罗文平;赵惠;刘海波;张然
[目的]了解海南省二级及三级综合医院住院病人对护理工作的满意度。[方法]参照全国住院病人体验与满意度调查问卷,根据海南省的实际情况和研究需要,自行设计满意度调查问卷,对8所三级综合医院和19所二级综合医院住院病人进行护理工作满意度调查。[结果]三级综合医院满意度高于二级综合医院,病人对护士长工作、护士技术、护患距离和入院宣教及护士对需要做的检查、操作及用药的说明的满意度较高,对紧急情况呼救宣教、病房环境、手术前后有关健康与疾病指导、饮食、生活护理满意度较低。[结论]第三方满意度调查,可以客观了解住院病人对护理工作的评价,便于医疗机构对自身存在薄弱环节进行持续跟踪反馈,对合理化的建议及日常问题及时改进。
作者:王青;许晨耘;杨毅军;栗晶;陈华慧 刊期: 2015年第05期
[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状,为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法,对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中,轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%);10项身体照顾服务需求中排序前5位的是:散步、聊天,使用生活辅助用具,翻身、叩背,服药,更换衣服;9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购;11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药;13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求,政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向,结合客观评估,制定更加规范的照护标准,提供行之有效且针对性强的长期照护服务,提高失能老年人生存质量。
作者:彭培培;皮红英;聂丹 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨二级甲等医院护士专业价值观对护士工作幸福感的影响。[方法]随机抽取上海市4所二级甲等医院的护士208名,采用护士专业价值观量表和工作幸福感量表进行问卷调查。[结果]护士整体工作幸福感水平不高,专业价值观较为积极,关怀照顾、正直、专业主义、信任对工作幸福感有影响(P <0.05)。[结论]护士的专业价值观与工作幸福感关系密切,健康的专业价值观可以激发积极情绪,实现自我工作价值,提高其工作幸福感。
作者:白联缔;吴冰 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及护理。[方法]将120例慢性肾衰竭病人随机分为两组各60例,给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用中药保留灌肠,并给予针对性护理,观察两组病人疗效及治疗前后肾功能变化情况。[结果]两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组尿素氮比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中药保留灌肠对 CRF 具有辅助治疗作用,治疗期间做好灌肠护理和心理护理,有助于提高疗效。
作者:袁菲;杨常青;王爱珍 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨消化内科心身疾病住院病人自杀的原因及预防策略。[方法]回顾性调查8例住院病人自杀病例,对自杀病人病历资料进行分析,对自杀病人的主治医生、责任护士以及自杀事件发生时的当班护士和病人家属进行访谈。[结果]8例自杀病人均为消化系统心身疾病病人,以胃肠道疾病为主,自杀时间以晚上居多;跳楼自杀者占多数,是病人采取的主要方式。[结论]心身疾病复杂的生物心理社会病因的交叉机制以及医院安全管理上的薄弱环节是病人自杀的综合原因。建议实施基于纽曼系统模式的护理干预以减轻病人的应激反应,筛查自杀高危病人以及时进行心理干预,帮助病人获得良好的社会支持以及采取护理安全防护措施等来有效预防病人自杀。
作者:熊宇;胡德英;徐玉兰;李燕玲 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果。[方法]将2010年6月—2012年6月收治的72例轻中型颅脑损伤康复期病人随机分为两组各36例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上予以自我效能护理干预,比较两组的临床康复效果和满意度。[结果]两组总有效率、抑郁指数、满意度比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可促进轻中型颅脑损伤病人的康复,缓解病人的负性心理,提高病人的满意度。
作者:张丽 刊期: 2015年第05期
[目的]优化产科门诊预约挂号流程。[方法]2014年1月—4月采用首迎负责制无缝隙预约挂号方法为13953例产科门诊就诊病人进行预约挂号,并对就诊病人进行满意度调查,运用医院管理信息系统(HIS)对门诊量进行统计。[结果]成功取号12175例(87.3%),取消预约者1025例(7.3%),预约成功未就诊者753例(5.4%),总诊疗人次和满意度呈现逐月增长趋势。[结论]流程优化与再造提高了病人的满意度,增加了门诊量和工作效率,进一步完善了产科门诊预约挂号服务平台。
