卢靖；孙秀敏；曲晶
[目的]调查特诊科门诊病人满意度，了解病人的需求及对特诊科服务的意见与建议，为特诊科进一步提高服务水平提供决策依据。[方法]采用问卷调查法对医院特诊科门诊病人进行满意度调查。[结果]特诊科总体满意度为83.12分，整体评价处较好水平。医生服务、护士服务评分较高，窗口服务、就医环境评分较低。[结论]整体各环节服务满意度均高于80分，处于良好水平。应针对评分低的指标加强管理。
作者：倪连芳；刘芳；高宁；赵晓静；童蕾；刘萍 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组，每组122例，对照组采用常规治疗及传统健康教育，观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育，干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前(P<0.05)；干预后观察组 FBG、2hPBG、HbA1 c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖，提高自我管理行为能力。
作者：卢靖；孙秀敏；曲晶 刊期： 2014年第28期
[目的]研制糖尿病自我管理量表并检验其信效度。[方法]采用文献回顾、专家咨询及病人调查的方法构建糖尿病自我管理量表；应用该量表对符合条件的130例糖尿病病人进行问卷调查,收集数据进行信、效度分析。[结果]糖尿病自我管理量表包括5个维度,共22个条目,其中饮食管理4个条目、运动管理4个条目、药物管理4个条目、血糖监测6个条目、并发症及危险因素管理4个条目。量表总的Cronbath’sα系数为0.738,重测信度为0.891(P=0.00)；内容效度指数(CVI)为0.89,各维度与总量表呈正相关,Pearson相关系数在0.524~0.783之间。采用因子分析共提取公因子6个,累积解释变异量为79.652%,与量表初构想基本一致。[结论]糖尿病自我管理量表具有良好的信度和效度,可用于评价糖尿病病人的自我管理状况。
作者：张婧珺；刘宁；鱼星锋；李妍；李小妹 刊期： 2014年第28期
[目的]了解不同工作年限临床护士能力水平,为护理管理者合理配置人力资源及制订培训计划提供依据。[方法]采用中文版Meretoj a护士能力量表对沈阳市4所三级甲等医院临床护士进行问卷调查。[结果]工作年限1年~5年护士能力评分与6年~10年、11年~15年、16年~20年、>20年护士能力比较差异有统计学意义(P<0.05)；11年~15年护士能力评分高(P<0.05)；工作11年~15年、16年~20年、>20年3组比较差异无统计学意义(P>0.05)；工作年限1年~5年的护士能力评分比较,工作3年的护士能力评分高于工作1年~2年的护士(P<0.05)。护士工作中能力运用频率,工作11年~15年高,1年~5年低(P<0.05)；工作3年护士工作中能力运用频率高于工作1年~2年护士(P<0.05)。[结论]随着工作年限增加,护士能力增加,工作3年开始护士能力明显提升,工作10年以上护士能力发展趋于稳定。
作者：关丽丽；李晓飞；宋舒；马爽；杨杨；吴菲；叶茂；张波 刊期： 2014年第28期
[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度(CVI)值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812(P<0.05)。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数(ICC)为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。
作者：廖春丽；王聪；周欣；王晓晶 刊期： 2014年第28期
[目的]验证波特劳勒综合激励模式在提升专科护士胜任力中的作用，并探求一种有效的激励专科护士发展的机制。[方法]借鉴波特劳勒综合激励模式，采用内外相辅、物质与精神相结合的方法对专科护士胜任力即知识、技能、态度、个性动机进行针对性的激励，并运用到专科护士发展的全过程。[结果]专科护士个人知识、技能显著提高，以经外周置入中心静脉导管(PICC)门诊为例：PICC穿刺数、PICC维护数、创口造口护理数逐年增加；护士的服务态度转变，病人满意率始终保持在平均95%以上，护士的满意率在职业收入等项目中提升明显；在护理创新领域和护理教育领域亦获得良好的效果。[结论]波特劳勒综合激励模式在促进专科护士胜任力的发展中具有重要作用，在促进专科护士胜任力发展的同时，增加专科护士的满意度，提升专科护士的绩效。
作者：石晓梅；蒋红；顾妙娟；王俐稔 刊期： 2014年第28期
消化道内镜的治疗附件一般长150 cm~480 cm,存放时常规盘成直径为25 cm的圆圈放纸塑包装袋中灭菌保存。在消化道内镜的诊疗过程中,一个附件会根据操作的具体情况反复使用,而存放附件却是个难题。因为灭菌物品一旦取出使用,不宜再放回原包装袋,只能放在铺有无菌巾的治疗台上。而治疗台大多为长方形,约长200 cm、宽75 cm,放置空间有限,无菌巾平铺在治疗台上,附件没有固定会自动弹开,有时碰触墙面,有时弹开掉在地上,导致污染而无法使用；有的操作项目使用附件近10种,附件用后都放在同一治疗台,互相缠绕,使用时常常无法顺利取用,延长了操作时间,延误治疗,甚至造成不必要的浪费。我科自2013年3月起自制改良式收纳治疗巾,经临床应用,效果满意。现介绍如下。
