孙龙凤；谭伟；王爱平
[目的]评价基于Clark安适护理模式对慢性肾病病人自我管理能力的影响。[方法]选取北京某三级甲等医院肾内科慢性肾病住院病人51例，按房间号分为观察组和对照组。观察组运用安适护理程序进行护理；对照组按照传统护理程序进行护理。入院初和出院时采用自我管理量表（PIH）对病人进行调查。[结果]入院初，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出院时，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]基于Clark安适护理模式的护理干预可提高慢性肾病病人自我管理能力。
作者：王爽；许会兰；崔妍妍；杨芳宇；马丽莉 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人临床症状的改善情况。[方法]将重症医学科2012年收治的56例ARDS病人随机分为对照组和观察组各28例，两组治疗措施相同，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予间断俯卧位通气。[结果]通气24 h时两组病人动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血氧饱和度（SaO2）等参数比较差异有统计学意义（P＜0．05），两组心率（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）、pH值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]俯卧位通气可以有效改善A RDS病人各项血气分析指标。
作者：李婷婷；都继微；苏兰若 刊期： 2014年第14期
为提高应届毕业生的护士执业资格考试通过率，我校今年组织了考前辅导，经过认真组织、周密安排、详细计划、严格要求以及个人努力，2012届毕业生取得了较好成绩。作为参加此次辅导的教师，在复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧等方面进行了有益探索。
作者：刘雪莲 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨强化教育在急性心肌梗死病人中的应用效果。[方法]选取我院确诊为急性心肌梗死病人88例为研究对象，按时间分为两组，对照组采取传统教育法，观察组在对照组基础上开展强化健康教育，比较两组病人心脏室壁瘤发生率、复发率及病死率。[结果]观察组病人心脏室壁瘤发生率、复发率及病死率低于对照组（P＜0．05）。[结论]为急性心肌梗死病人施行强化健康教育可降低心脏室壁瘤发生率，提高病人生活质量。
作者：朱德辉 刊期： 2014年第14期
[目的]评价消毒液与非消毒液应用于短期留置导尿病人的护理效果。[方法]计算机检索PubMed、Medline、Embase、JBI Da-tabase of Systematic Reviews、Cochrane library、Clinical Evidence、Best Practice、美国国立指南库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方学术期刊全文库、维普中文科技期刊数据库中近10年关于留置导尿病人应用消毒液与非消毒液护理的随机对照试验（RCT）。由2名以上研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT研究通过RevMan5．0软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT研究，共计1970例病人，以中段菌尿作为评价标准，有13项RCT研究结果显示短期留置导尿病人消毒液与非消毒液护理效果比较差异无统计学意义。M eta分析结果显示：两种护理方法在预防菌尿发生率方面差异无统计学意义[SMD＝1．25，95％ CI（0．75，2．08），P＝0．39]。[结论]导尿管留置期间使用非消毒液进行导尿管护理与消毒液相比，菌尿发生率比较差异无统计学意义，非消毒液能够降低医疗护理费用且舒适度高，建议采用清洁水等非消毒液进行留置导尿护理。但是，今后还需要更大样本高质量的随机双盲试验以增强论证力度。
作者：马池芬；夏海鸥；贾秀芬；胡延秋；李慧文 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨一种简便、直观、有效的预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）异位至颈内静脉的方法。[方法]选择需行PICC的病人90例，按其入院先后顺序分为观察组45例、对照组45例，均采用耐高压导管，其中对照组采用转头法预防颈内静脉异位，观察组采用横断面按压联合血管超声仪预防颈内静脉异位。比较两组病人颈内静脉异位发生率。[结果]对照组颈内静脉异位发生率为22．2％，观察组发生率为0，二者比较差异有统计学意义。[结论]横断面按压联合血管超声仪可有效预防PICC导管异位至颈内静脉。
作者：姜晓丽；朱明芝 刊期： 2014年第14期
