漆红梅；李桃桃
[目的]探讨消化道肿瘤化疗病人经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)主要并发症的影响因素。[方法]回顾性分析2011年5月1日—2013年1月1日在西京医院消化内科接受 PICC 置管的260例消化道肿瘤化疗病人的临床资料，其中45例病人出现不同程度的 PICC 相关并发症，采用病例对照研究对消化道肿瘤化疗病人 PICC 相关并发症的影响因素进行非条件 Logistic 多元逐步回归分析。[结果]45例在置管后6个月内发生了 PICC 相关并发症，发生率为17.31%；单因素分析显示：年龄、PICC 类型、导管型号、瓣膜设计、封管液、导管留置时间、护理方式和家庭住址与 PICC 主要并发症有相关性(P <0.05)；多因素 Logistic 回归分析发现，导管型号、瓣膜设计、封管液和护理方式是消化道肿瘤病人 PICC 主要并发症的独立危险因素。[结论]消化道肿瘤化疗病人 PICC 相关并发症的发生率较高，与导管型号、瓣膜设计、封管液和护理方式密切相关。因此，对于存在以上危险因素的 PICC 置管病人应给予针对性的护理，以降低 PICC 主要并发症的发生率。
作者：张苗；聂燕；李雅红；陈雪娟 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨以智能化分诊系统为导向的“三区四级”模式对急诊病人就诊时间、诊间意外发生情况的影响。[方法]在急诊环境改造、颜色分区和流程优化的基础上研发智能化预检分诊系统软件，实行相应的三区四级管理。[结果]实施以智能化分诊系统为导向的三区四级模式后，病人意外情况发生率较实施前下降，候诊时间缩短，满意度提高。[结论]采用以智能化分诊系统为导向的三区四级模式可提高病人满意度、缩短候诊时间、降低意外的发生率。
作者：陈凤；李玫；吴敏；季学丽 刊期： 2015年第26期
[目的]了解护士工作场所中欺负行为的现状及其与离职意愿之间的关系。[方法]采用问卷调查法，选取南昌市3所三级甲等综合医院343名临床护士，采用一般情况调查表、负性行为问卷(中文版)、离职意愿问卷进行调查。[结果]不同年龄、婚姻状况、学历、职称、是否独生子女、用工性质护士遭受工作场所欺负行为比较差异有统计学意义，临床护士遭受工作场所欺负与离职意愿呈正相关。[结论]工作场所欺负行为存在于临床护士中，且欺负程度越高离职意愿越强，护理管理者应采取综合措施，降低临床一线护士欺负行为，稳定护士队伍。
作者：漆红梅；李桃桃 刊期： 2015年第26期
[目的]了解385名骨科护士核心能力、社会支持及工作满意度现状，分析三者之间的相关关系，为护理管理者进行有效的管理提供参考依据。[方法]采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)、社会支持评定量表、护士工作满意度量表对某3所三级甲等医院便利抽取的385名骨科注册护士核心能力、社会支持及工作满意度进行调查。[结果]385名骨科护士核心能力总分为(173.64±28.72)分，处于高水平。各维度均分由高到低依次为伦理和法律实践、领导能力、人际关系、临床护理能力、专业发展、教育和咨询、评判性思维和科研能力；385名骨科护士社会支持各维度得分由高到低依次为家人支持、管理者支持、同事支持；385名骨科护士的工作满意度得分由高到低依次为内在满意度、一般满意度、外在满意度；社会支持与护士核心能力、工作满意度呈正相关。[结论]护理管理者应提高护士社会支持水平，以提高护士核心能力及工作满意度。
作者：佐品；杜颖；林瑶 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨替格瑞洛在 CYP2C19基因型功能缺失病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用效果及护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月某三级甲等医院首次行 PCI 术并存在 CYP2C19基因型功能缺失病人128例，随机分为观察组(替格瑞洛组)55例和对照组(氯吡格雷组)73例，观察两组术后6个月发生心血管不良事件情况。[结果]两组病人在非致命性心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建方面差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]CYP2C19基因型功能缺失病人 PCI术后服用替格瑞洛较氯吡格雷明显提高了血小板抑制率，降低了支架内血栓形成、心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血管的再次重建等心血管事件的发生率。通过护理干预可及时有效地预防各种不良事件，改善预后。
