李惠玉；张芳；杨静；祁静
正常情况下，人的鼻、咽、喉呼吸道黏膜对吸入的气体具有加温、加湿、过滤、清洁的作用，在行气管切开术后，由于气管管口直接暴露，异物可能坠入气管，又因吸入气体未经生理气道的自然湿化，痰液黏稠易结痂，气管切开管腔易被痰痂堵塞［1］。为保证气管切开术后病人气道的湿化效果，减少相关并发症，我科自行研制了一种人工气道湿化罩，临床应用效果满意，现报告如下。
作者：弓儒芳；王秋莉 刊期： 2014年第14期
[目的]了解延续护理对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响。[方法]将在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的95例病人随机分为观察组和对照组，对照组给予围术期常规护理，观察组由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预，以自我护理能力实施量表（中文版）、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（中文版）评价出院后1个月及3个月时两组病人的自我护理能力、生活质量改善情况。[结果]延续护理干预3个月后观察组自我护理能力、生活质量得分均高于对照组（P＜0．05）。[结论]延续护理可以有效地提高永久性结肠造口病人的自我护理能力，改善病人的生活质量。
作者：史亚丽；吴爱须；李彦平；张玉荣；王丽慧；刘晓红 刊期： 2014年第14期
随着护士国际流动越来越普遍，中国护士赴外数量逐年增多［1］，中国护士到达目的国后都会接受不同的培训，达到该国的要求才能执业。现将加拿大护理桥梁课程介绍如下。
作者：钱新毅；李建军 刊期： 2014年第14期
[目的]了解化疗对住院白血病病人生活质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL BREF）对86例住院白血病病人接受化疗前后的生活质量进行问卷调查。[结果]接受化疗后的白血病病人在生活质量总分、生理及心理维度平均得分显著高于化疗前，但生活质量总分及生理维度平均分仍显著低于常模（ P＜0．001）。[结论]住院白血病病人接受化疗后生活质量明显改善，但仍低于常模，仍应重视白血病病人的健康需求。
作者：李芳；何育兰；田馨怡；王芬；陈武朝 刊期： 2014年第14期
[目的]为合理有效配置重症监护室（ICU ）护理人力资源提供依据。[方法]应用治疗干预评分系统（TISS 28）对2011年4月-5月北京市某综合医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科IC U护理工作量进行测评，每月随机抽取1周时间共14 d进行测评，共评估病人716例次，合计1432个班次的护理工作量。[结果]5个监护室工作量：神经外科（405．14分±32．15分）＞神经内科（230．07分±13．92分）＞胸血管外科（213．64分±47．15分）＞心脏科（153．00分±35．60分）＞呼吸科（122．14分±12．23分）；神经外科IC U护士每班人均护理工作量较大（62．96分±9．22分），神经内科IC U每班人均护理工作量（38．35分±2．32分）较小，呼吸科IC U （48．86分±4．89分）、胸血管外科IC U （46．62分±9．38分）和心脏科IC U （44．64分±8．81分）每班人均护理工作量接近；神经外科IC U存在护士配比不足的状况。5个监护室护理操作频次居于前2位的项目均为心电监护、静脉输注2种及以上药物。[结论]部分IC U护士处于超负荷工作状态，护理管理者应对护理工作量进行科学测评，合理有效地配置监护室护理人力资源，以确保护理工作质量。
作者：肖倩；徐振清；王军 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨O EC管理模式预防住院病人跌倒的应用效果。[方法]根据O EC管理模式的内涵，建立住院病人每日跌倒风险清查体系，减少跌倒的发生，即要求护士建立住院病人跌倒风险档案，每日进行跌倒风险评估及个体化的跌倒预防健康教育等，同时进行每周总结，并形成激励机制。比较实施前后住院病人跌倒的发生情况以及病人对预防跌倒相关知识的掌握情况。[结果]实施O EC管理模式后，护士能动态地评估病人跌倒风险，有利于及时采取干预措施，病人及家属对预防跌倒的相关知识掌握率提高，住院病人跌倒的发生率降低。[结论]通过实施O EC管理模式，住院病人跌倒的发生率下降，促进了护理安全。
作者：张雪晴 刊期： 2014年第14期
[目的]评估脊髓损伤病人心理健康、自理能力及生活质量状况并分析三者之间的相关性。[方法]采用一般情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数评定量表及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL BREF）对117例脊髓损伤病人进行调查，分析各变量间的相关性。[结果]脊髓损伤病人焦虑、抑郁得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关，Barthel指数得分与生活质量总分及各维度得分呈正相关，焦虑、抑郁及功能障碍对生活质量有影响（P＜0．05）。[结论]脊髓损伤病人心理健康状况及自理能力均与生活质量显著相关，病人焦虑、抑郁及不同程度自理能力对其生活质量有影响。
