学术投稿

能级对应原则在肾内科护士分层次使用中的应用

赵小红;张玉莲;孙晓蕊

关键词:能级对应, 责任包干制, 护理管理
摘要:[目的]探讨管床责任包干制护士能级对应管理在病房护理管理中的应用效果。[方法]根据卫生计划生育委员会关于护士岗位管理指导意见,结合医院实际情况和肾内科特点,将病房护士按照工作年限、学历、职称、专业能力、同行评议等进行分层次使用和管理,建立护士能级对应考核指标。[结果]实施能级对应管理后,护理质量提高,病人对护理满意度、医生对护理满意度和护士自身满意度提高。[结论]能级对应管理提高了护理质量,增强了护士职业成就感,提升了管理效能。
护理研究杂志相关文献
  • 造口治疗师岗位指标体系量表的满意度调查

    [目的]调查“造口治疗师岗位指标体系量表”的满意度,验证该量表对规范造口治疗师岗位考评指标及标准的参考价值。[方法]采用“造口治疗师岗位指标体系量表”对150名造口治疗师及护士进行问卷调查,以5级评分法进行评分,从非常满意到不满意分别赋值5分~1分。以150名造口治疗师及临床护士为调查对象,按照有无资格证分组,有证者62人为 A 组,无证但从事造口护理者41人为 B1组,无证亦未从事造口护理者47人为 B2组。量表包含5个一级指标、12个二级指标。统计3组护士对一级指标的满意度得分均值(一级指标附属二级指标满意度得分之和除以二级指标个数)及二级指标的满意度得分。[结果]3组一级指标及二级指标的满意度得分均在3分以上,属于中等满意,3组间比较差异均无统计学意义。[结论]造口治疗师岗位指标体系量表的满意度较高,说明该量表对制定规范的造口治疗师岗位考评指标及标准具有一定的参考价值。

    作者:曲婷婷;刘芳 刊期: 2015年第26期

  • 四川省488名全日制本科毕业临床护士专业功能发展现状调查

    [目的]了解四川省5所大学全日制本科毕业临床护士专业功能发展现状。[方法]采用横断面抽样调查法,根据四川省5所高校2006年—2009年的毕业生就业资料和研究可行性原则,结合毕业生就业医院级别及医院地理分布特点,采取分层整群随机抽样的方法进行抽样,采用《护理本科毕业临床护士专业发展调查问卷》对所抽取医院所有符合条件的护士及其护理管理者进行“一对一”的问卷调查。[结果]本科护士专业功能自评得分为(28.73±4.92)分,他评得分为(30.05±5.56)分,他评分高于自评分;44.3%的护士和39.8%的护理管理者评价本科护士专业功能为一般,评价专业功能较强和非常强的比例高于较弱和非常弱的比例(37.3%>18.4%,45.6%>14.6%);两者评价条目排序基本一致,其中对执行常规临床护理的评价高,自评和他评得分分别为3.95分±0.57分、3.88分±0.60分;对护理科研的发展及执行和开发有理论依据的临床护理项目两个功能的评价低,自评得分为(2.80±0.81)分、(2.55±0.88)分,他评得分分别为(2.84±0.91)分、(2.86±0.93)分。[结论]四川省全日制本科毕业临床护士护理功能发展现状处于中等偏好水平,尚存在上升空间,其中临床护理相关功能发挥较强,科研和创新相关功能及作用的发挥需加强。护理教育及管理者应重视本科护士创新及科研能力的培养及相关功能及作用的发挥,以满足护士个人发展、社会发展与学科发展的需求。

    作者:朱晶;李继平;王莉莉;冯梅 刊期: 2015年第26期

  • 美国匹兹堡大学医学中心见闻与启示

    笔者于2014年8月—10月受美国宾夕法尼亚洲匹兹堡大学医学中心之邀进行为期3个月的交流学习,此次交流学习有幸得到首都医科大学宣武医院神经内科国家重点专科项目的资助。在短暂的访问学习期间近距离地感受了美国医院管理与医疗文化,现将点滴感悟及启示介绍如下。

