黄秀芹；李佳；黄涛
[目的]分析肩关节镜手术中牵引重量对康复的影响。[方法]将80例肩关节镜手术病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组床尾悬吊牵引重量为3 kg,对照组床尾悬吊牵引重量为6 kg,手术前后采用美国加州大学肩关节功能评分表(UCLA)进行评估,比较两组病人术后肩关节稳定性、活动度及主观满意度。[结果]两组病人在手术前 UCLA 评分比较差异无统计学意义。手术后3个月、6个月、1年观察组 UCLA 评分明显高于对照组(t 值分别为2.645,3.154,2.070)。[结论]肩关节镜手术中采用适当的牵引重量可以避免由于牵引过度造成的损伤,促进早日康复。
作者：黄晓虹；刘佳；王晓宁 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨护理本科新生在入学初期的学习适应性与人格特征之间的关系。[方法]采用问卷调查法，对河南省3所高校472名新入校的护理本科新生进行调查。[结果]护理本科新生学习适应性总分、学习动机、学习能力、学习态度与大五人格总分呈正相关(P <0.01)。多重线性回归分析显示，学习适应性的影响因素为年龄、是否满意护理专业、大五人格总分、神经质、外向性及开放性。[结论]护生入学初期的学习适应性与人格特征密切相关，学校教育者应针对新生人格特征采取具有针对性的干预对策，提高护理新生在大学学习的适应性。
作者：张浩；孟亚；郭燕；刘东英；卫莉；霍霞 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨早期恶性肿瘤病人突破性肿瘤疼痛(BTCP)的评估方法及其护理干预措施。[方法]将我院收治的早期恶性肿瘤病人150例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对两组进行 BTCP 评估。对照组采取常规镇痛和护理方法，观察组根据 BTCP 评估结果进行针对性的镇痛和护理。采用视觉模拟评分法(VAS)、Wong Banker 面部表情量表评估两组病人护理前后疼痛得分，采用简明健康状况量表评价生活质量。[结果]早期恶性肿瘤病人自发痛和应激痛均发生在白天、年龄较大的病人和TNM 分期为Ⅱ期和Ⅲ a期的病人。干预后观察组 VAS和 Wong Banker面部表情量表得分分别为(2.15±1.02)分和(1.05±0.45)分，低于对照组的(5.24±1.11)分和(2.97±1.42)分。观察组生活质量评分高于对照组。[结论]年龄较大或 TNM 分期为Ⅱ期和Ⅲa 期的早期恶性肿瘤病人白天更易发生 BTCP。护理前对恶性肿瘤病人 BTCP 进行评估并根据评估结果进行针对性的护理干预可有效缓解病人的疼痛症状并可提高生活质量。
作者：黄秀芹；李佳；黄涛 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨海口市不同户籍妇女人工流产现状及相关影响因素。[方法]采用随机整群抽样方法对海口市海南户籍、外地户籍18岁~49岁育龄期妇女各250人进行问卷调查。[结果]外地户籍妇女人流发生率(56.80%)高于海南户籍(35.20%)，影响妇女人工流产的主要因素有户籍、年龄、受教育程度、职业因素、避孕及人流认知及态度，其中避孕及人流认知是重要因素。[结论]针对不同户籍妇女的人口学特征及避孕知识掌握情况开展有效的健康教育，是减少当地人群非意愿妊娠、降低人工流产率的重要途径。
作者：郭洪花；姜芬；张彩虹；刘慧萍 刊期： 2015年第26期
