洪艳群
[目的]调查60例门诊中重度癌痛病人镇痛疗效及生活质量状况并提出护理对策。[方法]选择门诊60例中重度癌痛病人,合理规范使用镇痛药物,利用简明疼痛调查量表(BPI)及癌症病人生活质量量表(QOL C30)对病人治疗前后生活质量情况进行调查和分析。[结果]病人药物治疗后疼痛数字强度分级法(NRS)评分较治疗前低(P <0.05)。主要不良反应有便秘、恶心、呕吐、排尿困难、嗜睡、瘙痒等,QOL C30量表6项功能指标及总体健康、总体生活质量评价治疗前后比较差异均有统计学意义(P <0.05),其中角色功能、认知功能、总体健康及总体生活质量评价治疗后两阶段相比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]癌痛病人治疗后主要出现恶心、呕吐、便秘等消化道不良反应,生活质量中躯体功能、情绪功能及社会功能应得到长期关注。
作者：施如春；吉爱军 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨个案管理模式对乳腺癌病人生存质量及心理社会适应能力的改善情况。[方法]抽取在湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心住院的乳腺癌病人130例,随机分为干预组及对照组,每组65例。对照组实施乳腺肿瘤常规管理模式,干预组实施个案管理模式,干预前后分别采用乳腺癌病人生存质量量表及疾病心理社会适应量表进行生存质量、疾病心理社会适应能力的评定。[结果]干预组生存质量得分干预前为(44.90±8.82)分、干预后为(49.63±6.72)分,对照组生存质量得分干预前为(46.19±10.21)分、干预后为(43.25±13.80)分；干预组疾病心理社会适应得分干预前为(58.47±6.19)分、干预后为(70.33±4.86)分,对照组疾病心理社会适应得分干预前为(57.31±9.30)分、干预后为(53.19±12.98)分；两组生存质量、疾病心理社会适应得分干预前比较,差异无统计学意义(P >0.05)；干预组干预前后生存质量得分比较差异有统计学意义(t =-2.279,P =0.030)分；干预组干预前后疾病心理社会适应得分比较差异有统计学意义(t=-8.139,P =0.000)；两组干预后生存质量、疾病心理社会适应得分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]个案管理模式能改善乳腺癌病人术后生存质量和疾病心理社会适应能力。
作者：彭翠娥；王卫红；李赞；谌永毅；陈小兵；蔡歆；彭小伟；杨丽嫦 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨改良桂蜡热敷双足涌泉穴法治疗糖尿病周围神经病变的疗效,为糖尿病周围神经病变的治疗和护理提供参考依据。[方法]将符合条件的糖尿病周围神经病变住院病人80例,用随机数字表法按1∶1分为对照组和观察组各40例,对照组采用基础治疗和护理,观察组在对照组方法基础上给予改良桂蜡热敷双足涌泉穴法进行治疗,疗程4周,在治疗前及治疗结束后分别对两组病人进行评价,比较两组病人治疗后的疗效。[结果]治疗后两组病人的神经传导速度均有所增加,对照组和观察组正中神经、腓神经的感觉神经传导速度的差异、腓神经的运动神经传导速度的差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后对照组的临床有效率为62.5%,观察组的临床有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.981,P =0.030)。[结论]改良桂蜡热敷穴位法治疗糖尿病周围神经病变操作简便,效果明显。
作者：蚁淳；陈佩仪；金真 刊期： 2015年第28期
