蒋学娟；刘夕珍；史广玲
[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD )病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状 LEAD 糖尿病病人，采用延续护理方法，以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预，对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测，观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月，病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P <0.01)；自我护理能力得分明显提高(P <0.01)；足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P <0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状 LEAD 糖尿病病人的自我护理能力，改善病人血糖、血脂、血压等指标，降低足溃疡和截肢的危险。
作者：戴莉敏；刘媛；方英；侯宝霞 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨感恩情绪干预对癌症病人健康促进的影响。[方法]将96例癌症病人随机分成观察组与对照组，两组均给予常规癌症围术期健康教育和康复指导，观察组在此基础上实施感恩干预10周。[结果]观察组较对照组癌症病人生活质量(QOL)评分明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]感恩情绪干预对癌症病人健康促进有积极作用。
作者：刘琴；张圆；查勇；叶联华；尹晓梅 刊期： 2015年第29期
[目的]研究呼吸机管路清洗消毒效果与呼吸机相关性肺炎(VAP)的内在关系，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将ICU 病人使用后的呼吸机管路60套随机分为两组，实验组30套采用清洗消毒机对呼吸机管路清洗消毒，对照组30套用传统手工清洗加含氯制剂浸泡，清洗后采用三磷腺苷(ATP)检测仪和细菌培养方法监测清洗质量。将 ICU 病房60例病人随机分为 A、B 两组，再将实验组清洗的呼吸管及配件应用于 A 组30例病人，对照组清洗的呼吸管及配件应用于 B 组30例病人。[结果]实验组ATP 检测、细菌培养合格率均高于对照组；A 组痰培养阳性率低于 B 组。[结论]控制呼吸机管路清洗质量能够降低 VAP 的发生，有效控制医院感染的发生。
作者：胡国风；左疆萍；张志勇；李淑玲；杨春丽 刊期： 2015年第29期
[目的]规范术中深静脉血栓形成的预防，为制定规范的操作标准及流程提供依据。[方法]对114名手术室护士进行问卷调查，了解手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，根据调查结果，科室质量管理小组按照PDCA 循环模式针对问题进行改善。[结果]PDCA 前后手术室护士下肢静脉血栓预防认知评分及预防病人下肢静脉血栓措施实施情况评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 循环管理模式可提高手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，有效降低了下肢静脉血栓的发生率。
作者：秦德华；山慈明；杜书明 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例，对照组术后伸膝位抬高制动；观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动，均配合关节早期功能训练，比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3 d、14 d 及30 d 观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P <0.05)，病人膝关节 HSS 评分高于对照组(P <0.05)，膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P <0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快，可预防关节僵硬，促使膝关节屈伸功能的康复。
作者：刘长英；余敏；陈华龙；梁珍；肖德丽；薛名恩 刊期： 2015年第29期
内镜逆行性胰胆管造影技术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)是在内镜下利用十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。该技术可以观察胰胆管病变,被广泛应用于诊断和治疗胰胆管疾病[1]。ERCP 已成为胆管结石、急性化脓性胆管炎、支架治疗胰胆管梗阻等的主要治疗手段[2]。ERCP 为一种微创治疗方法,但是具有高风险、高难度的特征,可能出现并发症,而且其发生率要比其他类型的内镜操作高。因此,需要临床医师和护士具有丰富的治疗和护理经验,否则并发症有可能导致严重的后果。现将我科2011年1月—2014年9月49例行 ERCP 病人的临床护理资料进行分析和总结,探索有效的护理手段,促进ERCP 术后病人的恢复,减少并发症的发生。