    作者:刚婷婷 刊期: 2015年第26期

  • 体质调护在气郁质脑卒中后抑郁病人中的应用

    [目的]探讨体质调护对改善气郁质脑卒中后抑郁病人的抑郁状况。[方法]按照随机数字表法将100例气郁质脑卒中后抑郁病人分为观察组和对照组各50例。两组病人均常规给予脑卒中内科基础药物治疗及护理,观察组在此基础上给予体质调护干预。干预4周后采用汉密尔顿抑郁量表及中医体质分类与判定表进行测试。[结果]观察组汉密尔顿抑郁量表减分率及中医体质转化分均低于对照组。观察组总有效率(96.00%)高于对照组(22.00%)。[结论]体质辨识调护能改善卒中后抑郁病人的抑郁状态,调和偏颇体质,提高病人生存质量。

    作者:覃勤;马秋平;冯卓;吴椋冰 刊期: 2015年第26期

  • 早期恶性肿瘤病人突破性肿瘤疼痛的评估及护理

    [目的]探讨早期恶性肿瘤病人突破性肿瘤疼痛(BTCP)的评估方法及其护理干预措施。[方法]将我院收治的早期恶性肿瘤病人150例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对两组进行 BTCP 评估。对照组采取常规镇痛和护理方法,观察组根据 BTCP 评估结果进行针对性的镇痛和护理。采用视觉模拟评分法(VAS)、Wong Banker 面部表情量表评估两组病人护理前后疼痛得分,采用简明健康状况量表评价生活质量。[结果]早期恶性肿瘤病人自发痛和应激痛均发生在白天、年龄较大的病人和TNM 分期为Ⅱ期和Ⅲ a期的病人。干预后观察组 VAS和 Wong Banker面部表情量表得分分别为(2.15±1.02)分和(1.05±0.45)分,低于对照组的(5.24±1.11)分和(2.97±1.42)分。观察组生活质量评分高于对照组。[结论]年龄较大或 TNM 分期为Ⅱ期和Ⅲa 期的早期恶性肿瘤病人白天更易发生 BTCP。护理前对恶性肿瘤病人 BTCP 进行评估并根据评估结果进行针对性的护理干预可有效缓解病人的疼痛症状并可提高生活质量。

    作者:黄秀芹;李佳;黄涛 刊期: 2015年第26期

  • 中职护生临床能力评价指标体系的实用性与科学性检验

    [目的]检验经3轮德尔菲专家咨询法拟定的“中职护生临床能力评价指标体系”的实用性和科学性。[方法]将已经确立的中职护生临床能力评价指标体系制定成中职护生临床能力评价表并对143名中职实习护生进行实测,评价指标的信度采用 Cron-bach’s α系数检验,内容效度用逻辑分析和内容效度指数检验,结构效度用相关性分析和因子分析检验。[结果]评价指标体系的整体 Cronbach’s α系数为0.937,指标体系各维度 Cronbach’s α系数介于0.757~0.845(>0.7);逻辑分析表明指标体系内容效度较好;内容效度指数计算得出25个条目 I CVI 均大于0.830,平均 S CVI 为0.932,也说明量表具有较好的内容效度。指标体系各维度与总指标体系评价结果的相关系数介于0.339~0.964,每个二级指标与其所属的一级指标相关系数均>0.70;验证性因子分析显示量表具有较好的结构效度。143名护生临床能力总得分分布接近正态分布,大部分学生得分分布在7.5分~8.5分,处于良好水平。[结论]中职护生临床能力评价指标体系的实用性和科学性较好,指标体系能准确反映中职护生临床能力的真实水平。

