焦月新;林小兰;黄琼芳;吴伟晴
[目的]探讨“一提高三强化”护理管理模式在提升急诊病人满意度中的作用。[方法]将“一提高三强化”护理管理模式应用于急诊科护理工作中,比较应用前后急诊留观、急诊入院病人满意度。[结果]应用前后急诊留观、急诊入院病人满意率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]“一提高三强化”护理管理模式的应用可以提高急诊病人满意度。
作者:郭建琳;赵璐;刘晋华;李青;赵利云 刊期: 2015年第21期
[目的]探讨院校合作模式的护生志愿者服务实践效果。[方法]采取院校合作模式,通过公开招募、护生自愿报名、学校动员推荐、医院选拔面试、体检、公示、录取等程序招募护生志愿者,安排到临床各科室及门诊为病人提供基础生活护理及志愿服务,院校双方共同对护生志愿者进行协调监督与管理。在护生志愿服务进行半年后,采用自行设计的调查问卷对护生志愿者服务所在科室的医护人员、接受过志愿服务的病人及家属进行满意度调查及护生对志愿服务实践活动的认同评价调查。[结果]志愿者服务实践活动受到医院、病人及护生的一致认同,95.0%医护人员、94.1%病人及家属对护生志愿者服务实践活动表示满意,95.30%护生认为志愿服务活动有助于提高自己的综合职业能力,96.31%认为志愿服务实践对自己将来的护理工作很有帮助。[结论]院校合作模式的护生志愿者服务实践促进了护生动手能力、环境适应能力、沟通能力等综合能力的提升,有助于培养护生专业价值观与提升专业认同,增强职业意识与社会责任感。
作者:曾亚珍;肖晓玲 刊期: 2015年第21期
[目的]了解我国精神科护理研究现状。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)为数据来源,中图分类号输入“R473.74”(精神科、神经科护理学),同时包含主题词“精神科”或“精神病”,检索2000年—2013年收录的精神科护理文献,并用文献计量学对检索结果进行分析。[结果]检索出符合要求的文献4566篇,文献年度变化基本呈上升状态;精神科护理核心期刊有7种;精神科护理研究者地区分布不均匀;研究论文主要以独著形式完成,合著率较低;精神科护理的核心作者群尚未建立;只有2.43%的精神科护理论文有基金资助,基金资助主要来自省市;研究热点主要集中在精神病病人的心理护理、健康教育、康复护理、用药护理以及意外事件管理。[结论]精神科护理科研进展较快,但文献质量不高,科研基金资助力度不足,研究领域的广度和深度不够,有待于进一步加强。
作者:刘风兰;刘静静 刊期: 2015年第21期
[目的]建立中医护理操作技术难度评价体系。[方法]采用 Delphi 法对143名护理专家及临床骨干护士进行咨询,对33项中医护理操作及理疗项目进行技术难度评价。[结果]形成中医护理操作技术及理疗项目难度系数表。[结论]中医护理操作技术及理疗项目难度系数表使护理操作技术难度评价体系得以完善,为中医院科学统计护理工作量及有效实施人力资源配置提供依据。
作者:董丽;王维宁;杜鑫;丁芬芳;王佳;温晓燕;樊现岗;朱利敏 刊期: 2015年第21期
新药Ⅰ期临床试验是在严格控制下给健康受试者一定量试验药物,监测药物的血液浓度、排泄和不良反应,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学参数,为制订给药方案提供依据[1]。根据药物Ⅰ期临床试验方案要求,一般给药后1 d 内血样采集可达14次~16次,由于抽血次数频繁,采血点比较密集,并且每个采血点的采血时间都有严格要求,为减少受试者反复静脉穿刺采血的痛苦,保护受试者的血管,并提高采血时间的准确性,留置针已广泛应用于药物临床试验当中。静脉留置针于1962年问世后在欧美国家得到普遍使用,近年来在我国也广泛应用于急诊和各临床科室中[2],具有操作简单、使用方便、不易穿破血管等优点。我院自2005年成立科室以来,使用静脉留置针采血收到了良好的效果。
作者:叶宇婕;赵彤芳;朱蕾蕾;李珍;元唯安;蒋健 刊期: 2015年第21期
[目的]探讨消化内镜微创治疗并发消化道出血的特点及护理对策。[方法]跟踪调查1089例消化内镜微创治疗病人的出血发生率、出血特点、出血后的处理措施与效果。[结果]1089例病人中发生出血42例(3.9%),不同内镜治疗术式出血发生率在0.8%~12.5%,以术中即刻出血为多,延迟出血较少。绝大多数出血病人经过术前做好充分准备、术中专业护士密切配合及术后严密病情观察和精心的护理止血成功。[结论]加强护士内镜微创知识与技能的专业培训,强化围术期护理是预防及减少出血并发症的重要保障。
