孙龙凤；谭伟；王爱平
[目的]观察针灸配合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]随机选择80例2010年10月-2012年9月我院收治的类风湿性关节炎病人，全部给予针灸治疗，将病人随机分为观察组和对照组，观察组在针灸治疗基础上增加康复护理，观察两组病人临床疗效。[结果]观察组总有效率为90．0％，对照组总有效率为62．5％，观察组疗效优于对照组（ P＜0．05）。[结论]针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎效果较好。
作者：王艳欣 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨全面质量管理在胸外科肿瘤病人护理中的应用效果。[方法]将我院胸外科2011年2月-2012年2月住院的肿瘤病人126例作为对照组，2012年3月-2013年3月住院的肿瘤病人作为观察组，对照组采取常规管理，观察组采取全面质量管理，观察两组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度。[结果]观察组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度均高于对照组（P＜0．05）。[结论]全面质量管理可以有效提高肿瘤病人的护理质量和满意度。
作者：曹国珍 刊期： 2014年第14期
[目的]评价基于Clark安适护理模式对慢性肾病病人自我管理能力的影响。[方法]选取北京某三级甲等医院肾内科慢性肾病住院病人51例，按房间号分为观察组和对照组。观察组运用安适护理程序进行护理；对照组按照传统护理程序进行护理。入院初和出院时采用自我管理量表（PIH）对病人进行调查。[结果]入院初，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出院时，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]基于Clark安适护理模式的护理干预可提高慢性肾病病人自我管理能力。
作者：王爽；许会兰；崔妍妍；杨芳宇；马丽莉 刊期： 2014年第14期
[目的]了解化疗对住院白血病病人生活质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL BREF）对86例住院白血病病人接受化疗前后的生活质量进行问卷调查。[结果]接受化疗后的白血病病人在生活质量总分、生理及心理维度平均得分显著高于化疗前，但生活质量总分及生理维度平均分仍显著低于常模（ P＜0．001）。[结论]住院白血病病人接受化疗后生活质量明显改善，但仍低于常模，仍应重视白血病病人的健康需求。
作者：李芳；何育兰；田馨怡；王芬；陈武朝 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨一种简便、直观、有效的预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）异位至颈内静脉的方法。[方法]选择需行PICC的病人90例，按其入院先后顺序分为观察组45例、对照组45例，均采用耐高压导管，其中对照组采用转头法预防颈内静脉异位，观察组采用横断面按压联合血管超声仪预防颈内静脉异位。比较两组病人颈内静脉异位发生率。[结果]对照组颈内静脉异位发生率为22．2％，观察组发生率为0，二者比较差异有统计学意义。[结论]横断面按压联合血管超声仪可有效预防PICC导管异位至颈内静脉。
作者：姜晓丽；朱明芝 刊期： 2014年第14期
2013年3月-6月笔者由北京协和医院派往美国纽约州立大学州南部医学中心进行参观学习。纽约州立大学州南部医学中心（布鲁克林）（SUNY Downstate Medical Center ）位于纽约州布鲁克林区，是一所公立大学，成立于1856年，是纽约州唯一一所健康教育、研究及护理服务的学术中心，现在已成为布鲁克林郊区及纽约市的标志。它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、公共卫生研究生项目、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。它的服务理念是以卓越的理论、先进的技术为人类的健康事业不断贡献。美国之行给我留下了深刻的印象，从中学到了很多先进的护理理念和管理模式，值得借鉴，现介绍如下。
作者：杜红娣 刊期： 2014年第14期
