刘冰；朱云；黄顺；王焱
[目的]观察中心负压吸引无声调节压力装置应用效果。[方法]选择我科应用负压封闭引流病人100例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组各50例。观察组采用自行设计无声调节压力装置，对照组采用常规调节压力装置。比较两组装置产生噪音强弱以及病人7 d 内堵管情况。[结果]两组装置噪声测量数据及7 d 内堵管情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中心负压吸引无声调节压力装置更利于中心负压吸引。
作者：袁飞骏；熊莉娟 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨 Roy 适应模式对主动脉夹层瘤病人疼痛感、负性情绪及生存质量的影响。[方法]选取我院收治的80例 Stanford B 型主动脉夹层瘤病人为研究对象并随机分为观察组及对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上应用Roy 适应模式护理。两组病人分别于入院当天及术后第3天应用视觉模拟评分表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、WHO 生存质量测定量表汉化版(WHO QOL BREF)进行疼痛感、负性情绪及生存质量评价。[结果]观察组干预后 VAS 评分、HAMA 评分及 HAMD 评分低于对照组，生存质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用 Roy 适应模式对主动脉夹层瘤病人进行护理，能有效改善病人疼痛感和负性情绪，提高病人的生存质量。
作者：唐敏 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨行为心理护理对后循环动脉狭窄植入术病人焦虑及抑郁状况的影响。[方法]将240例后循环动脉狭窄病人随机分为观察组与对照组各120例，均成功实施颈动脉支架置入术。对照组术后采用传统护理模式，观察组术后采用行为心理护理，护理周期均为6个月。比较两组焦虑、抑郁评分与自我效能、生活质量、疾病认知程度的差异。[结果]两组护理前都存在明显的焦虑与抑郁，护理后焦虑与抑郁评分均明显低于护理前(P <0.05)；护理后观察组焦虑与抑郁评分明显低于对照组(P <0.05)。两组护理后症状管理、角色功能、情绪控制、医生沟通及生理功能、总体健康、精力、社会功能评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理后对疾病认知程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]后循环动脉狭窄植入术后病人采用行为心理护理能有效缓解焦虑及抑郁情况，提高病人自我效能与疾病认知程度，改善生活质量。
作者：滕海艳；王普清 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨院校合作模式的护生志愿者服务实践效果。[方法]采取院校合作模式,通过公开招募、护生自愿报名、学校动员推荐、医院选拔面试、体检、公示、录取等程序招募护生志愿者,安排到临床各科室及门诊为病人提供基础生活护理及志愿服务,院校双方共同对护生志愿者进行协调监督与管理。在护生志愿服务进行半年后,采用自行设计的调查问卷对护生志愿者服务所在科室的医护人员、接受过志愿服务的病人及家属进行满意度调查及护生对志愿服务实践活动的认同评价调查。[结果]志愿者服务实践活动受到医院、病人及护生的一致认同,95.0%医护人员、94.1%病人及家属对护生志愿者服务实践活动表示满意,95.30%护生认为志愿服务活动有助于提高自己的综合职业能力,96.31%认为志愿服务实践对自己将来的护理工作很有帮助。[结论]院校合作模式的护生志愿者服务实践促进了护生动手能力、环境适应能力、沟通能力等综合能力的提升,有助于培养护生专业价值观与提升专业认同,增强职业意识与社会责任感。
作者：曾亚珍；肖晓玲 刊期： 2015年第21期
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》的战略目标：到2020年，基本实现教育现代化，基本形成学习型社会，进入人力资源强国的行列。为实现这一战略目标，就应培育高素质技能型助产专业人才，要求每个学生都会学习、主动学习，并将终身学习的意识能力转化为必备的核心能力[1]。查阅文献发现，基础教育课程改革已不断深入，自主学习、合作学习、探究学习等学习方式的研究已受到越来越多国内教育学者的关注[2]。然而在当今的助产专业教育教学中，灌输式教学依然严重，教师教得很累，学生也学得很累，教学效率不言而喻有待提高。正是基于当前的时代背景和助产专业的教育教学现状，提出了本课题研究，期望“学案”教学模式能有利于培养助产专业学生自主学习能力，同时也给助产专业的教师在进行教学模式的选择和实施时提供有益的帮助。“学案”是教师为学生设计的有目标、有程序的课堂学习活动方案，是教师站在引导学生自学的角度上，对教材做二次加工而编写的适合学生学习需要的文本[3]，是经教师集体研究、个人备课、再集体研讨制订的，以课程标准为指导、以素质教育要求为目标编写的，既是教师的教案，也是学生学习的文本，是教与学佳结合的载体，也是教与学同步操作的方案。
