阎蕾
[目的]调查福建省养老机构老年人的主观幸福感水平并分析其影响因素。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)和自编老年人基本资料调查表对福建省38所养老机构共421例老年人进行问卷调查。[结果]老年人主观幸福感得分为(34.19±12.38)分；体育活动、性格、家庭关系、慢性病种数、业余爱好及个人月收入是老年人主观幸福感的影响因素，可有效解释总变异的19.5%。[结论]福建省养老机构老年人主观幸福感相对较高，接近于居家老年人幸福感水平，养老机构老年人有比较积极的生活态度，并没有因为离家入住养老机构而受到很大的负性影响。
作者：陈惠英；李红 刊期： 2014年第28期
[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度(CVI)值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812(P<0.05)。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数(ICC)为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。
作者：廖春丽；王聪；周欣；王晓晶 刊期： 2014年第28期
众所周知，老年人和残疾人由于肢体、躯干乏力等原因给沐浴、如厕带来诸多的困难，常常需要多人协作才能完成一个病人的沐浴、如厕等，给护理人员、家人、病人带来诸多不便。传统的沐浴椅结构复杂，使用时由于老年人和残疾人都难以保持正确的姿势而辅助效果不佳，故需要加以改进。设计一种简易安全的沐浴排便椅，现报告如下。
作者：陈茜；胡秀英；郭菊红 刊期： 2014年第28期
医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要问题，急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群。调查结果显示，急诊护理人员心理暴力发生率87.91%，其中78.75%的受害者多次遭受暴力[1]。由于缺乏防范暴力和保护自己的应对技巧和策略，对暴力伤害和威胁只能承受，产生委屈、愤怒、恐惧等不良心理及地位低微感、工作厌倦和离职想法。为防范减少急诊医护暴力事件发生，我们从急诊医护人身伤害发生的危机场景出发，引用交通避让理论[2]，进行流程化管理，效果显著。现总结如下。
作者：李水莉；李颖 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨佳木斯快乐舞步健身操干预对抑郁症病人康复效果的影响。[方法]将202例抑郁症病人随机分为两组，观察组在药物治疗和常规护理的基础上进行佳木斯快乐舞步健身操干预6个月，对照组仅用药物治疗和常规护理；采用抑郁自评量表(SDS)分别在干预前、干预结束时进行评价。[结果]干预结束时观察组 SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用佳木斯快乐舞步健身操干预可增加人的愉快感、幸福感，缓解抑郁情绪。
作者：阮辉丽；阮英；郭燕芳 刊期： 2014年第28期
[目的]了解南宁社区老年高血压病人按时服药状况及影响因素，为制定社区老年慢性病病人居家护理规范和干预提供依据。[方法]使用自行设计量表、Morisky量表及未按时服药量表入户调查550例社区老年高血压病人，收集基本人口学信息、服药依从性、按时服药率。[结果]社区老年高血压病人的服药依从性为36.9%，按时服药率为40.2%；多因素 Logistic分析表明，年龄、居住状况、经济情况、服药次数、测血压频率是其未按时服药的主要影响因素。[结论]南宁市社区老年高血压病人的服药依从性与按时服药率较低，社区卫生服务工作者应根据原因及时针对性给予社区老年高血压病人居家服药的干预，使其得到有效的居家服药护理，提高按时服药率。
作者：唐榕英；杨连招；庞玲玲；陈凡凡；李婕 刊期： 2014年第28期
[目的]了解乌鲁木齐市养老机构社会支持状况及影响因素。[方法]2013年9月-2014年3月使用调查问卷对乌鲁木齐市12家养老机构老年人进行现场横断面调查，调查表内容包括一般资料及社会支持量表。[结果]社会支持得分为(30.55±6.65)分，处于中等偏下水平；单因素及多因素分析结果显示，养老机构性质、文化程度、婚姻状况、曾经从事职业、入住时间、居住方式以及经济收入对社会支持程度有显著影响，(P<0.05)。[结论]养老机构老年人社会支持状况并不乐观，改善其现状需要全社会共同努力。
作者：代亚丽；甫凤；姑力热巴·买买提 刊期： 2014年第28期
[目的]研制糖尿病自我管理量表并检验其信效度。[方法]采用文献回顾、专家咨询及病人调查的方法构建糖尿病自我管理量表；应用该量表对符合条件的130例糖尿病病人进行问卷调查,收集数据进行信、效度分析。[结果]糖尿病自我管理量表包括5个维度,共22个条目,其中饮食管理4个条目、运动管理4个条目、药物管理4个条目、血糖监测6个条目、并发症及危险因素管理4个条目。量表总的Cronbath’sα系数为0.738,重测信度为0.891(P=0.00)；内容效度指数(CVI)为0.89,各维度与总量表呈正相关,Pearson相关系数在0.524~0.783之间。采用因子分析共提取公因子6个,累积解释变异量为79.652%,与量表初构想基本一致。[结论]糖尿病自我管理量表具有良好的信度和效度,可用于评价糖尿病病人的自我管理状况。
