李芳；何育兰；田馨怡；王芬；陈武朝
2013年3月-6月笔者由北京协和医院派往美国纽约州立大学州南部医学中心进行参观学习。纽约州立大学州南部医学中心（布鲁克林）（SUNY Downstate Medical Center ）位于纽约州布鲁克林区，是一所公立大学，成立于1856年，是纽约州唯一一所健康教育、研究及护理服务的学术中心，现在已成为布鲁克林郊区及纽约市的标志。它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、公共卫生研究生项目、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。它的服务理念是以卓越的理论、先进的技术为人类的健康事业不断贡献。美国之行给我留下了深刻的印象，从中学到了很多先进的护理理念和管理模式，值得借鉴，现介绍如下。
作者：杜红娣 刊期： 2014年第14期
[目的]了解护理干预对心血管疾病病人危险因素控制行为的影响。[方法]将《护理结局分类》中危险控制：心血管健康这一结局的相关指标进行修订，形成心血管疾病病人危险因素控制行为调查问卷，对我院心内科住院的100例心血管疾病病人入院时及出院后1个月的危险控制行为进行测评。[结果]心血管疾病病人刚入院时危险控制行为得分较低，出院1个月后危险控制行为较刚入院时改善。[结论]医护人员通过对病人疾病的发生、发展、预防、保健及预后等相关知识的健康教育，使病人认识到自身存在的危险因素及其危害性，从而纠正危险因素的控制行为。
作者：王巧红；杨辉 刊期： 2014年第14期
正常情况下，人的鼻、咽、喉呼吸道黏膜对吸入的气体具有加温、加湿、过滤、清洁的作用，在行气管切开术后，由于气管管口直接暴露，异物可能坠入气管，又因吸入气体未经生理气道的自然湿化，痰液黏稠易结痂，气管切开管腔易被痰痂堵塞［1］。为保证气管切开术后病人气道的湿化效果，减少相关并发症，我科自行研制了一种人工气道湿化罩，临床应用效果满意，现报告如下。
作者：弓儒芳；王秋莉 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨医院社区家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用效果。[方法]将208例老年肺癌病人随机分为对照组和干预组各104例，对照组采用常规康复护理，干预组在常规康复护理基础上实施医院社区家庭健康照护模式，比较两组护理效果。[结果]干预组生存质量评分高于对照组（P＜0．05），抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0．05）。[结论]医院社区家庭健康照护模式，提高了老年肿瘤病人的生活质量。
作者：彭翠娥；王卫红；谌永毅；周连清；邹艳辉；汤新辉 刊期： 2014年第14期
[目的]寻找一种简化操作、便于观察、节约护理时间的引流装置。[方法]将传统的引流装置进行合并组合，通过一体化的设计成为简单的引流袋，满足临床冲洗、灌注和引流的需求。[结果]连接管道和更换引流袋的时间明显减少，能及时发现管路异常情况，医生冲管、灌注药液方便快捷，出院病人带管居家护理满意度达95％以上。[结论]改良式引流装置提高了护理效率。
作者：王倩；傅荣 刊期： 2014年第14期
肥胖症病人正逐年增多，由肥胖引发的2型糖尿病也越来越多，临床上多以饮食控制和药物治疗为主要治疗手段，但很少能使血糖完全恢复正常［1］，甚至出现并发症。Wittgrove等［2］报道，Roux en Y胃肠短路手术可改善99％的2型糖尿病。随着微创技术及设备的先进性提高，国内学者杨景哥等［3］较早将腹腔镜胃空肠转流术应用于2型糖尿病的治疗并取得较好疗效。我院于2013年3月30日在全身麻醉下开展了1例腹腔镜胃空肠转流术，术后效果良好，现介绍如下。
作者：张彩虹；张伟 刊期： 2014年第14期
[目的]了解护理人员实施健康教育后对其效果的评价现状，分析影响护理人员健康教育评价的因素，为制定健康教育评价标准提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对某三级甲等医院临床护理人员1013人进行问卷调查。[结果]护理人员健康教育评价得分为（20．10±3．53）分。年龄、民族、科室、学历、职称、工作年限影响护理人员对健康教育的评价，多元线性回归分析结果显示，年龄、科室为影响因素。[结论]护理人员健康教育评价现状受多方面的影响，护理管理者应给予足够的重视，以提高护理人员健康教育评价能力。
作者：丁建玲；李萍；侯铭 刊期： 2014年第14期