作者：孙自红 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨医院与社区一体化的居家护理模式。[方法]对治疗后出院的48例脑卒中病人，由我院与所属的7个社区卫生服务站点共同开展居家护理。[结果]实施居家护理3个月后，病人巴氏日常生活活动量表及工具性日常生活量表(IADL)评分明显提高(P <0.01)。[结论]医院社区一体化的居家护理模式保证了医疗护理服务的连续性，实施居家护理可以改善脑卒中病人日常生活能力，促进病人康复。
作者：施巧玲；黄红美；王洪娟；王萍 刊期： 2015年第21期
高血压脑出血是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，一直以来都是严重危害人类生命健康的疾病，临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍、失语、大小便失禁等症状[1]。因此，做好脑出血病人的各期护理，对提高治愈率、降低病死率有十分重要的临床意义。我院神经外科2011年3月—2013年7月收治的25例高血压脑出血急性期病人，经过积极的治疗和护理，效果满意。现报告如下。
作者：张雁霞；郭建华 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨病人在进行口腔诊疗前使用消毒漱口水漱口对诊室空气质量的影响。[方法]选择3间牙椅数量和设备一样的诊室，诊室1病人在诊疗前用李斯德林漱口水漱口，诊室2病人用高锰酸钾溶液(PP 粉)漱口水漱口，诊室3病人用清水漱口。在上午开诊前、开诊后2 h、开诊后4 h 分别对3间诊室进行空气采样，检测3组样本菌落数量的变化。[结果]开诊前3间诊室菌落数量比较差异无统计学意义(P >0.05)，开诊后2 h、4 h 李斯德林组与 PP 粉组菌落数明显少于清水组(P <0.05)。[结论]病人进行检查或治疗前给予消毒漱口水漱口可减少口腔诊室内的细菌污染。
作者：周小燕；贺凌飞；杨慧敏 刊期： 2015年第21期
[目的]通过实施专案改善提高呼吸科医护人员手卫生依从性。[方法]通过现场观察和问卷调查，按照专案改善步骤对呼吸科医护人员手卫生依从性进行观察统计，采取可行的干预措施，比较改善前后的手卫生依从性。[结果]实施专案改善后呼吸科医护人员的手卫生依从性由实施前49%提高至91%。[结论]专案改善可发现临床护理中存在问题的根本原因，针对原因采取相应措施，可提高护理质量。
作者：张财香；陶胜茹；蒋妮军 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨医院实训基地对低年资护士进行仿真模拟培训后对提高护士创造性思维能力的影响。[方法]将低年资护士(工作3年以内)120名分为对照组和观察组各60名。对照组使用传统培训教学方法，培训教师讲授，低年资护士倾听并记录。观察组使用仿真模拟进行所有培训内容的学习。比较两组综合成绩及创造力倾向情况。[结果]两组综合成绩及创造力倾向情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用仿真模拟培训进一步培养了急诊科低年资护士创造性思维能力。
作者：兰晶 刊期： 2015年第21期
[目的]回顾性分析急性脑卒中病人入院首次 Braden 评分对其失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。[方法]应用 Braden 量表及失禁相关性皮炎评估量表(IADS)对196例急性脑卒中病人进行评估。[结果]196例急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎34例(17.35%),其中压疮低危人群52例,发生失禁相关性皮炎4例；中危人群78例,发生失禁相关性皮炎10例；高危人群66例,发生失禁相关性皮炎20例。随着 Braden 评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P <0.05)。发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人的感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力明显低于未发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人(P <0.05)。Braden 评分中潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力得分是发生失禁相关性皮炎的影响因素(P <0.05)。