杨怀洁；董琼；王青丽
[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD )病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状 LEAD 糖尿病病人，采用延续护理方法，以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预，对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测，观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月，病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P <0.01)；自我护理能力得分明显提高(P <0.01)；足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P <0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状 LEAD 糖尿病病人的自我护理能力，改善病人血糖、血脂、血压等指标，降低足溃疡和截肢的危险。
作者：戴莉敏；刘媛；方英；侯宝霞 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响。[方法]将88例康复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各44例，对照组进行常规的药物治疗和一般的康复技能训练，观察组在此基础上进行财物管理训练，比较两组病人入院时及训练结束6周末的工具性日常生活能力(IADL)评分、住院精神疾病病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及家属对病人财物使用的满意度情况。[结果]研究组训练结束6周末 IADL、IPROS、SDSS 评分及家属对病人的财物使用满意度情况均优于对照组(P <0.01或 P <0.05)。[结论]财物管理能力训练对提高病人的自理能力、财物管理能力方面有明显的促进作用，有利于病人社会功能的恢复。
作者：虞祥娟；张燕；王德刚；顾曙光 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨同伴教育对乳腺癌术后化疗病人生存质量的影响。[方法]将108例乳腺癌术后化疗病人随机分为两组各54例。对照组采用常规健康教育方式，观察组在对照组的基础上给予同伴教育。两组病人分别在入组时和干预3个月时进行生存质量测评(QLQ C30)。[结果]两组干预后生存质量评分的总体生存质量、5个功能维度(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)和7个症状维度(疲劳、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻)评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]同伴教育有助于提高乳腺癌化疗病人的生存质量。
作者：付本翠；伍金花；李慧；曹茂秋 刊期： 2015年第29期
内镜逆行性胰胆管造影技术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)是在内镜下利用十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。该技术可以观察胰胆管病变,被广泛应用于诊断和治疗胰胆管疾病[1]。ERCP 已成为胆管结石、急性化脓性胆管炎、支架治疗胰胆管梗阻等的主要治疗手段[2]。ERCP 为一种微创治疗方法,但是具有高风险、高难度的特征,可能出现并发症,而且其发生率要比其他类型的内镜操作高。因此,需要临床医师和护士具有丰富的治疗和护理经验,否则并发症有可能导致严重的后果。现将我科2011年1月—2014年9月49例行 ERCP 病人的临床护理资料进行分析和总结,探索有效的护理手段,促进ERCP 术后病人的恢复,减少并发症的发生。
作者：王世珍 刊期： 2015年第29期
2009年卫生部颁布了消毒供应中心三项强制性卫生行业标准，医院供应室建设受到了前所未有的关注。区域性消毒供应中心指具备对所在区域内多家医疗机构(医院、门诊、诊所、保健机构等)的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心[1]。我院区域化消毒供应中心根据操作特点，结合临床需求配置标准包，现将区域化消毒供应中心的情况和标准包配置情况介绍如下。
作者：张建萍；王瑞瑛；许艳；倪露漫；贾悦 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例，对照组术后伸膝位抬高制动；观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动，均配合关节早期功能训练，比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3 d、14 d 及30 d 观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P <0.05)，病人膝关节 HSS 评分高于对照组(P <0.05)，膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P <0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快，可预防关节僵硬，促使膝关节屈伸功能的康复。
