张艳艳；李宝纯
[目的]探讨岗位绩效考核实施前后护士心理压力变化，分析变化原因，寻求缓解对策。[方法]运用护士压力源问卷调查法，对不同科室护士压力状态变化进行调查。[结果]岗位绩效实施后除工作环境及资源外护士压力变化明显(P<0.05)，在继续深造的机会太少、晋升机会太少、经常倒班、工作量太大、非护理性的工作太多、担心工作中出现差错事故、病人的要求太高或太过分、护理管理者的理解与支持不够方面压力上升，而在工资及其他的福利待遇低方面压力下降。[结论]岗位绩效提高了护士的工作积极性和主动性，兼顾公平，激励效果明显，但对护士的要求也相应增高，护士要提高个人综合素质，医院推行人性化管理，合理配置各种资源。
作者：王露；邢桂红 刊期： 2014年第28期
[目的]了解患儿及患儿家长对基层医院儿科护士的满意度。[方法]选取2013年6月-2013年12月本院住院患儿180例，在出院时对患儿及患儿家长分别采用问卷调查加访谈，采用自行设计的满意度调查表，调查内容包括对护士的总体满意度、静脉穿刺技术、服务态度、沟通技能、微笑服务、健康宣教、病房环境、医院管理的满意度等。[结果]患儿对护士的满意度要高于患儿家长对护士的满意度，有70%的患儿家长对护士的总体满意度在90分以上，有66%的患儿家长对护士的扎针技术满意，而93%的患儿对护士满意。[结论]改善护士的服务态度、沟通技能、静脉穿刺技术、医院的管理等能改善患儿及患儿家长对儿科护士的满意度。
作者：张玉友；贺红玫；张忠玲 刊期： 2014年第28期
[目的]调查福建省养老机构老年人的主观幸福感水平并分析其影响因素。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)和自编老年人基本资料调查表对福建省38所养老机构共421例老年人进行问卷调查。[结果]老年人主观幸福感得分为(34.19±12.38)分；体育活动、性格、家庭关系、慢性病种数、业余爱好及个人月收入是老年人主观幸福感的影响因素，可有效解释总变异的19.5%。[结论]福建省养老机构老年人主观幸福感相对较高，接近于居家老年人幸福感水平，养老机构老年人有比较积极的生活态度，并没有因为离家入住养老机构而受到很大的负性影响。
作者：陈惠英；李红 刊期： 2014年第28期
[目的]研究老年急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位机械通气时的护理方法及效果。[方法]选择30例俯卧位机械通气老年病人，记录俯卧位前和俯卧位后1 h、2 h病人心率、呼吸、平均动脉压(MAP)和动脉血气变化。[结果]俯卧位通气治疗后1 h、2 h病人的血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均升高(P<0.01)，心率、呼吸均减慢(P<0.01)，而 MAP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH 值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对老年急性呼吸窘迫综合征病人应用俯卧位机械通气，可以提高老年病人的氧合状态，减慢心率、呼吸。
作者：江燕；陈军华；徐素琴；熊杰 刊期： 2014年第28期
[目的]基于美国《护理措施分类》(NIC)探索符合中国护理习惯的不同心脏功能住院病人的护理措施和活动类目，从而指导临床护理实践。[方法]从NIC中初筛护理措施和活动类目，分别对29名心脏专科护理人员和40例心内科住院病人进行咨询与调查，形成心脏功能符合纽约心脏病协会(NYHA)各级别病人所需护理活动措施与类目咨询表，采用专家咨询法，对江苏省43名心脏专科临床护理专家进行问卷咨询，从而确定不同级别心脏功能病人所需的护理措施及活动类目。[结果]终得出心功能各级别病人所需护理措施与活动数分别为：Ⅰ级1项(2个)、Ⅱ级3项(8个)、Ⅲ级19项(133个)、Ⅳ级21项(202个)。[结论]基于《护理措施分类》研制的不同心脏功能住院病人的护理措施与活动条目具有全面、规范和方便交流的特点，便于临床决策、具有广泛的临床应用前景。
作者：汪茵；顾则娟；孙国珍 刊期： 2014年第28期
[目的]了解乌鲁木齐市养老机构社会支持状况及影响因素。[方法]2013年9月-2014年3月使用调查问卷对乌鲁木齐市12家养老机构老年人进行现场横断面调查，调查表内容包括一般资料及社会支持量表。[结果]社会支持得分为(30.55±6.65)分，处于中等偏下水平；单因素及多因素分析结果显示，养老机构性质、文化程度、婚姻状况、曾经从事职业、入住时间、居住方式以及经济收入对社会支持程度有显著影响，(P<0.05)。[结论]养老机构老年人社会支持状况并不乐观，改善其现状需要全社会共同努力。
作者：代亚丽；甫凤；姑力热巴·买买提 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨护理干预对尿毒症病人家属焦虑、抑郁的影响。[方法]将尿毒症病人家属103人随机分成对照组(n=50)和干预组(n=53)，对照组给予一般指导，干预组给予护理干预，观察两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。[结果]干预后干预组的 SAS、SDS评分明显低于干预前且低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预可明显改善尿毒症病人家属的焦虑和抑郁情绪。
