章细霞；郭媛媛；周莉荣；王丽敏；夏军权
[目的]探究对肝内胆汁淤积症孕妇护理中引入认知干预后认知状况和妊娠结局的变化。[方法]选取我院2013年4月—2015年6月收治的88例妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇，利用随机数字表法进行分组，分为研究组和对照组，每组44例；对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入认知干预；记录两组孕妇于干预2周后的认知状况，比较两组孕妇在干预前及干预2周后的肝功能及妊娠结局情况。[结果]研究组孕妇干预2周后的认知状况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组出现不良妊娠结局的发生率为20.5%(9/44)，低于对照组的61.4%(27/44)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇干预前各项肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬酸氨基转移酶(AST)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]认知干预应用于妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇护理中，有助于改善其认知状况及妊娠结局。
作者：费薇；赵敏 刊期： 2016年第28期
[目的]初步构建一套科学、客观、适用的手术室医院感染管理质量评价指标体系，为实现管理质量持续改进提供借鉴。[方法]以Donabedian的“结构过程结果”三维质量评价模式为理论基础，通过文献研究、小组访谈、德尔菲专家咨询等科学方法初步编制手术室医院感染管理质量评价指标体系框架，采用德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询确定指标及各指标权重分值，终构建手术室医院感染管理质量评价指标体系。[结果]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标30项，专家咨询代表性和可信度高。[结论]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性，为手术室医院感染管理质量评价提供科学、客观的依据。
作者：敬洁；黄萌萌 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨预见性护理在眼底血管造影检查过程中的应用效果。[方法]2016年1月—6月对在山西医科大学第一医院进行眼底血管造影检查的245例病人实施预见性护理，术前加强心理护理、详细询问病史，进行相关检查及准备，术中及术后加强观察与指导。[结果]本组病人出现轻度不良反应5例，其中恶心3例，恶心伴呕吐2例，经对症处理病人很快好转。[结论]预见性护理有助于降低眼底血管造影检查不良反应的发生情况，增加病人对检查相关知识的了解，提高检查满意度。
作者：张建华；王丽娟；孙玉梅；杨晓丽 刊期： 2016年第28期
[目的]对留置输尿管支架管出院病人实施不同健康管理服务干预后的效果进行分析，为建立及规范留置输尿管支架管出院病人健康管理流程及服务体系提供依据。[方法]留置输尿管支架管出院病人(对照组、护士随访组、网络平台随访组)在出院前和拔管前填写留置输尿管支架管出院病人调查问卷进行调查。[结果]护士随访组国际前列腺症状评分(IPSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、输尿管支架管症状得分与对照组和网络平台随访组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组健康管理需求得分与护士随访组及网络平台随访组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士随访能预防或减轻留置输尿管支架管病人的相关症状及并发症，需加强网络随访组人员的专业培训，改进随访方式、方法及内容；留置输尿管支架管病人的健康管理需求较强，应重视及加强留置输尿管支架管出院病人的健康管理；促进病人安全。
作者：吴红亮；张静；李玉娟；贲艳丽 刊期： 2016年第28期
[目的]观察不同体位腹部手术后病人情况，寻求麻醉复苏期舒适体位。[方法]选取全身麻醉术毕入麻醉恢复室的开腹手术病人200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。观察组为有枕平卧和床头抬高30°~45°度的高半卧位，对照组采取有枕平卧和床头抬高10°~15°的低半卧位。监测两组病人平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征，以及呕吐、眩晕、腰肌酸痛、疼痛评分等指标，并进行比较。[结果]两组病人生命体征平稳，呕吐、头晕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组腰肌酸痛发生率、疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全身麻醉下行开腹手术病人麻醉复苏期采取有枕平卧和床头抬高30°~45°的半卧位更有利于减少病人术后不适，可减轻腰肌酸痛和切口疼痛。