[目的]评估脊髓损伤病人心理健康、自理能力及生活质量状况并分析三者之间的相关性。[方法]采用一般情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数评定量表及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL BREF）对117例脊髓损伤病人进行调查，分析各变量间的相关性。[结果]脊髓损伤病人焦虑、抑郁得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关，Barthel指数得分与生活质量总分及各维度得分呈正相关，焦虑、抑郁及功能障碍对生活质量有影响（P＜0．05）。[结论]脊髓损伤病人心理健康状况及自理能力均与生活质量显著相关，病人焦虑、抑郁及不同程度自理能力对其生活质量有影响。
作者：李妍；鱼星峰；杨磊；李小妹；刘宁；王晓丽 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨全面质量管理在胸外科肿瘤病人护理中的应用效果。[方法]将我院胸外科2011年2月-2012年2月住院的肿瘤病人126例作为对照组，2012年3月-2013年3月住院的肿瘤病人作为观察组，对照组采取常规管理，观察组采取全面质量管理，观察两组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度。[结果]观察组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度均高于对照组（P＜0．05）。[结论]全面质量管理可以有效提高肿瘤病人的护理质量和满意度。
作者：曹国珍 刊期： 2014年第14期
[目的]了解延续护理对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响。[方法]将在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的95例病人随机分为观察组和对照组，对照组给予围术期常规护理，观察组由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预，以自我护理能力实施量表（中文版）、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（中文版）评价出院后1个月及3个月时两组病人的自我护理能力、生活质量改善情况。[结果]延续护理干预3个月后观察组自我护理能力、生活质量得分均高于对照组（P＜0．05）。[结论]延续护理可以有效地提高永久性结肠造口病人的自我护理能力，改善病人的生活质量。
作者：史亚丽；吴爱须；李彦平；张玉荣；王丽慧；刘晓红 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨经口气管插管机械通气病人行口咽部吸引频次对降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。[方法]将经口气管插管机械通气病人随机分为试验组和对照组，对照组在口咽部有可视分泌物时给予口咽部吸引，试验组除在有可视分泌物时给予口咽部吸引外，2 h行口咽部吸引1次。比较两组口咽部分泌物吸引量、每日口咽部分泌物吸引次数、日总吸引量、VAP发生情况、机械通气时间和住院时间等指标。[结果]试验组每日口咽部吸引次数多、VAP发生时间滞后，1周内 VAP发生例数、机械通气时间、住ICU时间均较对照组减少（P＜0．05）；两组日口咽部吸引总量、口咽部吸引量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]经口气管插管机械通气病人2 h进行1次口咽部吸引可以提高吸引效果，减少VAP的发生。
作者：孙龙凤；谭伟；王爱平 刊期： 2014年第14期
目前医院护理工作的加药操作经常借助止血钳撬起液体包装拉环和启瓶器翘起药瓶盖。止血钳、启瓶器也就成了护士工作中必备的器具。传统的止血钳、启瓶器护士工作中应用不方便。因此，制作集止血钳的撬启功能和启瓶器启瓶功能为一体的医用启瓶装置有重要的现实意义。临床中，静脉输液加药操作时，需要护理人员经常对输液袋或瓶拉环进行开启。随着中心静脉留置针、套管针等的使用，肝素帽、输液器的更换，操作时常出现接口徒手打不开或者输液袋和瓶拉环拉断的情况。目前护理工作中加药操作均借助非专用工具止血钳撬起拉环和瓶盖以及启瓶器开启药瓶盖。医用钳式多功能启瓶器将止血钳的钳夹、撬启功能和启瓶器启药瓶功能融为一体，现介绍如下。
作者：于英华；李天民；于慧丹；王雅宁；王依苗；李树铁 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防，观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估，从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异，观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表，能针对术中病人的情况进行全面评估，通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。