[目的]检验经3轮德尔菲专家咨询法拟定的“中职护生临床能力评价指标体系”的实用性和科学性。[方法]将已经确立的中职护生临床能力评价指标体系制定成中职护生临床能力评价表并对143名中职实习护生进行实测,评价指标的信度采用 Cron-bach’s α系数检验,内容效度用逻辑分析和内容效度指数检验,结构效度用相关性分析和因子分析检验。[结果]评价指标体系的整体 Cronbach’s α系数为0.937,指标体系各维度 Cronbach’s α系数介于0.757~0.845(>0.7)；逻辑分析表明指标体系内容效度较好；内容效度指数计算得出25个条目 I CVI 均大于0.830,平均 S CVI 为0.932,也说明量表具有较好的内容效度。指标体系各维度与总指标体系评价结果的相关系数介于0.339~0.964,每个二级指标与其所属的一级指标相关系数均>0.70；验证性因子分析显示量表具有较好的结构效度。143名护生临床能力总得分分布接近正态分布,大部分学生得分分布在7.5分~8.5分,处于良好水平。[结论]中职护生临床能力评价指标体系的实用性和科学性较好,指标体系能准确反映中职护生临床能力的真实水平。
作者：陈梓珊；黄惠根；吴库生 刊期： 2015年第26期
[目的]识别老年髋部骨折病人住院期间照顾者的负荷水平，并探讨与负荷相关的影响因素，为进行针对性的护理服务提供指导。[方法]采用便利抽样法选择2013年7月-2014年6月在我院骨科接受住院治疗的老年髋部骨折病人及主要家庭照顾者各192人，采用一般情况调查表、照顾者负荷问卷进行问卷调查。[结果]93.8%的主要照顾者存在不同程度的负荷，照顾者整体负荷总得分为(38.92±19.69)分。照顾者照顾负荷的主要影响因素为照顾者家庭月收入、参与照顾人数、病人既往史及其付费方式。[结论]老年髋部骨折病人主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性，医务工作者应对髋部骨折病人主要照顾者的照顾负荷及其影响因素加以关注，通过对病人及其主要照顾者进行综合评估，给予个性化的护理服务，达到提高照顾者照顾能力、减轻照顾负荷的目的。
作者：唐丽玫；王慧萍；王国芳；俞凤彬 刊期： 2015年第26期
[目的]了解护士工作场所中欺负行为的现状及其与离职意愿之间的关系。[方法]采用问卷调查法，选取南昌市3所三级甲等综合医院343名临床护士，采用一般情况调查表、负性行为问卷(中文版)、离职意愿问卷进行调查。[结果]不同年龄、婚姻状况、学历、职称、是否独生子女、用工性质护士遭受工作场所欺负行为比较差异有统计学意义，临床护士遭受工作场所欺负与离职意愿呈正相关。[结论]工作场所欺负行为存在于临床护士中，且欺负程度越高离职意愿越强，护理管理者应采取综合措施，降低临床一线护士欺负行为，稳定护士队伍。
作者：漆红梅；李桃桃 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨间歇声门下吸引对预防气管切开病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]将重症监护病房(ICU)173例行气管切开并给予机械通气病人按入科顺序分为对照组和观察组,对照组采用普通气管切开套管,并采取常规 VAP 预防管理策略；观察组采用可冲洗气管切开套管,常规 VAP 预防管理策略,2 h 声门下吸引1次。比较两组病人 VAP 发生率、机械通气时间和ICU 住院天数。[结果]观察组 VAP 发生率低于对照组,机械通气时间和 ICU 住院天数短于对照组。[结论]应用间歇声门下吸引方法可降低 VAP 的发生率、缩短机械通气时间和 ICU 住院天数。
作者：伍丽霞；余金活；李晓霞；李佩颜 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨管床责任包干制护士能级对应管理在病房护理管理中的应用效果。[方法]根据卫生计划生育委员会关于护士岗位管理指导意见，结合医院实际情况和肾内科特点，将病房护士按照工作年限、学历、职称、专业能力、同行评议等进行分层次使用和管理，建立护士能级对应考核指标。[结果]实施能级对应管理后，护理质量提高，病人对护理满意度、医生对护理满意度和护士自身满意度提高。[结论]能级对应管理提高了护理质量，增强了护士职业成就感，提升了管理效能。
作者：赵小红；张玉莲；孙晓蕊 刊期： 2015年第26期
作者： 刊期： 2015年第26期
