单玉香；王松韬；唐凤平；刘佳；李静；雷金美
[目的]探讨延续性护理对原发性肝癌射波刀治疗后病人生活质量的影响。[方法]选取符合诊断标准的肝癌病人212例，随机分为观察组107例和对照组105例，对照组射波刀治疗后给予常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理，两组于出院前1周(干预前)、出院后3个月(干预后)采用0~10数字疼痛强度分级法(NRS)和总体幸福感量表(GWB)、体力状况量表(ECOG)以及肿瘤病人生活质量量表(QOL)对病人进行评估并比较。[结果]观察组干预后 NRS 评分及 ECOG 评分较干预前明显降低，而 GWB 评分及 QOL 评分较干预前明显升高(P <0.05)；对照组干预后 ECOG 评分及 NRS 评分也有一定改善(P <0.05)，但较观察组差。两组干预后 NRS 评分、ECOG 评分、GWB 评分及 QOL 评分比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]出院后延续护理可有效减轻射波刀治疗后病人的疼痛程度、促进病人体能的恢复，病人的自我护理能力得到了提高，同时可有效提高病人的总体幸福感及生活质量。
作者：卢幻真；吴发胜；练祖平；刘秋华；黄兰英；关莹 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨中医临床护理路径在胃癌病人化疗期护理中的应用效果。[方法]将60例胃癌化疗期病人随机分为试验组与对照组各30例，对照组进行常规护理，试验组按照中医临床护理路径进行护理。[结果]试验组病人在化疗期症状控制、疗效、病人满( P<0.05 P<0.01)。[]。意度均优于对照组或结论实施中医临床护理路径可明显改善胃癌化疗期病人的症状。
作者：修闽宁 刊期： 2015年第28期
[目的]观察单体纳米银溶液(Nano silver)对大鼠压疮的治疗效果。[方法]15只 Wistar 大鼠在胫骨隆突内侧建立Ⅱ期压疮模型，共30处创面。将符合纳入标准的20处压疮创面随机分为：对照组(n=10)和观察组(n=10)。对照组采用传统外科换药治疗，观察组将创面直接暴露于330 mg/L 浓度的单体纳米银溶液中，评价两组的创面愈合率及组织学定量评价分数。[结果]对照组大鼠存活4只，死亡1只，压疮创面标本8处；观察组大鼠全部存活，创面标本10处；创面愈合率和组织学定量评价两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，观察组好于对照组。[结论]相比传统治疗，压疮创面直接暴露于单体纳米银溶液治疗方案可更快促进创面的愈合，有效防治大鼠压疮继续发展。
作者：曹娟；李秀云；隋晓娜；李春兰；唐静 刊期： 2015年第28期
[目的]改进护理教学,培养具有临床综合能力、符合护理岗位需要的准护士。[方法]以护理本科学生为研究对象,按教学班随机分为对照组和教改组。对照组沿用传统方法；教改组采用多元化课程教学模式教学,参照自行设计的综合能力培养课程分布量化指标实施管理,并改革课程考试和毕业考试。[结果]教改组学生对改革的赞同率为82.1%~96.6%；教改组在毕业成绩、获奖人次、优秀实习生人数、就业医院等级等方面均优于对照组(P <0.05)；能力要素考评各项目难度系数0.632~0.740,区分度为0.304~0.680。[结论]教改组学生对改革的赞同率高,能力要素考评的难易度适中,区分度良好；采用多元化教学模式和改革考试方式,可提高学生临床综合能力和素质。
作者：敖薪 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨诊断、培训、督导(ATC)培训模式在临床护理继续教育培训中的应用效果。[方法]于2013年10月—2014年10月在全院护理继续教育培训中引入 ATC 培训模式，以2012年9月—2013年9月传统培训模式作为对照。从护士和培训师满意度、培训护士对内容掌握度、培训护士积极性、护士长和医师对护士工作态度与能力以及住院病人对护士工作满意度等方面比较两种培训模式的效果，评价 ATC 培训模式在护理继续教育中的作用。[结果]与传统模式相比较，采用 ATC 培训模式后护士和培训师满意度、护士长和医师对护士工作态度与能力评价、住院病人对护士工作满意度等差异均有统计学意义(P <0.05)；培训护士理论考核合格率较上一年度提高了11.2%，技能考核合格率提高了9.1%；培训护士积极性调查中问卷回收率达到86.4%，出勤率达91.4%，说明护理继续教育的培训效果明显提高。[结论]ATC 培训模式可提升护士综合素质，提高临床护理服务质量和病人满意度。
