学术投稿

经口气管插管机械通气病人口咽部吸引频次对呼吸机相关性肺炎发生的影响

孙龙凤;谭伟;王爱平

关键词:经口气管插管, 机械通气, 口咽部吸引
摘要:[目的]探讨经口气管插管机械通气病人行口咽部吸引频次对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。[方法]将经口气管插管机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组在口咽部有可视分泌物时给予口咽部吸引,试验组除在有可视分泌物时给予口咽部吸引外,2 h行口咽部吸引1次。比较两组口咽部分泌物吸引量、每日口咽部分泌物吸引次数、日总吸引量、VAP发生情况、机械通气时间和住院时间等指标。[结果]试验组每日口咽部吸引次数多、VAP发生时间滞后,1周内 VAP发生例数、机械通气时间、住ICU时间均较对照组减少(P<0.05);两组日口咽部吸引总量、口咽部吸引量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人2 h进行1次口咽部吸引可以提高吸引效果,减少VAP的发生。
护理研究杂志相关文献
  • 仿真床边坐便器的研制及应用

    目前,医院每个病房都有固定的卫生间,方便病人如厕,对于活动自如的病人确实很方便,而那些卧床、行动不便的病人就不能自行如厕,需要一种床边坐便器,药店也有简易坐便器出售,但如果不及时倾倒、清洗,会出现异味,而且不耐用。为此,我科研制了一种实用新型仿真床边坐便器,经临床病人使用,效果满意,现介绍如下。

    作者:肖迎光;杜惠兰 刊期: 2014年第14期

  • 护理人员健康教育效果评价现状及影响因素分析

    [目的]了解护理人员实施健康教育后对其效果的评价现状,分析影响护理人员健康教育评价的因素,为制定健康教育评价标准提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对某三级甲等医院临床护理人员1013人进行问卷调查。[结果]护理人员健康教育评价得分为(20.10±3.53)分。年龄、民族、科室、学历、职称、工作年限影响护理人员对健康教育的评价,多元线性回归分析结果显示,年龄、科室为影响因素。[结论]护理人员健康教育评价现状受多方面的影响,护理管理者应给予足够的重视,以提高护理人员健康教育评价能力。

    作者:丁建玲;李萍;侯铭 刊期: 2014年第14期

  • 横断面按压联合血管超声仪预防PICC导管异位至颈内静脉的应用研究

    [目的]探讨一种简便、直观、有效的预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC )异位至颈内静脉的方法。[方法]选择需行PICC的病人90例,按其入院先后顺序分为观察组45例、对照组45例,均采用耐高压导管,其中对照组采用转头法预防颈内静脉异位,观察组采用横断面按压联合血管超声仪预防颈内静脉异位。比较两组病人颈内静脉异位发生率。[结果]对照组颈内静脉异位发生率为22.2%,观察组发生率为0,二者比较差异有统计学意义。[结论]横断面按压联合血管超声仪可有效预防PICC导管异位至颈内静脉。

    作者:姜晓丽;朱明芝 刊期: 2014年第14期

  • 改良式引流装置在消化科内镜治疗病人中的应用

    [目的]寻找一种简化操作、便于观察、节约护理时间的引流装置。[方法]将传统的引流装置进行合并组合,通过一体化的设计成为简单的引流袋,满足临床冲洗、灌注和引流的需求。[结果]连接管道和更换引流袋的时间明显减少,能及时发现管路异常情况,医生冲管、灌注药液方便快捷,出院病人带管居家护理满意度达95%以上。[结论]改良式引流装置提高了护理效率。

    作者:王倩;傅荣 刊期: 2014年第14期

  • 护理协管岗位的设立及工作现状调查

    [目的]调查护理协管人员的工作现状,了解护理协管岗位设立的可行性,以期为完善护理协管岗位设置、加强临床护理管理提供依据。[方法]采用问卷调查法对20名护理协管人员进行调查。将设立护理协管岗位前后同期的护理管理、护理操作、护理文书书写、服务态度、优质服务、夜间督导的质量评分进行比较。[结果]护理骨干非常愿意承担护理协管岗位工作,通过不断学习能胜任护理协管岗位工作,并从工作中获得成就感。设岗前后的护理管理、服务态度、夜间督导质量评分比较差异无统计学意义;护理操作、护理书写、优质护理质量评分设岗后高于设岗前(P<0.05)。[结论]设立护理协管岗位是可行的,设立护理协管岗位不仅为护理骨干提供了学习和发展的平台,而且有利于提升护理管理力度,保证护理质量与安全。