作者：李宁；李亚欣；薛丽欣；李肖晓；刘峰；崔玉芬 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨右美托咪定在神经外科术后躁动病人护理中的应用效果。[方法]选择我科2013年6月—12月开颅手术后躁动病人106例，随机分为镇静组(54例)和对照组(52例)。镇静组采用右美托咪定进行镇静，并给予常规治疗、保护性约束及舒适护理；对照组仅给予常规治疗、保护性约束及舒适护理。比较两组病人心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度及非计划性脱管情况。[结果]两组病人心率、平均动脉压、呼吸情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)，两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P >0.05)；镇静组无一例发生非计划性脱管，对照组发生非计划性脱管4例。[结论]右美托咪定能够降低神经外科术后病人躁动程度，具有镇静、稳定血压、心率、呼吸等作用，可减少非计划性脱管。
作者：王鹏举；张晶；邰丽烨；郭绍宁 刊期： 2015年第26期
作者：护理研究编辑部 刊期： 2015年第26期
[目的]对护士的工作生活质量(QWL)状况进行调查，探讨其相关影响因素。[方法]采用问卷调查法对广东省湛江市6所公立医院1250名护士进行调查。[结果]调查护士工作生活质量得分为(3.09±0.60)分，不同年龄、婚姻状况、学历、工作年限、每天工作时间、每周工作时间、每月夜班频次护士的工作生活质量得分比较差异有统计学意义(P <0.05)；社会支持总分及其各因子分与工作生活质量呈中等程度相关；回归分析显示，每天工作时间、文化程度、每月夜班频次对工作生活质量有负向预测作用；社会支持的两个因子对工作生活质量有正向预测作用，累计方差变异解释率为27.9%。[结论]护士工作生活质量水平不高，合理安排护士的工作时间和班次，对不同学历的护士做好岗位层级管理，增加工作中的支持有助于提高护士的工作生活质量。
作者：陆茹茵；邵亚；廖少玲 刊期： 2015年第26期
[目的]了解四川省5所大学全日制本科毕业临床护士专业功能发展现状。[方法]采用横断面抽样调查法,根据四川省5所高校2006年—2009年的毕业生就业资料和研究可行性原则,结合毕业生就业医院级别及医院地理分布特点,采取分层整群随机抽样的方法进行抽样,采用《护理本科毕业临床护士专业发展调查问卷》对所抽取医院所有符合条件的护士及其护理管理者进行“一对一”的问卷调查。[结果]本科护士专业功能自评得分为(28.73±4.92)分,他评得分为(30.05±5.56)分,他评分高于自评分；44.3%的护士和39.8%的护理管理者评价本科护士专业功能为一般,评价专业功能较强和非常强的比例高于较弱和非常弱的比例(37.3%>18.4%,45.6%>14.6%)；两者评价条目排序基本一致,其中对执行常规临床护理的评价高,自评和他评得分分别为3.95分±0.57分、3.88分±0.60分；对护理科研的发展及执行和开发有理论依据的临床护理项目两个功能的评价低,自评得分为(2.80±0.81)分、(2.55±0.88)分,他评得分分别为(2.84±0.91)分、(2.86±0.93)分。[结论]四川省全日制本科毕业临床护士护理功能发展现状处于中等偏好水平,尚存在上升空间,其中临床护理相关功能发挥较强,科研和创新相关功能及作用的发挥需加强。护理教育及管理者应重视本科护士创新及科研能力的培养及相关功能及作用的发挥,以满足护士个人发展、社会发展与学科发展的需求。
作者：朱晶；李继平；王莉莉；冯梅 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨体质调护对改善气郁质脑卒中后抑郁病人的抑郁状况。[方法]按照随机数字表法将100例气郁质脑卒中后抑郁病人分为观察组和对照组各50例。两组病人均常规给予脑卒中内科基础药物治疗及护理，观察组在此基础上给予体质调护干预。干预4周后采用汉密尔顿抑郁量表及中医体质分类与判定表进行测试。[结果]观察组汉密尔顿抑郁量表减分率及中医体质转化分均低于对照组。观察组总有效率(96.00%)高于对照组(22.00%)。[结论]体质辨识调护能改善卒中后抑郁病人的抑郁状态，调和偏颇体质，提高病人生存质量。
