强与病人及家属的沟通，需提高非常规问题方面的责任感。
作者：胡筱霞；任建华；荆文娟 刊期： 2016年第28期
[目的]分析医用恒温箱温度波动、温度均匀性和稳定性,研究液体放置恒温箱各设定温度、各时间段液体加温的实际温度,为临床使用提供依据。[方法]将手术中输入和冲洗用液体(玻璃瓶装的500 mL生理盐水、NON PVC袋装的500 mL复方氯化钠、NON PVC袋装的1000 mL生理盐水)分别放置设定温度在37℃~41℃的恒温箱内,测量放置1 h~8 h的实际液体温度。[结果]医用恒温箱设定温度与液体实际温度有差距,但随着放置时间的增加,两者之间的温度差减小。[结论]医用恒温箱设定温度在40℃,加温液体放置1 h即可达到37℃左右,用于临床手术中安全可靠。
作者：彭顺平；谢艳丽；刘蔚 刊期： 2016年第28期
[目的]初步构建一套科学、客观、适用的手术室医院感染管理质量评价指标体系，为实现管理质量持续改进提供借鉴。[方法]以Donabedian的“结构过程结果”三维质量评价模式为理论基础，通过文献研究、小组访谈、德尔菲专家咨询等科学方法初步编制手术室医院感染管理质量评价指标体系框架，采用德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询确定指标及各指标权重分值，终构建手术室医院感染管理质量评价指标体系。[结果]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标30项，专家咨询代表性和可信度高。[结论]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性，为手术室医院感染管理质量评价提供科学、客观的依据。
作者：敬洁；黄萌萌 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨基于网络支持的精神赡养模式对社区空巢老人主观幸福感的影响。[方法]按照分层随机抽样的方法，随机抽取岳阳市岳阳楼区8个社区的140名符合纳入标准的空巢老人，随机分为对照组和试验组各70名。对照组采用传统的社区居家服务模式；试验组在对照组的基础上采用基于网络支持的精神赡养模式；比较两组老年人干预前后主观幸福感得分情况。[结果]干预前两组空巢老人主观幸福感得分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后试验组正性情绪和正性体验得分明显高于对照组，负性情绪和负性体验得分明显低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于网络支持的精神赡养模式能有效提高空巢老人的主观幸福感。
作者：姜娜；邱志军；付娟；胡玲 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨结构化教育对社区2型糖尿病病人自我管理能力的影响。[方法]2014年8月—2014年10月,采用方便抽样法选取长春市两社区,为避免沾染效应,将其中一个社区设为对照组,另一个社区设为研究组；各选取40例2型糖尿病病人；对照组病人接受常规教育,研究组病人接受结构化教育,干预时间为12周,具体包括6周的课程干预与6周的随访。比较干预前后两组病人的自我管理得分情况。[结果]两组病人基线水平自我管理能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；干预12周后对照组自我管理得分由(17.57±4.93)分提升到(23.07±3.69)分,差异有统计学意义(t=-5.649,P <0.01)；研究组自我管理得分由(18.36±3.62)分提升到(25.54±3.03)分,差异有统计学意义(t=-9.619,P<0.01)；干预12周后在饮食、运动、血糖监测、足部护理4个维度及自我管理总分方面,研究组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.101,-2.257,-2.171,-2.419、t=-3.272, P均<0.05)。[结论]结构化教育可提高社区2型糖尿病病人的自我管理能力。
作者：淮盼盼；陆萍静；陈迪；黄硕果 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨延伸干预模式改善儿童营养不良的效果。[方法]13例营养不良患儿对症治疗后采用定期跟踪回访延伸干预，对患儿精神状态、行为进行访视，对家属进行膳食指导，干预3个月、6个月时采用 Kaup 指数、体重指数(BMI)对营养状况进行评估。[结果]干预前与干预后3个月、6个月患儿Kaup指数、BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用跟踪回访延伸干预，可改善患儿营养不良状况。
作者：许敏；胡晓岚 刊期： 2016年第28期
[目的]了解城乡老年糖尿病病人自我管理行为现状及家人关怀对其的影响，为采取应对措施提供理论依据。[方法]采用自行设计一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷、家庭功能评估量表(FAD)对河北省城乡1059例老年糖尿病病人进行健康自我管理行为评测。[结果]老年糖尿病病人1059例，占17.2%，健康自我管理行为评分为(50.29±10.62)分，多因素分析显示城乡、受教育程度、收支状况、子女安排体检、与子女交流、家人关怀满意度、家庭功能是老年糖尿病病人健康自我管理行为的影响因素。[结论]河北省城乡老年糖尿病病人自我管理行为有待提升，家庭支持因素可提高其自我管理水平。
作者：张红侠；宋琼；陈长香 刊期： 2016年第28期
[目的]了解三级医院护理人员隐性饥饿营养风险现状，以便制订相应的防治应对措施。[方法]以十堰市3所三级医院的护理人员为调查对象，应用隐性饥饿营养风险状况调查表及护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓、态度与行为调查表，分析不同岗位、不同职称护理人员发生隐性饥饿营养风险情况。[结果]十堰市3所三级医院护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，总体风险率高达94.29%；不同职称护理人员隐性饥饿营养风险检出率差异有统计学意义(P<0.05)，护师及护士存在风险率高，达97.22%；护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况中，其风险检出率差异无统计学意义(P>0.05)；不重视与未执行的护理人员风险检出率明显高于重视与参照执行的护理人员(P<0.05)。[结论]护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，需对护理人员加强隐性饥饿相关知识的宣传教育，提高护理人员对隐性饥饿的认识和防范能力，减少慢性病的发病率，促进人们健康。
作者：徐三明；王传英；汤敏；李俐 刊期： 2016年第28期
[目的]了解门诊痛风病人心理健康状况及其影响因素,为临床制定心理干预措施提供依据。[方法]以青岛2所综合医院216例确诊的痛风病人为研究对象,利用自制调查表和凯斯勒心理疾患量表(Kessler10,K10)进行调查获取数据信息。[结果]病人的K10分值为(17.10±4.66)分；其中101例(46.8%)痛风病人心理健康处于良好状态,68例(31.5%)处于一般状态,47例(21.7%)处于较差或差状态；性格、自评经济状况、近1年发病次数、疼痛评分对痛风病人心理健康状况有显著影响。[结论]痛风病人的心理健康状况有待提高,医务人员在关注痛风病人身体健康的同时,也应该针对不同的个体加强对痛风病人的心理关怀与指导。
作者：张凡；温肇霞；胡新林；李长贵；郑雨；于鹏；尹雪燕 刊期： 2016年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
