学术投稿

护理风险管理在 ICU 置管病人中的应用效果

李昱;倪水芹

关键词:导管, 护理风险管理, ICU, 管道滑脱, 效果
摘要:[目的]通过在 ICU 置管病人中实施护理风险管理措施,探讨护理风险管理在 ICU 置管病人中的应用效果。[方法]选择常规护理的 ICU 置管病人336例作为对照组,以采用风险管理的 ICU 置管病人362例为观察组,比较两组病人的管道护理合格率及管道滑脱情况。[结果]观察组的气管插管、尿管、鼻饲管及静脉留置针管护理合格率均明显高于对照组(P <0.05),管道滑脱率均明显低于对照组(P <0.05)。[结论]对 ICU 置管病人实施有效的护理风险管理能提高护士管道护理水平,提高管道护理合格率,降低管道滑脱率,从而降低管道不良事件风险的发生。
护理研究杂志相关文献
  • 普外科护士结直肠手术快速康复外科护理知识的调查研究

    [目的]了解北京三级甲等医院普外科护士对结直肠手术快速康复外科(FTS)护理的知晓情况。[方法]采用自行设计的问卷对北京三级甲等医院187名普外科护士进行问卷调查。[结果]普外科护士 FTS 护理知识得分为8.65分±3.20分,FTS 护理态度得分为66.30分±9.76分,FTS 护理行为得分为54.13分±10.27分。ICU 与普通病房、是否听说过 FTS、是否参加过专业培训的护士 FTS 护理知识得分比较差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]北京三级甲等医院普外科护士对结直肠手术 FTS 护理知识掌握情况较差,学习态度较积极,缺少 FTS 培训。为促进 FTS 的临床展开,应加强宣传,加强专业培训,加强相关部门合作。

    作者:朱晓红;张丽晓;张艳 刊期: 2015年第21期

  • 应用 MMSE 量表对神经外科护理安全质量的影响

    [目的]探讨应用简易智能检查量表(MMSE)对神经外科护理安全质量的影响。[方法]采用便利抽样的方法,选择2012年—2013年在我院神经外科住院的重型颅脑损伤病人136例,其中2013年64例病人为干预组,2012年72例病人为对照组。对照组按常规护理落实护理措施及认知功能训练或教育。干预组在常规护理的基础上使用 MMSE 量表进行智能状态评定,并针对评定结果实施护理干预措施。比较两组病人意外事件发生率及满意度。[结果]干预组意外事件发生率明显低于对照组,而病人满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]应用 MMSE 量表指导护理能降低神经外科住院病人意外事件发生率,提高护理安全质量,提高病人满意度。

    作者:张莉红;刘敏艳;何雪浓 刊期: 2015年第21期

  • 消化内镜微创治疗并发出血的特点及护理

    [目的]探讨消化内镜微创治疗并发消化道出血的特点及护理对策。[方法]跟踪调查1089例消化内镜微创治疗病人的出血发生率、出血特点、出血后的处理措施与效果。[结果]1089例病人中发生出血42例(3.9%),不同内镜治疗术式出血发生率在0.8%~12.5%,以术中即刻出血为多,延迟出血较少。绝大多数出血病人经过术前做好充分准备、术中专业护士密切配合及术后严密病情观察和精心的护理止血成功。[结论]加强护士内镜微创知识与技能的专业培训,强化围术期护理是预防及减少出血并发症的重要保障。

    作者:雷巧玲;郎红娟;赵保民;崔丽;胡芳 刊期: 2015年第21期

  • 基于院校合作模式的护生志愿者服务实践与成效

    [目的]探讨院校合作模式的护生志愿者服务实践效果。[方法]采取院校合作模式,通过公开招募、护生自愿报名、学校动员推荐、医院选拔面试、体检、公示、录取等程序招募护生志愿者,安排到临床各科室及门诊为病人提供基础生活护理及志愿服务,院校双方共同对护生志愿者进行协调监督与管理。在护生志愿服务进行半年后,采用自行设计的调查问卷对护生志愿者服务所在科室的医护人员、接受过志愿服务的病人及家属进行满意度调查及护生对志愿服务实践活动的认同评价调查。[结果]志愿者服务实践活动受到医院、病人及护生的一致认同,95.0%医护人员、94.1%病人及家属对护生志愿者服务实践活动表示满意,95.30%护生认为志愿服务活动有助于提高自己的综合职业能力,96.31%认为志愿服务实践对自己将来的护理工作很有帮助。[结论]院校合作模式的护生志愿者服务实践促进了护生动手能力、环境适应能力、沟通能力等综合能力的提升,有助于培养护生专业价值观与提升专业认同,增强职业意识与社会责任感。

