吴凤云；石霞萍；莫振萍；陈丽明；成映明
[目的]探讨医患冲突信息对低年级护生职业认同感的影响以及短期内疏导是否能缓解其影响。[方法]随机选取某大学一年级、二年级护生108人,随机分为实验1组、实验2组、对照组,每组36人；3组首次测量职业认同感后分别建立 QQ群,实验1组给予医患冲突新闻信息,实验2组在给予新闻后进行引导讨论(每组共56条,28 d,每天2条,信息选自5年内国内省级以上媒体书面报道)；对照组不预特殊处理,4周后再次测量职业认同感；总体干预结束后,对护生进行访谈,深入了解接收信息后的心理变化过程,并给予集体心理疏导。[结果]实验2组的职业认同感有所增高,实验1组的职业认同感有所降低,两组差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组职业认同感无影响。[结论]医患冲突信息可降低低年级护生的职业认同感,但是通过引导讨论,反而可以深化其对职业的认识,从而增加职业认同感。
作者：王惠珍；周克雄；高钰琳；马玥；李希琳；周亚星；潘靖菁 刊期： 2016年第28期
[目的]探究叙事疗法用于期待治疗期孕妇对其消极情感状况及产后抑郁状态的影响。[方法]选取我院产科2012年1月—2015年9月处于期待治疗期的前置胎盘孕妇共92例，利用随机数字表法进行分组，分为研究组和对照组，每组46例；对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入叙事疗法；两组孕妇均于入院时及干预后第4天接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评，并比较两组孕妇于分娩后第4周末产后抑郁状态情况。[结果]两组病人在干预前 SAS和 SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后研究组 SAS和 SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态28例，轻度抑郁状态16例，中度、重度抑郁状态2例，对照组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态13例，轻度抑郁状态22例，中、重度抑郁状态7例，组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]叙事疗法用于期待治疗期的前置胎盘孕妇，有助于改善其消极情感状况，并可降低产后抑郁状态发生。
作者：杨成芬 刊期： 2016年第28期
[目的]了解三级医院护理人员隐性饥饿营养风险现状，以便制订相应的防治应对措施。[方法]以十堰市3所三级医院的护理人员为调查对象，应用隐性饥饿营养风险状况调查表及护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓、态度与行为调查表，分析不同岗位、不同职称护理人员发生隐性饥饿营养风险情况。[结果]十堰市3所三级医院护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，总体风险率高达94.29%；不同职称护理人员隐性饥饿营养风险检出率差异有统计学意义(P<0.05)，护师及护士存在风险率高，达97.22%；护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况中，其风险检出率差异无统计学意义(P>0.05)；不重视与未执行的护理人员风险检出率明显高于重视与参照执行的护理人员(P<0.05)。[结论]护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险，需对护理人员加强隐性饥饿相关知识的宣传教育，提高护理人员对隐性饥饿的认识和防范能力，减少慢性病的发病率，促进人们健康。
作者：徐三明；王传英；汤敏；李俐 刊期： 2016年第28期
[目的]初步构建一套科学、客观、适用的手术室医院感染管理质量评价指标体系，为实现管理质量持续改进提供借鉴。[方法]以Donabedian的“结构过程结果”三维质量评价模式为理论基础，通过文献研究、小组访谈、德尔菲专家咨询等科学方法初步编制手术室医院感染管理质量评价指标体系框架，采用德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询确定指标及各指标权重分值，终构建手术室医院感染管理质量评价指标体系。[结果]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标30项，专家咨询代表性和可信度高。[结论]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性，为手术室医院感染管理质量评价提供科学、客观的依据。
作者：敬洁；黄萌萌 刊期： 2016年第28期