作者:关丽丽 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨腹内压(IAP)变异率与胃癌术后空肠营养的关系。[方法]选取2011年1月—2013年6月行胃癌手术病人85例,根据病人术后24 h IAP 的变化分为 A 组(24 h IAP 增加>20%,n=28)、B 组(24 h IAP 增加-20%~20%,n =33)和 C 组(24 h IAP 增加<-20%,n=24)。比较3组病人营养指标变化以及术后通气、排便时间和空肠营养耐受性。[结果]3组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等比较差异有统计学意义,且 A 组、B 组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等均较 C 组降低,差异有统计学意义(P <0.05);3组术后通气、排便时间和空肠营养耐受性比较差异有统计学意义(P <0.05);IAP 与病人营养耐受性呈负相关(P <0.05);单因素分析结果显示,急性生理与慢性健康评分Ⅲ(ApacheⅢ)、IAP 和年龄为营养耐受性的影响因素;多因素分析结果显示,ApacheⅢ和 IAP 为营养耐受性的影响因素。[结论]IAP 变异率与胃癌术后病人营养耐受性相关,营养耐受性的影响因素有 ApacheⅢ和 IAP,IAP 是评估胃癌术后空肠营养状态的重要指标之一。
作者:黄育英;谷欣;桑云华;龙宏杰 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨综合护理干预在类风湿关节炎病人行云克治疗中的应用效果。[方法]将2011年5月—2014年5月使用云克治疗的类风湿关节炎病人200例分为观察组(102例)和对照组(98例),观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预。干预后根据病人的病情进展随访1个月~3个月,比较两组病人干预前后疼痛、疲乏、焦虑、抑郁及生活质量。[结果]观察组干预前后疼痛、疲乏视觉模拟评分(VAS)、焦虑、抑郁评分、简明健康调查问卷(SF 36)评分比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组疼痛评分、焦虑评分及 SF 36量表中的生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康干预前后比较差异有统计学意义(P <0.05);两组干预后疼痛、疲乏 VAS 评分、焦虑、抑郁、SF 36评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对使用云克治疗类风湿关节炎的病人实施综合护理干预,可减轻病人临床症状,改善生活质量。
作者:韦艳燕 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数(BMI)的影响。[方法]便利选取北京市社区卫生服务中心空巢老年糖尿病病人102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。比较两组病人干预前、干预3个月和干预6个月时自我管理行为、糖化血红蛋白、体重指数。[结果]两组病人干预前后糖化血红蛋白比较,F 时间=51.606,P <0.01,F 交互=40.172,P <0.01;两组干预前后体重指数比较,F 时间=63.988, P <0.01,F 交互=58.586,P <0.01;干预3个月、6个月两组病人自我管理行为中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药情况比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]同伴支持可以改善社区空巢老年糖尿病病人血糖控制情况,降低体重指数,有效提高自我管理行为。
作者:何叶;绳宇 刊期: 2015年第05期
[目的]比较母乳喂养与非母乳喂养产妇抑郁的发生状况。[方法]采用问卷调查法,随机抽取长春市10个社区中300例产妇。问卷内容包括爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、一般人口学资料表、产科资料调查表。[结果]母乳喂养与非母乳喂养产妇抑郁发生率不同,非母乳喂养产妇抑郁发生率高于母乳喂养产妇。[结论]婴儿喂养方式与母亲情绪障碍有一定关系,非母乳喂养产妇更容易产生抑郁情绪。
作者:孟微;吕晴;王琇 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间短21 d,长8个月;好转7例,因经济困难回当地继续治疗;无效1例,因突发脑出血死亡;无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。
作者:凌香莲 刊期: 2015年第05期
[目的]了解传染病专科医院护士对艾滋病培训知识的需求情况,为艾滋病专科护士培训知识及培训方法提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对217名传染病专科医院护士进行艾滋病培训知识调查研究。[结果]217名传染病专科医院护士对艾滋病培训知识点需求度均较高;不同城市、不同级别传染病专科医院,不同艾滋病护理年限的护士对艾滋病培训知识需求比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]不同传染病专科医院护理人员对艾滋病培训课程知识均有需求,但侧重点不同,应根据不同的培训目标选择不同的知识模块开展培训。
作者:张林;董宁;孙美艳;李慧文;查丽俊;潘承恩;农菲;鲍美娟 刊期: 2015年第05期
静脉输液是临床护理工作中常见的操作项目之一,常因固定不牢固或无效固定等导致针头滑脱。寒冷季节,病人长时间暴露输液部位,常感觉不适。静脉穿刺完成后,临床护士常用夹板或空药盒垫于病人的掌部,再以多条胶布或绷带缠绕固定。既浪费胶布或绷带,增加输液成本,又使病人不适。为提高病人满意度,保证病人输液期间安全、舒适,自制了多功能静脉输液固定器,经250例病人临床使用,效果良好。现报告如下。