作者：张红梅；郭庆峰 刊期： 2015年第28期
[目的]调查糖尿病中、高危足病人自我感受负担的现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和自我感受负担量表对100例糖尿病中、高危足住院病人进行调查,并分析其影响因素。[结果]100例糖尿病中、高危足病人自我感受负担总分为(29.30±7.76)分,88%的病人存在不同程度的自我感受负担；多元逐步回归分析显示其主要影响因素包括收入水平、照顾者健康状况、自觉病情严重度、空腹血糖、职业、支付能力。[结论]糖尿病中、高危足病人自我感受负担明显,且受多种因素影响,临床护理工作者应采取有效干预措施,减轻其自我感受负担,提高其生活质量。
作者：刘云云；何红；张晓义 刊期： 2015年第28期
[目的]研究脊髓损伤(SCI)病人膀胱测压时自主神经反射不良症状与血压的关系。[方法]对117例 SCI 病人进行膀胱测压检查，分为有症状自主神经反射不良组(AD 组)与无症状自主神经反射不良组(SAD 组)。统计两组测量前收缩压、测量前舒张压、高收缩压、高舒张压、收缩压升高速度、舒张压升高速度并比较。[结果]AD组和SAD组的舒张压升高速度差异有统计学意义(P <0.01)，测量前收缩压、测量前舒张压、高收缩压、高舒张压、收缩压升高速度差异无统计学意义(P >0.01)。AD 组舒张压升高速度较 SAD 组高。[结论]脊髓损伤病人膀胱测压时有症状自主神经反射不良病人的舒张压升高速度高于无症状自主神经反射不良病人。
作者：袁丽秀；苏义基；应燕萍；张莉；陈莹 刊期： 2015年第28期
[目的]研究过渡期护理模式应用于支气管哮喘病人自护能力的成效。[方法]选择符合纳入标准和排除标准的支气管哮喘病人95例为研究对象,出院后对其进行为期半年的家庭随访及电话随访等过渡期护理,观察干预前后病人自我护理能力的改变。[结果]干预后病人的综合自护能力得分为(72.05±9.04)分,明显高于干预前(40.63分±11.63分),差异有统计学意义(t =-21.894, P <0.01)；干预后“对支气管哮喘知识的了解”“自理能力”“自护实践能力”维度的得分分别为(20.73±6.18)分、(27.20±4.79)分、(24.13±5.79)分,高于干预前的(8.30±7.53)分、(17.86±6.49)分、(14.45±6.11)分,差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]过渡期护理模式应用于支气管哮喘病人,自护能力的显著提高。
作者：代璐 刊期： 2015年第28期
[目的]探索品管圈在手术室外来器械管理中的应用。[方法]由9人组成品管圈，分析手术室外来器械管理问题产生的原因并采取整改措施。[结果]品管圈应用到手术室外来器械管理中后手术室外来器械不合格率从12.41%降到2.70%，差异有统计学意义(P <0.05)；手术医生对外来器械的满意度从85.93%提高到96.43%，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]品管圈应用到手术室外来器械管理取得了较好的效果，提高了手术室外来器械的合格率，增加了手术医生的满意度。
作者：张莹莹；唐美玲；杨鑫鑫 刊期： 2015年第28期
[目的]了解妊娠晚期妇女饮食习惯及行为，分析存在的问题及其影响因素，为指导妊娠晚期妇女合理营养，保证母婴健康提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对750例妊娠晚期孕妇进行调查。[结果]妊娠晚期妇女年龄18岁~34岁；孕妇及其丈夫的文化程度均较高；初产妇和经产妇各占约50%；主要照顾孕妇的人是其母亲，其次是丈夫；孕妇的母亲和婆婆的文化程度均偏低，超过50%的文化程度在初中及以下。90%的孕妇以谷类为主食，喜欢的食物是水果和蔬菜，不喜欢的食物是动物内脏、豆类及豆制品。每日摄入的总能量接近推荐量，其中糖类、蛋白质均低于推荐量，而脂肪摄入超过推荐量。在食物选择上，妊娠晚期妇女进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足，尤其是豆类的摄入量不到推荐摄入量的一半。进食水果、坚果太多，尤其是水果的含量为推荐值的152.75%。[结论]妊娠晚期妇女摄入的总能量能满足孕妇需要，但膳食结构不合理，应强化营养指导，帮助孕妇合理选择食物，保证营养需求。
作者：刘怡；罗碧如 刊期： 2015年第28期