[目的]调查乳腺癌病人智谋状况，分析影响智谋的相关因素。[方法]使用病人一般状况调查表、中文版智谋量表及症状自评量表调查330例乳腺癌病人，分析病人智谋状况及其相关因素。[结果]乳腺癌病人智谋总分为(65.7±22.9)分，其中个人智谋为(37.0±13.6)分，社会智谋为(28.7±11.2)分，不同文化程度及消费水平的乳腺癌病人的个人智谋分值、社会智谋分值及智谋总分值差异均有统计学意义(P 均<0.05)；病人个人智谋分值、社会智谋分值、智谋总分值与症状自评量表(SCL 90)各因子分值呈负相关，差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]提高乳腺癌病人的智谋状况有利于改善乳腺癌病人生理及心理状况，低学历及低消费水平的乳腺癌病人智谋状况较差，应成为临床护理工作关注的重点。
作者：吴美华；刘雅清；柯熹；邓燕萍；林朝春；何晓华；林梅榕；林佳；林云月；杨华清 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨中医临床护理路径在胃癌病人化疗期护理中的应用效果。[方法]将60例胃癌化疗期病人随机分为试验组与对照组各30例，对照组进行常规护理，试验组按照中医临床护理路径进行护理。[结果]试验组病人在化疗期症状控制、疗效、病人满( P<0.05 P<0.01)。[]。意度均优于对照组或结论实施中医临床护理路径可明显改善胃癌化疗期病人的症状。
作者：修闽宁 刊期： 2015年第28期
[目的]研究呼吸机管路清洗消毒后不留盲区的监测采样方法的效果，有效控制呼吸管路清洗质量。[方法]将60套清洗消毒后的呼吸管路随机分为两组，研究组30套采用不留盲区的采样方法进行清洗质量监测，对照组30套采用常规的采样方法进行清洗质量监测。[结果]研究组用 ATP 方法监测的清洗质量合格率为96.7%，细菌培养方法监测的清洗质量合格率94.4%；对照组用ATP 方法监测的清洗质量合格率100.0%，细菌培养方法监测的清洗质量合格率98.9%；两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]呼吸机管路清洗消毒后不留盲区的监测采样方法，能够不留死角地对呼吸管路清洗质量进行监测，降低因呼吸管路清洗不合格而引起的呼吸性疾病，有效控制医院感染的发生。
作者：胡国风；左疆萍；张志勇；李淑玲；杨春丽 刊期： 2015年第28期
[目的]对手术室护理人员实施责任制分组管理，分析其在手术室的应用效果。[方法]将手术室30名护理人员分为10个责任小组，每组由1名组长、2名组员共3名人员组成，责任组负责本手术专科的器械配合与巡回配合工作、特殊器械仪器的准备工作、术前讨论、护理查房、健康宣教等工作，制定规范的责任制分组配合专科手术。将实施责任制分组管理200例病人设为观察组，未实施责任制分组管理200例病人作为对照组。术后为手术病人、手术医师发放满意度调查表征求意见，对比实施责任制分组管理前后各项数据，运用统计学方法进行分析，研究其运用效果。[结果]两组病人满意度、健康教育知晓率及手术医生满意度比较差异有统计学意义；实施责任制分组护理模式前后各项护理质量比较差异有统计学意义；实施后均优于实施前。[结论]实施责任制分组管理工作，提高了手术室专科护理质量，明显提高病人及手术医生的满意度。
作者：张琼；曾雪彬；李小峰 刊期： 2015年第28期
[目的]了解老年人模拟体验教学对老年专科护士培训学员对待老年人态度的影响,探讨老年专科护士培训模式。[方法]采用老年人态度量表(KAOP)对110名参加四川省老年专科护士培训的学员分别于老年人模拟体验前后进行调查。[结果]学员模拟体验前 KAOP 总分为99分~194分(150.92分±18.91分),>136分的96人(87.27%)；模拟体验后 KAOP 总分为100分~207分(164.00分±20.35分),>136分的101人(91.82%)；模拟体验前后老年专科护士培训学员 KAOP 总分比较差异有统计学意义(t=-14.792,P <0.05)。[结论]运用老年人模拟体验教学培训老年专科护士,可改善学员对老年人的正向态度。