作者:雷巧玲;郎红娟;赵保民;崔丽;胡芳 刊期: 2015年第21期
高血压脑出血是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,一直以来都是严重危害人类生命健康的疾病,临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍、失语、大小便失禁等症状[1]。因此,做好脑出血病人的各期护理,对提高治愈率、降低病死率有十分重要的临床意义。我院神经外科2011年3月—2013年7月收治的25例高血压脑出血急性期病人,经过积极的治疗和护理,效果满意。现报告如下。
作者:张雁霞;郭建华 刊期: 2015年第21期
留置胃管是普外科病人的重要治疗护理操作之一。留置胃管在起到积极治疗意义的同时也对鼻咽部黏膜造成一定程度的损伤,导致病人舒适度改变,甚至影响疾病的康复。99%的留置胃管病人感觉鼻咽部不适[1],对留置胃管承受困难者占32%[2]。长期留置病人常感口干舌燥、咽部疼痛、异物感、口鼻咽喉部黏膜干燥,管道的长期受压易发生局部黏膜出血、溃疡等并发症。本研究通过筛查找出长期置管病人容易发生鼻咽部黏膜损伤的时间、程度,指导护理人员在相应时间内给予综合干预措施,提高置管后病人的舒适度,减少并发症的发生,减轻生理心理痛苦,提高病人耐受性,达到治疗目的。
作者:成凯 刊期: 2015年第21期
[目的]研究简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)的信度及效度,为合理测量炎症性肠病病人的生存质量提供评估工具。[方法]采用方便抽样的方法,选择2012年10月—2014年3月在南通大学附属医院、南通大学第二附属医院门诊或住院就诊并确诊的炎症性肠病病人90例,均第1次采用 IBDQ 进行调查,以疾病活动度指数作为对病情分期判断的标准。对克罗恩病病人采用简化克罗恩病活动指数(CDAI)进行评估,对溃疡性结肠炎病人采用简化结肠炎活动指数(CAI)评估病情,CDAI 或 CAI 得分<4分为疾病缓解,对缓解期的病人2周~4周后再次使用 IBDQ 进行生存质量调查,得出数据后对该量表的信度及效度进行测量。[结果]简体中文版炎症性肠病生存质量量表的 Cronbach’s α为0.986,4个维度 Cronbach’sα分别为肠道症状0.968、全身症状0.937、情感功能0.967、社会功能0.954。量表折半系数为0.987,各维度的折半系数分别为肠道症状0.977、全身症状0.910、情感功能0.973、社会功能0.927。量表 ICC 系数分别为肠道症状0.982、全身症状0.967、情感功能0.991、社会功能0.978。IBOQ 的内容效度采用Person 相关分析显示,内容效度较好(P <0.05)。IBDQ 可以较好区分疾病的活动期和缓解期,区分度良好。[结论]简体中文版炎症性肠病生存质量量表信度及效度良好,能敏感区分疾病的活动期和缓解期,适用于炎症性肠病病人生存质量的调查。
作者:孙晋洁;孙永强 刊期: 2015年第21期
[目的]观察男性尿失禁住院病人使用改良式纸尿片的效果。[方法]将116例男性尿失禁病人按入院时间分为改良纸尿片组41例、保鲜袋组37例及纸尿裤组38例,观察3组皮肤改变、泌尿系感染、护理时间等情况。[结果]改良纸尿片组病人的漏尿发生率、皮肤损伤发生率、护理时间低于保鲜袋组及纸尿裤组(P <0.05)。[结论]男性尿失禁病人使用改良纸尿片可以降低尿路感染发生率,解决了漏尿及皮肤损伤问题,提高病人舒适度,减少护理时间,减轻护士工作量。
作者:唐国芳;唐艳君;罗月凤 刊期: 2015年第21期
[目的]分析护理管理课程专科化教学与传统教学模式的不同效果及其影响。[方法]随机抽取90名5年制高职护理学生,对一般情况及专科化教学后效果评价进行调查。[结果]在经过护理管理专科化学习后,54.0%的护生对护理管理产生了兴趣,60.9%的护生对护理管理专业的归属感得以提高,促进学习。[结论]专科化护理管理课程对于护生的学习发展有着积极的促进作用。专科化护理管理课程的学习有利于提升护生的专业认可度和职业归属感,形成正确的职业发展规划思路。
作者:彭文亮;柯盈盈;陈悦姝;梁秋霞 刊期: 2015年第21期
