胡筱峰；徐彬；钱一平；沈念红；王东虎
对6例以意识障碍为首发症状的重度碳酸锂中毒病人给予神经系统监测及护理、血液透析护理、饮食护理、安全护理等针对性护理措施,同时加强对病人及家属的健康宣教,经过积极治疗和全面、细致的护理,6例病人全部治愈出院。
作者：蒋学娟；刘夕珍；史广玲 刊期： 2015年第29期
[目的]观察重组人促红细胞生成素对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮的治疗效果。[方法]将25例长期卧床耳部Ⅱ期压疮高龄老年病人随机分为两组，均应用相同方法对创面进行清创，观察组采用重组人促红细胞生成素均匀滴于创面，对照组采用重组人表皮生长因子喷于创面，每日2次，比较两组创面愈合率及愈合时间。[结果]治疗3 d 两组创面愈合率比较差异无统计学意义(P >0.05)；治疗4 d~12 d 观察组创面愈合率高于对照组(P <0.05)；观察组创面愈合时间较对照组缩短(P <0.05)。[结论]对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮采用重组人促红细胞生成素治疗可提高治愈率，缩短愈合时间，且操作简便。
作者：石应实 刊期： 2015年第29期
马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是常染色体遗传性结缔组织疾病,由法国儿科医师 Marfan 于1896年首次描述。因累及骨骼使手指(足趾)细长,故又称为蜘蛛指(趾)综合征。该病发病率为1/5000~1/10000,主要涉及骨、眼和心血管等系统,次要涉及肺、皮肤和中枢神经等系统[1]。由于本病病人妊娠时病死率为4%~50%[2],死亡的主要原因是心血管病变[3],因此病人需长期避孕。本科于2014年4月成功抢救1例妊娠合并马凡氏综合征并发心功能不全的病人,经积极救治与精心护理,产妇顺利分娩,病情稳定,已康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：蒋丹红；樊雅静 刊期： 2015年第29期
回顾性分析2010年1月—2014年6月60例静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床资料,发现影响 VTE 发生的高危因素依次为：年龄在40岁以上、卧床时间>72 h、外科大手术(>45 min)、恶性肿瘤和吸烟；对外科住院病人而言,Autar 量表筛查 VTE 高危病人正确率高于 Caprini 量表。
作者：乔安花；沈谢冬；刘晓涵；卢根娣 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨指纹识别确认病人身份在精神科临床药疗中的应用效果。[方法]选择精神科全封闭、无陪护管理病区的住院病人843例为研究对象，观察病人对指纹识别方法的依从性及指纹识别的准确性。[结果]843例病人对指纹识别依从率达99.88%，观察期间共完成药疗59670例次，无一例身份识别错误。[结论]指纹识别用于精神科临床药疗，能让护理给药操作更加科学规范，符合精神科安全管理要求。
作者：胡筱峰；徐彬；钱一平；沈念红；王东虎 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨内镜二氧化碳(CO 2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜 CO 2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43 min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18 d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。
作者：陈玉微；陈良嗣；梁璐；张贝；龚穗清 刊期： 2015年第29期
[目的]了解“教学做”一体化教学模式对护生社区健康教育能力的影响。[方法]选取92名本科护生，随机分为两组，对照组采用传统教学方法，观察组采用“教学做”一体化教学方法，教学结束后对两组护生进行社区健康教育理论和实践技能考核，并让观察组护生对“教学做”一体化教学模式进行评价。[结果]观察组理论和技能考核得分均高于对照组(P <0.01)；观察组护生对“教学做”一体化教学模式评价各条目很有效的比例均高于70%。[结论]“教学做”一体化教学模式有利于激发护生学习主动性，促进了教学效果的提升，顺应了知识建构和内化规律。
作者：罗菊英；孔令磷；张志霞；赵正据；叶艳胜；涂丽娟；鲍翠玉 刊期： 2015年第29期
[目的]比较天然蜂蜜联合紫花地丁敷料与聚维酮碘软膏敷料在Ⅲ期压疮护理干预中的应用效果。[方法]将2012年1月—2014年1月收治的36例Ⅲ期压疮病人随机分为两组，终31例病人完成了实验。局部清创后，观察组16例病人采用天然蜂蜜联合紫花地丁敷料换药，对照组15例采用聚维酮碘敷料换药，比较两组创面愈合情况。[结果]干预后第28天，观察组压疮愈合计分(PUSH)低于对照组(P <0.05)；两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]天然蜂蜜联合紫花地丁敷料有助于Ⅲ期压疮创面愈合。