作者：黄兆晶；张雪梅；陈茜；胡秀英 刊期： 2015年第28期
[目的]研究两种不同的呼吸功能训练方法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的影响。[方法]将稳定期 COPD 病人80例随机分为观察组41例、对照组39例。对照组仅予传统的呼吸训练，即腹式呼吸与缩唇式呼吸；观察组实施改良后的呼吸操，在传统呼吸训练的基础上综合了体能与耐力训练，实施“行走四步呼吸操”。统计病人出院6个月再发作次数及再次住院时间，使用慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评估病人出院后1个月、2个月、3个月和6个月的生活质量。[结果]呼吸训练后6个月观察组病人肺功能优于对照组，出院后6个月病人再发作次数、再住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；出院后1个月CAT 评分两组差异无统计学意义，出院后2个月观察组 CAT 评分明显低于对照组(P <0.05)，出院后3个月、6个月观察组 CAT评分也低于对照组(P <0.001)。[结论]改良呼吸操训练呼吸的方法便捷，使病人更易接受，有效改善了肺功能，减少了发作次数，缩短了住院天数，提升了生活品质。
作者：余艳；韩金辉；蒋春燕；杨慧敏；崔焱 刊期： 2015年第28期
[目的]了解妊娠晚期妇女饮食习惯及行为，分析存在的问题及其影响因素，为指导妊娠晚期妇女合理营养，保证母婴健康提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对750例妊娠晚期孕妇进行调查。[结果]妊娠晚期妇女年龄18岁~34岁；孕妇及其丈夫的文化程度均较高；初产妇和经产妇各占约50%；主要照顾孕妇的人是其母亲，其次是丈夫；孕妇的母亲和婆婆的文化程度均偏低，超过50%的文化程度在初中及以下。90%的孕妇以谷类为主食，喜欢的食物是水果和蔬菜，不喜欢的食物是动物内脏、豆类及豆制品。每日摄入的总能量接近推荐量，其中糖类、蛋白质均低于推荐量，而脂肪摄入超过推荐量。在食物选择上，妊娠晚期妇女进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足，尤其是豆类的摄入量不到推荐摄入量的一半。进食水果、坚果太多，尤其是水果的含量为推荐值的152.75%。[结论]妊娠晚期妇女摄入的总能量能满足孕妇需要，但膳食结构不合理，应强化营养指导，帮助孕妇合理选择食物，保证营养需求。
作者：刘怡；罗碧如 刊期： 2015年第28期
[目的]了解2型住院糖尿病病人授权现状并分析其影响因素。[方法]应用糖尿病压力评价量表中文版(C DES SF),对346例住院糖尿病病人进行调查。[结果]住院病人 C DES CF 得分为(3.09±0.97)分；职业、医疗费用支付方式、人均月收入、病程、是否接受过糖尿病健康教育、近1次 HbA1 c,可解释总变异量的48.9%(P <0.001)；是授权能力的影响因素。[结论]病人授权能力尚可；护理工作者可根据授权能力干预的影响因素,针对性开展自我管理教育,帮助病人发现和发展其内在潜力,从而对自己的生命负责。
作者：伍育宁；李小红；李涓；郭萌；程丽 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨信息支持对艾滋病病人心理状态的影响。[方法]采用随机数字表法对入选的120例艾滋病病人分为干预组60例和对照组60例，两组均于入院当天应用症状自评量表(SCL 90)评估心理健康状态。对照组只接受病房医护人员提供的一般指导，干预组接受与病人疾病和康复相关的信息支持，出院时应用 SCL 90重新测评。[结果]干预后两组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、总分比较，差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]对艾滋病病人住院期间进行信息支持干预，能更好地改善病人的心理状态。