作者：张艳艳；李宝纯 刊期： 2014年第28期
[目的]分析住院病人跌倒原因，为防止跌倒提出对策依据，降低跌倒发生率。[方法]通过对我院36例跌倒病人进行回顾性分析，绘制特性要因图。[结果]根据特性要因图，针对跌倒原因，从人、环境设施、材料工具、护理措施、监督管理5个方面提出相应的策略。[结论]运用特性要因图分析跌倒的原因简便实用，为预防跌倒提出有效对策，进一步实现护理质量持续改进。
作者：阎蕾 刊期： 2014年第28期
[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度(CVI)值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812(P<0.05)。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数(ICC)为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。
作者：廖春丽；王聪；周欣；王晓晶 刊期： 2014年第28期
[目的]了解慢性病住院病人的风险感知情况，探索其风险感知的维度，为编制慢性病住院病人风险感知的测量工具提供依据。[方法]以西安市某三级甲等医院的30例慢性病住院病人为研究对象，采用面对面半结构式访谈法收集资料，并采用质性研究中现象学分析法进行分析。[结果]慢性病住院病人的风险感知可分为时间风险、经济风险、身体风险、社会心理风险和诊疗风险5个维度。[结论]慢性病住院病人所感知到的风险主要包括时间、经济、身体、诊疗和社会心理5个方面，因此医护人员应从以上5方面入手，尽可能地改善医疗条件、完善医疗保障制度、适当增加心理疏导，并普及健康知识，以减轻病人的精神负担，进而减少医疗纠纷，改善医患关系。
作者：方蕾；任攀宇；张银玲；曹宝花 刊期： 2014年第28期
临床护理专家(CNS)对护理学科尤其是护理专业化的发展有着举足轻重的作用；CNS承担着多种角色，其中咨询者角色虽不是基本、重要的角色，但可理解为一个基本和综合性的角色。探讨对咨询者角色的认识，介绍其研究、实践及发展中存在的问题，以此对 CNS 认证提出相关建议，对咨询者角色职能发挥作出展望。
作者：常凤娇；段志光 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康行为的影响。[方法]采用干预前后自身对照的实验方法，对某社区全部患高血压糖尿病老年人178例进行半年的“共赢式”干预。[结果]干预后老年人健康知识、健康态度、健康行为较干预前均有显著提高，差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康知信行具有积极影响。
作者：李长鸽；陈长香 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨循证健康教育路径在颈椎病围术期病人中的应用效果。[方法]78例颈椎病手术病人随机分为观察组40例和对照组38例；观察组采用制定的颈椎病围术期循证健康教育路径进行健康指导；对照组采用传统的健康教育模式，比较两组病人健康教育知识掌握程度、护理满意度、病人术前2h及出院前焦虑情况及颈椎功能残障指数等指标。[结果]观察组病人健康教育知识掌握程度和护理满意度评分显著高于对照组(P<0.01)，病人术前2 h及出院前焦虑评分低于对照组(P<0.01)，颈椎功能障碍指数明显低于对照组(P<0.01)。[结论]将循证护理和临床路径两种理念应用于颈椎病围术期健康教育中，能提高干预后临床健康教育的效果，有效促进颈椎病手术病人的康复，提高护理满意度。
作者：赵红云；刘冬梅；陆巍；陈薇；任淑；谢彩云 刊期： 2014年第28期
在疾病的诊治过程中，医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下，门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管，就诊时携带，供医生参考；住院病人常规进行胸部 X 线检查，根据病情还会安排 CT 或MR I等影像学检查，这些影像结果是随病历一起存档，影像胶片则由病人自己存放，在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置，有的塞于床垫下，有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里，甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观，不符合病区管理要求，也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压，多个病人的胶片存放到一起，查找不方便，而且会埋下差错隐患，诸多因素会影响阅片的质量，间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题，根据临床实际，设计制作出一种影像胶片收纳挂架，经临床应用，效果良好。现介绍如下。