1病例介绍病人，女，56岁，右乳腺浸润性导管癌改良根治术后因“宫颈低分化鳞状细胞癌Ⅰb期”于2009年3月26日入我院治疗。病人既往无药物过敏史、家族过敏史及乙醇过敏史。于2012年2月13日入院行第2个周期化疗，化疗方案为多西他赛＋奈达铂（0．9％氯化钠注射液250 m L中加多西他赛120 m g ，0．9％氯化钠注射液500 m L中加奈达铂100 m g ）。既往无过敏史，化疗前常规准备：应用多西他赛前12 h和6 h分别给予地塞米松20 mg 口服。以浅静脉留置针方式建立静脉通道，行护肝、护胃药物输入完毕，以0．9％氯化钠注射液250 m L冲洗输液管，肌肉注射盐酸异丙嗪25 mg ，静脉注射地塞米松5 mg、托烷司琼5 mL。30 min后换上多西他赛，开始以20 gtt／min的速度静脉输注。输注10 m in时病人突然出现烦躁，诉心慌、胸闷，之后双眼上翻、颜面苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、牙关紧闭、小便失禁，考虑为多西他赛所致的过敏性休克，立即停用多西他赛，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通道，测血压70／34 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心率142／min ，行氧气吸入、心电监护，同时予肾上腺素2 mg静脉注射，地塞米松5 mg由茂菲氏滴管滴入，异丙嗪25 m g 肌肉注射，同时建立另一静脉通道，给予706代血浆快速静脉输注扩容，应用开口器敲开牙齿，防止舌咬伤。3 min后复测血压为56／30 mmHg ，指脉氧饱和度为80％，给予多巴胺120 m g加入0．9％氯化钠注射液50 m L静脉泵入，加大氧流量（6L／min），将尼可刹米1．875g加入0．9％氯化钠溶液中静脉输注，5 min后血压升至82／42 mmHg ，指脉氧饱和度为90％。1 h后测血压92／58 mmHg、心率120／min、指脉氧饱和度95％。继续给予升压药2 h ，病人生命体征稳定。
作者：刘瑞；张素明 刊期： 2014年第14期
为提高应届毕业生的护士执业资格考试通过率，我校今年组织了考前辅导，经过认真组织、周密安排、详细计划、严格要求以及个人努力，2012届毕业生取得了较好成绩。作为参加此次辅导的教师，在复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧等方面进行了有益探索。
作者：刘雪莲 刊期： 2014年第14期
从2009年开始实行护士执业资格的全国统一考试，很多医院就把取得护士执业资格作为招聘的一个首要条件，所以对护理专业学生来说，通过护士执业资格考试显得尤为重要，不亚于每年一度的高考。这几年随着护理专业办学层次的提高，本科、专科护理毕业生的逐年增多，中职护生的生存状况变得更加严峻，仅靠毕业证己经不能使在三级甲等医院占有一席之地，中职护生取得护士执业资格证是他们在就业应聘时的硬性条件。作为主要为社会输送中职护生的学校，如何能让学生高质量毕业，顺利通过护士执业资格考试，是学校教学工作的重中之重。通过3年的理论和实践学习，学生基本掌握了护理专业的各门知识，但想让更多的应届毕业生取得护士执业资格证书，还需做好护士执业资格考试前培训。现将一些做法介绍如下，以供大家参考。
作者：杨敏 刊期： 2014年第14期
2007年10月-2012年10月我院对100例需行腹式全子宫切除术的病人进行手术治疗，经精心护理，效果满意。现将围术期护理报告如下。
作者：陈秀锦；王彩萍；赵庆华 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防，观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估，从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异，观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表，能针对术中病人的情况进行全面评估，通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。
作者：马琼；高兴莲；刘娟；蹇琳；吴佳颖；周荣超；苏发安 刊期： 2014年第14期
[目的]寻找一种简化操作、便于观察、节约护理时间的引流装置。[方法]将传统的引流装置进行合并组合，通过一体化的设计成为简单的引流袋，满足临床冲洗、灌注和引流的需求。[结果]连接管道和更换引流袋的时间明显减少，能及时发现管路异常情况，医生冲管、灌注药液方便快捷，出院病人带管居家护理满意度达95％以上。[结论]改良式引流装置提高了护理效率。
作者：王倩；傅荣 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人临床症状的改善情况。[方法]将重症医学科2012年收治的56例ARDS病人随机分为对照组和观察组各28例，两组治疗措施相同，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予间断俯卧位通气。[结果]通气24 h时两组病人动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血氧饱和度（SaO2）等参数比较差异有统计学意义（P＜0．05），两组心率（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）、pH值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]俯卧位通气可以有效改善A RDS病人各项血气分析指标。
作者：李婷婷；都继微；苏兰若 刊期： 2014年第14期