使用人工气道病人,在脱机过程中,常使用湿化气道和给氧方式用以辅助病人进行呼吸与气管的湿化[1],如果湿化不到位,可造成排痰不畅,痰痂形成,进而发生肺部感染[2,3],然而气管套管上没有专用的氧气湿化装置,只能将氧气管及湿化管固定于气管套管内。这种方式的缺点在于,将氧气管或湿化管端部压入气管套管内时,必然会造成氧气管或湿化管的弯折,以致管内气流不通畅；吸痰时,反复要将两管从导管内取出,吸痰后又需重新放回固定,增加了感染机会；且更容易发生两管的滑脱,无法保证给氧及湿化效果。陆艳娇等[4]发明的多功能新型气管导管是将两管接头开口于气管套管两侧,使用期间痰液容易堵塞两管开口且无法更换。我们制作的气管套管吸氧湿化转接装置为外置装置,能有效解决气管套管给氧、湿化问题。现报告如下。
作者：胡容；刘婧桓；薛云娜；霍春暖 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨信息支持对艾滋病病人心理状态的影响。[方法]采用随机数字表法对入选的120例艾滋病病人分为干预组60例和对照组60例，两组均于入院当天应用症状自评量表(SCL 90)评估心理健康状态。对照组只接受病房医护人员提供的一般指导，干预组接受与病人疾病和康复相关的信息支持，出院时应用 SCL 90重新测评。[结果]干预后两组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、总分比较，差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]对艾滋病病人住院期间进行信息支持干预，能更好地改善病人的心理状态。
作者：邓英丽；潘彩芳；韦文冰 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨改良桂蜡热敷双足涌泉穴法治疗糖尿病周围神经病变的疗效,为糖尿病周围神经病变的治疗和护理提供参考依据。[方法]将符合条件的糖尿病周围神经病变住院病人80例,用随机数字表法按1∶1分为对照组和观察组各40例,对照组采用基础治疗和护理,观察组在对照组方法基础上给予改良桂蜡热敷双足涌泉穴法进行治疗,疗程4周,在治疗前及治疗结束后分别对两组病人进行评价,比较两组病人治疗后的疗效。[结果]治疗后两组病人的神经传导速度均有所增加,对照组和观察组正中神经、腓神经的感觉神经传导速度的差异、腓神经的运动神经传导速度的差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后对照组的临床有效率为62.5%,观察组的临床有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.981,P =0.030)。[结论]改良桂蜡热敷穴位法治疗糖尿病周围神经病变操作简便,效果明显。
作者：蚁淳；陈佩仪；金真 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨个案管理模式对乳腺癌病人生存质量及心理社会适应能力的改善情况。[方法]抽取在湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心住院的乳腺癌病人130例,随机分为干预组及对照组,每组65例。对照组实施乳腺肿瘤常规管理模式,干预组实施个案管理模式,干预前后分别采用乳腺癌病人生存质量量表及疾病心理社会适应量表进行生存质量、疾病心理社会适应能力的评定。[结果]干预组生存质量得分干预前为(44.90±8.82)分、干预后为(49.63±6.72)分,对照组生存质量得分干预前为(46.19±10.21)分、干预后为(43.25±13.80)分；干预组疾病心理社会适应得分干预前为(58.47±6.19)分、干预后为(70.33±4.86)分,对照组疾病心理社会适应得分干预前为(57.31±9.30)分、干预后为(53.19±12.98)分；两组生存质量、疾病心理社会适应得分干预前比较,差异无统计学意义(P >0.05)；干预组干预前后生存质量得分比较差异有统计学意义(t =-2.279,P =0.030)分；干预组干预前后疾病心理社会适应得分比较差异有统计学意义(t=-8.139,P =0.000)；两组干预后生存质量、疾病心理社会适应得分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]个案管理模式能改善乳腺癌病人术后生存质量和疾病心理社会适应能力。
作者：彭翠娥；王卫红；李赞；谌永毅；陈小兵；蔡歆；彭小伟；杨丽嫦 刊期： 2015年第28期
[目的]了解2型住院糖尿病病人授权现状并分析其影响因素。[方法]应用糖尿病压力评价量表中文版(C DES SF),对346例住院糖尿病病人进行调查。[结果]住院病人 C DES CF 得分为(3.09±0.97)分；职业、医疗费用支付方式、人均月收入、病程、是否接受过糖尿病健康教育、近1次 HbA1 c,可解释总变异量的48.9%(P <0.001)；是授权能力的影响因素。[结论]病人授权能力尚可；护理工作者可根据授权能力干预的影响因素,针对性开展自我管理教育,帮助病人发现和发展其内在潜力,从而对自己的生命负责。