作者：贺婕；陈滋华 刊期： 2014年第28期
目前临床上静脉输液常用的液体瓶功能单一,输液时存在缺陷,输液完毕不能冲洗输液管内药物,造成以下不足：①残留管内的药物(尤其是价格昂贵的药物)不能全部输入体内,经测量残留管内药物约18 mL,不能全部利用,造成丢失、浪费,病人及家属甚觉可惜。②两种及以上药物序贯输入时,极易出现药物反应(配伍禁忌),此时需要立即更换输液器、另取空白液体,将两种药物隔开,这样增加了应急处理,使护士在繁忙的工作中耽搁其他治疗时间,也造成病人紧张不安、药物浪费,给病人带来损失。③输入特殊药物,如各种化疗药物等在拔针时易损伤针眼处皮肤、皮下组织,形成青紫瘀斑,影响下次穿刺及皮肤美观,甚至使病人产生不良情绪。新型输液瓶很好地解决了上述问题。现报道如下。
作者：李玲 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨结构式家庭治疗对社区年慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响。[方法]将110例社区慢性阻塞性肺疾病抑郁病人随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组实施常规抑郁干预,观察组在此基础上结合结构式家庭治疗,于干预后12周、24周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预效果。[结果]干预后12周对照组、观察组病人 HAMD得分均较干预前降低(P<0.05)；组间比较,观察组病人 HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=2.341,P<0.05)。干预后24周对照组病人 HAMD得分均较干预后12周降低(P>0.05),观察组病人 HAMD得分较干预后12周降低,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,观察组病人HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.626,P<0.05)。[结论]结构式家庭治疗能有效地减轻社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁症状。
作者：韦荣庆；张源慧；阳文彬 刊期： 2014年第28期
[目的]研究穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人咳嗽症状的影响。[方法]将上海中医药大学附属龙华医院肺病科住院的COPD病人60例随机分为对照组30例和干预组30例，对照组按照护理常规进行护理和质量评价，干预组在此基础上实施穴位敷贴联合耳穴贴压疗法；干预时间为10 d；两组病人在干预第10天分别进行疗效评价。[结果]两组病人总有效率、疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]穴位敷贴联合耳穴贴压能改善COPD病人的咳嗽症状。
作者：徐敏；过锡艳；吴冬春；刘蕙宁；张怡青 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组，每组122例，对照组采用常规治疗及传统健康教育，观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育，干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前(P<0.05)；干预后观察组 FBG、2hPBG、HbA1 c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖，提高自我管理行为能力。
作者：卢靖；孙秀敏；曲晶 刊期： 2014年第28期
[目的]调查特诊科门诊病人满意度，了解病人的需求及对特诊科服务的意见与建议，为特诊科进一步提高服务水平提供决策依据。[方法]采用问卷调查法对医院特诊科门诊病人进行满意度调查。[结果]特诊科总体满意度为83.12分，整体评价处较好水平。医生服务、护士服务评分较高，窗口服务、就医环境评分较低。[结论]整体各环节服务满意度均高于80分，处于良好水平。应针对评分低的指标加强管理。
作者：倪连芳；刘芳；高宁；赵晓静；童蕾；刘萍 刊期： 2014年第28期
[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%；对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ2=20.70,P=0.000)；观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组(P<0.01)。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。
作者：黄燕华；林少虹；陈小娟；黄芸新；韦华清 刊期： 2014年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