[目的]了解门诊痛风病人心理健康状况及其影响因素,为临床制定心理干预措施提供依据。[方法]以青岛2所综合医院216例确诊的痛风病人为研究对象,利用自制调查表和凯斯勒心理疾患量表(Kessler10,K10)进行调查获取数据信息。[结果]病人的K10分值为(17.10±4.66)分；其中101例(46.8%)痛风病人心理健康处于良好状态,68例(31.5%)处于一般状态,47例(21.7%)处于较差或差状态；性格、自评经济状况、近1年发病次数、疼痛评分对痛风病人心理健康状况有显著影响。[结论]痛风病人的心理健康状况有待提高,医务人员在关注痛风病人身体健康的同时,也应该针对不同的个体加强对痛风病人的心理关怀与指导。
作者：张凡；温肇霞；胡新林；李长贵；郑雨；于鹏；尹雪燕 刊期： 2016年第28期
[目的]了解多药耐药菌(MDROs)感染分布，以便采取有效干预措施。[方法]采用目标性监测方法，对2013年—2014年住院病人 MDROs的菌株情况进行分析。[结果]2013年、2014年的 MDROs均以产超广谱β内酰酶(ESBLs)的大肠埃希菌(38.76%、37.88%)和产酸克雷伯菌(14.95%、12.26%)以及耐碳青酶烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR AB)(19.58%、25.91%)为主。2013年、2014年标本均以痰液为主，分别占54.37%、53.20%；MDROs 主要来自重症医学科，分别占20.11%、22.14%。2014年MDROs日发生率和 MDROs感染发现率分别为0.37‰和0.34%低于2013年的0.43‰和0.42%。[结论]产 ESBLs 的大肠埃希菌和产酸克雷伯菌以及CR AB监测应作为 MDROs预防与控制工作的重点，应将重症医学科作为 MDROs 感染的重点预防与控制部门。
作者：邱会芬；孙吉花；邢敏；姜雪锦 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨 Orem自护理论结合医护协同干预模式对稳定期精神疾病病人回归家庭后社区康复的影响。[方法]选择某社区服务中心从2014年6月—2015年6月建立档案的稳定期精神病病人136例为研究对象，按照档案号随机分为试验组(68例)和对照组(68例)。对照组采用医护电话回访和上门访视，试验组运用 Orem自护理论结合医护协同模式进行管理，为期12个月。在干预前、干预6个月及12个月后分别采用重型精神疾病病人随访服务记录表、日常生活能力量表、生存质量简表(WHOQOL BREF)对两组病人进行评估，并在6个月及12个月后收集复发率、再次住院率。[结果]干预6个月及12个月后试验组日常生活行为依从性、服药依从性均优于对照组(P<0.05或P<0.01)；试验组生存质量评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)，试验组工具性日常生活能力得分均低于对照组(P<0.01)；干预12个月后试验组躯体活动能力得分低于对照组(P<0.01)，试验组复发率、再次住院率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Orem自护理论结合医护协同干预模式能明显提高精神病病人社区康复的效果，较常规管理模式能更好恢复日常生活能力及家庭功能。
作者：吴凤云；石霞萍；莫振萍；陈丽明；成映明 刊期： 2016年第28期
[目的]对留置输尿管支架管出院病人实施不同健康管理服务干预后的效果进行分析，为建立及规范留置输尿管支架管出院病人健康管理流程及服务体系提供依据。[方法]留置输尿管支架管出院病人(对照组、护士随访组、网络平台随访组)在出院前和拔管前填写留置输尿管支架管出院病人调查问卷进行调查。[结果]护士随访组国际前列腺症状评分(IPSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、输尿管支架管症状得分与对照组和网络平台随访组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组健康管理需求得分与护士随访组及网络平台随访组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士随访能预防或减轻留置输尿管支架管病人的相关症状及并发症，需加强网络随访组人员的专业培训，改进随访方式、方法及内容；留置输尿管支架管病人的健康管理需求较强，应重视及加强留置输尿管支架管出院病人的健康管理；促进病人安全。
作者：吴红亮；张静；李玉娟；贲艳丽 刊期： 2016年第28期
[目的]系统评价国内公开发表的有关浆细胞性乳腺炎围术期护理的相关文献，总结目前研究所涉及浆细胞性乳腺炎围术期护理干预情况、干预效果，以期为改善浆细胞性乳腺炎病人的护理质量提供参考依据。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)公开发表的关于浆细胞性乳腺炎围术期护理的随机对照试验。纳入符合相关标准的文献，参考Cochrane指导手册的评价标准对终纳入的文献进行质量评价，采用定性方法进行描述。[结果]共纳入7篇随机对照研究，共469例病人。纳入研究方法学质量均推荐为B级。结果显示：围术期不同干预措施对浆细胞乳腺炎病人的干预效果均显著。[结论]应将中西医不同方面的佳护理措施结合起来科学地应用于浆细胞乳腺炎病人围术期的护理中。