作者：彭俊；徐一青；李金慧 刊期： 2014年第28期
目前临床上静脉输液常用的液体瓶功能单一,输液时存在缺陷,输液完毕不能冲洗输液管内药物,造成以下不足：①残留管内的药物(尤其是价格昂贵的药物)不能全部输入体内,经测量残留管内药物约18 mL,不能全部利用,造成丢失、浪费,病人及家属甚觉可惜。②两种及以上药物序贯输入时,极易出现药物反应(配伍禁忌),此时需要立即更换输液器、另取空白液体,将两种药物隔开,这样增加了应急处理,使护士在繁忙的工作中耽搁其他治疗时间,也造成病人紧张不安、药物浪费,给病人带来损失。③输入特殊药物,如各种化疗药物等在拔针时易损伤针眼处皮肤、皮下组织,形成青紫瘀斑,影响下次穿刺及皮肤美观,甚至使病人产生不良情绪。新型输液瓶很好地解决了上述问题。现报道如下。
作者：李玲 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨结构式家庭治疗对社区年慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响。[方法]将110例社区慢性阻塞性肺疾病抑郁病人随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组实施常规抑郁干预,观察组在此基础上结合结构式家庭治疗,于干预后12周、24周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预效果。[结果]干预后12周对照组、观察组病人 HAMD得分均较干预前降低(P<0.05)；组间比较,观察组病人 HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=2.341,P<0.05)。干预后24周对照组病人 HAMD得分均较干预后12周降低(P>0.05),观察组病人 HAMD得分较干预后12周降低,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,观察组病人HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.626,P<0.05)。[结论]结构式家庭治疗能有效地减轻社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁症状。
作者：韦荣庆；张源慧；阳文彬 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨岗位绩效考核实施前后护士心理压力变化，分析变化原因，寻求缓解对策。[方法]运用护士压力源问卷调查法，对不同科室护士压力状态变化进行调查。[结果]岗位绩效实施后除工作环境及资源外护士压力变化明显(P<0.05)，在继续深造的机会太少、晋升机会太少、经常倒班、工作量太大、非护理性的工作太多、担心工作中出现差错事故、病人的要求太高或太过分、护理管理者的理解与支持不够方面压力上升，而在工资及其他的福利待遇低方面压力下降。[结论]岗位绩效提高了护士的工作积极性和主动性，兼顾公平，激励效果明显，但对护士的要求也相应增高，护士要提高个人综合素质，医院推行人性化管理，合理配置各种资源。
作者：王露；邢桂红 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨护理干预对尿毒症病人家属焦虑、抑郁的影响。[方法]将尿毒症病人家属103人随机分成对照组(n=50)和干预组(n=53)，对照组给予一般指导，干预组给予护理干预，观察两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。[结果]干预后干预组的 SAS、SDS评分明显低于干预前且低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预可明显改善尿毒症病人家属的焦虑和抑郁情绪。
作者：张艳艳；李宝纯 刊期： 2014年第28期
[目的]了解南宁社区老年高血压病人按时服药状况及影响因素，为制定社区老年慢性病病人居家护理规范和干预提供依据。[方法]使用自行设计量表、Morisky量表及未按时服药量表入户调查550例社区老年高血压病人，收集基本人口学信息、服药依从性、按时服药率。[结果]社区老年高血压病人的服药依从性为36.9%，按时服药率为40.2%；多因素 Logistic分析表明，年龄、居住状况、经济情况、服药次数、测血压频率是其未按时服药的主要影响因素。[结论]南宁市社区老年高血压病人的服药依从性与按时服药率较低，社区卫生服务工作者应根据原因及时针对性给予社区老年高血压病人居家服药的干预，使其得到有效的居家服药护理，提高按时服药率。
作者：唐榕英；杨连招；庞玲玲；陈凡凡；李婕 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨佳木斯快乐舞步健身操干预对抑郁症病人康复效果的影响。[方法]将202例抑郁症病人随机分为两组，观察组在药物治疗和常规护理的基础上进行佳木斯快乐舞步健身操干预6个月，对照组仅用药物治疗和常规护理；采用抑郁自评量表(SDS)分别在干预前、干预结束时进行评价。[结果]干预结束时观察组 SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用佳木斯快乐舞步健身操干预可增加人的愉快感、幸福感，缓解抑郁情绪。