[目的]调查“造口治疗师岗位指标体系量表”的满意度,验证该量表对规范造口治疗师岗位考评指标及标准的参考价值。[方法]采用“造口治疗师岗位指标体系量表”对150名造口治疗师及护士进行问卷调查,以5级评分法进行评分,从非常满意到不满意分别赋值5分~1分。以150名造口治疗师及临床护士为调查对象,按照有无资格证分组,有证者62人为 A 组,无证但从事造口护理者41人为 B1组,无证亦未从事造口护理者47人为 B2组。量表包含5个一级指标、12个二级指标。统计3组护士对一级指标的满意度得分均值(一级指标附属二级指标满意度得分之和除以二级指标个数)及二级指标的满意度得分。[结果]3组一级指标及二级指标的满意度得分均在3分以上,属于中等满意,3组间比较差异均无统计学意义。[结论]造口治疗师岗位指标体系量表的满意度较高,说明该量表对制定规范的造口治疗师岗位考评指标及标准具有一定的参考价值。
作者：曲婷婷；刘芳 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨盐酸达克罗宁胶浆在急性嵌顿性混合痔术前病人灌肠中的应用效果。[方法]将急性嵌顿性混合痔病人122例按随机数字表法分为观察组和对照组,两组病人灌肠准备、灌肠液、灌肠方法、灌肠用具相同,肛管润滑方法对照组用液状石蜡润滑,观察组用无菌棉签蘸取盐酸达克罗宁胶浆润滑肛管前段20 cm,再将1 mL 盐酸达克罗宁胶浆涂在肛门内壁,将肛管插入10 cm,灌入生理盐水。[结果]观察组肛管插入时疼痛程度轻于对照组,插管成功率(86.67%)高于对照组(43.55%)；肛门出血评分(1.30分±0.50分)低于对照组(2.01分±0.12分)。[结论]达克罗宁胶浆用于急性嵌顿性混合痔术前灌肠可减轻肛管插入时的疼痛程度,提高插管成功率,防止肛门出血。
作者：李莉；李广萍；王淇；虞曙霞；王兰英 刊期： 2015年第26期
[目的]了解临床一线护士职业获益感和创新行为现状。[方法]随机抽取哈尔滨市3所三级甲等医院1120名临床一线护士为研究对象，采用一般资料问卷、职业获益感和创新行为量表进行调查。[结果]接受调查的护士职业获益感得分为(106.04±19.37)分，创新行为得分为(4.22±0.92)分；护士职业获益感总分和各维度得分均与创新行为得分呈正相关(P <0.05)。[结论]增强护士的职业获益感有助于激发其创新行为，提高护理工作质量。
作者：张丽敏；王航 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨肿瘤科护士心理契约与职业认同水平和离职倾向的相关性。[方法]采用一般资料问卷、护士心理契约量表、护士职业认同评定量表和离职倾向对天津医科大学肿瘤科270名护士进行问卷调查，分析护士心理契约、职业认同水平和离职倾向的现状，并探讨三者之间的相关性。[结果]肿瘤科护士心理契约中医院责任得分高于护士责任得分(P <0.05)；护士职业认同量表总分为(104.54±17.63)分；离职倾向量表得分为(16.54±3.14)分；59.4%的护士离职倾向较强；相关性分析结果显示，肿瘤科护士的心理契约未履行程度与职业认同呈负相关，与离职倾向呈正相关(P <0.05)。[结论]护理管理者应重视肿瘤科护士的心理契约程度，采取相应措施提高护士的心理契约、职业认同程度，降低护士离职倾向。
作者：陈蕾 刊期： 2015年第26期
[目的]调查临床实习护生沟通满意度的影响因素,提高临床实习护生的人际沟通满意度。[方法]采用人际沟通能力问卷和人际沟通满意度量表对临床实习护生进行问卷调查。[结果]人际沟通动机、沟通知识、沟通技巧与沟通满意度呈正相关(r 值分别为0.442,0.566,0.452,P <0.01)。[结论]提高护生人际沟通动机、沟通知识及沟通技巧可提高沟通满意度。
作者：王凤霞；王璋琳；许振丹 刊期： 2015年第26期