作者：刘长英；余敏；陈华龙；梁珍；肖德丽；薛名恩 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷(SOLQ)对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量评估的价值。[方法]采用SOLQ 和 COPD 评估测试工具(CAT)对102例社区 COPD 病人进行调查,验证 SOLQ 的应用价值。[结果]SOLQ 的重测信度系数为0.854(P <0.01),Cronbach’s α系数为0.961,4个维度与总量表间的结构效度为0.361~0.891(均 P <0.01),与 CAT 量表间的校标关联效度为-0.648；且各维度的高、低分组得分差异有统计学意义(均 P <0.01)。[结论]SOLQ 有良好的信度和效度,能够较好地反映社区 COPD 病人病情和生活质量。
作者：贾秀芬；王君俏；杨雅；陆敏敏 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨个体化心理干预对社区 D 型人格老年人睡眠质量的影响。[方法]运用 D 型人格量表、一般状况问卷、匹兹堡睡眠指数量表对沈阳市5个社区老年人进行调查，将筛选出的110名 D 型人格老年人随机分为干预组和对照组各55人，干预组进行针对性个体心理干预，对照组进行常规健康教育，比较两组老年人睡眠质量。[结果]干预后 D 型人格老年人睡眠质量明显改善，干预组较对照组睡眠质量明显提高。[结论]有效的心理干预可提高社区 D 型人格老年人睡眠质量。
作者：董博；卜秀梅；宋艳丽；王雪；孙晓婷 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨“三位一体”内科护理实践教学体系的构建及应用效果。[方法]在内科护理实践教学中，编写实践教材，制定教学大纲，改进考核内容、标准及方法，对教师进行教学理念及方法培训，将280名2010级护生随机分为观察组和对照组，对照组采用传统教育模式，观察组运用“三位一体”内科护理实践教学体系，教学过程结束后，比较两组护生《内科护理学》学习成绩、关怀能力得分，采用自行设计的3份调查问卷(护生自评、教师同行评价、用人单位反馈)进行综合评价。[结果]两组护理本科生《内科护理学》学习成绩、关怀能力各维度得分及护生自评、教师同行评价、用人单位反馈方面比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]“三位一体”内科护理实践教学体系的应用有助于优化教学资源，提升护理核心胜任力。
作者：卜秀梅；王雪；董博；孙晓婷 刊期： 2015年第29期
[目的]规范术中深静脉血栓形成的预防，为制定规范的操作标准及流程提供依据。[方法]对114名手术室护士进行问卷调查，了解手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，根据调查结果，科室质量管理小组按照PDCA 循环模式针对问题进行改善。[结果]PDCA 前后手术室护士下肢静脉血栓预防认知评分及预防病人下肢静脉血栓措施实施情况评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 循环管理模式可提高手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，有效降低了下肢静脉血栓的发生率。
作者：秦德华；山慈明；杜书明 刊期： 2015年第29期
[目的]了解唐山市特殊岗位人群(警察、消防员、导游、机动车驾驶员)现场急救知识及急救技能掌握现状，探讨特殊岗位人群现场急救培训的有效方法。[方法]对唐山市1270名特殊岗位人群进行现场急救知识、态度和行为能力问卷调查，并结合调查结果制定培训方案，随机选取200名特殊岗位人群分为两组，对照组给予竞赛知识干预，观察组在此基础上实施虚拟现实仿真演练。[结果]特殊岗位人群对急救电话、火灾逃生的方法、煤气中毒及触电处理、地震逃生的方法、烫伤及脚扭伤知晓率较高，对其他急救基本技能的知晓率较低；1270名特殊岗位人群中，认为急救知识培训非常有必要的占29.92%，认为有必要的占69.13%，认为没有必要的占0.95%；两组培训后急救知识、态度及行为评分较培训前有所提高，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]唐山市特殊岗位人群的现场急救知识及技能有待进一步提高；仿真急救模拟训练是特殊岗位人群急救培训的有效方式。
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响。[方法]将70例食管癌病人按照护理方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=36)，分别采用常规护理与集束化护理方法。比较两组护理前后营养指标水平、生活质量评分(SF 12及不良反应缓解率。[结果]两组护理干预后营养指标[血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及淋巴细胞计数(TLC)]水平均低于护理干预前(P <0.05)，观察组护理干预后上述指标水平均大于对照组干预护理后(P <0.05)；两组护理干预后 SF 12各维度(躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生)评分均高于护理干预前(P <0.05)，且观察组护理干预后上述评分均显著高于对照组护理干预后(P <0.05)；护理干预后观察组不良反应(全身性反应、局部反应、胸部反应)缓解率显著高于对照组(P <0.05)。[结论]集束化护理干预可有效改善病人营养状况及生活质量，提高不良反应的缓解率。
作者：王莉 刊期： 2015年第29期
[目的]引入护理不良事件集束化管理策略，规范护士执业行为，保障病人安全。[方法]实施临床护理不良事件集束化管理策略，比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后，护士参与不良事件管理积极性提高，主动上报护理安全风险事件例数增加，护理不良事件发生率显著下降，护士行为规范落实率显著提升。[结论]临床护理不良事件集束化管理策略对鼓励护士主动上报护理风险事件、降低不良事件发生率、提高医院护理安全管理水平、促进病人安全具有重要意义。
作者：王颖；汪晖 刊期： 2015年第29期