作者：张婧珺；刘宁；鱼星锋；李妍；李小妹 刊期： 2014年第28期
消化道内镜的治疗附件一般长150 cm~480 cm,存放时常规盘成直径为25 cm的圆圈放纸塑包装袋中灭菌保存。在消化道内镜的诊疗过程中,一个附件会根据操作的具体情况反复使用,而存放附件却是个难题。因为灭菌物品一旦取出使用,不宜再放回原包装袋,只能放在铺有无菌巾的治疗台上。而治疗台大多为长方形,约长200 cm、宽75 cm,放置空间有限,无菌巾平铺在治疗台上,附件没有固定会自动弹开,有时碰触墙面,有时弹开掉在地上,导致污染而无法使用；有的操作项目使用附件近10种,附件用后都放在同一治疗台,互相缠绕,使用时常常无法顺利取用,延长了操作时间,延误治疗,甚至造成不必要的浪费。我科自2013年3月起自制改良式收纳治疗巾,经临床应用,效果满意。现介绍如下。
作者：彭俊；徐一青；李金慧 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨岗位绩效考核实施前后护士心理压力变化，分析变化原因，寻求缓解对策。[方法]运用护士压力源问卷调查法，对不同科室护士压力状态变化进行调查。[结果]岗位绩效实施后除工作环境及资源外护士压力变化明显(P<0.05)，在继续深造的机会太少、晋升机会太少、经常倒班、工作量太大、非护理性的工作太多、担心工作中出现差错事故、病人的要求太高或太过分、护理管理者的理解与支持不够方面压力上升，而在工资及其他的福利待遇低方面压力下降。[结论]岗位绩效提高了护士的工作积极性和主动性，兼顾公平，激励效果明显，但对护士的要求也相应增高，护士要提高个人综合素质，医院推行人性化管理，合理配置各种资源。
作者：王露；邢桂红 刊期： 2014年第28期
[目的]验证波特劳勒综合激励模式在提升专科护士胜任力中的作用，并探求一种有效的激励专科护士发展的机制。[方法]借鉴波特劳勒综合激励模式，采用内外相辅、物质与精神相结合的方法对专科护士胜任力即知识、技能、态度、个性动机进行针对性的激励，并运用到专科护士发展的全过程。[结果]专科护士个人知识、技能显著提高，以经外周置入中心静脉导管(PICC)门诊为例：PICC穿刺数、PICC维护数、创口造口护理数逐年增加；护士的服务态度转变，病人满意率始终保持在平均95%以上，护士的满意率在职业收入等项目中提升明显；在护理创新领域和护理教育领域亦获得良好的效果。[结论]波特劳勒综合激励模式在促进专科护士胜任力的发展中具有重要作用，在促进专科护士胜任力发展的同时，增加专科护士的满意度，提升专科护士的绩效。
作者：石晓梅；蒋红；顾妙娟；王俐稔 刊期： 2014年第28期
[目的]研究老年急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位机械通气时的护理方法及效果。[方法]选择30例俯卧位机械通气老年病人，记录俯卧位前和俯卧位后1 h、2 h病人心率、呼吸、平均动脉压(MAP)和动脉血气变化。[结果]俯卧位通气治疗后1 h、2 h病人的血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均升高(P<0.01)，心率、呼吸均减慢(P<0.01)，而 MAP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH 值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对老年急性呼吸窘迫综合征病人应用俯卧位机械通气，可以提高老年病人的氧合状态，减慢心率、呼吸。
作者：江燕；陈军华；徐素琴；熊杰 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组，每组122例，对照组采用常规治疗及传统健康教育，观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育，干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前(P<0.05)；干预后观察组 FBG、2hPBG、HbA1 c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖，提高自我管理行为能力。
作者：卢靖；孙秀敏；曲晶 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%；对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ2=20.70,P=0.000)；观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组(P<0.01)。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。
作者：黄燕华；林少虹；陈小娟；黄芸新；韦华清 刊期： 2014年第28期
