陆玢；肖雁冰
[目的]研究呼吸机管路清洗消毒效果与呼吸机相关性肺炎(VAP)的内在关系，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将ICU 病人使用后的呼吸机管路60套随机分为两组，实验组30套采用清洗消毒机对呼吸机管路清洗消毒，对照组30套用传统手工清洗加含氯制剂浸泡，清洗后采用三磷腺苷(ATP)检测仪和细菌培养方法监测清洗质量。将 ICU 病房60例病人随机分为 A、B 两组，再将实验组清洗的呼吸管及配件应用于 A 组30例病人，对照组清洗的呼吸管及配件应用于 B 组30例病人。[结果]实验组ATP 检测、细菌培养合格率均高于对照组；A 组痰培养阳性率低于 B 组。[结论]控制呼吸机管路清洗质量能够降低 VAP 的发生，有效控制医院感染的发生。
作者：胡国风；左疆萍；张志勇；李淑玲；杨春丽 刊期： 2015年第29期
马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是常染色体遗传性结缔组织疾病,由法国儿科医师 Marfan 于1896年首次描述。因累及骨骼使手指(足趾)细长,故又称为蜘蛛指(趾)综合征。该病发病率为1/5000~1/10000,主要涉及骨、眼和心血管等系统,次要涉及肺、皮肤和中枢神经等系统[1]。由于本病病人妊娠时病死率为4%~50%[2],死亡的主要原因是心血管病变[3],因此病人需长期避孕。本科于2014年4月成功抢救1例妊娠合并马凡氏综合征并发心功能不全的病人,经积极救治与精心护理,产妇顺利分娩,病情稳定,已康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：蒋丹红；樊雅静 刊期： 2015年第29期
对6例以意识障碍为首发症状的重度碳酸锂中毒病人给予神经系统监测及护理、血液透析护理、饮食护理、安全护理等针对性护理措施,同时加强对病人及家属的健康宣教,经过积极治疗和全面、细致的护理,6例病人全部治愈出院。
作者：蒋学娟；刘夕珍；史广玲 刊期： 2015年第29期
[目的]了解唐山市特殊岗位人群(警察、消防员、导游、机动车驾驶员)现场急救知识及急救技能掌握现状，探讨特殊岗位人群现场急救培训的有效方法。[方法]对唐山市1270名特殊岗位人群进行现场急救知识、态度和行为能力问卷调查，并结合调查结果制定培训方案，随机选取200名特殊岗位人群分为两组，对照组给予竞赛知识干预，观察组在此基础上实施虚拟现实仿真演练。[结果]特殊岗位人群对急救电话、火灾逃生的方法、煤气中毒及触电处理、地震逃生的方法、烫伤及脚扭伤知晓率较高，对其他急救基本技能的知晓率较低；1270名特殊岗位人群中，认为急救知识培训非常有必要的占29.92%，认为有必要的占69.13%，认为没有必要的占0.95%；两组培训后急救知识、态度及行为评分较培训前有所提高，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]唐山市特殊岗位人群的现场急救知识及技能有待进一步提高；仿真急救模拟训练是特殊岗位人群急救培训的有效方式。
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2015年第29期
医院是为病人提供诊疗服务的重要场所，也是各种病原菌聚集的地方，环境易受到病原微生物的污染，诱发医院感染。消毒灭菌是预防与控制医院感染根本、有效的措施，也是提高医疗质量的重要环节[1]。为了解某综合性医院消毒灭菌效果，进一步强化医院消毒灭菌管理，我们对某三级综合性医院2013年1月—2014年4月的消毒灭菌质量进行监测。现报告如下。
作者：王灵；苏峰 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组，观察组采用针对性方案进行健康教育，对照组采用常规护理方案进行健康教育，比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P <0.01)；干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育，可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度，达到提高家庭密切接触者因症就诊率，降低患病率的目的。
作者：姚洪波；隋树杰；赵冬梅；毛晶娜 刊期： 2015年第29期
剖宫产术后产妇由于伤口疼痛，不愿意翻身，或者翻身后没有力量支撑腰背部使产妇无法持续侧卧位，影响早期母乳喂养实施。临床上使用的翻身枕大多为普通枕头，较软、不易塑型，支撑力度与高度不够，无法帮助产妇固定舒适体位，母乳喂养受体位限制无法顺利实施。为此，我们设计了一种医用哺乳辅助枕，利用其内置芦花的可塑性和外缝的自粘条的可调性，来满足产妇侧卧位角度需求，促进早期母乳喂养的顺利实施，经临床应用效果较好，现介绍如下。
作者：杨怀洁；董琼；王青丽 刊期： 2015年第29期
[目的]评估预警式血糖监测表在血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]将102例血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病病人随机分为两组，观察组采用自行设计的预警式血糖监测表，对照组采用常规血糖监测日志，比较两组病人应用前及应用后3个月、6个月糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)及自我管理水平变化。[结果]3个月、6个月后两组病人的 HbA1c 均较基线下降，但两组结果相近，组间差异无统计学意义(P >0.05)，观察组 MAGE 低于对照组(P <0.01)，观察组自我管理水平优于对照组(P <0.01)。[结论]血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病病人护理过程中应用预警式血糖监测表可提高自我管理能力，帮助病人控制血糖水平。