作者：马琼；高兴莲；刘娟；蹇琳；吴佳颖；周荣超；苏发安 刊期： 2014年第14期
[目的]推导一种成人B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）佳留置长度测量公式，提高置管一次成功率。[方法]对2010年9月-2013年2月肿瘤科在B超引导下行PICC置管的病人287例分别使用传统横“L”法（传统法）以及推导的公式（公式法）进行置入长度的体外预测，置管后根据胸片结果确定 P IC C导管尖端位置，得到一个佳长度（实际长度）。将传统法、公式法得到的长度与实际长度进行比较，误差在1 cm以内判定为准确。[结果]287例病人中采用传统法测量准确207例，准确率为72．1％；公式法测量准确264例，准确率为92．0％，两种方法比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。[结论]应用公式法进行PICC置管长度体外测量可提高B超引导下置管的准确率。
作者：李惠玉；张芳；杨静；祁静 刊期： 2014年第14期
[目的]了解广东省中山地区护理人员血源性病原体职业暴露的防护行为及防护用具的供应情况，为加强职业暴露的管理提供依据。[方法]使用自行设计的调查问卷对广东省中山地区20所医院不同科室769名护理人员血源性病原体职业暴露的发生率、上报情况、防护行为、对防护工具及防护设施的满意度进行调查。[结果]血源性病原体职业暴露的发生率为41．74％，上报率为13．65％；“侵入性操作时戴双层手套”和“有血液/体液喷溅可能时采取防护”两项的落实率为27．43％、34．72％；不同级别医院、不同科室护理人员的防护措施不同（P＜0．05）；不同级别医院、不同科室的护理人员对医院职业防护环境及用具的满意程度比较差异有统计学意义（P＜0．01），一级医院护士对职业防护环境及用具的满意度低于二级、三级医院。[结论]医院管理者应重视安全的职业环境建设，提供足够的防护用具，加强培训，监督临床护士对防护用具的使用，加强暴露后的管理。
作者：王欣；荣丽娟 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨O EC管理模式预防住院病人跌倒的应用效果。[方法]根据O EC管理模式的内涵，建立住院病人每日跌倒风险清查体系，减少跌倒的发生，即要求护士建立住院病人跌倒风险档案，每日进行跌倒风险评估及个体化的跌倒预防健康教育等，同时进行每周总结，并形成激励机制。比较实施前后住院病人跌倒的发生情况以及病人对预防跌倒相关知识的掌握情况。[结果]实施O EC管理模式后，护士能动态地评估病人跌倒风险，有利于及时采取干预措施，病人及家属对预防跌倒的相关知识掌握率提高，住院病人跌倒的发生率降低。[结论]通过实施O EC管理模式，住院病人跌倒的发生率下降，促进了护理安全。
作者：张雪晴 刊期： 2014年第14期
目前，医院每个病房都有固定的卫生间，方便病人如厕，对于活动自如的病人确实很方便，而那些卧床、行动不便的病人就不能自行如厕，需要一种床边坐便器，药店也有简易坐便器出售，但如果不及时倾倒、清洗，会出现异味，而且不耐用。为此，我科研制了一种实用新型仿真床边坐便器，经临床病人使用，效果满意，现介绍如下。
作者：肖迎光；杜惠兰 刊期： 2014年第14期
膝关节行关节镜手术过程中，必须向膝关节腔内注入大量的关节冲洗液，以保持视野的清晰，但大量冲洗废液不能完全经鞘卡负压吸引，而从操作孔直接流出，易浸湿布类敷料、污染手术台，极易造成感染或交叉感染［1］。鉴此，设计制作出膝关节镜术中防止冲洗废液溢出的集水装置。此装置使用简便，可有效保护手术野，并可满足手术医生的自身防护，为病人提供安全的手术环境。现报道如下。
作者：张琳娟；梅娜；肖娟；吴越；王利娟 刊期： 2014年第14期
[目的]了解综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。[方法]将我院儿科2012年1月-2013年3月收治的64例小儿喘憋性肺炎患儿按入院顺序分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组疗效及雾化吸入依从性。[结果]观察组总有效率高于对照组（P＜0．05），依从性优于对照组（P＜0．05）。[结论]综合护理干预可提高中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效及依从性。
作者：时艳秋 刊期： 2014年第14期
随着护士国际流动越来越普遍，中国护士赴外数量逐年增多［1］，中国护士到达目的国后都会接受不同的培训，达到该国的要求才能执业。现将加拿大护理桥梁课程介绍如下。
作者：钱新毅；李建军 刊期： 2014年第14期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