    作者:曾亚珍;肖晓玲 刊期: 2015年第21期

  • 护理本科生创新能力评价指标体系的构建

    [目的]构建护理本科生创新能力培养评价指标体系。[方法]应用德尔菲法向25名护理专家就构建护理本科生创新能力培养的评价指标进行多轮函询。[结果]两轮专家函询后,专家的积极系数是88%和91%,权威系数是0.81和0.85,包括4项一级指标、14项二级指标和49项三级指标,各指标的重要性赋值均>4.0,变异系数均<0.25。[结论]专家对4项一级指标、14项二级指标和49项三级指标的积极性和权威程度较高,集中程度较好,函询结果具有科学性和可靠性,可为护理本科生创新能力培养评价指标体系的构建提供理论依据。

    作者:邱华丽;潘晓彦;袁群 刊期: 2015年第21期

  • 诊疗前使用消毒漱口水漱口对口腔诊室空气质量的影响

    [目的]探讨病人在进行口腔诊疗前使用消毒漱口水漱口对诊室空气质量的影响。[方法]选择3间牙椅数量和设备一样的诊室,诊室1病人在诊疗前用李斯德林漱口水漱口,诊室2病人用高锰酸钾溶液(PP 粉)漱口水漱口,诊室3病人用清水漱口。在上午开诊前、开诊后2 h、开诊后4 h 分别对3间诊室进行空气采样,检测3组样本菌落数量的变化。[结果]开诊前3间诊室菌落数量比较差异无统计学意义(P >0.05),开诊后2 h、4 h 李斯德林组与 PP 粉组菌落数明显少于清水组(P <0.05)。[结论]病人进行检查或治疗前给予消毒漱口水漱口可减少口腔诊室内的细菌污染。

    作者:周小燕;贺凌飞;杨慧敏 刊期: 2015年第21期

  • 中心负压吸引无声调节压力装置的设计及应用效果

    [目的]观察中心负压吸引无声调节压力装置应用效果。[方法]选择我科应用负压封闭引流病人100例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各50例。观察组采用自行设计无声调节压力装置,对照组采用常规调节压力装置。比较两组装置产生噪音强弱以及病人7 d 内堵管情况。[结果]两组装置噪声测量数据及7 d 内堵管情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中心负压吸引无声调节压力装置更利于中心负压吸引。

    作者:袁飞骏;熊莉娟 刊期: 2015年第21期

  • 骨科病房建立预防下肢深静脉血栓形成护理模式的探索

    [目的]探讨在骨科病房建立一套规范的预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的护理模式。[方法]建立系统的预防 DVT 的工作流程和指引,对骨科护士进行规范培训,针对 DVT 高风险人群实施 DVT 风险评估,实施针对性的预防护理措施,通过监测腿围、小腿压痛等 DVT 形成相关症状,及时发现及预防 DVT 发生。比较实施护理模式前后 DVT 发生情况、术后 DVT 相关症状及病人遵医行为情况。[结果]实施护理模式后 DVT 发生率较实施前下降(P <0.05);观察组术后第3天、第7天腿围明显小于对照组,而掌握功能锻炼及预防深静脉血栓相关预防知识情况明显优于对照(P <0.05)。[结论]骨科病房建立一套规范系统的预防 DVT 护理模式,可作为一个综合防控体系,有效预防及降低 DVT 的发生,通过建立科学、规范的 DVT 预防工作指南,指导护士临床护理工作,提高专科护理质量。

    作者:朱娟;卢向莉;陈玉霞;区海云 刊期: 2015年第21期

  • “一提高三强化”护理管理模式在提高急诊病人满意度中的应用

    [目的]探讨“一提高三强化”护理管理模式在提升急诊病人满意度中的作用。[方法]将“一提高三强化”护理管理模式应用于急诊科护理工作中,比较应用前后急诊留观、急诊入院病人满意度。[结果]应用前后急诊留观、急诊入院病人满意率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]“一提高三强化”护理管理模式的应用可以提高急诊病人满意度。

    作者:郭建琳;赵璐;刘晋华;李青;赵利云 刊期: 2015年第21期

  • 中医八段锦操对抗击埃博拉病毒国际医疗队员身心状况的影响

    [目的]探讨援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒国际医疗队员习练中医八段锦操对身心状况的作用。[方法]将41名援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒国际医疗队员分为观察组25人和对照组16人,其中观察组每日习练八段锦操30 min,持续6周。记录两组队员的自觉症状变化情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(QOL BEFF)对两组进行生存质量测定。[结果]观察组乏力、失眠、便秘、肌肉酸痛、烦躁症状较对照组明显改善(P <0.05),且观察组 QOL BEFF 量表生理、心理、社会关系领域得分均高于对照组(P <0.05)。[结论]国际救援医疗人员习练中医八段锦操对身心状况具有积极改善作用。