目前临床上静脉输液常用的液体瓶功能单一,输液时存在缺陷,输液完毕不能冲洗输液管内药物,造成以下不足：①残留管内的药物(尤其是价格昂贵的药物)不能全部输入体内,经测量残留管内药物约18 mL,不能全部利用,造成丢失、浪费,病人及家属甚觉可惜。②两种及以上药物序贯输入时,极易出现药物反应(配伍禁忌),此时需要立即更换输液器、另取空白液体,将两种药物隔开,这样增加了应急处理,使护士在繁忙的工作中耽搁其他治疗时间,也造成病人紧张不安、药物浪费,给病人带来损失。③输入特殊药物,如各种化疗药物等在拔针时易损伤针眼处皮肤、皮下组织,形成青紫瘀斑,影响下次穿刺及皮肤美观,甚至使病人产生不良情绪。新型输液瓶很好地解决了上述问题。现报道如下。
作者：李玲 刊期： 2014年第28期
现代研究表明，脐是胚胎发育过程中腹壁的终闭合处[1]，脐部皮肤敏感度高，特别是由于其血管分布的特殊性，有利于药物通过经络发挥作用。我院儿科、中医科针对小儿口服药物困难，不愿打针，不积极配合治疗的特点，对许多疾病，如厌食、腹泻、腹痛、便秘、遗尿等应用中药脐敷治疗，效果显著。但由于神阙穴凸凹不平，皮肤敏感度高，进行敷贴后将会影响脐部皮肤腠理正常的新陈代谢，也极易被污染而引起炎症感染，部分患儿还会因为敷贴的敷料过敏而缀于治疗[2]。因此，调整脐疗的贴敷时间、改良敷贴的形状，以减轻脐疗敷贴对皮肤刺激，大限度地保证敷贴时间，从而保证脐敷疗效，提高患儿对脐敷疗法的依从性，避免了口服或注射给药的危险[3]。具体做法总结如下。
作者：邹贤凤 刊期： 2014年第28期
在疾病的诊治过程中，医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下，门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管，就诊时携带，供医生参考；住院病人常规进行胸部 X 线检查，根据病情还会安排 CT 或MR I等影像学检查，这些影像结果是随病历一起存档，影像胶片则由病人自己存放，在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置，有的塞于床垫下，有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里，甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观，不符合病区管理要求，也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压，多个病人的胶片存放到一起，查找不方便，而且会埋下差错隐患，诸多因素会影响阅片的质量，间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题，根据临床实际，设计制作出一种影像胶片收纳挂架，经临床应用，效果良好。现介绍如下。
作者：贺婕；陈滋华 刊期： 2014年第28期
[目的]基于美国《护理措施分类》(NIC)探索符合中国护理习惯的不同心脏功能住院病人的护理措施和活动类目，从而指导临床护理实践。[方法]从NIC中初筛护理措施和活动类目，分别对29名心脏专科护理人员和40例心内科住院病人进行咨询与调查，形成心脏功能符合纽约心脏病协会(NYHA)各级别病人所需护理活动措施与类目咨询表，采用专家咨询法，对江苏省43名心脏专科临床护理专家进行问卷咨询，从而确定不同级别心脏功能病人所需的护理措施及活动类目。[结果]终得出心功能各级别病人所需护理措施与活动数分别为：Ⅰ级1项(2个)、Ⅱ级3项(8个)、Ⅲ级19项(133个)、Ⅳ级21项(202个)。[结论]基于《护理措施分类》研制的不同心脏功能住院病人的护理措施与活动条目具有全面、规范和方便交流的特点，便于临床决策、具有广泛的临床应用前景。
作者：汪茵；顾则娟；孙国珍 刊期： 2014年第28期
[目的]了解患儿及患儿家长对基层医院儿科护士的满意度。[方法]选取2013年6月-2013年12月本院住院患儿180例，在出院时对患儿及患儿家长分别采用问卷调查加访谈，采用自行设计的满意度调查表，调查内容包括对护士的总体满意度、静脉穿刺技术、服务态度、沟通技能、微笑服务、健康宣教、病房环境、医院管理的满意度等。[结果]患儿对护士的满意度要高于患儿家长对护士的满意度，有70%的患儿家长对护士的总体满意度在90分以上，有66%的患儿家长对护士的扎针技术满意，而93%的患儿对护士满意。[结论]改善护士的服务态度、沟通技能、静脉穿刺技术、医院的管理等能改善患儿及患儿家长对儿科护士的满意度。
作者：张玉友；贺红玫；张忠玲 刊期： 2014年第28期
[目的]调查特诊科门诊病人满意度，了解病人的需求及对特诊科服务的意见与建议，为特诊科进一步提高服务水平提供决策依据。[方法]采用问卷调查法对医院特诊科门诊病人进行满意度调查。[结果]特诊科总体满意度为83.12分，整体评价处较好水平。医生服务、护士服务评分较高，窗口服务、就医环境评分较低。[结论]整体各环节服务满意度均高于80分，处于良好水平。应针对评分低的指标加强管理。
作者：倪连芳；刘芳；高宁；赵晓静；童蕾；刘萍 刊期： 2014年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
