袁飞骏；熊莉娟
[目的]探讨循证饮食护理改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人低血钾的效果。[方法]将100例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人分为对照组和观察组各50例。对照组按常规饮食护理，观察组应用循证饮食护理。[结果]两组治疗后第1周、第2周、第3周血钾浓度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]循证饮食护理能有效改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人的血钾浓度。
作者：张丽君；许日波；陈细瑜；潘彩芳 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨音乐疗法在 PICC 置管困难病人中的应用效果。[方法]将105例 PICC 置管病人随机分为观察组56例和对照组49例。对照组置管时采用常规的护理措施，观察组在对照组的基础上根据病人的个人喜爱在置管过程中播放音乐，使病人身心放松。观察两组病人发生置管困难及导管异位的情况。[结果]两组置管操作时间、置管成功率、护理工作满意度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]音乐疗法可减少 PICC 置管病人送管困难及导管异位，缩短置管操作时间，降低 PICC 置管并发症，提高PICC 置管的成功率和病人满意度。
作者：陈连带；黄敏清；李柳英 刊期： 2015年第21期
[目的]通过在 ICU 置管病人中实施护理风险管理措施，探讨护理风险管理在 ICU 置管病人中的应用效果。[方法]选择常规护理的 ICU 置管病人336例作为对照组，以采用风险管理的 ICU 置管病人362例为观察组，比较两组病人的管道护理合格率及管道滑脱情况。[结果]观察组的气管插管、尿管、鼻饲管及静脉留置针管护理合格率均明显高于对照组(P <0.05)，管道滑脱率均明显低于对照组(P <0.05)。[结论]对 ICU 置管病人实施有效的护理风险管理能提高护士管道护理水平，提高管道护理合格率，降低管道滑脱率，从而降低管道不良事件风险的发生。
作者：李昱；倪水芹 刊期： 2015年第21期
更年期抑郁症是由于卵巢生理功能下降,雌激素表达水平的显著下降以及神经递质的分泌、释放和降解等过程出现异常[1,2],导致心理情绪低落、思维反应迟缓和意志行动明显减退等表现,是一种情感障碍性疾病。流行病学调查结果显示,绝经期女性中大约有10%以上的女性病人表现出精神抑郁等临床症状[3]。为提高在医院工作的更年期女性生存质量及医疗质量,本研究对更年期女性抑郁状况进行研究,现报道如下。
作者：李涛；周燕；谭雪敏；徐亮；陈敏；董燚；程寒梅 刊期： 2015年第21期
新药Ⅰ期临床试验是在严格控制下给健康受试者一定量试验药物，监测药物的血液浓度、排泄和不良反应，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学参数，为制订给药方案提供依据[1]。根据药物Ⅰ期临床试验方案要求，一般给药后1 d 内血样采集可达14次~16次，由于抽血次数频繁，采血点比较密集，并且每个采血点的采血时间都有严格要求，为减少受试者反复静脉穿刺采血的痛苦，保护受试者的血管，并提高采血时间的准确性，留置针已广泛应用于药物临床试验当中。静脉留置针于1962年问世后在欧美国家得到普遍使用，近年来在我国也广泛应用于急诊和各临床科室中[2]，具有操作简单、使用方便、不易穿破血管等优点。我院自2005年成立科室以来，使用静脉留置针采血收到了良好的效果。
作者：叶宇婕；赵彤芳；朱蕾蕾；李珍；元唯安；蒋健 刊期： 2015年第21期
[目的]了解杭州市社区护士院前急救培训的现状和社区护士对院前急救培训的需求。[方法]采用便利抽样法抽取杭州市5个主城区269名社区护士作为调查对象，采用自设调查表进行基本情况、参加院前急救培训现状、院前急救知识技能掌握及需求情况调查。[结果]89.6%调查对象在社区工作期间参加过院前急救相关培训，但参加的培训时间间隔较长。培训来源以单位组织的业务培训为主，培训师资力量以社区护士、临床护士为主，专题培训、医护合作培训是主要的培训形式，操作示范、理论讲授是主要的教学方法。社区护士自评院前急救知识技能项目掌握程度总体不高，但需求程度总体较高。[结论]杭州市社区护士院前急救培训可针对目前培训现状的不足之处做改善，并结合参考社区护士院前急救知识技能的掌握情况和需求程度建立系统、规范化的社区护士院前急救培训方案。
作者：周月；许虹 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨医院与社区一体化的居家护理模式。[方法]对治疗后出院的48例脑卒中病人，由我院与所属的7个社区卫生服务站点共同开展居家护理。[结果]实施居家护理3个月后，病人巴氏日常生活活动量表及工具性日常生活量表(IADL)评分明显提高(P <0.01)。[结论]医院社区一体化的居家护理模式保证了医疗护理服务的连续性，实施居家护理可以改善脑卒中病人日常生活能力，促进病人康复。