作者：阮辉丽；阮英；郭燕芳 刊期： 2014年第28期
在疾病的诊治过程中，医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下，门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管，就诊时携带，供医生参考；住院病人常规进行胸部 X 线检查，根据病情还会安排 CT 或MR I等影像学检查，这些影像结果是随病历一起存档，影像胶片则由病人自己存放，在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置，有的塞于床垫下，有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里，甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观，不符合病区管理要求，也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压，多个病人的胶片存放到一起，查找不方便，而且会埋下差错隐患，诸多因素会影响阅片的质量，间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题，根据临床实际，设计制作出一种影像胶片收纳挂架，经临床应用，效果良好。现介绍如下。
作者：贺婕；陈滋华 刊期： 2014年第28期
临床护理专家(CNS)对护理学科尤其是护理专业化的发展有着举足轻重的作用；CNS承担着多种角色，其中咨询者角色虽不是基本、重要的角色，但可理解为一个基本和综合性的角色。探讨对咨询者角色的认识，介绍其研究、实践及发展中存在的问题，以此对 CNS 认证提出相关建议，对咨询者角色职能发挥作出展望。
作者：常凤娇；段志光 刊期： 2014年第28期
[目的]分析住院病人跌倒原因，为防止跌倒提出对策依据，降低跌倒发生率。[方法]通过对我院36例跌倒病人进行回顾性分析，绘制特性要因图。[结果]根据特性要因图，针对跌倒原因，从人、环境设施、材料工具、护理措施、监督管理5个方面提出相应的策略。[结论]运用特性要因图分析跌倒的原因简便实用，为预防跌倒提出有效对策，进一步实现护理质量持续改进。
作者：阎蕾 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康行为的影响。[方法]采用干预前后自身对照的实验方法，对某社区全部患高血压糖尿病老年人178例进行半年的“共赢式”干预。[结果]干预后老年人健康知识、健康态度、健康行为较干预前均有显著提高，差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康知信行具有积极影响。
作者：李长鸽；陈长香 刊期： 2014年第28期
[目的]通过对住院病人进行护理工时测定,确定病区平均每日护理工作量,为合理配置护理人力资源提供依据。[方法]采用自行设计的护理工时测定表,选取咸宁市中心医院25个病区为调查现场。采用观察法和记录法,对课题组确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算每个病区的实际护理工作量。[结果]直接护理时间占护理总时间的65.18%,80.00%病区存在不同程度的缺编现象,日均护理时间4973.99 min(82.90 h),适宜的床护比为1∶0.54。[结论]对护理工作量进行测定,以合理配置护理人力资源。
作者：曹群英；秦雨萌；丁芳；熊素华；张侠；孔令磷；谢勇前 刊期： 2014年第28期
[目的]了解医学干预措施对学龄前儿童视力发育相关因素的影响。[方法]采用整群抽样方法选取自2012年4月-2013年12月我区学龄前儿童3211例(年龄小于6岁)，随机分为干预组(1600例)和对照组(1611例)，对学龄前儿童视力发育相关因素采用两种不同的干预措施。[结果]与学龄前儿童视力发育相关的因素如儿童户外活动时间、眼保健操时间、用眼卫生习惯、家长预防近视知识等方面医学干预组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。学龄前儿童视力异常率医学干预组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]有效的医学干预可以提高学龄前儿童家长保护儿童视力的知识水平，为儿童提供均衡的膳食、纠正儿童不良的用眼习惯，为其平日保护视力进行科学的方法指导，能显著降低学龄前儿童视力异常率。
作者：李银喜；蒋华章；王莉；王佩；童玉华；王玉梅 刊期： 2014年第28期
医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要问题，急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群。调查结果显示，急诊护理人员心理暴力发生率87.91%，其中78.75%的受害者多次遭受暴力[1]。由于缺乏防范暴力和保护自己的应对技巧和策略，对暴力伤害和威胁只能承受，产生委屈、愤怒、恐惧等不良心理及地位低微感、工作厌倦和离职想法。为防范减少急诊医护暴力事件发生，我们从急诊医护人身伤害发生的危机场景出发，引用交通避让理论[2]，进行流程化管理，效果显著。现总结如下。
作者：李水莉；李颖 刊期： 2014年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