[目的]了解影响长时间血液透析病人生活质量的主要危险因素,为提高病人生活质量提供依据。[方法]对我院37例透析10年以上的病人进行临床观察研究,内容包括营养状况评估、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等相关指标的检查、血管通路回顾性分析以及病人生活状况的调查。[结果]37例透析病人透析时间长25年,10年~15年26例,16年~20年6例,20年以上5例。近期透析前血液检查结果血红蛋白>100 g/L 者29例,白蛋白>30 g/L 者24例,磷<1.7 mmol/L 者27例,血钾<6.0 mmol/L者35例。甲状旁腺激素<500 pg/mL 者25例,500 pg/mL~1000 pg/mL 者6例,1001 pg/mL~2000 pg/mL 者3例,2000 pg/mL以上者3例；行甲状旁腺手术9例；现有血管通路：自体动静脉内瘘31例,人造动静脉内瘘1例,临时管1例,长期管2例,直穿者2例；入科方式：步行来院者26例,扶行者3例,轮椅送来者8例。[结论]长期行维持性血液透析病人生活质量较差。原发病、透析时间、血管通路类型、曾经造瘘次数及是否做过甲状旁腺手术与透析病人的生活质量无关。
作者：叶锡兰；符霞；夏运风；邱碧辉；梁馨苓；余瑞玲 刊期： 2015年第26期
[目的]验证欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(EORTC QLQ BM22)测定中国癌症骨转移病人生活质量的信度、效度及可接受性。[方法]采用 EORTC QLQ BM22问卷对2013年6月—2013年11月在天津市肿瘤医院内科病房接受治疗的121例癌症骨转移病人进行问卷调查,一次性完成欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ C30)和EORTC QLQ BM22,并进行 KPS 评分,对结果采用 Cronbach’s α系数、Pearson 相关检验及 Wilcoxon 秩和检验进行统计分析。[结果]4个领域的内部一致性均得到确认；EORTC QLQ BM22与 EORTCQLQ C30之间具有足够的相关性,但二者存在一定差异；4个领域在不同 KPS 分组(KPS≤80；KPS>80)中的差异有统计学意义(P <0.05)；量表依从性较高。[结论]中国本土化的EORTC QLQ BM22具有可靠性、有效性和可接受性,可用于评价中国癌症骨转移病人的生活质量。
作者：罗志芹；焦杰；陈佳悦；林允寿；吴美静；张曼钰；孙伟林；张雷 刊期： 2015年第26期
我国将助产士培养定位于技术应用型人才。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出：课程建设与改革是提高教学质量的核心,应改革教学方法和手段,强化护生能力的培养。高职高专助产专业的核心任务是培养符合岗位需求的高级助产士[1]。目前助产士工作场所主要限于产房,助产士的专业技能侧重在分娩期的管理[2]。情景教学法是在模拟真实岗位的情景中,学生以小组的形式在教师的指导下合作完成一项完整工作任务而进行的教学活动,是一种教、学、做一体化的教学模式。在护理教学中,情景模拟教学法常用于实践教学[3,4],促进了学生临床能力和思维能力的培养。笔者在盐城卫生职业技术学院助产专业理论教学中尝试运用基于岗位胜任力的情景教学法,取得了较好的效果。现报告如下。
作者：许红；廖文梅；武玲；赵跃 刊期： 2015年第26期
笔者于2014年8月—10月受美国宾夕法尼亚洲匹兹堡大学医学中心之邀进行为期3个月的交流学习，此次交流学习有幸得到首都医科大学宣武医院神经内科国家重点专科项目的资助。在短暂的访问学习期间近距离地感受了美国医院管理与医疗文化，现将点滴感悟及启示介绍如下。
作者：刚婷婷 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨品管圈活动(QCC)对提高护生格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的掌握程度。[方法]针对护理实习生在神经外科的实习过程中对 GCS 评分法的掌握程度、带教质量，成立“救生圈”，确立“提高护生对 GCS 评分法的掌握率”的活动主题，运用 PDCA 循环原则进行现状调查、设定目标、要因分析、拟定对策并按计划实施、效果确认，后制定标准化流程。[结果]开展品管圈活动后护生对 GCS 评分法的掌握率提高。[结论]品管圈活动可提高护生对 GCS 评分法的掌握率。
作者：汪靖；曾栩蕊 刊期： 2015年第26期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