    作者:刘冰;朱云;黄顺;王焱 刊期: 2015年第21期

  • 循证饮食护理改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人低血钾的效果观察

    [目的]探讨循证饮食护理改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人低血钾的效果。[方法]将100例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人分为对照组和观察组各50例。对照组按常规饮食护理,观察组应用循证饮食护理。[结果]两组治疗后第1周、第2周、第3周血钾浓度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]循证饮食护理能有效改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人的血钾浓度。

    作者:张丽君;许日波;陈细瑜;潘彩芳 刊期: 2015年第21期

  • 简体中文版炎症性肠病生存质量量表的信度及效度研究

    [目的]研究简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)的信度及效度,为合理测量炎症性肠病病人的生存质量提供评估工具。[方法]采用方便抽样的方法,选择2012年10月—2014年3月在南通大学附属医院、南通大学第二附属医院门诊或住院就诊并确诊的炎症性肠病病人90例,均第1次采用 IBDQ 进行调查,以疾病活动度指数作为对病情分期判断的标准。对克罗恩病病人采用简化克罗恩病活动指数(CDAI)进行评估,对溃疡性结肠炎病人采用简化结肠炎活动指数(CAI)评估病情,CDAI 或 CAI 得分<4分为疾病缓解,对缓解期的病人2周~4周后再次使用 IBDQ 进行生存质量调查,得出数据后对该量表的信度及效度进行测量。[结果]简体中文版炎症性肠病生存质量量表的 Cronbach’s α为0.986,4个维度 Cronbach’sα分别为肠道症状0.968、全身症状0.937、情感功能0.967、社会功能0.954。量表折半系数为0.987,各维度的折半系数分别为肠道症状0.977、全身症状0.910、情感功能0.973、社会功能0.927。量表 ICC 系数分别为肠道症状0.982、全身症状0.967、情感功能0.991、社会功能0.978。IBOQ 的内容效度采用Person 相关分析显示,内容效度较好(P <0.05)。IBDQ 可以较好区分疾病的活动期和缓解期,区分度良好。[结论]简体中文版炎症性肠病生存质量量表信度及效度良好,能敏感区分疾病的活动期和缓解期,适用于炎症性肠病病人生存质量的调查。

    作者:孙晋洁;孙永强 刊期: 2015年第21期

  • PDCA 循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用

    [目的]评价 PDCA 循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用效果。[方法]选择2013年10月—2013年12月在我科接受抽血服务者300名作为对照组,2014年10月—2014年12月实施 PDCA 循环后接受抽血服务者572名作为观察组。对照组采用电话随访调查抽血服务的满意度。观察组采用 PDCA 循环进行持续质量改进以提高体检抽血者的满意度。[结果]两组抽血服务满意率、投诉率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 循环能够有效提高体检者对抽血服务的满意度。

    作者:焦月新;林小兰;黄琼芳;吴伟晴 刊期: 2015年第21期

  • 团队式管理在神经外科临床护理教学中的应用

    团队式管理是指将组织事务依性质之不同,交由各种性质的团队来参与提供意见、决定或执行组织各种事务[1]。透过团队成员互动的过程,彼此集思广益、凝聚共识,并形成成败休戚与共的情感,以促进组织成为高效能组织的一种管理方式。我院自2011年10月成立脑科医院以来,神经外科扩展到6个普通病区、1个重症监护室及1个专科手术室,护理人员数量急剧增加,1年~2年的护士达到50%以上。我院是教学医院,常年接收本科、专科实习生及进修生带教任务,教学任务繁重。如何在教员队伍普遍年轻、专科理论知识点多的前提下提高临床教学质量,保证教学效果,成为摆在面前的难题。为此,我科纳入了团队式管理,由笔者任教学总负责,各病区护士长及教学组长为组员成立了神经外科教学管理团队,在近3年的临床护理教学中取得了满意效果。现报告如下。

    作者:徐敏宁;罗盈;孟娟;周亮;李宁;贺玉林;侯芳 刊期: 2015年第21期

  • 阅读疗法对男性慢性精神分裂症病人康复的影响

    [目的]探讨阅读训练对男性慢性精神分裂症病人康复的影响,为临床康复护理提供可靠依据。[方法]将某精神卫生保健院住院男性精神分裂症病人60例随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均继续服用原抗精神病药物治疗,实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加阅读训练。采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)在干预前及干预后2周、4周、6周、8周分别对两组病人进行疗效评定。[结果]两组病人在干预后第4周动性和交往情况、社会性活动技能及总分比较差异有统计学意义(P <0.05),第6周和第8周日常生活能力、动性和交往情况、社会活动技能及总分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组病人干预前后社会功能评定量表各因子得分及总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]阅读疗法可以有效促进男性慢性精神分裂症病人社会功能的改善。