作者：谢翠华；蒋娅；方素真；孟敏；符霞军 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例，对照组术后伸膝位抬高制动；观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动，均配合关节早期功能训练，比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3 d、14 d 及30 d 观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P <0.05)，病人膝关节 HSS 评分高于对照组(P <0.05)，膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P <0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快，可预防关节僵硬，促使膝关节屈伸功能的康复。
作者：刘长英；余敏；陈华龙；梁珍；肖德丽；薛名恩 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨内镜二氧化碳(CO 2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜 CO 2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43 min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18 d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。
作者：陈玉微；陈良嗣；梁璐；张贝；龚穗清 刊期： 2015年第29期
[目的]引入护理不良事件集束化管理策略，规范护士执业行为，保障病人安全。[方法]实施临床护理不良事件集束化管理策略，比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后，护士参与不良事件管理积极性提高，主动上报护理安全风险事件例数增加，护理不良事件发生率显著下降，护士行为规范落实率显著提升。[结论]临床护理不良事件集束化管理策略对鼓励护士主动上报护理风险事件、降低不良事件发生率、提高医院护理安全管理水平、促进病人安全具有重要意义。
作者：王颖；汪晖 刊期： 2015年第29期
回顾性分析2010年1月—2014年6月60例静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床资料,发现影响 VTE 发生的高危因素依次为：年龄在40岁以上、卧床时间>72 h、外科大手术(>45 min)、恶性肿瘤和吸烟；对外科住院病人而言,Autar 量表筛查 VTE 高危病人正确率高于 Caprini 量表。
作者：乔安花；沈谢冬；刘晓涵；卢根娣 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响。[方法]将88例康复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各44例，对照组进行常规的药物治疗和一般的康复技能训练，观察组在此基础上进行财物管理训练，比较两组病人入院时及训练结束6周末的工具性日常生活能力(IADL)评分、住院精神疾病病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及家属对病人财物使用的满意度情况。[结果]研究组训练结束6周末 IADL、IPROS、SDSS 评分及家属对病人的财物使用满意度情况均优于对照组(P <0.01或 P <0.05)。[结论]财物管理能力训练对提高病人的自理能力、财物管理能力方面有明显的促进作用，有利于病人社会功能的恢复。
作者：虞祥娟；张燕；王德刚；顾曙光 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD )病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状 LEAD 糖尿病病人，采用延续护理方法，以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预，对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测，观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月，病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P <0.01)；自我护理能力得分明显提高(P <0.01)；足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P <0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状 LEAD 糖尿病病人的自我护理能力，改善病人血糖、血脂、血压等指标，降低足溃疡和截肢的危险。
作者：戴莉敏；刘媛；方英；侯宝霞 刊期： 2015年第29期