作者：李春花 刊期： 2016年第28期
[目的]了解乳腺癌病人反刍性沉思现状，分析其影响因素。[方法]应用方便抽样方法抽取345例乳腺癌病人，采用一般人口学和疾病相关特征调查问卷、事件相关反刍性沉思问卷进行横断面调查。[结果]乳腺癌病人的反刍性沉思水平总分为(35.18±7.92)分，侵入性反刍性沉思为(16.53±4.72)分，目的性反刍性沉思为(18.41±6.50)分。文化程度、家庭月收入、病程和是否保留乳房可解释侵入性反刍性沉思总变异的46.5%；文化程度、病程、家庭月收入、患病后锻炼、家庭关系、是否保留乳房可解释目的性反刍性沉思总变异的66.4%。[结论]乳腺癌病人的反刍性沉思水平中等，临床工作中要关注文化程度低、病程短、家庭月收入低、家庭关系一般、患病后功能锻炼较少以及手术中没有保留乳房的乳腺癌病人，促进其目的性反刍性沉思，降低其侵入性反刍性沉思水平，为积极认知加工创造良好的条件，以促进病人的创伤后成长和身心康复。
作者：杨军；李新霞；张金花；张爱华 刊期： 2016年第28期
在手术麻醉信息管理系统和临床护理管理系统上建立了手术时间管理、输血管理、压疮管理、不良事件管理模块。这些模块的建立和应用，可保障每日的手术质量和病人安全；并可对每月和每年的质控数据进行分析，提出针对性的改进措施，不断提升护理质量。
作者：张军花；张春华；钟奕；姚艳；向怀琛 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练的时机。[方法]将150例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组各75例，观察组在术后拔除尿管出现尿失禁时指导提肛肌训练；对照组从术前3 d、术日、术后留置尿管期间均训练提肛肌，拔除尿管后出现尿失禁的病人则继续训练提肛肌，两组均观察至拔尿管后的第90天为止。比较两组病人留置尿管期间并发症的发生率、术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间。[结果]对照组术后带尿管期间病人膀胱痉挛、血尿发生率分别为40%和36%，明显高于观察组的16%和14%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后，训练提肛肌治疗暂时性尿失禁时机以拔除尿管当日发生尿失禁时为宜。
作者：韦华清；林月双；陆志莉；陆蝶；姚冬梅；陈小娟 刊期： 2016年第28期
[目的]评价2012年—2015年国内护理领域系统评价及 Meta分析方法学质量,以期规范研究过程。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库等查找国内所有护理期刊中系统评价及 Meta 分析的文献,由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献,并采用 AMSTAR评价量表对纳入文献的方法学质量进行评价与交叉核对,如遇分歧讨论解决。[结果]共纳入223篇文献,2014年发表的系统评价多,总体趋势不断增加；多学科合作的研究相对于单学科合作的研究的系统评价呈现出更好的方法学质量；纳入文献方法学质量存在的主要问题有无前期设计方案、文献检索不全面、未重视评估发表偏移、未注明相关利益冲突。[结论]研究结果显示护理领域系统评价的文献方法学质量仍存在问题,需进一步规范和提高。
作者：唐琪；靳英辉；孙文茜；谢雨露；魏洪悦 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨护理干预对CT检查图像质量及诊断准确率的影响。[方法]34例需要做小肠CT造影的病人,给予充足的肠道充盈准备,检查前晚清洁灌肠,检查前10 min肌肉注射山莨胆碱20 mg,上检查床后给予500 mL盐水保留灌肠,之后进行CT平扫及动脉期、静脉期、延迟期的扫描,并对图像进行分析。[结果]34例CT小肠造影病人均顺利完成检查,腹部血管、肠管解剖结构显示清晰或者基本清晰,Ⅰ级33例,Ⅱ级1例,Ⅲ级0例。[结论]为小肠造影病人实施有效的护理干预可以提高CT的图像质量及诊断的准确率。
作者：王俊卿；赵杰；唐笑先 刊期： 2016年第28期