作者：崔飞飞；宋亚军；蒋美琴；金银芝 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD )病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状 LEAD 糖尿病病人，采用延续护理方法，以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预，对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测，观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月，病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P <0.01)；自我护理能力得分明显提高(P <0.01)；足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P <0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状 LEAD 糖尿病病人的自我护理能力，改善病人血糖、血脂、血压等指标，降低足溃疡和截肢的危险。
作者：戴莉敏；刘媛；方英；侯宝霞 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨异基因造血干细胞移植前病人营养状态对住院时间的影响。[方法]采用自行设计的基本资料调查表和病人自评主观全面评定量表(PG SGA)对75例病人进行调查和评估。[结果]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率为29.3%，其中33.3%的病人存在饮食问题；相关分析结果显示，前清蛋白(PAB)、PG SGA 评分、移植前缓解情况与住院时间相关(P <0.05)；多重线性回归分析结果只有 PG SGA 评分纳入回归方程。[结论]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率高，且不良的营养状态能够延长住院时间；临床医务人员应注重加强异基因造血干细胞移植前病人营养状态的评估，必要时给予积极的营养干预。
作者：钱淑君；李惠玲；朱霞明 刊期： 2015年第29期
[目的]引入护理不良事件集束化管理策略，规范护士执业行为，保障病人安全。[方法]实施临床护理不良事件集束化管理策略，比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后，护士参与不良事件管理积极性提高，主动上报护理安全风险事件例数增加，护理不良事件发生率显著下降，护士行为规范落实率显著提升。[结论]临床护理不良事件集束化管理策略对鼓励护士主动上报护理风险事件、降低不良事件发生率、提高医院护理安全管理水平、促进病人安全具有重要意义。
作者：王颖；汪晖 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响。[方法]将88例康复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各44例，对照组进行常规的药物治疗和一般的康复技能训练，观察组在此基础上进行财物管理训练，比较两组病人入院时及训练结束6周末的工具性日常生活能力(IADL)评分、住院精神疾病病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及家属对病人财物使用的满意度情况。[结果]研究组训练结束6周末 IADL、IPROS、SDSS 评分及家属对病人的财物使用满意度情况均优于对照组(P <0.01或 P <0.05)。[结论]财物管理能力训练对提高病人的自理能力、财物管理能力方面有明显的促进作用，有利于病人社会功能的恢复。
作者：虞祥娟；张燕；王德刚；顾曙光 刊期： 2015年第29期
医院是为病人提供诊疗服务的重要场所，也是各种病原菌聚集的地方，环境易受到病原微生物的污染，诱发医院感染。消毒灭菌是预防与控制医院感染根本、有效的措施，也是提高医疗质量的重要环节[1]。为了解某综合性医院消毒灭菌效果，进一步强化医院消毒灭菌管理，我们对某三级综合性医院2013年1月—2014年4月的消毒灭菌质量进行监测。现报告如下。
作者：王灵；苏峰 刊期： 2015年第29期
[目的]研究呼吸机管路清洗消毒效果与呼吸机相关性肺炎(VAP)的内在关系，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将ICU 病人使用后的呼吸机管路60套随机分为两组，实验组30套采用清洗消毒机对呼吸机管路清洗消毒，对照组30套用传统手工清洗加含氯制剂浸泡，清洗后采用三磷腺苷(ATP)检测仪和细菌培养方法监测清洗质量。将 ICU 病房60例病人随机分为 A、B 两组，再将实验组清洗的呼吸管及配件应用于 A 组30例病人，对照组清洗的呼吸管及配件应用于 B 组30例病人。[结果]实验组ATP 检测、细菌培养合格率均高于对照组；A 组痰培养阳性率低于 B 组。[结论]控制呼吸机管路清洗质量能够降低 VAP 的发生，有效控制医院感染的发生。