作者：李妍；鱼星峰；杨磊；李小妹；刘宁；王晓丽 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨影响化疗期癌症病人主要照顾者情绪状况的相关因素。[方法]采用一般资料调查表、简式简明心境问卷（POMS SF）和抑郁自评量表（SDS ）分别对200例符合纳入标准的化疗期癌症病人及其主要照顾者进行调查。[结果]化疗期癌症病人主要照顾者负性情绪：紧张焦虑、抑郁沮丧、愤怒敌意、疲乏迟钝、迷惑混乱得分和总分显著高于正常人群；正性情绪：精力活力得分则显著低于正常人群（P＜0．01）。其中费用支付方式、病人知情状况、肿瘤分期、住院天数、化疗副反应以及病人抑郁程度对主要照顾者的情绪状况有影响（P＜0．05或 P＜0．01）。[结论]化疗期癌症病人主要照顾者存在严重的情绪问题，应引起关注。
作者：刘晓菲；张静；侯国伟 刊期： 2014年第14期
目前，医院每个病房都有固定的卫生间，方便病人如厕，对于活动自如的病人确实很方便，而那些卧床、行动不便的病人就不能自行如厕，需要一种床边坐便器，药店也有简易坐便器出售，但如果不及时倾倒、清洗，会出现异味，而且不耐用。为此，我科研制了一种实用新型仿真床边坐便器，经临床病人使用，效果满意，现介绍如下。
作者：肖迎光；杜惠兰 刊期： 2014年第14期
[目的]调查护理协管人员的工作现状，了解护理协管岗位设立的可行性，以期为完善护理协管岗位设置、加强临床护理管理提供依据。[方法]采用问卷调查法对20名护理协管人员进行调查。将设立护理协管岗位前后同期的护理管理、护理操作、护理文书书写、服务态度、优质服务、夜间督导的质量评分进行比较。[结果]护理骨干非常愿意承担护理协管岗位工作，通过不断学习能胜任护理协管岗位工作，并从工作中获得成就感。设岗前后的护理管理、服务态度、夜间督导质量评分比较差异无统计学意义；护理操作、护理书写、优质护理质量评分设岗后高于设岗前（P＜0．05）。[结论]设立护理协管岗位是可行的，设立护理协管岗位不仅为护理骨干提供了学习和发展的平台，而且有利于提升护理管理力度，保证护理质量与安全。
作者：李欢；廖燕；胡雪珍；卓慧 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨功能锻炼在类风湿关节炎（RA ）病人中的应用现状及其影响因素。[方法]通过自制问卷对72例类风湿关节炎病人的功能锻炼现状进行调查。[结果]72例病人中仅40．3％的病人在疾病确诊后进行功能锻炼，不了解功能锻炼的作用及重要性，没有专业人员进行健康宣教与指导，病人自身因素是类风湿关节炎病人功能锻炼的主要影响因素。[结论]类风湿关节炎病人较少进行功能锻炼，且影响因素较多，应针对影响因素有效地进行健康宣教，从而促进类风湿关节炎病人的康复。
作者：王庆；徐桂华；周学平；钱先；郭峰；陈剑梅 刊期： 2014年第14期
为提高应届毕业生的护士执业资格考试通过率，我校今年组织了考前辅导，经过认真组织、周密安排、详细计划、严格要求以及个人努力，2012届毕业生取得了较好成绩。作为参加此次辅导的教师，在复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧等方面进行了有益探索。
作者：刘雪莲 刊期： 2014年第14期
目前医院护理工作的加药操作经常借助止血钳撬起液体包装拉环和启瓶器翘起药瓶盖。止血钳、启瓶器也就成了护士工作中必备的器具。传统的止血钳、启瓶器护士工作中应用不方便。因此，制作集止血钳的撬启功能和启瓶器启瓶功能为一体的医用启瓶装置有重要的现实意义。临床中，静脉输液加药操作时，需要护理人员经常对输液袋或瓶拉环进行开启。随着中心静脉留置针、套管针等的使用，肝素帽、输液器的更换，操作时常出现接口徒手打不开或者输液袋和瓶拉环拉断的情况。目前护理工作中加药操作均借助非专用工具止血钳撬起拉环和瓶盖以及启瓶器开启药瓶盖。医用钳式多功能启瓶器将止血钳的钳夹、撬启功能和启瓶器启药瓶功能融为一体，现介绍如下。
作者：于英华；李天民；于慧丹；王雅宁；王依苗；李树铁 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨一种简便、直观、有效的预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）异位至颈内静脉的方法。[方法]选择需行PICC的病人90例，按其入院先后顺序分为观察组45例、对照组45例，均采用耐高压导管，其中对照组采用转头法预防颈内静脉异位，观察组采用横断面按压联合血管超声仪预防颈内静脉异位。比较两组病人颈内静脉异位发生率。[结果]对照组颈内静脉异位发生率为22．2％，观察组发生率为0，二者比较差异有统计学意义。[结论]横断面按压联合血管超声仪可有效预防PICC导管异位至颈内静脉。
作者：姜晓丽；朱明芝 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨一体化护士站护理管理功能在临床中的效果。[方法]2011年我院引进上海京颐开发的一体化护士工作站，并结合本院实际进行了改进和研发。[结果]一体化护士工作站的应用使护理文书书写时间明显缩短，护理文书合格率由94．5％提高至98．6％；护理不良事件由0．53％下降至0．06％。[结论]一体化护士工作站护理管理功能的应用简化了护理程序，提高了工作效率，减少了不良事件的发生、保证了护理安全。