从生活质量（QOL ）测评量表、非特异性的生活质量测评量表、呼吸系统疾病特异性生活质量测评表对我国常用的几种慢性阻塞性肺疾病生活质量研究工具进行了回顾与比较，并为慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的测评提出了建设性建议。
作者：贾秀芬；王君俏；杨雅；陆敏敏 刊期： 2014年第14期
[目的]为合理有效配置重症监护室（ICU ）护理人力资源提供依据。[方法]应用治疗干预评分系统（TISS 28）对2011年4月-5月北京市某综合医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科IC U护理工作量进行测评，每月随机抽取1周时间共14 d进行测评，共评估病人716例次，合计1432个班次的护理工作量。[结果]5个监护室工作量：神经外科（405．14分±32．15分）＞神经内科（230．07分±13．92分）＞胸血管外科（213．64分±47．15分）＞心脏科（153．00分±35．60分）＞呼吸科（122．14分±12．23分）；神经外科IC U护士每班人均护理工作量较大（62．96分±9．22分），神经内科IC U每班人均护理工作量（38．35分±2．32分）较小，呼吸科IC U （48．86分±4．89分）、胸血管外科IC U （46．62分±9．38分）和心脏科IC U （44．64分±8．81分）每班人均护理工作量接近；神经外科IC U存在护士配比不足的状况。5个监护室护理操作频次居于前2位的项目均为心电监护、静脉输注2种及以上药物。[结论]部分IC U护士处于超负荷工作状态，护理管理者应对护理工作量进行科学测评，合理有效地配置监护室护理人力资源，以确保护理工作质量。
作者：肖倩；徐振清；王军 刊期： 2014年第14期
2013年3月-6月笔者由北京协和医院派往美国纽约州立大学州南部医学中心进行参观学习。纽约州立大学州南部医学中心（布鲁克林）（SUNY Downstate Medical Center ）位于纽约州布鲁克林区，是一所公立大学，成立于1856年，是纽约州唯一一所健康教育、研究及护理服务的学术中心，现在已成为布鲁克林郊区及纽约市的标志。它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、公共卫生研究生项目、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。它的服务理念是以卓越的理论、先进的技术为人类的健康事业不断贡献。美国之行给我留下了深刻的印象，从中学到了很多先进的护理理念和管理模式，值得借鉴，现介绍如下。
作者：杜红娣 刊期： 2014年第14期
[目的]了解延续护理对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响。[方法]将在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的95例病人随机分为观察组和对照组，对照组给予围术期常规护理，观察组由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预，以自我护理能力实施量表（中文版）、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（中文版）评价出院后1个月及3个月时两组病人的自我护理能力、生活质量改善情况。[结果]延续护理干预3个月后观察组自我护理能力、生活质量得分均高于对照组（P＜0．05）。[结论]延续护理可以有效地提高永久性结肠造口病人的自我护理能力，改善病人的生活质量。
作者：史亚丽；吴爱须；李彦平；张玉荣；王丽慧；刘晓红 刊期： 2014年第14期
[目的]了解对家属进行健康教育在糖尿病病人治疗中的家庭支持情况。[方法]采用《护理结局分类》中治疗过程中的家庭支持问卷对58例糖尿病病人家属进行健康教育前后家庭支持状况调查。[结果]对糖尿病病人家属进行针对性健康教育后家庭支持得分（87．12分±17．61分），明显高于健康教育前（75．62分±17．83分）。[结论]医护人员应重视对糖尿病病人家属的健康教育，提高病人家庭支持度。
作者：张绍果；杨辉 刊期： 2014年第14期
目前医院护理工作的加药操作经常借助止血钳撬起液体包装拉环和启瓶器翘起药瓶盖。止血钳、启瓶器也就成了护士工作中必备的器具。传统的止血钳、启瓶器护士工作中应用不方便。因此，制作集止血钳的撬启功能和启瓶器启瓶功能为一体的医用启瓶装置有重要的现实意义。临床中，静脉输液加药操作时，需要护理人员经常对输液袋或瓶拉环进行开启。随着中心静脉留置针、套管针等的使用，肝素帽、输液器的更换，操作时常出现接口徒手打不开或者输液袋和瓶拉环拉断的情况。目前护理工作中加药操作均借助非专用工具止血钳撬起拉环和瓶盖以及启瓶器开启药瓶盖。医用钳式多功能启瓶器将止血钳的钳夹、撬启功能和启瓶器启药瓶功能融为一体，现介绍如下。
作者：于英华；李天民；于慧丹；王雅宁；王依苗；李树铁 刊期： 2014年第14期
[目的]寻找一种简化操作、便于观察、节约护理时间的引流装置。[方法]将传统的引流装置进行合并组合，通过一体化的设计成为简单的引流袋，满足临床冲洗、灌注和引流的需求。[结果]连接管道和更换引流袋的时间明显减少，能及时发现管路异常情况，医生冲管、灌注药液方便快捷，出院病人带管居家护理满意度达95％以上。[结论]改良式引流装置提高了护理效率。