作者：林艳玲；成健；倪丽平 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨医患冲突信息对低年级护生职业认同感的影响以及短期内疏导是否能缓解其影响。[方法]随机选取某大学一年级、二年级护生108人,随机分为实验1组、实验2组、对照组,每组36人；3组首次测量职业认同感后分别建立 QQ群,实验1组给予医患冲突新闻信息,实验2组在给予新闻后进行引导讨论(每组共56条,28 d,每天2条,信息选自5年内国内省级以上媒体书面报道)；对照组不预特殊处理,4周后再次测量职业认同感；总体干预结束后,对护生进行访谈,深入了解接收信息后的心理变化过程,并给予集体心理疏导。[结果]实验2组的职业认同感有所增高,实验1组的职业认同感有所降低,两组差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组职业认同感无影响。[结论]医患冲突信息可降低低年级护生的职业认同感,但是通过引导讨论,反而可以深化其对职业的认识,从而增加职业认同感。
作者：王惠珍；周克雄；高钰琳；马玥；李希琳；周亚星；潘靖菁 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨“5E”康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用效果。[方法]对2013年11月—2014年11月内分泌科符合纳入标准的50例糖尿病住院病人应用“5E”康复模式进行延续性护理干预实施前后观察。实施前采用传统康复模式管理；实施后在传统康复模式管理的基础上采用“5E”康复模式对病人进行延续性护理干预，比较实施前后病人遵医行为、血糖控制水平、生存质量的差异。[结果]实施后病人遵医行为、血糖控制水平、生存质量均优于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]“5E”康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用，能提高糖尿病病人的遵医行为，有效控制血糖水平，并改善其生存质量。
作者：周艳华；程巧云；章湘兰；万颖；陈茜 刊期： 2016年第28期
[目的]研究空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系。[方法]选择2014年3月—2015年12月在我院收治的空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人，发放健康素养量表和一般状况调查表331份，回收有效问卷317份。采用单因素分析法对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康素养与社会人口学特征和健康服务利用的关系，采用多元线性回归分析健康素养的影响因素。[结果]不同年龄、性别、族别、教育水平、曾经从事职业、婚姻状况、家庭人口数、家庭人均月收入在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异均有统计学意义(P<0.05)；在健康服务利用中，距离上次体检时间、健康教育在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异有统计学意义(P<0.05)；民族、曾经/现在从事职业、文化程度、健康教育、距离上次体检时间是健康素养的独立影响因素。[结论]健康素养对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康服务利用有一定影响，应通过健康教育提高病人的健康素养水平。
作者：芦洋洋；李慧；赵楠 刊期： 2016年第28期
[目的]规避护理风险、降低意外事件发生、提升护理质量、改善病人照护结局。[方法]引入信息化技术，运用文献回顾、病例对照研究、专家咨询等科学研究方法，构建护理质量管理系统、护理不良事件管理、排班等护理管理系统。[结果]运行后较运行前护理不良事件的发生率下降，护理防差事件上报例数提高；节约了护理记录时间；及时发现病人病情变化，加强医护之间的沟通。[结论]信息化护理管理系统能够有效改善护理质量，但是尚存在一些问题，比如信息系统的便捷性等，需要在实践中不断持续改进。
作者：孙晓；施雁；田梅梅；龚美芳；朱晓萍；吴茜 刊期： 2016年第28期