作者：覃勤；马秋平；冯卓；吴椋冰 刊期： 2015年第26期
[目的]了解临床一线护士职业获益感和创新行为现状。[方法]随机抽取哈尔滨市3所三级甲等医院1120名临床一线护士为研究对象，采用一般资料问卷、职业获益感和创新行为量表进行调查。[结果]接受调查的护士职业获益感得分为(106.04±19.37)分，创新行为得分为(4.22±0.92)分；护士职业获益感总分和各维度得分均与创新行为得分呈正相关(P <0.05)。[结论]增强护士的职业获益感有助于激发其创新行为，提高护理工作质量。
作者：张丽敏；王航 刊期： 2015年第26期
[目的]调查“造口治疗师岗位指标体系量表”的满意度,验证该量表对规范造口治疗师岗位考评指标及标准的参考价值。[方法]采用“造口治疗师岗位指标体系量表”对150名造口治疗师及护士进行问卷调查,以5级评分法进行评分,从非常满意到不满意分别赋值5分~1分。以150名造口治疗师及临床护士为调查对象,按照有无资格证分组,有证者62人为 A 组,无证但从事造口护理者41人为 B1组,无证亦未从事造口护理者47人为 B2组。量表包含5个一级指标、12个二级指标。统计3组护士对一级指标的满意度得分均值(一级指标附属二级指标满意度得分之和除以二级指标个数)及二级指标的满意度得分。[结果]3组一级指标及二级指标的满意度得分均在3分以上,属于中等满意,3组间比较差异均无统计学意义。[结论]造口治疗师岗位指标体系量表的满意度较高,说明该量表对制定规范的造口治疗师岗位考评指标及标准具有一定的参考价值。
作者：曲婷婷；刘芳 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨早期恶性肿瘤病人突破性肿瘤疼痛(BTCP)的评估方法及其护理干预措施。[方法]将我院收治的早期恶性肿瘤病人150例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对两组进行 BTCP 评估。对照组采取常规镇痛和护理方法，观察组根据 BTCP 评估结果进行针对性的镇痛和护理。采用视觉模拟评分法(VAS)、Wong Banker 面部表情量表评估两组病人护理前后疼痛得分，采用简明健康状况量表评价生活质量。[结果]早期恶性肿瘤病人自发痛和应激痛均发生在白天、年龄较大的病人和TNM 分期为Ⅱ期和Ⅲ a期的病人。干预后观察组 VAS和 Wong Banker面部表情量表得分分别为(2.15±1.02)分和(1.05±0.45)分，低于对照组的(5.24±1.11)分和(2.97±1.42)分。观察组生活质量评分高于对照组。[结论]年龄较大或 TNM 分期为Ⅱ期和Ⅲa 期的早期恶性肿瘤病人白天更易发生 BTCP。护理前对恶性肿瘤病人 BTCP 进行评估并根据评估结果进行针对性的护理干预可有效缓解病人的疼痛症状并可提高生活质量。
作者：黄秀芹；李佳；黄涛 刊期： 2015年第26期
[目的]识别老年髋部骨折病人住院期间照顾者的负荷水平，并探讨与负荷相关的影响因素，为进行针对性的护理服务提供指导。[方法]采用便利抽样法选择2013年7月-2014年6月在我院骨科接受住院治疗的老年髋部骨折病人及主要家庭照顾者各192人，采用一般情况调查表、照顾者负荷问卷进行问卷调查。[结果]93.8%的主要照顾者存在不同程度的负荷，照顾者整体负荷总得分为(38.92±19.69)分。照顾者照顾负荷的主要影响因素为照顾者家庭月收入、参与照顾人数、病人既往史及其付费方式。[结论]老年髋部骨折病人主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性，医务工作者应对髋部骨折病人主要照顾者的照顾负荷及其影响因素加以关注，通过对病人及其主要照顾者进行综合评估，给予个性化的护理服务，达到提高照顾者照顾能力、减轻照顾负荷的目的。
作者：唐丽玫；王慧萍；王国芳；俞凤彬 刊期： 2015年第26期
[目的]比较应用仿生引流尿袋和普通尿袋进行尿液引流的效果。[方法]将72例病人按入院日期分为两组,单数设为对照组,双数设为观察组,各36例。观察组在术后第2天使用仿生引流尿袋,膀胱压力超过3 kPa 时自行泄压排尿滴入尿袋,3 h 打开自动开启夹闭器放空尿袋1次；对照组采用定时夹闭尿袋法进行膀胱功能训练。观察两组拔除尿管后首次排尿时间和排尿情况。[结果]观察组拔除尿管后排尿情况优于对照组(P =0.012)。[结论]长期留置导尿病人采用仿生尿袋引流可促进拔管后顺利排尿,有利于膀胱功能的恢复。