作者：张锦丽；徐小欣；何玉平；叶小兰 刊期： 2014年第14期
1病例介绍病人，女，56岁，右乳腺浸润性导管癌改良根治术后因“宫颈低分化鳞状细胞癌Ⅰb期”于2009年3月26日入我院治疗。病人既往无药物过敏史、家族过敏史及乙醇过敏史。于2012年2月13日入院行第2个周期化疗，化疗方案为多西他赛＋奈达铂（0．9％氯化钠注射液250 m L中加多西他赛120 m g ，0．9％氯化钠注射液500 m L中加奈达铂100 m g ）。既往无过敏史，化疗前常规准备：应用多西他赛前12 h和6 h分别给予地塞米松20 mg 口服。以浅静脉留置针方式建立静脉通道，行护肝、护胃药物输入完毕，以0．9％氯化钠注射液250 m L冲洗输液管，肌肉注射盐酸异丙嗪25 mg ，静脉注射地塞米松5 mg、托烷司琼5 mL。30 min后换上多西他赛，开始以20 gtt／min的速度静脉输注。输注10 m in时病人突然出现烦躁，诉心慌、胸闷，之后双眼上翻、颜面苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、牙关紧闭、小便失禁，考虑为多西他赛所致的过敏性休克，立即停用多西他赛，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通道，测血压70／34 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心率142／min ，行氧气吸入、心电监护，同时予肾上腺素2 mg静脉注射，地塞米松5 mg由茂菲氏滴管滴入，异丙嗪25 m g 肌肉注射，同时建立另一静脉通道，给予706代血浆快速静脉输注扩容，应用开口器敲开牙齿，防止舌咬伤。3 min后复测血压为56／30 mmHg ，指脉氧饱和度为80％，给予多巴胺120 m g加入0．9％氯化钠注射液50 m L静脉泵入，加大氧流量（6L／min），将尼可刹米1．875g加入0．9％氯化钠溶液中静脉输注，5 min后血压升至82／42 mmHg ，指脉氧饱和度为90％。1 h后测血压92／58 mmHg、心率120／min、指脉氧饱和度95％。继续给予升压药2 h ，病人生命体征稳定。
作者：刘瑞；张素明 刊期： 2014年第14期
[目的]寻找一种简化操作、便于观察、节约护理时间的引流装置。[方法]将传统的引流装置进行合并组合，通过一体化的设计成为简单的引流袋，满足临床冲洗、灌注和引流的需求。[结果]连接管道和更换引流袋的时间明显减少，能及时发现管路异常情况，医生冲管、灌注药液方便快捷，出院病人带管居家护理满意度达95％以上。[结论]改良式引流装置提高了护理效率。
作者：王倩；傅荣 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防，观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估，从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异，观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表，能针对术中病人的情况进行全面评估，通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。
作者：马琼；高兴莲；刘娟；蹇琳；吴佳颖；周荣超；苏发安 刊期： 2014年第14期
脑卒中是导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点。近年来，随着诊疗技术的不断提高，病人病死率明显降低，但致残率却日益升高，偏瘫发生率高达75％，给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担。尤其是老年脑卒中病人，在住院期间因为有医护人员的监护，治疗效果较为满意。出院后由于各种原因导致康复依从性较差，错过了佳康复时机，影响了治疗效果。因此，采取必要的手段提高病人康复训练的依从性显得尤为重要。所以对老年脑卒中病人进行有计划、有目的、有针对性的出院后护理干预非常必要，使住院教育和出院后教育成为一个连续的过程，旨在提高病人生活质量［1］。本研究通过对脑卒中病人进行出院后护理干预，在提高病人生活质量方面取得一定效果，现介绍如下。
作者：焦晓华 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨强化教育在急性心肌梗死病人中的应用效果。[方法]选取我院确诊为急性心肌梗死病人88例为研究对象，按时间分为两组，对照组采取传统教育法，观察组在对照组基础上开展强化健康教育，比较两组病人心脏室壁瘤发生率、复发率及病死率。[结果]观察组病人心脏室壁瘤发生率、复发率及病死率低于对照组（P＜0．05）。[结论]为急性心肌梗死病人施行强化健康教育可降低心脏室壁瘤发生率，提高病人生活质量。
作者：朱德辉 刊期： 2014年第14期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