ROC 曲线显示,当 Braden 评分截断值为13分时对急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎具有预测价值,敏感性为86.4%,特异性为88.6%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为89.2%,曲线下面积为0.879(95%CI 为0.815~0.927,P =0.031)。[结论]Braden 评分能预测急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的发生,为临床护理制订预见性护理方案提供一定的依据。
作者：陈爱妹；卢万俊；于金美；蒋燕；张敏 刊期： 2015年第21期
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明,以累及脊柱和骶髂关节为主要表现的进行性慢性炎症病理损伤性疾病,66%的强直性脊柱炎病人晚期出现严重脊柱后凸,约1/3的强直性脊柱炎病人预后不良[1]。强直性脊柱炎的发病年龄多为15岁~40岁,男性多发。临床主要表现为腰骶部疼痛伴僵硬,尤其是早晨起床时感觉腰部僵硬(晨僵),活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直畸形。随着对强直性脊柱炎的研究不断深入,特别是生物制剂的使用,强直性脊柱炎的临床治疗得到了很大的提高[2,3]。然而,非药物治疗,尤其是康复运动疗法在强直性脊柱炎的运用同样发挥着重要作用[4,5]。在新的强直性脊柱炎治疗指南中,运动疗法是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分,其有保持脊柱弹性、预防姿势改变、提高肌力及减轻疼痛的作用[6]。
作者：潘英华；吴丹纯；戈兰；方蘅英 刊期： 2015年第21期
[目的]了解北京三级甲等医院普外科护士对结直肠手术快速康复外科(FTS)护理的知晓情况。[方法]采用自行设计的问卷对北京三级甲等医院187名普外科护士进行问卷调查。[结果]普外科护士 FTS 护理知识得分为8.65分±3.20分,FTS 护理态度得分为66.30分±9.76分,FTS 护理行为得分为54.13分±10.27分。ICU 与普通病房、是否听说过 FTS、是否参加过专业培训的护士 FTS 护理知识得分比较差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]北京三级甲等医院普外科护士对结直肠手术 FTS 护理知识掌握情况较差,学习态度较积极,缺少 FTS 培训。为促进 FTS 的临床展开,应加强宣传,加强专业培训,加强相关部门合作。
作者：朱晓红；张丽晓；张艳 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒国际医疗队员习练中医八段锦操对身心状况的作用。[方法]将41名援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒国际医疗队员分为观察组25人和对照组16人,其中观察组每日习练八段锦操30 min,持续6周。记录两组队员的自觉症状变化情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(QOL BEFF)对两组进行生存质量测定。[结果]观察组乏力、失眠、便秘、肌肉酸痛、烦躁症状较对照组明显改善(P <0.05),且观察组 QOL BEFF 量表生理、心理、社会关系领域得分均高于对照组(P <0.05)。[结论]国际救援医疗人员习练中医八段锦操对身心状况具有积极改善作用。
作者：刘冰；朱云；黄顺；王焱 刊期： 2015年第21期
[目的]研究简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)的信度及效度,为合理测量炎症性肠病病人的生存质量提供评估工具。[方法]采用方便抽样的方法,选择2012年10月—2014年3月在南通大学附属医院、南通大学第二附属医院门诊或住院就诊并确诊的炎症性肠病病人90例,均第1次采用 IBDQ 进行调查,以疾病活动度指数作为对病情分期判断的标准。对克罗恩病病人采用简化克罗恩病活动指数(CDAI)进行评估,对溃疡性结肠炎病人采用简化结肠炎活动指数(CAI)评估病情,CDAI 或 CAI 得分<4分为疾病缓解,对缓解期的病人2周~4周后再次使用 IBDQ 进行生存质量调查,得出数据后对该量表的信度及效度进行测量。[结果]简体中文版炎症性肠病生存质量量表的 Cronbach’s α为0.986,4个维度 Cronbach’sα分别为肠道症状0.968、全身症状0.937、情感功能0.967、社会功能0.954。量表折半系数为0.987,各维度的折半系数分别为肠道症状0.977、全身症状0.910、情感功能0.973、社会功能0.927。量表 ICC 系数分别为肠道症状0.982、全身症状0.967、情感功能0.991、社会功能0.978。IBOQ 的内容效度采用Person 相关分析显示,内容效度较好(P <0.05)。IBDQ 可以较好区分疾病的活动期和缓解期,区分度良好。[结论]简体中文版炎症性肠病生存质量量表信度及效度良好,能敏感区分疾病的活动期和缓解期,适用于炎症性肠病病人生存质量的调查。