    作者:陈梓珊;黄惠根;吴库生 刊期: 2015年第26期

  • 老年髋部骨折病人住院期间照顾者照顾负荷现状调查

    [目的]识别老年髋部骨折病人住院期间照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素,为进行针对性的护理服务提供指导。[方法]采用便利抽样法选择2013年7月-2014年6月在我院骨科接受住院治疗的老年髋部骨折病人及主要家庭照顾者各192人,采用一般情况调查表、照顾者负荷问卷进行问卷调查。[结果]93.8%的主要照顾者存在不同程度的负荷,照顾者整体负荷总得分为(38.92±19.69)分。照顾者照顾负荷的主要影响因素为照顾者家庭月收入、参与照顾人数、病人既往史及其付费方式。[结论]老年髋部骨折病人主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性,医务工作者应对髋部骨折病人主要照顾者的照顾负荷及其影响因素加以关注,通过对病人及其主要照顾者进行综合评估,给予个性化的护理服务,达到提高照顾者照顾能力、减轻照顾负荷的目的。

    作者:唐丽玫;王慧萍;王国芳;俞凤彬 刊期: 2015年第26期

  • 大面积烧伤病人非接触式红外测量体温的精度观察

    [目的]分析大面积烧伤病人进行非接触式红外体温测量精度的影响因素。[方法]对3例大面积烧伤病人采用非接触式红外测量方式(红外耳温计和红外额温计)进行体温测量。[结果]红外耳温计体温测量精度不受病人和护士因素的影响,但是红外额温计的体温测量精度易受病人因素影响。[结论]大面积烧伤病人采取非接触式红外耳温计进行体温测量精度比较稳定,不易受外界因素干扰,且快捷方便。

    作者:王华;王苹 刊期: 2015年第26期

  • 辞书著录格式

    作者: 刊期: 2015年第26期

  • EORTC QLQ BM22在评价中国癌症骨转移病人生活质量中的有效性研究

    [目的]验证欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(EORTC QLQ BM22)测定中国癌症骨转移病人生活质量的信度、效度及可接受性。[方法]采用 EORTC QLQ BM22问卷对2013年6月—2013年11月在天津市肿瘤医院内科病房接受治疗的121例癌症骨转移病人进行问卷调查,一次性完成欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ C30)和EORTC QLQ BM22,并进行 KPS 评分,对结果采用 Cronbach’s α系数、Pearson 相关检验及 Wilcoxon 秩和检验进行统计分析。[结果]4个领域的内部一致性均得到确认;EORTC QLQ BM22与 EORTCQLQ C30之间具有足够的相关性,但二者存在一定差异;4个领域在不同 KPS 分组(KPS≤80;KPS>80)中的差异有统计学意义(P <0.05);量表依从性较高。[结论]中国本土化的EORTC QLQ BM22具有可靠性、有效性和可接受性,可用于评价中国癌症骨转移病人的生活质量。

    作者:罗志芹;焦杰;陈佳悦;林允寿;吴美静;张曼钰;孙伟林;张雷 刊期: 2015年第26期

  • 运动想象足背屈联合辅助站立平衡训练对脑卒中偏瘫早期病人下肢运动功能康复的影响

    [目的]探讨运动想象足背屈联合辅助站立平衡训练对脑卒中偏瘫早期病人下肢运动功能康复的作用。[方法]选择脑卒中偏瘫早期病人60例,按入院顺序编号分为常规训练组和联合训练组,常规训练组给予常规康复治疗,联合训练组在常规康复治疗基础上增加运动想象足背屈和辅助站立平衡训练,连续训练6周;治疗前后分别采用简化 Fugl Meyer 评分(FMA)下肢运动功能、足背屈肌群的徒手肌力检查评级(MMT)、Tinetti 步态评估量表(TGA)和 Berg 平衡量表对病人下肢运动和平衡功能进行评定。[结果]治疗6周后联合训练组病人 FMA 下肢运动功能积分、TGA 评分、Berg 平衡量表评分均高于治疗前和常规训练组(P <0.01)。[结论]采用运动想象足背屈联合早期辅助站立平衡训练可促进患侧下肢站立平衡和步行能力。