[目的]调查护理人员角色职责的认知现状，为构建稳定的护理队伍提供管理学依据。[方法]2015年7月采用角色职责问卷，对成都市某三级甲等妇女儿童医院的134名护理人员进行调查。[结果]护理人员角色职责总分为(9.33±0.86)分，其5个维度的均分由高到低依次为医疗机构职责、病人职责、专业职责、社会职责、病人家庭职责；得分高的5个条目依次为“不做伤害病人的事”“有责任心”“自尊自爱维护医护工作的尊严”“谨慎处事遵纪守法”“做好分配的工作”，得分低的5个条目依次是“与家属坦诚相待”“尊重家属的意愿”“关注病人与家属的亲情”“病人付不了医疗费也该给予医疗照顾”“愿意在高风险的环境照顾病人”。[结论]护理人员需要加强与病人及家属的沟通，需提高非常规问题方面的责任感。
作者：胡筱霞；任建华；荆文娟 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨护理干预对CT检查图像质量及诊断准确率的影响。[方法]34例需要做小肠CT造影的病人,给予充足的肠道充盈准备,检查前晚清洁灌肠,检查前10 min肌肉注射山莨胆碱20 mg,上检查床后给予500 mL盐水保留灌肠,之后进行CT平扫及动脉期、静脉期、延迟期的扫描,并对图像进行分析。[结果]34例CT小肠造影病人均顺利完成检查,腹部血管、肠管解剖结构显示清晰或者基本清晰,Ⅰ级33例,Ⅱ级1例,Ⅲ级0例。[结论]为小肠造影病人实施有效的护理干预可以提高CT的图像质量及诊断的准确率。
作者：王俊卿；赵杰；唐笑先 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨下尿路测压在脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱功能康复中的临床应用效果。[方法]选取2009年1月—2013年12月在我院脊柱外科住院治疗的80例 SCI病人，按随机数字表法分为两组，对照组给予常规护理，观察组在 SCI的不同时期(脊髓休克期、脊髓恢复期、脊髓恢复后期)采用下尿路测压装置，护士实时监测膀胱容量压力变化，有针对性地指导病人在 SCI不同时期进行膀胱功能训练。[结果]两组病人膀胱容量、残余尿量、拔尿管时机、泌尿系统感染情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组均优于对照组。[结论]下尿路测压可实时、持续监测膀胱容量压力的变化，使膀胱在生理安全压力范围内充盈和排空，避免了膀胱内压力增高造成上尿路感染，减少并发症的发生。
作者：徐娟 刊期： 2016年第28期
[目的]探索综合干预对PICC置管病人并发深静脉血栓的康复效果,为防治 PICC 置管深静脉血栓的有效处理提供科学依据。[方法]对2012年1月—2014年12月入住西安交通大学第一附属医院的16例 PICC置管并发深静脉血栓的病人进行综合干预,观察干预效果。[结果]综合干预7 d后,62.5%的患肢肿胀消退,臂围周长缩小>2 cm,81.3%的病人皮肤颜色、皮肤温度恢复正常；1个月后复查B超100.0%的病人血栓全部机化、无肢体功能障碍；16例中肺栓塞发生为0例。[结论]综合干预措施可有效治疗PICC置管后的深静脉血栓,缩短治疗时间,减少并发症的发生,提高PICC安全性,延长导管使用寿命。
作者：魏红侠；王吊霞；姚晚侠 刊期： 2016年第28期
[目的]了解城乡老年糖尿病病人自我管理行为现状及家人关怀对其的影响，为采取应对措施提供理论依据。[方法]采用自行设计一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷、家庭功能评估量表(FAD)对河北省城乡1059例老年糖尿病病人进行健康自我管理行为评测。[结果]老年糖尿病病人1059例，占17.2%，健康自我管理行为评分为(50.29±10.62)分，多因素分析显示城乡、受教育程度、收支状况、子女安排体检、与子女交流、家人关怀满意度、家庭功能是老年糖尿病病人健康自我管理行为的影响因素。[结论]河北省城乡老年糖尿病病人自我管理行为有待提升，家庭支持因素可提高其自我管理水平。
作者：张红侠；宋琼；陈长香 刊期： 2016年第28期
[目的]了解门诊痛风病人心理健康状况及其影响因素,为临床制定心理干预措施提供依据。[方法]以青岛2所综合医院216例确诊的痛风病人为研究对象,利用自制调查表和凯斯勒心理疾患量表(Kessler10,K10)进行调查获取数据信息。[结果]病人的K10分值为(17.10±4.66)分；其中101例(46.8%)痛风病人心理健康处于良好状态,68例(31.5%)处于一般状态,47例(21.7%)处于较差或差状态；性格、自评经济状况、近1年发病次数、疼痛评分对痛风病人心理健康状况有显著影响。[结论]痛风病人的心理健康状况有待提高,医务人员在关注痛风病人身体健康的同时,也应该针对不同的个体加强对痛风病人的心理关怀与指导。