作者：王世珍 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨“三位一体”内科护理实践教学体系的构建及应用效果。[方法]在内科护理实践教学中，编写实践教材，制定教学大纲，改进考核内容、标准及方法，对教师进行教学理念及方法培训，将280名2010级护生随机分为观察组和对照组，对照组采用传统教育模式，观察组运用“三位一体”内科护理实践教学体系，教学过程结束后，比较两组护生《内科护理学》学习成绩、关怀能力得分，采用自行设计的3份调查问卷(护生自评、教师同行评价、用人单位反馈)进行综合评价。[结果]两组护理本科生《内科护理学》学习成绩、关怀能力各维度得分及护生自评、教师同行评价、用人单位反馈方面比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]“三位一体”内科护理实践教学体系的应用有助于优化教学资源，提升护理核心胜任力。
作者：卜秀梅；王雪；董博；孙晓婷 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨抗氧化维生素联合适量蛋白质饮食对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和健康相关生活质量的影响。[方法]将120例稳定期 COPD 病人随机分为两组,进行6个月的干预,观察组病人每日服用维生素 C 和维生素 E,并摄入适量蛋白质饮食,同时接受电话随访；对照组病人仅在出院时接受饮食方面的健康教育,终观察组完成研究病例为58例,对照组为59例。[结果]两组病人用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)及与健康相关生活质量比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]抗氧化维生素联合适量蛋白质的摄入有助于 COPD 病人肺功能康复,同时改善病人生活质量。
作者：邹叶青；柳丰萍；邹怀宇；蒋玉琼；罗发；香；邹彤 刊期： 2015年第29期
[目的]了解唐山市特殊岗位人群(警察、消防员、导游、机动车驾驶员)现场急救知识及急救技能掌握现状，探讨特殊岗位人群现场急救培训的有效方法。[方法]对唐山市1270名特殊岗位人群进行现场急救知识、态度和行为能力问卷调查，并结合调查结果制定培训方案，随机选取200名特殊岗位人群分为两组，对照组给予竞赛知识干预，观察组在此基础上实施虚拟现实仿真演练。[结果]特殊岗位人群对急救电话、火灾逃生的方法、煤气中毒及触电处理、地震逃生的方法、烫伤及脚扭伤知晓率较高，对其他急救基本技能的知晓率较低；1270名特殊岗位人群中，认为急救知识培训非常有必要的占29.92%，认为有必要的占69.13%，认为没有必要的占0.95%；两组培训后急救知识、态度及行为评分较培训前有所提高，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]唐山市特殊岗位人群的现场急救知识及技能有待进一步提高；仿真急救模拟训练是特殊岗位人群急救培训的有效方式。
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨指纹识别确认病人身份在精神科临床药疗中的应用效果。[方法]选择精神科全封闭、无陪护管理病区的住院病人843例为研究对象，观察病人对指纹识别方法的依从性及指纹识别的准确性。[结果]843例病人对指纹识别依从率达99.88%，观察期间共完成药疗59670例次，无一例身份识别错误。[结论]指纹识别用于精神科临床药疗，能让护理给药操作更加科学规范，符合精神科安全管理要求。
作者：胡筱峰；徐彬；钱一平；沈念红；王东虎 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨全程护理干预在膝关节置换术病人肢体功能康复中的应用效果。[方法]选取我院100例膝关节骨性关节炎病人随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理，试验组给予全程护理干预，术前和术后1周、1个月、3个月、6个月采用膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)标准对病人进行功能评定。[结果]试验组在术后各阶段 HSS 评分均高于对照组(P <0.05)。[结论]对膝关节置换术病人实施全程护理干预可改善其术后膝关节功能恢复情况。
作者：秦爱玲 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计及其应用。[方法]选择同一教师授课的2011级、2012级护理专业两个本科班进行对照研究。观察组采用基于 ARCS 动机模式的教学设计，对照组采用“理论回顾与讲解—指定食疗方制作—教师总结评价”方式。授课后采用自制问卷进行调查，了解学生对实践课实施过程及效果的评价，并对两组的实践课成绩进行比较。[结果]观察组学生实践课成绩优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组学生对新的教学设计的应用效果给予积极肯定，认为提高了其多方面实践能力，各方面评价高于对照组。[结论]基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计，避免了以往授课弊端，适应目前本科教学改革要求，注重培养学生的辨证施食能力和自主学习能力。
作者：王秋琴；叶然；汪燕；柏亚妹 刊期： 2015年第29期