    作者:方梅;雷艳;刘恒;杜美芳;郑粤湘;黄丽容 刊期: 2015年第26期

  • 延续性护理对鼻内镜术后出院病人依从性的影响

    [目的]探讨延续性护理对鼻内镜鼻窦手术后出院病人治疗依从性的影响。[方法]选取2012年3月—2014年2月在我院行慢性鼻窦炎鼻内镜手术病人200例,利用回顾性分析方法,将2012年3月—2013年2月98例病人设为对照组,按常规进行出院指导;将2013年3月—2014年2月102例病人设为观察组,在出院指导的基础上给予延续性护理干预。比较两组病人治疗依从性和术腔上皮化情况。[结果]观察组病人治疗依从性和术腔上皮化率优于对照组。[结论]延续性护理可强化鼻内镜术后病人的遵医行为,提高其远期疗效。

    作者:范慧君;刘庆素;欧阳侯静;陈明;赵金玲;李娜;李丽君 刊期: 2015年第26期

  • 本科护理新生学习适应性与人格特征的相关性研究

    [目的]探讨护理本科新生在入学初期的学习适应性与人格特征之间的关系。[方法]采用问卷调查法,对河南省3所高校472名新入校的护理本科新生进行调查。[结果]护理本科新生学习适应性总分、学习动机、学习能力、学习态度与大五人格总分呈正相关(P <0.01)。多重线性回归分析显示,学习适应性的影响因素为年龄、是否满意护理专业、大五人格总分、神经质、外向性及开放性。[结论]护生入学初期的学习适应性与人格特征密切相关,学校教育者应针对新生人格特征采取具有针对性的干预对策,提高护理新生在大学学习的适应性。

    作者:张浩;孟亚;郭燕;刘东英;卫莉;霍霞 刊期: 2015年第26期

  • 达克罗宁胶浆在灌肠中的应用

    [目的]探讨盐酸达克罗宁胶浆在急性嵌顿性混合痔术前病人灌肠中的应用效果。[方法]将急性嵌顿性混合痔病人122例按随机数字表法分为观察组和对照组,两组病人灌肠准备、灌肠液、灌肠方法、灌肠用具相同,肛管润滑方法对照组用液状石蜡润滑,观察组用无菌棉签蘸取盐酸达克罗宁胶浆润滑肛管前段20 cm,再将1 mL 盐酸达克罗宁胶浆涂在肛门内壁,将肛管插入10 cm,灌入生理盐水。[结果]观察组肛管插入时疼痛程度轻于对照组,插管成功率(86.67%)高于对照组(43.55%);肛门出血评分(1.30分±0.50分)低于对照组(2.01分±0.12分)。[结论]达克罗宁胶浆用于急性嵌顿性混合痔术前灌肠可减轻肛管插入时的疼痛程度,提高插管成功率,防止肛门出血。

    作者:李莉;李广萍;王淇;虞曙霞;王兰英 刊期: 2015年第26期

  • 百草枯血浆浓度的不同预测方法对评估病人预后的作用

    [目的]探讨百草枯血浆浓度的3种预测方法在评估急性百草枯中毒(APP)病人预后中的作用。[方法]回顾性分析162例急性百草枯中毒病人的血浆百草枯(PQ)浓度、服毒量、服毒时间及病人年龄,通过 Proudfoot 生存曲线、Jones 生存回归方程和百草枯中毒严重指数(SIPP)评估病人预后,并比较每种方法的预测价值。[结果]存活组的服毒量、百草枯浓度和年龄、中毒时间均小于死亡组,百草枯浓度及中毒时间进入 Logistic 回归方程(P <0.05)。SIPP 受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.916。中毒24 h 内SIPP 的特异度、阳性预测值和阳性似然比高;中毒0 h~4 h 的 Jones 生存回归方程敏感度、阴性预测值高,中毒4 h~24 h 的Proudfoot 生存曲线敏感度、阴性预测值高。[结论]SIPP 对死亡的预测价值较好,Jones 生存回归方程和 Proudfoot 生存曲线分别对预测中毒0 h~4 h 和4 h~24 h 病人存活率有优势。