    作者:李欢;廖燕;胡雪珍;卓慧 刊期: 2014年第14期

  • 短期留置导尿病人消毒液与非消毒液护理效果的系统评价

    [目的]评价消毒液与非消毒液应用于短期留置导尿病人的护理效果。[方法]计算机检索PubMed、Medline、Embase、JBI Da-tabase of Systematic Reviews、Cochrane library、Clinical Evidence、Best Practice、美国国立指南库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方学术期刊全文库、维普中文科技期刊数据库中近10年关于留置导尿病人应用消毒液与非消毒液护理的随机对照试验(RCT)。由2名以上研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT研究通过RevMan5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT研究,共计1970例病人,以中段菌尿作为评价标准,有13项RCT研究结果显示短期留置导尿病人消毒液与非消毒液护理效果比较差异无统计学意义。M eta分析结果显示:两种护理方法在预防菌尿发生率方面差异无统计学意义[SMD=1.25,95% CI(0.75,2.08),P=0.39]。[结论]导尿管留置期间使用非消毒液进行导尿管护理与消毒液相比,菌尿发生率比较差异无统计学意义,非消毒液能够降低医疗护理费用且舒适度高,建议采用清洁水等非消毒液进行留置导尿护理。但是,今后还需要更大样本高质量的随机双盲试验以增强论证力度。

    作者:马池芬;夏海鸥;贾秀芬;胡延秋;李慧文 刊期: 2014年第14期

  • 全腔镜 Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型糖尿病的术中护理

    肥胖症病人正逐年增多,由肥胖引发的2型糖尿病也越来越多,临床上多以饮食控制和药物治疗为主要治疗手段,但很少能使血糖完全恢复正常[1],甚至出现并发症。Wittgrove等[2]报道,Roux en Y胃肠短路手术可改善99%的2型糖尿病。随着微创技术及设备的先进性提高,国内学者杨景哥等[3]较早将腹腔镜胃空肠转流术应用于2型糖尿病的治疗并取得较好疗效。我院于2013年3月30日在全身麻醉下开展了1例腹腔镜胃空肠转流术,术后效果良好,现介绍如下。

    作者:张彩虹;张伟 刊期: 2014年第14期

  • Clark 安适护理模式在提高慢性肾病病人自我管理能力中的应用

    [目的]评价基于Clark安适护理模式对慢性肾病病人自我管理能力的影响。[方法]选取北京某三级甲等医院肾内科慢性肾病住院病人51例,按房间号分为观察组和对照组。观察组运用安适护理程序进行护理;对照组按照传统护理程序进行护理。入院初和出院时采用自我管理量表(PIH)对病人进行调查。[结果]入院初,观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于Clark安适护理模式的护理干预可提高慢性肾病病人自我管理能力。

    作者:王爽;许会兰;崔妍妍;杨芳宇;马丽莉 刊期: 2014年第14期

  • 脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理

    [目的]观察脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理效果。[方法]按住院号单双号将53例病人分为试验组和对照组,对照组按一般常规护理规范进行康复护理,试验组在常规护理基础上加用穴位按摩、艾灸、中药咽刺激等中医康复护理。4周后采用反复唾液吞咽试验、饮水试验、吞咽能力评定两组病人吞咽功能改善情况,观察并发症发生情况及治疗效果。[结果]4周后两组病人吞咽功能较前均有明显改善(P<0.05),试验组病人反复唾液吞咽试验次数、饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分均优于对照组,且显效率、总有效率明显高于对照组,对照组病人并发症发生率高于试验组。[结论]脑卒中吞咽障碍病人在常规护理基础上加用中医护理可明显改善吞咽功能,减少窒息及吸入性肺炎的发生。

    作者:柯丽;张凤平;朱业智;刘会云 刊期: 2014年第14期

  • 加拿大护理桥梁课程介绍

    随着护士国际流动越来越普遍,中国护士赴外数量逐年增多[1],中国护士到达目的国后都会接受不同的培训,达到该国的要求才能执业。现将加拿大护理桥梁课程介绍如下。

    作者:钱新毅;李建军 刊期: 2014年第14期

  • 癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用

    [目的]探讨癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用效果。[方法]将120例晚期癌症病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予癌痛规范化治疗及护理,对照组给予常规治疗及护理,7 d后比较两组病人疼痛缓解率和不良反应发生率。[结果]观察组疼痛缓解率为91.67%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组。[结论]癌痛规范化治疗及护理可以有效提高晚期癌症病人的镇痛效果,减少不良反应,提高生活质量。

    作者:李霞;秦怡菲 刊期: 2014年第14期

  • 一体化护士站护理管理功能的研发与应用

    [目的]探讨一体化护士站护理管理功能在临床中的效果。[方法]2011年我院引进上海京颐开发的一体化护士工作站,并结合本院实际进行了改进和研发。[结果]一体化护士工作站的应用使护理文书书写时间明显缩短,护理文书合格率由94.5%提高至98.6%;护理不良事件由0.53%下降至0.06%。[结论]一体化护士工作站护理管理功能的应用简化了护理程序,提高了工作效率,减少了不良事件的发生、保证了护理安全。

    作者:张锦丽;徐小欣;何玉平;叶小兰 刊期: 2014年第14期

  • 护士执业资格考试考前辅导

    为提高应届毕业生的护士执业资格考试通过率,我校今年组织了考前辅导,经过认真组织、周密安排、详细计划、严格要求以及个人努力,2012届毕业生取得了较好成绩。作为参加此次辅导的教师,在复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧等方面进行了有益探索。