医院是为病人提供诊疗服务的重要场所，也是各种病原菌聚集的地方，环境易受到病原微生物的污染，诱发医院感染。消毒灭菌是预防与控制医院感染根本、有效的措施，也是提高医疗质量的重要环节[1]。为了解某综合性医院消毒灭菌效果，进一步强化医院消毒灭菌管理，我们对某三级综合性医院2013年1月—2014年4月的消毒灭菌质量进行监测。现报告如下。
作者：王灵；苏峰 刊期： 2015年第29期
[目的]观察重组人促红细胞生成素对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮的治疗效果。[方法]将25例长期卧床耳部Ⅱ期压疮高龄老年病人随机分为两组，均应用相同方法对创面进行清创，观察组采用重组人促红细胞生成素均匀滴于创面，对照组采用重组人表皮生长因子喷于创面，每日2次，比较两组创面愈合率及愈合时间。[结果]治疗3 d 两组创面愈合率比较差异无统计学意义(P >0.05)；治疗4 d~12 d 观察组创面愈合率高于对照组(P <0.05)；观察组创面愈合时间较对照组缩短(P <0.05)。[结论]对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮采用重组人促红细胞生成素治疗可提高治愈率，缩短愈合时间，且操作简便。
作者：石应实 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组，观察组采用针对性方案进行健康教育，对照组采用常规护理方案进行健康教育，比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P <0.01)；干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育，可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度，达到提高家庭密切接触者因症就诊率，降低患病率的目的。
作者：姚洪波；隋树杰；赵冬梅；毛晶娜 刊期： 2015年第29期
2009年卫生部颁布了消毒供应中心三项强制性卫生行业标准，医院供应室建设受到了前所未有的关注。区域性消毒供应中心指具备对所在区域内多家医疗机构(医院、门诊、诊所、保健机构等)的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心[1]。我院区域化消毒供应中心根据操作特点，结合临床需求配置标准包，现将区域化消毒供应中心的情况和标准包配置情况介绍如下。
作者：张建萍；王瑞瑛；许艳；倪露漫；贾悦 刊期： 2015年第29期
回顾性分析2010年1月—2014年6月60例静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床资料,发现影响 VTE 发生的高危因素依次为：年龄在40岁以上、卧床时间>72 h、外科大手术(>45 min)、恶性肿瘤和吸烟；对外科住院病人而言,Autar 量表筛查 VTE 高危病人正确率高于 Caprini 量表。
作者：乔安花；沈谢冬；刘晓涵；卢根娣 刊期： 2015年第29期
静脉输液是新生儿接受治疗及营养支持的基本途径，建立有效的静脉通路是保证治疗效果的关键。因新生儿自身特点，静脉穿刺和保留是一个难点[1]。特别是一些输液周期较长的患儿，临床护士往往要面对无静脉可选的困惑。我科近2年尝试应用大隐静脉近膝关节内侧处穿刺输液，效果较好。现报道如下。
作者：韩雪婷 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨授权理论在卒中后肢体运动障碍病人运动康复护理中的应用效果。[方法]选取脑卒中病人78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规运动康复护理，观察组在常规运动康复护理的基础上采用授权式干预。比较两组病人入院时、出院时、出院3个月后肢体运动功能和生活自理能力的变化以及出院后3个月护理满意度。[结果]两组病人出院时、出院后3个月 Fugl meyer 运动量表、Barthel 指数评分与入院时比较差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组出院后3个月 Fugl meyer 运动量表、Barthel 指数评分高于对照组(P <0.05)；观察组出院后3个月护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。[结论]授权式运动康复能帮助病人出院后实施自我康复管理，有助于肢体功能及生活自理能力的恢复，提高护理满意度。
作者：刘淼 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨内镜二氧化碳(CO 2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜 CO 2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43 min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18 d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。
作者：陈玉微；陈良嗣；梁璐；张贝；龚穗清 刊期： 2015年第29期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