[目的]了解恶性肿瘤病人自杀意念的现状，并分析自杀意念的影响因素。[方法]采用一般资料问卷、自杀意念自评量表(SIOSS)、简明健康调查问卷(SF 36)对136例住院恶性肿瘤病人进行问卷调查。按照 SIOSS 评分标准将136例病人分为自杀组(SIOSS≥12分)73例和非自杀组(SIOSS<12分)63例。[结果]恶性肿瘤病人中有自杀意念的病人共有73例(53.7%)，其中男病人24例(32.9%)，女病人49例(67.1%)；自杀组与非自杀组在性别、职业方面差异有统计学意义(P <0.05)；自杀组病人 SF 36中生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康5个因子得分低于非自杀组，差异有统计学意义(P <0.05)；SIOSS 评分与 SF 36量表中一般健康状况、社会功能、精力、精神健康、情感职能、生理职能、生理机能因子评分呈负相关；多元逐步回归分析显示，性别、受教育程度及 SF 36量表中的精神健康、生理职能对恶性肿瘤病人自杀意念具有推测意义。[结论]恶性肿瘤病人自杀意念的发生率较高，其中女性占有比例较大；自杀组病人的生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康等方面评分低于非自杀组；恶性肿瘤病人生活质量越差，自杀风险越大；女性、受教育程度较高、精神健康及生理职能较差的恶性肿瘤病人自杀风险更高。
作者：蔺波；马尔哈巴·吾买尔；王玉玲 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨异基因造血干细胞移植前病人营养状态对住院时间的影响。[方法]采用自行设计的基本资料调查表和病人自评主观全面评定量表(PG SGA)对75例病人进行调查和评估。[结果]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率为29.3%，其中33.3%的病人存在饮食问题；相关分析结果显示，前清蛋白(PAB)、PG SGA 评分、移植前缓解情况与住院时间相关(P <0.05)；多重线性回归分析结果只有 PG SGA 评分纳入回归方程。[结论]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率高，且不良的营养状态能够延长住院时间；临床医务人员应注重加强异基因造血干细胞移植前病人营养状态的评估，必要时给予积极的营养干预。
作者：钱淑君；李惠玲；朱霞明 刊期： 2015年第29期
[目的]观察重组人促红细胞生成素对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮的治疗效果。[方法]将25例长期卧床耳部Ⅱ期压疮高龄老年病人随机分为两组，均应用相同方法对创面进行清创，观察组采用重组人促红细胞生成素均匀滴于创面，对照组采用重组人表皮生长因子喷于创面，每日2次，比较两组创面愈合率及愈合时间。[结果]治疗3 d 两组创面愈合率比较差异无统计学意义(P >0.05)；治疗4 d~12 d 观察组创面愈合率高于对照组(P <0.05)；观察组创面愈合时间较对照组缩短(P <0.05)。[结论]对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮采用重组人促红细胞生成素治疗可提高治愈率，缩短愈合时间，且操作简便。
作者：石应实 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨循证护理在急诊情景模拟急救演练中的应用效果。[方法]选取我院东、西院区的47名急诊护士为研究对象，东院区为观察组，采用循证式情景模拟急救演练；同期西院区为对照组，采用传统的情景模拟急救演练，比较两组培训效果。[结果]观察组护士情景模拟急救演练考核成绩高于对照组(P <0.05)，观察组护士对演练满意度高于对照组(P <0.05)，观察组护士认为演练能激发学习兴趣，培养发散性思维，提高学习主动性(P <0.05)。[结论]循证式情景模拟急救演练有助于提高情景模拟演练效果及护士急救能力。
作者：王淑娟；孙丽娜；康岩；位兰玲；韩欢；李娜 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨个体化心理干预对社区 D 型人格老年人睡眠质量的影响。[方法]运用 D 型人格量表、一般状况问卷、匹兹堡睡眠指数量表对沈阳市5个社区老年人进行调查，将筛选出的110名 D 型人格老年人随机分为干预组和对照组各55人，干预组进行针对性个体心理干预，对照组进行常规健康教育，比较两组老年人睡眠质量。[结果]干预后 D 型人格老年人睡眠质量明显改善，干预组较对照组睡眠质量明显提高。[结论]有效的心理干预可提高社区 D 型人格老年人睡眠质量。
作者：董博；卜秀梅；宋艳丽；王雪；孙晓婷 刊期： 2015年第29期
[目的]了解“教学做”一体化教学模式对护生社区健康教育能力的影响。[方法]选取92名本科护生，随机分为两组，对照组采用传统教学方法，观察组采用“教学做”一体化教学方法，教学结束后对两组护生进行社区健康教育理论和实践技能考核，并让观察组护生对“教学做”一体化教学模式进行评价。[结果]观察组理论和技能考核得分均高于对照组(P <0.01)；观察组护生对“教学做”一体化教学模式评价各条目很有效的比例均高于70%。[结论]“教学做”一体化教学模式有利于激发护生学习主动性，促进了教学效果的提升，顺应了知识建构和内化规律。
作者：罗菊英；孔令磷；张志霞；赵正据；叶艳胜；涂丽娟；鲍翠玉 刊期： 2015年第29期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