作者：张凡；温肇霞；胡新林；李长贵；郑雨；于鹏；尹雪燕 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨延伸干预模式改善儿童营养不良的效果。[方法]13例营养不良患儿对症治疗后采用定期跟踪回访延伸干预，对患儿精神状态、行为进行访视，对家属进行膳食指导，干预3个月、6个月时采用 Kaup 指数、体重指数(BMI)对营养状况进行评估。[结果]干预前与干预后3个月、6个月患儿Kaup指数、BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用跟踪回访延伸干预，可改善患儿营养不良状况。
作者：许敏；胡晓岚 刊期： 2016年第28期
中药脐敷作为中医外治法的一种，具有操作简便、针对性强、安全快捷等特点，并具有疗效肯定、材料易得、适应证广、易于操作、无严重副反应等优势，避免了口服药及注射给药的缺点，病人易于接受。虚寒型胃脘痛是临床常见病、多发病，病程迁延，易反复发作，缠绵难愈，临床治疗颇为烦琐。笔者结合临床实践，将中药脐敷应用于长期住院病人，结果中药脐敷对虚寒型胃脘痛疗效显著，护理满意度高。笔者回顾近年相关文献研究，结合临床实际运用，将中药脐敷在虚寒型胃脘痛中的应用做一简述，为临床及科学研究提供理论依据。
作者：章细霞；郭媛媛；周莉荣；王丽敏；夏军权 刊期： 2016年第28期
[目的]探究叙事疗法用于期待治疗期孕妇对其消极情感状况及产后抑郁状态的影响。[方法]选取我院产科2012年1月—2015年9月处于期待治疗期的前置胎盘孕妇共92例，利用随机数字表法进行分组，分为研究组和对照组，每组46例；对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入叙事疗法；两组孕妇均于入院时及干预后第4天接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评，并比较两组孕妇于分娩后第4周末产后抑郁状态情况。[结果]两组病人在干预前 SAS和 SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后研究组 SAS和 SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态28例，轻度抑郁状态16例，中度、重度抑郁状态2例，对照组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态13例，轻度抑郁状态22例，中、重度抑郁状态7例，组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]叙事疗法用于期待治疗期的前置胎盘孕妇，有助于改善其消极情感状况，并可降低产后抑郁状态发生。
作者：杨成芬 刊期： 2016年第28期
[目的]评价2012年—2015年国内护理领域系统评价及 Meta分析方法学质量,以期规范研究过程。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库等查找国内所有护理期刊中系统评价及 Meta 分析的文献,由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献,并采用 AMSTAR评价量表对纳入文献的方法学质量进行评价与交叉核对,如遇分歧讨论解决。[结果]共纳入223篇文献,2014年发表的系统评价多,总体趋势不断增加；多学科合作的研究相对于单学科合作的研究的系统评价呈现出更好的方法学质量；纳入文献方法学质量存在的主要问题有无前期设计方案、文献检索不全面、未重视评估发表偏移、未注明相关利益冲突。[结论]研究结果显示护理领域系统评价的文献方法学质量仍存在问题,需进一步规范和提高。
作者：唐琪；靳英辉；孙文茜；谢雨露；魏洪悦 刊期： 2016年第28期
[目的]探讨经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练的时机。[方法]将150例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组各75例，观察组在术后拔除尿管出现尿失禁时指导提肛肌训练；对照组从术前3 d、术日、术后留置尿管期间均训练提肛肌，拔除尿管后出现尿失禁的病人则继续训练提肛肌，两组均观察至拔尿管后的第90天为止。比较两组病人留置尿管期间并发症的发生率、术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间。[结果]对照组术后带尿管期间病人膀胱痉挛、血尿发生率分别为40%和36%，明显高于观察组的16%和14%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后，训练提肛肌治疗暂时性尿失禁时机以拔除尿管当日发生尿失禁时为宜。
作者：韦华清；林月双；陆志莉；陆蝶；姚冬梅；陈小娟 刊期： 2016年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