作者：孙晋洁；孙永强 刊期： 2015年第21期
[目的]了解护生对社区实习的评价，分析实践基地建设的效果。[方法]采用社区护理实践教学评价表对完成社区护理实习护生327名进行实习内容和评价调查。[结果]基地参与护生带教老师主要有6位，护生参与的社区护理实习内容9.7项±2.0项。护生的社区护理实习评价得分为3.88分±0.48分，实习收获、带教老师素质、社区带教氛围、护理学院教学督导得分分别为3.70分±0.50分、3.90分±0.54分、3.90分±0.58分、4.05分±0.63分。护生临床实习时间、带教老师和社区承担教学的时间影响护生对教学评价。[结论]我校社区护理实践基地能基本满足教与学的需要，未来应重点加强教学内涵的建设，尤其是教师的培养。
作者：李思敏；刘素珍；倪云霞 刊期： 2015年第21期
团队式管理是指将组织事务依性质之不同,交由各种性质的团队来参与提供意见、决定或执行组织各种事务[1]。透过团队成员互动的过程,彼此集思广益、凝聚共识,并形成成败休戚与共的情感,以促进组织成为高效能组织的一种管理方式。我院自2011年10月成立脑科医院以来,神经外科扩展到6个普通病区、1个重症监护室及1个专科手术室,护理人员数量急剧增加,1年~2年的护士达到50%以上。我院是教学医院,常年接收本科、专科实习生及进修生带教任务,教学任务繁重。如何在教员队伍普遍年轻、专科理论知识点多的前提下提高临床教学质量,保证教学效果,成为摆在面前的难题。为此,我科纳入了团队式管理,由笔者任教学总负责,各病区护士长及教学组长为组员成立了神经外科教学管理团队,在近3年的临床护理教学中取得了满意效果。现报告如下。
作者：徐敏宁；罗盈；孟娟；周亮；李宁；贺玉林；侯芳 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨应用简易智能检查量表(MMSE)对神经外科护理安全质量的影响。[方法]采用便利抽样的方法,选择2012年—2013年在我院神经外科住院的重型颅脑损伤病人136例,其中2013年64例病人为干预组,2012年72例病人为对照组。对照组按常规护理落实护理措施及认知功能训练或教育。干预组在常规护理的基础上使用 MMSE 量表进行智能状态评定,并针对评定结果实施护理干预措施。比较两组病人意外事件发生率及满意度。[结果]干预组意外事件发生率明显低于对照组,而病人满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]应用 MMSE 量表指导护理能降低神经外科住院病人意外事件发生率,提高护理安全质量,提高病人满意度。
作者：张莉红；刘敏艳；何雪浓 刊期： 2015年第21期
留置胃管是普外科病人的重要治疗护理操作之一。留置胃管在起到积极治疗意义的同时也对鼻咽部黏膜造成一定程度的损伤，导致病人舒适度改变，甚至影响疾病的康复。99%的留置胃管病人感觉鼻咽部不适[1]，对留置胃管承受困难者占32%[2]。长期留置病人常感口干舌燥、咽部疼痛、异物感、口鼻咽喉部黏膜干燥，管道的长期受压易发生局部黏膜出血、溃疡等并发症。本研究通过筛查找出长期置管病人容易发生鼻咽部黏膜损伤的时间、程度，指导护理人员在相应时间内给予综合干预措施，提高置管后病人的舒适度，减少并发症的发生，减轻生理心理痛苦，提高病人耐受性，达到治疗目的。
作者：成凯 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术(tPTX+AT)对维持性血液透析病人营养改善的影响。[方法]选择2012年7月—2013年12月我院接受 tPTX+AT 的维持性血液透析病人30例，分析病人术前、术后1 d、术后7 d 和术后30 d 血清白蛋白、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素变化及术前和术后30 d 病人骨痛和全身瘙痒的情况。[结果]甲状旁腺切除术病人术后1 d 血清白蛋白明显下降，随后逐渐升高；术后30 d 血清白蛋白、血清钙、血清磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素、血清碱性磷酸酶、骨痛和全身瘙痒较术前均明显改善(P <0.05)。[结论]甲状旁腺切除术不仅能降低继发甲状旁腺功能亢进维持性血液透析病人甲状旁腺激素、血清磷，还能明显改善病人营养状况，缓解骨痛、瘙痒等常见并发症。
作者：彭银燕；宋利；符霞 刊期： 2015年第21期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