作者：邓英丽；潘彩芳；韦文冰 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨诊断、培训、督导(ATC)培训模式在临床护理继续教育培训中的应用效果。[方法]于2013年10月—2014年10月在全院护理继续教育培训中引入 ATC 培训模式，以2012年9月—2013年9月传统培训模式作为对照。从护士和培训师满意度、培训护士对内容掌握度、培训护士积极性、护士长和医师对护士工作态度与能力以及住院病人对护士工作满意度等方面比较两种培训模式的效果，评价 ATC 培训模式在护理继续教育中的作用。[结果]与传统模式相比较，采用 ATC 培训模式后护士和培训师满意度、护士长和医师对护士工作态度与能力评价、住院病人对护士工作满意度等差异均有统计学意义(P <0.05)；培训护士理论考核合格率较上一年度提高了11.2%，技能考核合格率提高了9.1%；培训护士积极性调查中问卷回收率达到86.4%，出勤率达91.4%，说明护理继续教育的培训效果明显提高。[结论]ATC 培训模式可提升护士综合素质，提高临床护理服务质量和病人满意度。
作者：张红梅；郭庆峰 刊期： 2015年第28期
[目的]调查糖尿病中、高危足病人自我感受负担的现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和自我感受负担量表对100例糖尿病中、高危足住院病人进行调查,并分析其影响因素。[结果]100例糖尿病中、高危足病人自我感受负担总分为(29.30±7.76)分,88%的病人存在不同程度的自我感受负担；多元逐步回归分析显示其主要影响因素包括收入水平、照顾者健康状况、自觉病情严重度、空腹血糖、职业、支付能力。[结论]糖尿病中、高危足病人自我感受负担明显,且受多种因素影响,临床护理工作者应采取有效干预措施,减轻其自我感受负担,提高其生活质量。
作者：刘云云；何红；张晓义 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨基层医院冠心病监护病房(CCU)专科护士培训方法和效果,进一步提高教学质量。[方法]对26名心血管内科工作两年以上的护士进行 CCU 护士培训,聘请院内外专家给予理论授课6个月240学时,之后在 CCU 和重症监护病房(ICU)各轮转3个月。采用边工作边学习、自学与集中授课、案例教学法、床边教学法、亚专业课程的主修和辅修等相结合的教学模式,着力培养学生的自学能力和独立分析问题、解决问题的能力,并加强了学生科研能力的培养,1年后进行效果评价。[结果]实施 CCU 专科护士培养后,CCU 专科护士的理论、操作考核成绩均显著提高(P <0.01),培训后综合能力自评满意度均显著提高。[结论]基层医院CCU 专科护士培训中实施模块式教学具有可行性,能较好地提高 CCU 专科护士的综合素质,但受训护士的护理科研能力相对薄弱,应根据需求开展有效可行的护理科研规范化培训。
作者：王志娟；王正中；冉华；冯翠萍；杨秀梅；刘亚玲 刊期： 2015年第28期
[目的]探索护士分层管理在神经内科护理管理中的应用，并进行效果评价。[方法]选取神经内科病房护理人员及住院病人为研究对象，通过对护理人员分层设置、分层培训、分层分组排班、分层考核等管理，使用护理服务质量管理量表和明尼苏达满意问卷(MSQ)短式量表对分层管理实施前后护士满意度及病人满意度进行调查比较。[结果]神经内科病房实施护士分层管理后护士满意度较实施前各维度均有所提高，差异有统计学意义(P <0.05)；病人满意度较实施前各维度也有所提高，显著表现在对护士“健康教育”“工作能力”满意度等方面，差异有统计学意义(P <0.05)；护理科研成果较分层管理实施前明显增加。[结论]护士分层管理模式应用于临床，明确了各层级岗位职责，能够提高护理人员工作主动性；分层级人才培养及考核有利于护士职业生涯规划，提高临床护士工作积极性，实现护士病人双满意。
