“共赢式”干预模式对社区高血压和糖尿病老年人健康行为的影响1）

DASH简式评分表中文版应用于乳腺癌病人上肢功能障碍评价研究的信效度检验

[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度(CVI)值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812(P<0.05)。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数(ICC)为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。

作者：廖春丽；王聪；周欣；王晓晶 刊期： 2014年第28期

“共赢式”干预模式对社区高血压和糖尿病老年人健康行为的影响1）

[目的]探讨“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康行为的影响。[方法]采用干预前后自身对照的实验方法，对某社区全部患高血压糖尿病老年人178例进行半年的“共赢式”干预。[结果]干预后老年人健康知识、健康态度、健康行为较干预前均有显著提高，差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康知信行具有积极影响。

作者：李长鸽；陈长香 刊期： 2014年第28期

影像胶片收纳挂架的研制与应用1）

在疾病的诊治过程中，医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下，门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管，就诊时携带，供医生参考；住院病人常规进行胸部 X 线检查，根据病情还会安排 CT 或MR I等影像学检查，这些影像结果是随病历一起存档，影像胶片则由病人自己存放，在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置，有的塞于床垫下，有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里，甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观，不符合病区管理要求，也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压，多个病人的胶片存放到一起，查找不方便，而且会埋下差错隐患，诸多因素会影响阅片的质量，间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题，根据临床实际，设计制作出一种影像胶片收纳挂架，经临床应用，效果良好。现介绍如下。

作者：贺婕；陈滋华 刊期： 2014年第28期

俯卧位机械通气应用于老年急性呼吸窘迫综合征病人的效果评价1）

[目的]研究老年急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位机械通气时的护理方法及效果。[方法]选择30例俯卧位机械通气老年病人，记录俯卧位前和俯卧位后1 h、2 h病人心率、呼吸、平均动脉压(MAP)和动脉血气变化。[结果]俯卧位通气治疗后1 h、2 h病人的血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均升高(P<0.01)，心率、呼吸均减慢(P<0.01)，而 MAP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH 值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对老年急性呼吸窘迫综合征病人应用俯卧位机械通气，可以提高老年病人的氧合状态，减慢心率、呼吸。

作者：江燕；陈军华；徐素琴；熊杰 刊期： 2014年第28期

更正

2014年第28卷第8期上旬版第2765页《24例锁骨下动脉盗血综合征行支架置入术病人的护理》一文所有作者的单位应为“北京协和医院”。特此更正。

作者：《护理研究》编辑部 刊期： 2014年第28期

穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病病人咳嗽症状的影响1）

[目的]研究穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人咳嗽症状的影响。[方法]将上海中医药大学附属龙华医院肺病科住院的COPD病人60例随机分为对照组30例和干预组30例，对照组按照护理常规进行护理和质量评价，干预组在此基础上实施穴位敷贴联合耳穴贴压疗法；干预时间为10 d；两组病人在干预第10天分别进行疗效评价。[结果]两组病人总有效率、疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]穴位敷贴联合耳穴贴压能改善COPD病人的咳嗽症状。

作者：徐敏；过锡艳；吴冬春；刘蕙宁；张怡青 刊期： 2014年第28期

我院实施岗位绩效后护士压力分析

[目的]探讨岗位绩效考核实施前后护士心理压力变化，分析变化原因，寻求缓解对策。[方法]运用护士压力源问卷调查法，对不同科室护士压力状态变化进行调查。[结果]岗位绩效实施后除工作环境及资源外护士压力变化明显(P<0.05)，在继续深造的机会太少、晋升机会太少、经常倒班、工作量太大、非护理性的工作太多、担心工作中出现差错事故、病人的要求太高或太过分、护理管理者的理解与支持不够方面压力上升，而在工资及其他的福利待遇低方面压力下降。[结论]岗位绩效提高了护士的工作积极性和主动性，兼顾公平，激励效果明显，但对护士的要求也相应增高，护士要提高个人综合素质，医院推行人性化管理，合理配置各种资源。