从生活质量（QOL ）测评量表、非特异性的生活质量测评量表、呼吸系统疾病特异性生活质量测评表对我国常用的几种慢性阻塞性肺疾病生活质量研究工具进行了回顾与比较，并为慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的测评提出了建设性建议。
作者：贾秀芬；王君俏；杨雅；陆敏敏 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨仿真模拟教学对护生评判性思维能力的影响。[方法]以我校2009级和2010级护理本科生246人作为研究对象，其中2010级125人作为观察组，2009级121人作为对照组。对照组采用传统的实验教学方法，观察组在我校新建校内实训基地进行仿真模拟实验教学。1年后对两组理论成绩、操作成绩及评判性思维能力进行评价。[结果]1年后观察组护生的理论及实验成绩、评判性思维能力明显高于对照组。[结论]采取仿真模拟实验教学，可有效提高护生的理论成绩、实际操作能力及评判性思维能力。
作者：吴涛；李青文 刊期： 2014年第14期
[目的]评价消毒液与非消毒液应用于短期留置导尿病人的护理效果。[方法]计算机检索PubMed、Medline、Embase、JBI Da-tabase of Systematic Reviews、Cochrane library、Clinical Evidence、Best Practice、美国国立指南库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方学术期刊全文库、维普中文科技期刊数据库中近10年关于留置导尿病人应用消毒液与非消毒液护理的随机对照试验（RCT）。由2名以上研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT研究通过RevMan5．0软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT研究，共计1970例病人，以中段菌尿作为评价标准，有13项RCT研究结果显示短期留置导尿病人消毒液与非消毒液护理效果比较差异无统计学意义。M eta分析结果显示：两种护理方法在预防菌尿发生率方面差异无统计学意义[SMD＝1．25，95％ CI（0．75，2．08），P＝0．39]。[结论]导尿管留置期间使用非消毒液进行导尿管护理与消毒液相比，菌尿发生率比较差异无统计学意义，非消毒液能够降低医疗护理费用且舒适度高，建议采用清洁水等非消毒液进行留置导尿护理。但是，今后还需要更大样本高质量的随机双盲试验以增强论证力度。
作者：马池芬；夏海鸥；贾秀芬；胡延秋；李慧文 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用效果。[方法]将120例晚期癌症病人随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予癌痛规范化治疗及护理，对照组给予常规治疗及护理，7 d后比较两组病人疼痛缓解率和不良反应发生率。[结果]观察组疼痛缓解率为91．67％，对照组为76．67％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组尿潴留发生率低于对照组。[结论]癌痛规范化治疗及护理可以有效提高晚期癌症病人的镇痛效果，减少不良反应，提高生活质量。
作者：李霞；秦怡菲 刊期： 2014年第14期
介绍了新加坡南洋理工学院三年制护理教育课程设置及教学模式，并通过与我国护理教育的比较，阐明对我国高等职业护理教育的借鉴意义。
作者：范真 刊期： 2014年第14期
[目的]了解综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。[方法]将我院儿科2012年1月-2013年3月收治的64例小儿喘憋性肺炎患儿按入院顺序分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组疗效及雾化吸入依从性。[结果]观察组总有效率高于对照组（P＜0．05），依从性优于对照组（P＜0．05）。[结论]综合护理干预可提高中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效及依从性。
作者：时艳秋 刊期： 2014年第14期
[目的]调查四川省肾移植术后病人的就业情况。[方法]采用自制问卷就有关就业情况、就业意愿和收入情况对196例门诊肾移植随访病人进行问卷调查。[结果]肾移植术后3个月，12．8％的病人开始恢复工作；随着移植术后时间的延长，劳动就业率明显增加，1年后就业率（63．8％）高于移植前（28．1％）；肾移植术后病人就业意愿强烈，78．1％的病人愿意工作，认为工作能参与社会，增加成就感。肾移植术后病人由于免疫力受抑制，需定期复查和自我监测，大多选择较自由和强度不高的工作，收入偏低。[结论]肾移植术后3个月～6个月肾功能正常者可以逐渐恢复工作，但因为病人免疫力受一定程度的抑制，建议不从事高强度的劳动，需劳逸结合，并且保证定期复查，工作环境须有一定限制。
作者：马青华；刘惠蓉；韦宏；赵霞 刊期： 2014年第14期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