第三代铂类金属抗肿瘤药物奥沙利铂(L OHP)通过产生水化衍生物作用于肿瘤细胞 DNA,形成链内和链间交联,抑制其合成,具有良好的细胞毒作用和抗肿瘤活性[1]。且大量临床研究显示,奥沙利铂的肾毒性、肝毒性较顺铂明显减轻[2,3],其血液系统毒性亦明显低于卡铂,目前在临床上已逐渐取代顺铂、卡铂成为胃癌、结直肠癌化疗的一线药物[4]。
作者:张静 刊期: 2015年第21期
[目的]了解广东省5所三级甲等医院的高血压病人的健康状况,为高血压病人的自我管理干预提供参考依据。[方法]采用自行设计高血压病人健康状况评估表对406例高血压病人进行调查研究。[结果]高血压病人体重指数(BMI)≥24 kg/m2216例(53.2%),男性腰围≥90 cm 90例,女性腰围≥85 cm 222例;近1年血压控制情况得分1.69分±0.54分,250例(61.6%)血压不正常,16例(3.9%)血压非常不正常;心脏病发生率53.2%,脑血管病发生率21.2%;近1年用于高血压治疗的费用≥1万元占69.0%,其中≥3万元占6.4%;32例(24.9%)病人近1年在医院住院的时间≥30 d。[结论]高血压病人体重和腰围超标严重,血压控制不理想,心脑血管并发症发生率高,医疗费用高。
作者:杨碧萍;林小云;王辉;李辉;罗文才;卓雄伟 刊期: 2015年第21期
[目的]回顾性分析急性脑卒中病人入院首次 Braden 评分对其失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。[方法]应用 Braden 量表及失禁相关性皮炎评估量表(IADS)对196例急性脑卒中病人进行评估。[结果]196例急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎34例(17.35%),其中压疮低危人群52例,发生失禁相关性皮炎4例;中危人群78例,发生失禁相关性皮炎10例;高危人群66例,发生失禁相关性皮炎20例。随着 Braden 评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P <0.05)。发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人的感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力明显低于未发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人(P <0.05)。Braden 评分中潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力得分是发生失禁相关性皮炎的影响因素(P <0.05)。ROC 曲线显示,当 Braden 评分截断值为13分时对急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎具有预测价值,敏感性为86.4%,特异性为88.6%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为89.2%,曲线下面积为0.879(95%CI 为0.815~0.927,P =0.031)。[结论]Braden 评分能预测急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的发生,为临床护理制订预见性护理方案提供一定的依据。
作者:陈爱妹;卢万俊;于金美;蒋燕;张敏 刊期: 2015年第21期
[目的]探讨阅读训练对男性慢性精神分裂症病人康复的影响,为临床康复护理提供可靠依据。[方法]将某精神卫生保健院住院男性精神分裂症病人60例随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均继续服用原抗精神病药物治疗,实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加阅读训练。采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)在干预前及干预后2周、4周、6周、8周分别对两组病人进行疗效评定。[结果]两组病人在干预后第4周动性和交往情况、社会性活动技能及总分比较差异有统计学意义(P <0.05),第6周和第8周日常生活能力、动性和交往情况、社会活动技能及总分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组病人干预前后社会功能评定量表各因子得分及总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]阅读疗法可以有效促进男性慢性精神分裂症病人社会功能的改善。