作者：王露；邢桂红 刊期： 2014年第28期

基于《护理措施分类》研制不同心脏功能住院病人的护理措施1）

[目的]基于美国《护理措施分类》(NIC)探索符合中国护理习惯的不同心脏功能住院病人的护理措施和活动类目，从而指导临床护理实践。[方法]从NIC中初筛护理措施和活动类目，分别对29名心脏专科护理人员和40例心内科住院病人进行咨询与调查，形成心脏功能符合纽约心脏病协会(NYHA)各级别病人所需护理活动措施与类目咨询表，采用专家咨询法，对江苏省43名心脏专科临床护理专家进行问卷咨询，从而确定不同级别心脏功能病人所需的护理措施及活动类目。[结果]终得出心功能各级别病人所需护理措施与活动数分别为：Ⅰ级1项(2个)、Ⅱ级3项(8个)、Ⅲ级19项(133个)、Ⅳ级21项(202个)。[结论]基于《护理措施分类》研制的不同心脏功能住院病人的护理措施与活动条目具有全面、规范和方便交流的特点，便于临床决策、具有广泛的临床应用前景。

作者：汪茵；顾则娟；孙国珍 刊期： 2014年第28期

养老机构老年人幸福度调查与相关因素分析1）

[目的]调查福建省养老机构老年人的主观幸福感水平并分析其影响因素。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)和自编老年人基本资料调查表对福建省38所养老机构共421例老年人进行问卷调查。[结果]老年人主观幸福感得分为(34.19±12.38)分；体育活动、性格、家庭关系、慢性病种数、业余爱好及个人月收入是老年人主观幸福感的影响因素，可有效解释总变异的19.5%。[结论]福建省养老机构老年人主观幸福感相对较高，接近于居家老年人幸福感水平，养老机构老年人有比较积极的生活态度，并没有因为离家入住养老机构而受到很大的负性影响。

作者：陈惠英；李红 刊期： 2014年第28期

征稿启事

作者： 刊期： 2014年第28期

创新铺床口诀法在护理实验教学中的应用效果1）

[目的]创新一种便于学生快速记忆、掌握和应用的铺床口诀。[方法]选取2012级护理本科班4个班级，共177名学生，观察组(n=90)予以创新铺床口诀铺床法授课，对照组(n=87)予以传统铺床法授课，评价两组用物准备正确率、大单及被套铺放正确率。[结果]观察组用物准备正确率、大单及被套铺放正确率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]创新铺床口诀铺床法授课效果优于传统铺床法。

作者：朱建华；蒋新军；陈燕；李东雅；霍依 刊期： 2014年第28期

新型输液瓶的设计与应用1）

目前临床上静脉输液常用的液体瓶功能单一,输液时存在缺陷,输液完毕不能冲洗输液管内药物,造成以下不足：①残留管内的药物(尤其是价格昂贵的药物)不能全部输入体内,经测量残留管内药物约18 mL,不能全部利用,造成丢失、浪费,病人及家属甚觉可惜。②两种及以上药物序贯输入时,极易出现药物反应(配伍禁忌),此时需要立即更换输液器、另取空白液体,将两种药物隔开,这样增加了应急处理,使护士在繁忙的工作中耽搁其他治疗时间,也造成病人紧张不安、药物浪费,给病人带来损失。③输入特殊药物,如各种化疗药物等在拔针时易损伤针眼处皮肤、皮下组织,形成青紫瘀斑,影响下次穿刺及皮肤美观,甚至使病人产生不良情绪。新型输液瓶很好地解决了上述问题。现报道如下。

作者：李玲 刊期： 2014年第28期

结构式家庭治疗对社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响1）

[目的]探讨结构式家庭治疗对社区年慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响。[方法]将110例社区慢性阻塞性肺疾病抑郁病人随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组实施常规抑郁干预,观察组在此基础上结合结构式家庭治疗,于干预后12周、24周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预效果。[结果]干预后12周对照组、观察组病人 HAMD得分均较干预前降低(P<0.05)；组间比较,观察组病人 HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=2.341,P<0.05)。干预后24周对照组病人 HAMD得分均较干预后12周降低(P>0.05),观察组病人 HAMD得分较干预后12周降低,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,观察组病人HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.626,P<0.05)。[结论]结构式家庭治疗能有效地减轻社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁症状。

作者：韦荣庆；张源慧；阳文彬 刊期： 2014年第28期

一种简易安全的沐浴排便椅1）

众所周知，老年人和残疾人由于肢体、躯干乏力等原因给沐浴、如厕带来诸多的困难，常常需要多人协作才能完成一个病人的沐浴、如厕等，给护理人员、家人、病人带来诸多不便。传统的沐浴椅结构复杂，使用时由于老年人和残疾人都难以保持正确的姿势而辅助效果不佳，故需要加以改进。设计一种简易安全的沐浴排便椅，现报告如下。