作者：马金凤；王红果；吐沙克孜·艾力；赵硕；阿依夏木斯迪克 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨品管圈活动(QCC)对提高护生格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的掌握程度。[方法]针对护理实习生在神经外科的实习过程中对 GCS 评分法的掌握程度、带教质量，成立“救生圈”，确立“提高护生对 GCS 评分法的掌握率”的活动主题，运用 PDCA 循环原则进行现状调查、设定目标、要因分析、拟定对策并按计划实施、效果确认，后制定标准化流程。[结果]开展品管圈活动后护生对 GCS 评分法的掌握率提高。[结论]品管圈活动可提高护生对 GCS 评分法的掌握率。
作者：汪靖；曾栩蕊 刊期： 2015年第26期
[目的]了解不同学历护生护理伦理决策能力现状及其影响因素，为加强临床带教、提高护生护理伦理决策能力提供依据。[方法]采用由 Ketefian 研制、朱磊翻译的2007版护理伦理决策问卷对2013年1月—2014年1月在某三级乙等医院实习的159名不同学历护生进行调查。[结果]不同学历护生的护理伦理决策能力比较差异有统计学意义(P <0.01)，学历越高，护生的护理伦理决策能力越强。护理伦理知识获取途径是影响护理伦理决策能力的主要因素，其次是学历以及护理伦理决策经验。[结论]临床带教老师应通过多种途径对护生灌输护理伦理知识，提高护生的护理伦理决策能力。
作者：费雯雯 刊期： 2015年第26期
[目的]了解影响长时间血液透析病人生活质量的主要危险因素,为提高病人生活质量提供依据。[方法]对我院37例透析10年以上的病人进行临床观察研究,内容包括营养状况评估、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等相关指标的检查、血管通路回顾性分析以及病人生活状况的调查。[结果]37例透析病人透析时间长25年,10年~15年26例,16年~20年6例,20年以上5例。近期透析前血液检查结果血红蛋白>100 g/L 者29例,白蛋白>30 g/L 者24例,磷<1.7 mmol/L 者27例,血钾<6.0 mmol/L者35例。甲状旁腺激素<500 pg/mL 者25例,500 pg/mL~1000 pg/mL 者6例,1001 pg/mL~2000 pg/mL 者3例,2000 pg/mL以上者3例；行甲状旁腺手术9例；现有血管通路：自体动静脉内瘘31例,人造动静脉内瘘1例,临时管1例,长期管2例,直穿者2例；入科方式：步行来院者26例,扶行者3例,轮椅送来者8例。[结论]长期行维持性血液透析病人生活质量较差。原发病、透析时间、血管通路类型、曾经造瘘次数及是否做过甲状旁腺手术与透析病人的生活质量无关。
作者：叶锡兰；符霞；夏运风；邱碧辉；梁馨苓；余瑞玲 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨护理本科新生在入学初期的学习适应性与人格特征之间的关系。[方法]采用问卷调查法，对河南省3所高校472名新入校的护理本科新生进行调查。[结果]护理本科新生学习适应性总分、学习动机、学习能力、学习态度与大五人格总分呈正相关(P <0.01)。多重线性回归分析显示，学习适应性的影响因素为年龄、是否满意护理专业、大五人格总分、神经质、外向性及开放性。[结论]护生入学初期的学习适应性与人格特征密切相关，学校教育者应针对新生人格特征采取具有针对性的干预对策，提高护理新生在大学学习的适应性。
作者：张浩；孟亚；郭燕；刘东英；卫莉；霍霞 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨运动想象足背屈联合辅助站立平衡训练对脑卒中偏瘫早期病人下肢运动功能康复的作用。[方法]选择脑卒中偏瘫早期病人60例，按入院顺序编号分为常规训练组和联合训练组，常规训练组给予常规康复治疗，联合训练组在常规康复治疗基础上增加运动想象足背屈和辅助站立平衡训练，连续训练6周；治疗前后分别采用简化 Fugl Meyer 评分(FMA)下肢运动功能、足背屈肌群的徒手肌力检查评级(MMT)、Tinetti 步态评估量表(TGA)和 Berg 平衡量表对病人下肢运动和平衡功能进行评定。[结果]治疗6周后联合训练组病人 FMA 下肢运动功能积分、TGA 评分、Berg 平衡量表评分均高于治疗前和常规训练组(P <0.01)。[结论]采用运动想象足背屈联合早期辅助站立平衡训练可促进患侧下肢站立平衡和步行能力。
作者：方梅；雷艳；刘恒；杜美芳；郑粤湘；黄丽容 刊期： 2015年第26期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