    作者:张秋香;薛芬;郭秋英;闫方方 刊期: 2015年第21期

  • 团体辅导改善大学生抑郁情绪的效果观察

    [目的]探索团体辅导干预在改善大学生抑郁情绪中的应用效果。[方法]选择大庆市两所大学1年级新生中贝克抑郁量表得分≥14分55人(1.7%)为研究对象,分为观察组28人和对照组27人,对照组没有采用干预方式,观察组接受人际交往团体辅导。比较两组护生干预前后抑郁得分,同时采用自行编制的反馈表分析团体辅导对观察组护生的影响。[结果]干预后观察组抑郁情绪得分明显低于对照组(P <0.05);观察组干预前后得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]团体辅导对改善大学生抑郁情绪有明显的积极作用。

    作者:邹路琦;尹迪 刊期: 2015年第21期

  • 行为心理护理对后循环动脉狭窄植入术病人焦虑及抑郁状况的影响

    [目的]探讨行为心理护理对后循环动脉狭窄植入术病人焦虑及抑郁状况的影响。[方法]将240例后循环动脉狭窄病人随机分为观察组与对照组各120例,均成功实施颈动脉支架置入术。对照组术后采用传统护理模式,观察组术后采用行为心理护理,护理周期均为6个月。比较两组焦虑、抑郁评分与自我效能、生活质量、疾病认知程度的差异。[结果]两组护理前都存在明显的焦虑与抑郁,护理后焦虑与抑郁评分均明显低于护理前(P <0.05);护理后观察组焦虑与抑郁评分明显低于对照组(P <0.05)。两组护理后症状管理、角色功能、情绪控制、医生沟通及生理功能、总体健康、精力、社会功能评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理后对疾病认知程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]后循环动脉狭窄植入术后病人采用行为心理护理能有效缓解焦虑及抑郁情况,提高病人自我效能与疾病认知程度,改善生活质量。

    作者:滕海艳;王普清 刊期: 2015年第21期

  • 南京市中老年人健身运动现状及健身需求调查与分析

    [目的]对南京市中老年人健身运动现状及需求进行调查与分析,提出相应的建设性建议。[方法]采用便利抽样方法,调查了南京市6个区≥45岁的344名中老年人的健身现状及需求。[结果]中老年人参加健身运动的主要目的是强身健体,锻炼场所主要是附近广场、公园、小区空地,学习途径主要是自学、向同伴学习,62.4%的中老年人希望可以不用支付租场地、请指导员等费用。目前锻炼场地与期望锻炼场地有差异,9.5%的中老年人期望在体育场馆/健身房锻炼。[结论]南京市中老年人健身运动的目的明确,锻炼场所相对固定,且多数人对场所满意,部分中老年人有到体育场馆、健身房锻炼的需求。

    作者:杨莉;丁亚媛;蒋玲;何平;杨悦 刊期: 2015年第21期

  • 1例腹腔妊娠活胎合并心律失常及贫血病人的护理

    腹腔妊娠指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发生率约为1∶15000次宫内妊娠,母体死亡率为5%,胎儿存活率为0.1%[1]。腹腔妊娠是一种极罕见的异位妊娠,腹腔妊娠确诊后可经手术剖腹引出胎儿,其中对于胎盘的处理为技术要点,任意的剥离都将引起极其危险的大出血。我科于2012年11月收治1例腹腔妊娠活胎合并心律失常、中度贫血的病人,入院时病情危急、诊治困难且护理任务艰巨繁重。经过前后2次手术以及精心的护理,病人终痊愈出院。现报告如下。

    作者:董天睿 刊期: 2015年第21期

  • 高职护理专科化教学模式运用的效果研究

    [目的]分析护理管理课程专科化教学与传统教学模式的不同效果及其影响。[方法]随机抽取90名5年制高职护理学生,对一般情况及专科化教学后效果评价进行调查。[结果]在经过护理管理专科化学习后,54.0%的护生对护理管理产生了兴趣,60.9%的护生对护理管理专业的归属感得以提高,促进学习。[结论]专科化护理管理课程对于护生的学习发展有着积极的促进作用。专科化护理管理课程的学习有利于提升护生的专业认可度和职业归属感,形成正确的职业发展规划思路。

    作者:彭文亮;柯盈盈;陈悦姝;梁秋霞 刊期: 2015年第21期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院