作者：陈茜；胡秀英；郭菊红 刊期： 2014年第28期

对儿科特诊服务的满意度调查分析及管理对策1）

[目的]调查特诊科门诊病人满意度，了解病人的需求及对特诊科服务的意见与建议，为特诊科进一步提高服务水平提供决策依据。[方法]采用问卷调查法对医院特诊科门诊病人进行满意度调查。[结果]特诊科总体满意度为83.12分，整体评价处较好水平。医生服务、护士服务评分较高，窗口服务、就医环境评分较低。[结论]整体各环节服务满意度均高于80分，处于良好水平。应针对评分低的指标加强管理。

作者：倪连芳；刘芳；高宁；赵晓静；童蕾；刘萍 刊期： 2014年第28期

自制改良式收纳治疗巾在消化道内镜治疗中的应用1）

消化道内镜的治疗附件一般长150 cm~480 cm,存放时常规盘成直径为25 cm的圆圈放纸塑包装袋中灭菌保存。在消化道内镜的诊疗过程中,一个附件会根据操作的具体情况反复使用,而存放附件却是个难题。因为灭菌物品一旦取出使用,不宜再放回原包装袋,只能放在铺有无菌巾的治疗台上。而治疗台大多为长方形,约长200 cm、宽75 cm,放置空间有限,无菌巾平铺在治疗台上,附件没有固定会自动弹开,有时碰触墙面,有时弹开掉在地上,导致污染而无法使用；有的操作项目使用附件近10种,附件用后都放在同一治疗台,互相缠绕,使用时常常无法顺利取用,延长了操作时间,延误治疗,甚至造成不必要的浪费。我科自2013年3月起自制改良式收纳治疗巾,经临床应用,效果满意。现介绍如下。

作者：彭俊；徐一青；李金慧 刊期： 2014年第28期

应用特性要因图法分析住院病人跌倒原因

[目的]分析住院病人跌倒原因，为防止跌倒提出对策依据，降低跌倒发生率。[方法]通过对我院36例跌倒病人进行回顾性分析，绘制特性要因图。[结果]根据特性要因图，针对跌倒原因，从人、环境设施、材料工具、护理措施、监督管理5个方面提出相应的策略。[结论]运用特性要因图分析跌倒的原因简便实用，为预防跌倒提出有效对策，进一步实现护理质量持续改进。

作者：阎蕾 刊期： 2014年第28期

医学干预对学龄前儿童视觉发育相关因素影响的研究1）

[目的]了解医学干预措施对学龄前儿童视力发育相关因素的影响。[方法]采用整群抽样方法选取自2012年4月-2013年12月我区学龄前儿童3211例(年龄小于6岁)，随机分为干预组(1600例)和对照组(1611例)，对学龄前儿童视力发育相关因素采用两种不同的干预措施。[结果]与学龄前儿童视力发育相关的因素如儿童户外活动时间、眼保健操时间、用眼卫生习惯、家长预防近视知识等方面医学干预组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。学龄前儿童视力异常率医学干预组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]有效的医学干预可以提高学龄前儿童家长保护儿童视力的知识水平，为儿童提供均衡的膳食、纠正儿童不良的用眼习惯，为其平日保护视力进行科学的方法指导，能显著降低学龄前儿童视力异常率。

作者：李银喜；蒋华章；王莉；王佩；童玉华；王玉梅 刊期： 2014年第28期

床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察1）

[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%；对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ2=20.70,P=0.000)；观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组(P<0.01)。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。

作者：黄燕华；林少虹；陈小娟；黄芸新；韦华清 刊期： 2014年第28期

急诊风险人群避让流程化对减少医护人员伤害的研究1）

医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要问题，急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群。调查结果显示，急诊护理人员心理暴力发生率87.91%，其中78.75%的受害者多次遭受暴力[1]。由于缺乏防范暴力和保护自己的应对技巧和策略，对暴力伤害和威胁只能承受，产生委屈、愤怒、恐惧等不良心理及地位低微感、工作厌倦和离职想法。为防范减少急诊医护暴力事件发生，我们从急诊医护人身伤害发生的危机场景出发，引用交通避让理论[2]，进行流程化管理，效果显著。现总结如下。

作者：李水莉；李颖 刊期： 2014年第28期