作者：胡国风；左疆萍；张志勇；李淑玲；杨春丽 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷(SOLQ)对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量评估的价值。[方法]采用SOLQ 和 COPD 评估测试工具(CAT)对102例社区 COPD 病人进行调查,验证 SOLQ 的应用价值。[结果]SOLQ 的重测信度系数为0.854(P <0.01),Cronbach’s α系数为0.961,4个维度与总量表间的结构效度为0.361~0.891(均 P <0.01),与 CAT 量表间的校标关联效度为-0.648；且各维度的高、低分组得分差异有统计学意义(均 P <0.01)。[结论]SOLQ 有良好的信度和效度,能够较好地反映社区 COPD 病人病情和生活质量。
作者：贾秀芬；王君俏；杨雅；陆敏敏 刊期： 2015年第29期
[目的]规范术中深静脉血栓形成的预防，为制定规范的操作标准及流程提供依据。[方法]对114名手术室护士进行问卷调查，了解手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，根据调查结果，科室质量管理小组按照PDCA 循环模式针对问题进行改善。[结果]PDCA 前后手术室护士下肢静脉血栓预防认知评分及预防病人下肢静脉血栓措施实施情况评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 循环管理模式可提高手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，有效降低了下肢静脉血栓的发生率。
作者：秦德华；山慈明；杜书明 刊期： 2015年第29期
内镜逆行性胰胆管造影技术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)是在内镜下利用十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。该技术可以观察胰胆管病变,被广泛应用于诊断和治疗胰胆管疾病[1]。ERCP 已成为胆管结石、急性化脓性胆管炎、支架治疗胰胆管梗阻等的主要治疗手段[2]。ERCP 为一种微创治疗方法,但是具有高风险、高难度的特征,可能出现并发症,而且其发生率要比其他类型的内镜操作高。因此,需要临床医师和护士具有丰富的治疗和护理经验,否则并发症有可能导致严重的后果。现将我科2011年1月—2014年9月49例行 ERCP 病人的临床护理资料进行分析和总结,探索有效的护理手段,促进ERCP 术后病人的恢复,减少并发症的发生。
作者：王世珍 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨全程护理干预在膝关节置换术病人肢体功能康复中的应用效果。[方法]选取我院100例膝关节骨性关节炎病人随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理，试验组给予全程护理干预，术前和术后1周、1个月、3个月、6个月采用膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)标准对病人进行功能评定。[结果]试验组在术后各阶段 HSS 评分均高于对照组(P <0.05)。[结论]对膝关节置换术病人实施全程护理干预可改善其术后膝关节功能恢复情况。
作者：秦爱玲 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组，观察组采用针对性方案进行健康教育，对照组采用常规护理方案进行健康教育，比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P <0.01)；干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育，可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度，达到提高家庭密切接触者因症就诊率，降低患病率的目的。
作者：姚洪波；隋树杰；赵冬梅；毛晶娜 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨卵巢癌病人术后喉咽反流的干预方法与效果。[方法]将卵巢癌术后喉咽反流病人88例随机分为观察组与对照组各44例，在常规药物治疗基础上对照组给予常规护理，观察组给予健康教育及行为干预，干预周期为8周。[结果]8周后两组总有效率、反流症状指数评分、依从性评分及疾病知识管理、健康行为管理和情绪管理评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]卵巢癌术后喉咽反流病人实施健康教育及行为干预有助于缓解临床症状，提高病人的依从性，有利于自我管理行为的改善，从而促进总体疗效的提高。
作者：陆玢；肖雁冰 刊期： 2015年第29期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