    作者:刘雪莲 刊期: 2014年第14期

  • 肾移植病人术后就业情况调查

    [目的]调查四川省肾移植术后病人的就业情况。[方法]采用自制问卷就有关就业情况、就业意愿和收入情况对196例门诊肾移植随访病人进行问卷调查。[结果]肾移植术后3个月,12.8%的病人开始恢复工作;随着移植术后时间的延长,劳动就业率明显增加,1年后就业率(63.8%)高于移植前(28.1%);肾移植术后病人就业意愿强烈,78.1%的病人愿意工作,认为工作能参与社会,增加成就感。肾移植术后病人由于免疫力受抑制,需定期复查和自我监测,大多选择较自由和强度不高的工作,收入偏低。[结论]肾移植术后3个月~6个月肾功能正常者可以逐渐恢复工作,但因为病人免疫力受一定程度的抑制,建议不从事高强度的劳动,需劳逸结合,并且保证定期复查,工作环境须有一定限制。

    作者:马青华;刘惠蓉;韦宏;赵霞 刊期: 2014年第14期

  • 仿真模拟实验教学对本科护生评判性思维能力的影响

    [目的]探讨仿真模拟教学对护生评判性思维能力的影响。[方法]以我校2009级和2010级护理本科生246人作为研究对象,其中2010级125人作为观察组,2009级121人作为对照组。对照组采用传统的实验教学方法,观察组在我校新建校内实训基地进行仿真模拟实验教学。1年后对两组理论成绩、操作成绩及评判性思维能力进行评价。[结果]1年后观察组护生的理论及实验成绩、评判性思维能力明显高于对照组。[结论]采取仿真模拟实验教学,可有效提高护生的理论成绩、实际操作能力及评判性思维能力。

    作者:吴涛;李青文 刊期: 2014年第14期

  • 慢性阻塞性肺疾病病人生活质量测评工具研究进展

    从生活质量(QOL )测评量表、非特异性的生活质量测评量表、呼吸系统疾病特异性生活质量测评表对我国常用的几种慢性阻塞性肺疾病生活质量研究工具进行了回顾与比较,并为慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的测评提出了建设性建议。

    作者:贾秀芬;王君俏;杨雅;陆敏敏 刊期: 2014年第14期

  • 3S 评估表在术中压疮前馈控制中的应用研究

    [目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组,对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防,观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估,从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异,观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表,能针对术中病人的情况进行全面评估,通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。

    作者:马琼;高兴莲;刘娟;蹇琳;吴佳颖;周荣超;苏发安 刊期: 2014年第14期

  • 美国医院护理工作见闻

    2013年3月-6月笔者由北京协和医院派往美国纽约州立大学州南部医学中心进行参观学习。纽约州立大学州南部医学中心(布鲁克林)(SUNY Downstate Medical Center )位于纽约州布鲁克林区,是一所公立大学,成立于1856年,是纽约州唯一一所健康教育、研究及护理服务的学术中心,现在已成为布鲁克林郊区及纽约市的标志。它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、公共卫生研究生项目、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。它的服务理念是以卓越的理论、先进的技术为人类的健康事业不断贡献。美国之行给我留下了深刻的印象,从中学到了很多先进的护理理念和管理模式,值得借鉴,现介绍如下。

    作者:杜红娣 刊期: 2014年第14期

  • TISS评分系统在ICU护理工作量与护士配比分析中的应用

    [目的]为合理有效配置重症监护室(ICU )护理人力资源提供依据。[方法]应用治疗干预评分系统(TISS 28)对2011年4月-5月北京市某综合医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科IC U护理工作量进行测评,每月随机抽取1周时间共14 d进行测评,共评估病人716例次,合计1432个班次的护理工作量。[结果]5个监护室工作量:神经外科(405.14分±32.15分)>神经内科(230.07分±13.92分)>胸血管外科(213.64分±47.15分)>心脏科(153.00分±35.60分)>呼吸科(122.14分±12.23分);神经外科IC U护士每班人均护理工作量较大(62.96分±9.22分),神经内科IC U每班人均护理工作量(38.35分±2.32分)较小,呼吸科IC U (48.86分±4.89分)、胸血管外科IC U (46.62分±9.38分)和心脏科IC U (44.64分±8.81分)每班人均护理工作量接近;神经外科IC U存在护士配比不足的状况。5个监护室护理操作频次居于前2位的项目均为心电监护、静脉输注2种及以上药物。[结论]部分IC U护士处于超负荷工作状态,护理管理者应对护理工作量进行科学测评,合理有效地配置监护室护理人力资源,以确保护理工作质量。

    作者:肖倩;徐振清;王军 刊期: 2014年第14期

  • 综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用

    [目的]了解综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。[方法]将我院儿科2012年1月-2013年3月收治的64例小儿喘憋性肺炎患儿按入院顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组疗效及雾化吸入依从性。[结果]观察组总有效率高于对照组(P<0.05),依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理干预可提高中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效及依从性。

    作者:时艳秋 刊期: 2014年第14期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院