作者：伍育宁；李小红；李涓；郭萌；程丽 刊期： 2015年第28期
[目的]通过五家渠市辖区慢性疾病发病情况调查,了解五家渠市居民慢性病疾病谱,为政府部门合理配置卫生资源提供防控依据。[方法]随机抽取3523名五家渠市社区居民的调查资料,采用 Epidata3.1建立数据库,应用 SPSS13.0统计软件进行数据统计分析。[结果]调查的3523名社区居民中,慢性病患病人数为918例,其中男485例,女433例,分别占患病人数的52.83%和47.17%,差异无统计学意义(χ2=0.458,P >0.05),慢性病患病率随年龄增加逐渐上升,≥55岁人群患病率显著高于其他年龄组。慢性病疾病谱排名前5位的分别是高血压、糖尿病、缺血性心脏病、急慢性胃肠疾病、骨关节及椎间盘疾病。[结论]五家渠市高血压、糖尿病、缺血性心脏病的患病率处于较高水平,人口老龄化是导致慢性疾病上升的重要原因,加强社区慢性病防控、健康教育及社区医疗服务刻不容缓。
作者：刘红；关泉峰；潘戈英；李永江；李红梅；穆继玉；秦亚萍；双卫兵 刊期： 2015年第28期
体温计是用于测量人体温度的工具由于医院内部，尤其是住院部的体温计使用频繁且量大，护士们每日需多次测量多个病人的体温，需要一次准备许多个体温计，而体温计在使用前，一般要将体温计内的水银柱甩至35℃以下，对每个体温计一一准备，显然很不方便，耗时较长，效率低，另外，单个用手捏着甩也不安全，温度计容易滑落摔碎。为了克服上述技术的不足，设计出了一种便携式体温计甩筒，具有结构简单、安全、使用方便的特点。现报道如下。
作者：杨秋凤；叱干潇斐 刊期： 2015年第28期
[目的]了解老年人模拟体验教学对老年专科护士培训学员对待老年人态度的影响,探讨老年专科护士培训模式。[方法]采用老年人态度量表(KAOP)对110名参加四川省老年专科护士培训的学员分别于老年人模拟体验前后进行调查。[结果]学员模拟体验前 KAOP 总分为99分~194分(150.92分±18.91分),>136分的96人(87.27%)；模拟体验后 KAOP 总分为100分~207分(164.00分±20.35分),>136分的101人(91.82%)；模拟体验前后老年专科护士培训学员 KAOP 总分比较差异有统计学意义(t=-14.792,P <0.05)。[结论]运用老年人模拟体验教学培训老年专科护士,可改善学员对老年人的正向态度。
作者：黄兆晶；张雪梅；陈茜；胡秀英 刊期： 2015年第28期
[目的]探讨递增式喊数法配合拉玛泽屏气用力在初产妇第二产程的应用效果。[方法]将160例初产妇分为观察组和对照组。观察组宫口开全后在屏气用力时采取递增式喊数法联合拉玛泽屏气用力，对照组宫口开全后按常规方法指导产妇向下屏气用力使用腹压。比较两组初产妇自然分娩率，心理变化、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息率。[结果]观察组初产妇的第二产程时间、产后2 h 阴道出血量明显少于对照组(P <0.05)，观察组会阴侧切5例、新生儿窒息0例，明显少于对照组(P <0.05)，产时恐惧心理明显减轻(P <0.05)。[结论]递增式喊数法调动产妇的主观能动性，积极主动保持屏气用力时间，降低对分娩的不适感，提高自然分娩率、缩短第二产程、减少产后出血，降低新生儿窒息率，是一种有效的助产方法。
作者：袁小红 刊期： 2015年第28期
[目的]对手术室护理人员实施责任制分组管理，分析其在手术室的应用效果。[方法]将手术室30名护理人员分为10个责任小组，每组由1名组长、2名组员共3名人员组成，责任组负责本手术专科的器械配合与巡回配合工作、特殊器械仪器的准备工作、术前讨论、护理查房、健康宣教等工作，制定规范的责任制分组配合专科手术。将实施责任制分组管理200例病人设为观察组，未实施责任制分组管理200例病人作为对照组。术后为手术病人、手术医师发放满意度调查表征求意见，对比实施责任制分组管理前后各项数据，运用统计学方法进行分析，研究其运用效果。[结果]两组病人满意度、健康教育知晓率及手术医生满意度比较差异有统计学意义；实施责任制分组护理模式前后各项护理质量比较差异有统计学意义；实施后均优于实施前。[结论]实施责任制分组管理工作，提高了手术室专科护理质量，明显提高病人及手术医生的满意度。
作者：张琼；曾雪彬；李小峰 刊期： 2015年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