作者:张秋香;薛芬;郭秋英;闫方方 刊期: 2015年第21期
[目的]了解精神科开放式病房护士的心理健康水平。[方法]选择精神科开放式病房护士78人为调查对象,采用症状自评量表(SCL 90)进行调查与测评。[结果]精神科开放式病房护士 SCL 90各因子得分均低于国内常模,其中强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神病性6个症状因子得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]精神科开放式病房护士的心理健康水平较高。
作者:郑娥;冯先琼 刊期: 2015年第21期
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,以反复发作或持续性腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状[1],属于中医“久痢”范畴。综合性中医护理方案配合辨证施护是优质护理服务的内涵,有利于推动中医特色的整体护理持续发展。本研究采用中医特色治疗并给予相应的辨证施护治疗溃疡性结肠炎,取得了良好的效果,现报告如下。
作者:武清霞;韩玲艳;耿玉芳;凌晓燕;周鑫媛;张春燕 刊期: 2015年第21期
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》的战略目标:到2020年,基本实现教育现代化,基本形成学习型社会,进入人力资源强国的行列。为实现这一战略目标,就应培育高素质技能型助产专业人才,要求每个学生都会学习、主动学习,并将终身学习的意识能力转化为必备的核心能力[1]。查阅文献发现,基础教育课程改革已不断深入,自主学习、合作学习、探究学习等学习方式的研究已受到越来越多国内教育学者的关注[2]。然而在当今的助产专业教育教学中,灌输式教学依然严重,教师教得很累,学生也学得很累,教学效率不言而喻有待提高。正是基于当前的时代背景和助产专业的教育教学现状,提出了本课题研究,期望“学案”教学模式能有利于培养助产专业学生自主学习能力,同时也给助产专业的教师在进行教学模式的选择和实施时提供有益的帮助。“学案”是教师为学生设计的有目标、有程序的课堂学习活动方案,是教师站在引导学生自学的角度上,对教材做二次加工而编写的适合学生学习需要的文本[3],是经教师集体研究、个人备课、再集体研讨制订的,以课程标准为指导、以素质教育要求为目标编写的,既是教师的教案,也是学生学习的文本,是教与学佳结合的载体,也是教与学同步操作的方案。
作者:孙自红 刊期: 2015年第21期
[目的]通过在 ICU 置管病人中实施护理风险管理措施,探讨护理风险管理在 ICU 置管病人中的应用效果。[方法]选择常规护理的 ICU 置管病人336例作为对照组,以采用风险管理的 ICU 置管病人362例为观察组,比较两组病人的管道护理合格率及管道滑脱情况。[结果]观察组的气管插管、尿管、鼻饲管及静脉留置针管护理合格率均明显高于对照组(P <0.05),管道滑脱率均明显低于对照组(P <0.05)。[结论]对 ICU 置管病人实施有效的护理风险管理能提高护士管道护理水平,提高管道护理合格率,降低管道滑脱率,从而降低管道不良事件风险的发生。
作者:李昱;倪水芹 刊期: 2015年第21期
[目的]探讨 Seminar 教学法在护理管理学教学中的应用效果。[方法]选择我院2010级护理专业本科1班护生54名为观察组,2010级护理专业本科2班护生50名为对照组。两组护理管理学均在第3学年第2学期完成,学时、授课教师、考核方式完全相同,对照组与观察组理论教学进度一致,教学中期(护理人力资源管理章节)对照组按照惯例制作护理人员排班表,观察组采用 Sem-inar 教学。采用考核法与问卷调查法评价教学效果,包括考试成绩、教师对护生表现的评价以及护生对 Seminar 教学法的效果评价。[结果]观察组护生理论成绩和论文成绩均优于对照组(P <0.05)。教师对观察组护生的表现评价较高,观察组护生认为在Seminar 教学中有助于培养对文献的检索和利用能力、有助于培养评判性思维能力、有助于培养语言沟通能力。[结论]Seminar 教学法有助于提高护生的批判性思维能力、主动学习能力和沟通能力。
作者:刘巧艳;李亚玲;张雪林;朱树贞;陈芳 刊期: 2015年第21期