作者：冯灵；汪锐；杨蓉 刊期： 2015年第28期
[目的]比较缝合固定和免缝固定双腔中心静脉导管方法发生导管相关性血流感染及导管移位的差异。[方法]本研究采取临床随机对照试验,将符合纳入标准的132例病人分为对照组、试验组,对照组放置蝶形固定翼,在蝶形固定翼的两侧缝线固定；试验组采用免缝导管固定方法,外加一条特制黏着性棉布伸缩包带固定。评估穿刺部位的局部情况、外周静脉血和中心静脉血培养结果、导管尖端培养结果及导管移位情况。[结果]试验组与对照组发生导管相关性血流感染比较,差异有统计学意义(χ2=5.867, P =0.015)；两组病人导管移位比较,差异无统计学意义(χ2=1.871,P =0.171)。[结论]免缝中心静脉导管固定方法效果良好,黏着性棉布伸缩包带具有很好的粘贴力,有效防止导管移位,适用于双腔中心静脉导管固定。
作者：陈少珍；冯黎；陈利芬；成守珍 刊期： 2015年第28期
[目的]通过五家渠市辖区慢性疾病发病情况调查,了解五家渠市居民慢性病疾病谱,为政府部门合理配置卫生资源提供防控依据。[方法]随机抽取3523名五家渠市社区居民的调查资料,采用 Epidata3.1建立数据库,应用 SPSS13.0统计软件进行数据统计分析。[结果]调查的3523名社区居民中,慢性病患病人数为918例,其中男485例,女433例,分别占患病人数的52.83%和47.17%,差异无统计学意义(χ2=0.458,P >0.05),慢性病患病率随年龄增加逐渐上升,≥55岁人群患病率显著高于其他年龄组。慢性病疾病谱排名前5位的分别是高血压、糖尿病、缺血性心脏病、急慢性胃肠疾病、骨关节及椎间盘疾病。[结论]五家渠市高血压、糖尿病、缺血性心脏病的患病率处于较高水平,人口老龄化是导致慢性疾病上升的重要原因,加强社区慢性病防控、健康教育及社区医疗服务刻不容缓。
作者：刘红；关泉峰；潘戈英；李永江；李红梅；穆继玉；秦亚萍；双卫兵 刊期： 2015年第28期
[目的]观察单体纳米银溶液(Nano silver)对大鼠压疮的治疗效果。[方法]15只 Wistar 大鼠在胫骨隆突内侧建立Ⅱ期压疮模型，共30处创面。将符合纳入标准的20处压疮创面随机分为：对照组(n=10)和观察组(n=10)。对照组采用传统外科换药治疗，观察组将创面直接暴露于330 mg/L 浓度的单体纳米银溶液中，评价两组的创面愈合率及组织学定量评价分数。[结果]对照组大鼠存活4只，死亡1只，压疮创面标本8处；观察组大鼠全部存活，创面标本10处；创面愈合率和组织学定量评价两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，观察组好于对照组。[结论]相比传统治疗，压疮创面直接暴露于单体纳米银溶液治疗方案可更快促进创面的愈合，有效防治大鼠压疮继续发展。
作者：曹娟；李秀云；隋晓娜；李春兰；唐静 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨中药坐浴联合龙珠软膏纱布外用在肛瘘术后的应用效果。[方法]将160例肛瘘病人按随机数字表法分为观察组与对照组各80例；在术后次日排便完毕，观察组采用中药坐浴，龙珠软膏纱布覆盖创面，对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，用凡士林纱布覆盖创面；评价两组疼痛程度、肛门水肿、伤口感染及愈合情况。[结果]观察组术后第1天、第2天、第3天排便坐浴换药后疼痛情况优于对照组(P <0.01)；术后第3天、第5天、第7天伤口水肿发生率及评分优于对照组(P <0.01)；伤口感染率、伤口愈合时间显著低于对照组(P <0.01)。[结论]中药熏洗坐浴外加龙珠软膏纱布外用可减轻肛瘘术后疼痛及肛门水肿，预防伤口感染，加快伤口愈合速度，缩短治疗时间。
作者：王传英；熊玲；何琴；郑双 刊期： 2015年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