[目的]了解恶性肿瘤病人自杀意念的现状，并分析自杀意念的影响因素。[方法]采用一般资料问卷、自杀意念自评量表(SIOSS)、简明健康调查问卷(SF 36)对136例住院恶性肿瘤病人进行问卷调查。按照 SIOSS 评分标准将136例病人分为自杀组(SIOSS≥12分)73例和非自杀组(SIOSS<12分)63例。[结果]恶性肿瘤病人中有自杀意念的病人共有73例(53.7%)，其中男病人24例(32.9%)，女病人49例(67.1%)；自杀组与非自杀组在性别、职业方面差异有统计学意义(P <0.05)；自杀组病人 SF 36中生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康5个因子得分低于非自杀组，差异有统计学意义(P <0.05)；SIOSS 评分与 SF 36量表中一般健康状况、社会功能、精力、精神健康、情感职能、生理职能、生理机能因子评分呈负相关；多元逐步回归分析显示，性别、受教育程度及 SF 36量表中的精神健康、生理职能对恶性肿瘤病人自杀意念具有推测意义。[结论]恶性肿瘤病人自杀意念的发生率较高，其中女性占有比例较大；自杀组病人的生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康等方面评分低于非自杀组；恶性肿瘤病人生活质量越差，自杀风险越大；女性、受教育程度较高、精神健康及生理职能较差的恶性肿瘤病人自杀风险更高。
作者：蔺波；马尔哈巴·吾买尔；王玉玲 刊期： 2015年第29期
对6例以意识障碍为首发症状的重度碳酸锂中毒病人给予神经系统监测及护理、血液透析护理、饮食护理、安全护理等针对性护理措施,同时加强对病人及家属的健康宣教,经过积极治疗和全面、细致的护理,6例病人全部治愈出院。
作者：蒋学娟；刘夕珍；史广玲 刊期： 2015年第29期
医院是为病人提供诊疗服务的重要场所，也是各种病原菌聚集的地方，环境易受到病原微生物的污染，诱发医院感染。消毒灭菌是预防与控制医院感染根本、有效的措施，也是提高医疗质量的重要环节[1]。为了解某综合性医院消毒灭菌效果，进一步强化医院消毒灭菌管理，我们对某三级综合性医院2013年1月—2014年4月的消毒灭菌质量进行监测。现报告如下。
作者：王灵；苏峰 刊期： 2015年第29期
马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是常染色体遗传性结缔组织疾病,由法国儿科医师 Marfan 于1896年首次描述。因累及骨骼使手指(足趾)细长,故又称为蜘蛛指(趾)综合征。该病发病率为1/5000~1/10000,主要涉及骨、眼和心血管等系统,次要涉及肺、皮肤和中枢神经等系统[1]。由于本病病人妊娠时病死率为4%~50%[2],死亡的主要原因是心血管病变[3],因此病人需长期避孕。本科于2014年4月成功抢救1例妊娠合并马凡氏综合征并发心功能不全的病人,经积极救治与精心护理,产妇顺利分娩,病情稳定,已康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：蒋丹红；樊雅静 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨异基因造血干细胞移植前病人营养状态对住院时间的影响。[方法]采用自行设计的基本资料调查表和病人自评主观全面评定量表(PG SGA)对75例病人进行调查和评估。[结果]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率为29.3%，其中33.3%的病人存在饮食问题；相关分析结果显示，前清蛋白(PAB)、PG SGA 评分、移植前缓解情况与住院时间相关(P <0.05)；多重线性回归分析结果只有 PG SGA 评分纳入回归方程。[结论]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率高，且不良的营养状态能够延长住院时间；临床医务人员应注重加强异基因造血干细胞移植前病人营养状态的评估，必要时给予积极的营养干预。
作者：钱淑君；李惠玲；朱霞明 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨循证护理在急诊情景模拟急救演练中的应用效果。[方法]选取我院东、西院区的47名急诊护士为研究对象，东院区为观察组，采用循证式情景模拟急救演练；同期西院区为对照组，采用传统的情景模拟急救演练，比较两组培训效果。[结果]观察组护士情景模拟急救演练考核成绩高于对照组(P <0.05)，观察组护士对演练满意度高于对照组(P <0.05)，观察组护士认为演练能激发学习兴趣，培养发散性思维，提高学习主动性(P <0.05)。[结论]循证式情景模拟急救演练有助于提高情景模拟演练效果及护士急救能力。
作者：王淑娟；孙丽娜；康岩；位兰玲；韩欢；李娜 刊期： 2015年第29期
[目的]探讨基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计及其应用。[方法]选择同一教师授课的2011级、2012级护理专业两个本科班进行对照研究。观察组采用基于 ARCS 动机模式的教学设计，对照组采用“理论回顾与讲解—指定食疗方制作—教师总结评价”方式。授课后采用自制问卷进行调查，了解学生对实践课实施过程及效果的评价，并对两组的实践课成绩进行比较。[结果]观察组学生实践课成绩优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组学生对新的教学设计的应用效果给予积极肯定，认为提高了其多方面实践能力，各方面评价高于对照组。[结论]基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计，避免了以往授课弊端，适应目前本科教学改革要求，注重培养学生的辨证施食能力和自主学习能力。
作者：王秋琴；叶然；汪燕；柏亚妹 刊期： 2015年第29期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