作者:董金霞;袁美锦;冀春萍 刊期: 2015年第05期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷,临床经验的不断积累,我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展,人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善,本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明:本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序,并符合出版标准,但在临床请在上级专业人员(主管医师,上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如,可核对将要使用的药物说明书,拟使用本刊资料时,确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变,对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者:护理研究编辑部 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨养老机构老年人认知功能与健康状况、健康服务利用的关系。[方法]2014年2月—4月,采用分层整群随机抽样法,从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中抽取12所养老机构的老年人296人,发放简易精神状态量表(MMSE)及一般情况问卷,进行现场横断面调查。[结果]老年人认知功能评分为(23±3)分,处于较低水平。单因素分析结果显示,不同年龄、性别、每周运动次数、家庭月收入、家庭人口数、婚姻状况、教育水平老年人认知功能评分比较差异有统计学意义(P <0.05);Logistic 回归分析表明,养老机构老年人认知功能的独立影响因素有年龄(75岁~84岁、≥85岁)、每周运动次数(不运动或很少运动)、文化程度、住院次数(3次/年、≥4次/年)、距离上次体检时间(从未体检过)。[结论]老年人的认知功能对健康服务利用有一定影响,应通过健康教育改善老年人的认知功能,采取措施使老年人更好地利用健康服务来促进自己的健康,提高其生活质量。
作者:陈艳莉;张玉凤;李慧;刘柳;刘永兵;李燕飞 刊期: 2015年第05期
为了解高龄发热人群不同降温治疗后复测体温佳时间,对采用口服药或物理降温的高龄发热病人病历进行统计分析,发现高龄发热病人口服对乙酰氨基酚复测体温佳时间为降温后90 min,口服清热解毒口服液复测体温佳时间为降温后90 min,口服柴桂解表颗粒降温的佳复测体温时间为120 min;冰毯降温后复测体温佳时间为降温后60 min,温水、乙醇擦浴后复测佳时间为降温后90 min,冰袋冷敷后复测体温佳时间为120 min。
作者:吴育云;霍世英;支晨;赵美娜;陈敬 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院病人护理中的应用效果。[方法]将60例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为两组各30例,对照组采用常规健康教育模式,观察组应用健康教育路径表对病人实施健康教育。[结果]两组病人健康知识掌握情况、呼吸功能锻炼正确率、满意度比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]按照健康教育路径实施健康教育,可提高慢性阻塞性肺疾病住院病人对疾病的认知水平和自护能力,规范护理行为,提升健康教育效果,提高病人满意度。
作者:贺胜男;钮美娥;倪静玉 刊期: 2015年第05期
[目的]了解经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)病人胆汁细菌培养结果与病人再次住院的相关性。[方法]回顾性分析71例行PTCD 术病人的胆汁培养结果及再次入院状况。[结果]71例病人共送检127份胆汁标本,25例病人细菌培养结果为阴性,其中2例病人出院后因胆道感染再次入院;46例病人细菌培养结果为阳性,其中13例病人出院后因胆道感染反复住院,两者比较差异有统计学意义(χ2=3.990,P =0.046)。[结论]PTCD 术后病人胆汁细菌培养结果与病人再次住院具有一定的相关性,对临床护理具有指导意义。
作者:肖书萍;熊斌;李小芳 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨综合护理干预对膝关节置换术后病人康复效果的影响。[方法]选取2011年1月—2013年8月收治的膝关节骨性关节炎老年病人160例,随机分为两组各80例,均施行全膝关节置换术。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。术后观察患膝疼痛评分(VAS)、伤口48 h 引流量、HSS 膝关节评分及生存质量评分。[结果]两组术后不同时间VAS 评分比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后48 h 伤口引流量、HSS 膝关节评分及生存质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预能减轻全膝关节置换病人术后患肢疼痛、减少关节渗血、改善膝关节功能,提高生存质量。
作者:王晓庆;史小颖;常彦海;杜少蕊;杨利云 刊期: 2015年第05期