作者：施巧玲；黄红美；王洪娟；王萍 刊期： 2015年第21期
第三代铂类金属抗肿瘤药物奥沙利铂(L OHP)通过产生水化衍生物作用于肿瘤细胞 DNA,形成链内和链间交联,抑制其合成,具有良好的细胞毒作用和抗肿瘤活性[1]。且大量临床研究显示,奥沙利铂的肾毒性、肝毒性较顺铂明显减轻[2,3],其血液系统毒性亦明显低于卡铂,目前在临床上已逐渐取代顺铂、卡铂成为胃癌、结直肠癌化疗的一线药物[4]。
作者：张静 刊期： 2015年第21期
团队式管理是指将组织事务依性质之不同,交由各种性质的团队来参与提供意见、决定或执行组织各种事务[1]。透过团队成员互动的过程,彼此集思广益、凝聚共识,并形成成败休戚与共的情感,以促进组织成为高效能组织的一种管理方式。我院自2011年10月成立脑科医院以来,神经外科扩展到6个普通病区、1个重症监护室及1个专科手术室,护理人员数量急剧增加,1年~2年的护士达到50%以上。我院是教学医院,常年接收本科、专科实习生及进修生带教任务,教学任务繁重。如何在教员队伍普遍年轻、专科理论知识点多的前提下提高临床教学质量,保证教学效果,成为摆在面前的难题。为此,我科纳入了团队式管理,由笔者任教学总负责,各病区护士长及教学组长为组员成立了神经外科教学管理团队,在近3年的临床护理教学中取得了满意效果。现报告如下。
作者：徐敏宁；罗盈；孟娟；周亮；李宁；贺玉林；侯芳 刊期： 2015年第21期
[目的]研究照护者康复护理技能培训对脑卒中病人出院后上肢功能的影响。[方法]选择我院2013年1月—3月神经内科普通病区初次临床诊断为脑卒中住院病人的主要照护者31人为对照组，选择我院2013年4月—7月神经内科普通病区初次临床诊断为脑卒中住院病人的主要照护者32人为观察组。对照组住院期间对照护者进行常规健康教育，观察组住院期间对照护者进行系统的上肢康复护理技能培训。比较两组照护者所照护的病人 Barthel 指数、WMFT 评分。[结果]出院后3个月两组病人 Barthel指数、WMFT 评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]照护者康复护理技能培训能够促进脑卒中病人出院后上肢功能恢复，提高脑卒中病人出院后日常生活能力。
作者：刘婧桓；霍春暖 刊期： 2015年第21期
[目的]研究简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)的信度及效度,为合理测量炎症性肠病病人的生存质量提供评估工具。[方法]采用方便抽样的方法,选择2012年10月—2014年3月在南通大学附属医院、南通大学第二附属医院门诊或住院就诊并确诊的炎症性肠病病人90例,均第1次采用 IBDQ 进行调查,以疾病活动度指数作为对病情分期判断的标准。对克罗恩病病人采用简化克罗恩病活动指数(CDAI)进行评估,对溃疡性结肠炎病人采用简化结肠炎活动指数(CAI)评估病情,CDAI 或 CAI 得分<4分为疾病缓解,对缓解期的病人2周~4周后再次使用 IBDQ 进行生存质量调查,得出数据后对该量表的信度及效度进行测量。[结果]简体中文版炎症性肠病生存质量量表的 Cronbach’s α为0.986,4个维度 Cronbach’sα分别为肠道症状0.968、全身症状0.937、情感功能0.967、社会功能0.954。量表折半系数为0.987,各维度的折半系数分别为肠道症状0.977、全身症状0.910、情感功能0.973、社会功能0.927。量表 ICC 系数分别为肠道症状0.982、全身症状0.967、情感功能0.991、社会功能0.978。IBOQ 的内容效度采用Person 相关分析显示,内容效度较好(P <0.05)。IBDQ 可以较好区分疾病的活动期和缓解期,区分度良好。[结论]简体中文版炎症性肠病生存质量量表信度及效度良好,能敏感区分疾病的活动期和缓解期,适用于炎症性肠病病人生存质量的调查。
作者：孙晋洁；孙永强 刊期： 2015年第21期
脑出血是脑血管病病人中死亡率和致残率高的一种疾病。其发生率是脑血管病的20%，病死率高达24%~81%[1]。颅内血肿微创清除术是治疗脑出血的有效方法，手术过程是成功的关键，而手术前后对病人的严密观察和有效护理对手术起到事半功倍的作用。此项手术操作简单，创伤小，严谨、科学的护理可以大大降低病死率，减少并发症。现介绍如下。
作者：李银梅 刊期： 2015年第21期
腹腔妊娠指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发生率约为1∶15000次宫内妊娠，母体死亡率为5%，胎儿存活率为0.1%[1]。腹腔妊娠是一种极罕见的异位妊娠，腹腔妊娠确诊后可经手术剖腹引出胎儿，其中对于胎盘的处理为技术要点，任意的剥离都将引起极其危险的大出血。我科于2012年11月收治1例腹腔妊娠活胎合并心律失常、中度贫血的病人，入院时病情危急、诊治困难且护理任务艰巨繁重。经过前后2次手术以及精心的护理，病人终痊愈出院。现报告如下。