[目的]研究空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系。[方法]选择2014年3月—2015年12月在我院收治的空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人，发放健康素养量表和一般状况调查表331份，回收有效问卷317份。采用单因素分析法对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康素养与社会人口学特征和健康服务利用的关系，采用多元线性回归分析健康素养的影响因素。[结果]不同年龄、性别、族别、教育水平、曾经从事职业、婚姻状况、家庭人口数、家庭人均月收入在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异均有统计学意义(P<0.05)；在健康服务利用中，距离上次体检时间、健康教育在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异有统计学意义(P<0.05)；民族、曾经/现在从事职业、文化程度、健康教育、距离上次体检时间是健康素养的独立影响因素。[结论]健康素养对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康服务利用有一定影响，应通过健康教育提高病人的健康素养水平。
作者：芦洋洋；李慧；赵楠 刊期： 2016年第28期
中药脐敷作为中医外治法的一种，具有操作简便、针对性强、安全快捷等特点，并具有疗效肯定、材料易得、适应证广、易于操作、无严重副反应等优势，避免了口服药及注射给药的缺点，病人易于接受。虚寒型胃脘痛是临床常见病、多发病，病程迁延，易反复发作，缠绵难愈，临床治疗颇为烦琐。笔者结合临床实践，将中药脐敷应用于长期住院病人，结果中药脐敷对虚寒型胃脘痛疗效显著，护理满意度高。笔者回顾近年相关文献研究，结合临床实际运用，将中药脐敷在虚寒型胃脘痛中的应用做一简述，为临床及科学研究提供理论依据。
作者：章细霞；郭媛媛；周莉荣；王丽敏；夏军权 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨延伸干预模式改善儿童营养不良的效果。[方法]13例营养不良患儿对症治疗后采用定期跟踪回访延伸干预，对患儿精神状态、行为进行访视，对家属进行膳食指导，干预3个月、6个月时采用 Kaup 指数、体重指数(BMI)对营养状况进行评估。[结果]干预前与干预后3个月、6个月患儿Kaup指数、BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用跟踪回访延伸干预，可改善患儿营养不良状况。
作者：许敏；胡晓岚 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨“三明治”教学模式在成人健康护理学教学中的应用效果。[方法]将湖北医药学院护理学学院120名大学三年级的学生采用随机数字表法分为两组，每组60例，试验组给予“三明治”模式教学，对照组给予常规传统教学模式，实施一个学期后进行评定。[结果]试验组的总成绩、理论成绩和实践成绩均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组在教学实施情况、教学效率、教学交流情况、知识传达情况、带教态度、以及以后教学模式推广情况方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]“三明治”教学方法效果好于传统教学方法。
作者：龙海燕；吕英；范良菊；熊盛梅；兰莹 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨预见性护理在眼底血管造影检查过程中的应用效果。[方法]2016年1月—6月对在山西医科大学第一医院进行眼底血管造影检查的245例病人实施预见性护理，术前加强心理护理、详细询问病史，进行相关检查及准备，术中及术后加强观察与指导。[结果]本组病人出现轻度不良反应5例，其中恶心3例，恶心伴呕吐2例，经对症处理病人很快好转。[结论]预见性护理有助于降低眼底血管造影检查不良反应的发生情况，增加病人对检查相关知识的了解，提高检查满意度。
作者：张建华；王丽娟；孙玉梅；杨晓丽 刊期： 2016年第28期
[目的]观察不同体位腹部手术后病人情况，寻求麻醉复苏期舒适体位。[方法]选取全身麻醉术毕入麻醉恢复室的开腹手术病人200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。观察组为有枕平卧和床头抬高30°~45°度的高半卧位，对照组采取有枕平卧和床头抬高10°~15°的低半卧位。监测两组病人平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征，以及呕吐、眩晕、腰肌酸痛、疼痛评分等指标，并进行比较。[结果]两组病人生命体征平稳，呕吐、头晕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组腰肌酸痛发生率、疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全身麻醉下行开腹手术病人麻醉复苏期采取有枕平卧和床头抬高30°~45°的半卧位更有利于减少病人术后不适，可减轻腰肌酸痛和切口疼痛。
作者：林艳玲；成健；倪丽平 刊期： 2016年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