    作者:庞爱华 刊期: 2015年第26期

  • 老年人患慢性病的相关影响因素分析

    [目的]探讨老年人患慢性病的相关影响因素。[方法]采用多阶段分层整群抽样方法抽取河北省唐山市、石家庄市、张家口市6173例≥60岁的城乡老年人进行问卷调查。[结果]老年人总患病率75.1%;多元回归分析显示,城乡、性别、年龄、子女数量、吸烟、睡眠障碍、家人是否督促就医为老年人患慢性病的主要影响因素(P <0.05)。[结论]老年人慢性病患病率较高,应重点关注农村、女性、年龄大、吸烟、睡眠障碍、子女数量多、无家人督促就医的老年人患慢性病的可能性高。

    作者:李玉静;陈长香;冯丽娜 刊期: 2015年第26期

  • 肿瘤科护士心理契约与职业认同水平和离职倾向的相关性研究

    [目的]探讨肿瘤科护士心理契约与职业认同水平和离职倾向的相关性。[方法]采用一般资料问卷、护士心理契约量表、护士职业认同评定量表和离职倾向对天津医科大学肿瘤科270名护士进行问卷调查,分析护士心理契约、职业认同水平和离职倾向的现状,并探讨三者之间的相关性。[结果]肿瘤科护士心理契约中医院责任得分高于护士责任得分(P <0.05);护士职业认同量表总分为(104.54±17.63)分;离职倾向量表得分为(16.54±3.14)分;59.4%的护士离职倾向较强;相关性分析结果显示,肿瘤科护士的心理契约未履行程度与职业认同呈负相关,与离职倾向呈正相关(P <0.05)。[结论]护理管理者应重视肿瘤科护士的心理契约程度,采取相应措施提高护士的心理契约、职业认同程度,降低护士离职倾向。

    作者:陈蕾 刊期: 2015年第26期

  • 影响临床护生沟通满意度的因素分析

    [目的]调查临床实习护生沟通满意度的影响因素,提高临床实习护生的人际沟通满意度。[方法]采用人际沟通能力问卷和人际沟通满意度量表对临床实习护生进行问卷调查。[结果]人际沟通动机、沟通知识、沟通技巧与沟通满意度呈正相关(r 值分别为0.442,0.566,0.452,P <0.01)。[结论]提高护生人际沟通动机、沟通知识及沟通技巧可提高沟通满意度。

    作者:王凤霞;王璋琳;许振丹 刊期: 2015年第26期

  • 急危重症监护方向护生专业能力的培训与考核

    [目的]探讨提高急危重症监护方向护生专业能力的有效方法。[方法]采用整群抽样方法选取急危重症监护方向护生50人,经过3阶段集训,采用单项操作考核、综合性实验操作考核、护生自评和互评等进行评价。[结果]护生单项操作考核成绩高于综合性实验操作考核成绩,护生自评与互评成绩。[结论]急危重症监护方向护生自我认知较明确,但仍存在“重技能、轻临床”的现象,教育者应以岗位需求为导向,转变教学理念,改革教学模式,提高护生专业能力。

    作者:王辉 刊期: 2015年第26期

  • 护士工作生活质量及其影响因素分析

    [目的]对护士的工作生活质量(QWL)状况进行调查,探讨其相关影响因素。[方法]采用问卷调查法对广东省湛江市6所公立医院1250名护士进行调查。[结果]调查护士工作生活质量得分为(3.09±0.60)分,不同年龄、婚姻状况、学历、工作年限、每天工作时间、每周工作时间、每月夜班频次护士的工作生活质量得分比较差异有统计学意义(P <0.05);社会支持总分及其各因子分与工作生活质量呈中等程度相关;回归分析显示,每天工作时间、文化程度、每月夜班频次对工作生活质量有负向预测作用;社会支持的两个因子对工作生活质量有正向预测作用,累计方差变异解释率为27.9%。[结论]护士工作生活质量水平不高,合理安排护士的工作时间和班次,对不同学历的护士做好岗位层级管理,增加工作中的支持有助于提高护士的工作生活质量。

    作者:陆茹茵;邵亚;廖少玲 刊期: 2015年第26期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院