作者：董天睿 刊期： 2015年第21期
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明,以累及脊柱和骶髂关节为主要表现的进行性慢性炎症病理损伤性疾病,66%的强直性脊柱炎病人晚期出现严重脊柱后凸,约1/3的强直性脊柱炎病人预后不良[1]。强直性脊柱炎的发病年龄多为15岁~40岁,男性多发。临床主要表现为腰骶部疼痛伴僵硬,尤其是早晨起床时感觉腰部僵硬(晨僵),活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直畸形。随着对强直性脊柱炎的研究不断深入,特别是生物制剂的使用,强直性脊柱炎的临床治疗得到了很大的提高[2,3]。然而,非药物治疗,尤其是康复运动疗法在强直性脊柱炎的运用同样发挥着重要作用[4,5]。在新的强直性脊柱炎治疗指南中,运动疗法是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分,其有保持脊柱弹性、预防姿势改变、提高肌力及减轻疼痛的作用[6]。
作者：潘英华；吴丹纯；戈兰；方蘅英 刊期： 2015年第21期
[目的]了解广东省5所三级甲等医院的高血压病人的健康状况,为高血压病人的自我管理干预提供参考依据。[方法]采用自行设计高血压病人健康状况评估表对406例高血压病人进行调查研究。[结果]高血压病人体重指数(BMI)≥24 kg/m2216例(53.2%),男性腰围≥90 cm 90例,女性腰围≥85 cm 222例；近1年血压控制情况得分1.69分±0.54分,250例(61.6%)血压不正常,16例(3.9%)血压非常不正常；心脏病发生率53.2%,脑血管病发生率21.2%；近1年用于高血压治疗的费用≥1万元占69.0%,其中≥3万元占6.4%；32例(24.9%)病人近1年在医院住院的时间≥30 d。[结论]高血压病人体重和腰围超标严重,血压控制不理想,心脑血管并发症发生率高,医疗费用高。
作者：杨碧萍；林小云；王辉；李辉；罗文才；卓雄伟 刊期： 2015年第21期
学术论文的发表情况能体现该领域的研究动态[1]，为了了解2005年—2014年我国慢性病管理研究领域的研究动态，本研究运用文献计量学方法，从年代分布、地域分布、机构分布、作者、来源期刊、基金类型等方面进行统计分析，揭示出近10年来慢性病管理领域的研究现状与热点，以期为今后慢性病管理研究发展提供参考。
作者：逯芳 刊期： 2015年第21期
[目的]探讨消化内镜微创治疗并发消化道出血的特点及护理对策。[方法]跟踪调查1089例消化内镜微创治疗病人的出血发生率、出血特点、出血后的处理措施与效果。[结果]1089例病人中发生出血42例(3.9%)，不同内镜治疗术式出血发生率在0.8%~12.5%，以术中即刻出血为多，延迟出血较少。绝大多数出血病人经过术前做好充分准备、术中专业护士密切配合及术后严密病情观察和精心的护理止血成功。[结论]加强护士内镜微创知识与技能的专业培训，强化围术期护理是预防及减少出血并发症的重要保障。
作者：雷巧玲；郎红娟；赵保民；崔丽；胡芳 刊期： 2015年第21期
[目的]分析护理管理课程专科化教学与传统教学模式的不同效果及其影响。[方法]随机抽取90名5年制高职护理学生,对一般情况及专科化教学后效果评价进行调查。[结果]在经过护理管理专科化学习后,54.0%的护生对护理管理产生了兴趣,60.9%的护生对护理管理专业的归属感得以提高,促进学习。[结论]专科化护理管理课程对于护生的学习发展有着积极的促进作用。专科化护理管理课程的学习有利于提升护生的专业认可度和职业归属感,形成正确的职业发展规划思路。
作者：彭文亮；柯盈盈；陈悦姝；梁秋霞 刊期： 2015年第21期
留置胃管是普外科病人的重要治疗护理操作之一。留置胃管在起到积极治疗意义的同时也对鼻咽部黏膜造成一定程度的损伤，导致病人舒适度改变，甚至影响疾病的康复。99%的留置胃管病人感觉鼻咽部不适[1]，对留置胃管承受困难者占32%[2]。长期留置病人常感口干舌燥、咽部疼痛、异物感、口鼻咽喉部黏膜干燥，管道的长期受压易发生局部黏膜出血、溃疡等并发症。本研究通过筛查找出长期置管病人容易发生鼻咽部黏膜损伤的时间、程度，指导护理人员在相应时间内给予综合干预措施，提高置管后病人的舒适度，减少并发症的发生，减轻生理心理痛苦，提高病人耐受性，达到治疗目的。
作者：成凯 刊期： 2015年第21期
[目的]建立中医护理操作技术难度评价体系。[方法]采用 Delphi 法对143名护理专家及临床骨干护士进行咨询，对33项中医护理操作及理疗项目进行技术难度评价。[结果]形成中医护理操作技术及理疗项目难度系数表。[结论]中医护理操作技术及理疗项目难度系数表使护理操作技术难度评价体系得以完善，为中医院科学统计护理工作量及有效实施人力资源配置提供依据。
作者：董丽；王维宁；杜鑫；丁芬芳；王佳；温晓燕；樊现岗；朱利敏 刊期： 2015年第21期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