作者：王倩；傅荣 刊期： 2014年第14期
目前，医院每个病房都有固定的卫生间，方便病人如厕，对于活动自如的病人确实很方便，而那些卧床、行动不便的病人就不能自行如厕，需要一种床边坐便器，药店也有简易坐便器出售，但如果不及时倾倒、清洗，会出现异味，而且不耐用。为此，我科研制了一种实用新型仿真床边坐便器，经临床病人使用，效果满意，现介绍如下。
作者：肖迎光；杜惠兰 刊期： 2014年第14期
[目的]了解化疗对住院白血病病人生活质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL BREF）对86例住院白血病病人接受化疗前后的生活质量进行问卷调查。[结果]接受化疗后的白血病病人在生活质量总分、生理及心理维度平均得分显著高于化疗前，但生活质量总分及生理维度平均分仍显著低于常模（ P＜0．001）。[结论]住院白血病病人接受化疗后生活质量明显改善，但仍低于常模，仍应重视白血病病人的健康需求。
作者：李芳；何育兰；田馨怡；王芬；陈武朝 刊期： 2014年第14期
从2009年开始实行护士执业资格的全国统一考试，很多医院就把取得护士执业资格作为招聘的一个首要条件，所以对护理专业学生来说，通过护士执业资格考试显得尤为重要，不亚于每年一度的高考。这几年随着护理专业办学层次的提高，本科、专科护理毕业生的逐年增多，中职护生的生存状况变得更加严峻，仅靠毕业证己经不能使在三级甲等医院占有一席之地，中职护生取得护士执业资格证是他们在就业应聘时的硬性条件。作为主要为社会输送中职护生的学校，如何能让学生高质量毕业，顺利通过护士执业资格考试，是学校教学工作的重中之重。通过3年的理论和实践学习，学生基本掌握了护理专业的各门知识，但想让更多的应届毕业生取得护士执业资格证书，还需做好护士执业资格考试前培训。现将一些做法介绍如下，以供大家参考。
作者：杨敏 刊期： 2014年第14期
随着护士国际流动越来越普遍，中国护士赴外数量逐年增多［1］，中国护士到达目的国后都会接受不同的培训，达到该国的要求才能执业。现将加拿大护理桥梁课程介绍如下。
作者：钱新毅；李建军 刊期： 2014年第14期
[目的]了解广东省中山地区护理人员血源性病原体职业暴露的防护行为及防护用具的供应情况，为加强职业暴露的管理提供依据。[方法]使用自行设计的调查问卷对广东省中山地区20所医院不同科室769名护理人员血源性病原体职业暴露的发生率、上报情况、防护行为、对防护工具及防护设施的满意度进行调查。[结果]血源性病原体职业暴露的发生率为41．74％，上报率为13．65％；“侵入性操作时戴双层手套”和“有血液/体液喷溅可能时采取防护”两项的落实率为27．43％、34．72％；不同级别医院、不同科室护理人员的防护措施不同（P＜0．05）；不同级别医院、不同科室的护理人员对医院职业防护环境及用具的满意程度比较差异有统计学意义（P＜0．01），一级医院护士对职业防护环境及用具的满意度低于二级、三级医院。[结论]医院管理者应重视安全的职业环境建设，提供足够的防护用具，加强培训，监督临床护士对防护用具的使用，加强暴露后的管理。
作者：王欣；荣丽娟 刊期： 2014年第14期
[目的]评估脊髓损伤病人心理健康、自理能力及生活质量状况并分析三者之间的相关性。[方法]采用一般情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数评定量表及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL BREF）对117例脊髓损伤病人进行调查，分析各变量间的相关性。[结果]脊髓损伤病人焦虑、抑郁得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关，Barthel指数得分与生活质量总分及各维度得分呈正相关，焦虑、抑郁及功能障碍对生活质量有影响（P＜0．05）。[结论]脊髓损伤病人心理健康状况及自理能力均与生活质量显著相关，病人焦虑、抑郁及不同程度自理能力对其生活质量有影响。
作者：李妍；鱼星峰；杨磊；李小妹；刘宁；王晓丽 刊期： 2014年第14期
[目的]推导一种成人B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）佳留置长度测量公式，提高置管一次成功率。[方法]对2010年9月-2013年2月肿瘤科在B超引导下行PICC置管的病人287例分别使用传统横“L”法（传统法）以及推导的公式（公式法）进行置入长度的体外预测，置管后根据胸片结果确定 P IC C导管尖端位置，得到一个佳长度（实际长度）。将传统法、公式法得到的长度与实际长度进行比较，误差在1 cm以内判定为准确。[结果]287例病人中采用传统法测量准确207例，准确率为72．1％；公式法测量准确264例，准确率为92．0％，两种方法比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。[结论]应用公式法进行PICC置管长度体外测量可提高B超引导下置管的准确率。
作者：李惠玉；张芳；杨静；祁静 刊期： 2014年第14期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
