秦莉花；陈燕；罗饶岳；易霞
[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果。[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例，干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法，对照组采用常规换药方法。比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度。[结果]干预组出现穿刺处渗液2例，对照组29例；干预组无一例发生腹膜炎，对照组发生腹膜炎 6例；干预组满意62例，对照组满意53例；两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率，提高病人满意度。
作者：陆素芳；潘宏癸 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨认知行为干预对经外周置入中心静脉导管（PICC）致血栓形成病人负性情绪的影响。[方法]对入住我院38例因PICC致静脉血栓形成的肿瘤病人实施认知行为干预。干预前及干预后2个月分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估干预效果。[结果]干预后病人焦虑、抑郁得分低于干预前（P＜0．05）。[结论]认知行为干预能降低 PICC致血栓形成病人的负性情绪。
作者：钱玉兰；陆勤美；张兰凤；孟云；黄胜 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨条形止血带对化疗性脱发的干预效果。[方法]选取120例恶性实体肿瘤首次采用紫杉烷类（TX）、蒽环类（ANR）单独或联合化疗的病人，按入院顺序分为 A组（紫杉烷类）、B组（紫杉烷类＋蒽环类）和C组（蒽环类），所有病人在化疗时都按要求应用条形止血带沿发际扎束头皮。[结果]总体保护有效率为74．2％，A组获得87．5％的保护，C组获得90．0％的保护，B组获得45．0％的保护。A组和B组、C组和B组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。[结论]应用条形止血带沿发际扎束头皮可以有效地预防化疗性脱发。
作者：刘宗淑；刘淑丽；罗占林 刊期： 2014年第32期
[目的]了解不同病区、不同季节、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染情况。[方法]2012年1月—2013年6月在10个科室中各抽出10件工作服，在领口、腹部、袖口连续采样7 d，进行细菌培养和统计学处理。[结果]工作服穿后第4天，其领口、腹部、袖口的菌落数超过卫生部所规定的普通病房物体表面细菌菌落总数≤10 cfu／cm2的标准，不同季节、不同病区、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染量有所不同。[结论]医院工作服的细菌污染是客观存在的，所以医务人员要增强工作服的换洗意识；医院管理部门应制定相应的管理措施，每周更换工作服2次，若有污染及时更换；加强医务人员工作服的清洗及消毒管理，减少因工作服细菌数超标导致的院内感染。
作者：邓菊芳；郭健；李其元；严秋芳；李齐心；周军；陈祥；张海林 刊期： 2014年第32期
[目的]了解手术室护士血源性职业暴露的心理健康状况、职业暴露后的创伤应激及应对方式的相关性研究，探讨有效的预防模式及心理干预对策。[方法]采用症状自评量表（SCL 90）、创伤后应激障碍测量表（PTSD）及简易应对方式问卷对宝鸡市地方三级医院130名手术室护士2011年10月—2013年10月发生血源性职业暴露情况进行调查。[结果]130名手术室护士中105名护士发生了血源性职业暴露，其 SCL 90总分及各因子分高于国内常模（P＜0．05或P＜0．01）；PTSD总分为（37．35±11．42）分，症状再体验、回避、高警觉得分分别为（11．52±3．74）分、（14．45±4．84）分、（11．46±4．48）分，PTSD阳性率为48．57％。积极应对得分与常模比较差异无统计学意义，消极应对得分高于常模。积极应对得分与 SCL 90量表中躯体化、强迫、恐怖、人际关系敏感、抑郁呈负相关（P＜0．05）；消极应对得分与 SCL 90中各因子均呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）；消极应对得分与 PTSD总得分、回避、高警觉呈正相关（P＜0．05）。消极应对方式可以预测心理健康水平及 PTSD的发生。[结论]手术室护士发生血源性职业暴露后心理健康状况不容乐观，PTSD的发生率较高，应给予正确的技能指导和心理干预。
作者：林华；余丽；君；王晓燕；巨会萍；焦亚娟；杜宁；周丽丽 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨共情护理对全子宫切除病人身心康复的影响。[方法]选取我院妇科符合入选要求的全子宫切除病人120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上对病人进行共情护理。分别在手术前1 d、手术后3 d、手术后3个月采用汉密尔顿焦虑量表（H AMA）、汉密尔顿抑郁量表（H AMD）以及自行设计的全子宫切除术后恢复情况表对病人进行测评。[结果]观察组病人手术前1d、手术后3d、手术后3个月焦虑、抑郁评分低于对照组；观察组病人术后生命体征及身体恢复情况优于对照组。[结论]共情护理能加快全子宫切除病人的身心康复。
作者：庄敏 刊期： 2014年第32期
《健康评估》是研究诊断个体、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能、基本方法和临床思维的一门学科。《健康评估》在护理学学科体系中有着举足轻重的地位，具有理论性、实践性非常强的特点，是护理人员必须掌握的一项重要的临床护理技能，但它又是一门新兴学科［1］。为此，我们对《健康评估》实验课现状进行了调查。
作者：秦莉花；陈燕；罗饶岳；易霞 刊期： 2014年第32期
[目的]了解汶川地震2年后重灾区地震伤残人员的生存质量，并分析其影响因素，为灾后地震伤残人员的康复和提高其生存质量提供依据。[方法]采用横断面调查法于汶川地震2年后对重灾区172例地震伤残人员生存质量进行调查，调查工具为简明健康调查量表（SF 36）。[结果]172例地震伤残人员2年后心理健康各维度得分低于四川省普通居民生存质量；躯体功能和总体健康得分高于地震后1年的得分，而地震2年后心理健康中除社会功能（SF）外各维度得分均低于地震后1年的得分（P＜0．05），对可能影响地震伤残人员生存质量的9个因素进行单因素分析结果显示，性别、就业状况和伤残并发症对生存质量有影响。男性、继续工作、无伤残并发症的伤残人员生存质量分别高于女性、休闲在家、有伤残并发症的伤残人员。对地震伤残人员生存质量的多因素分析结果显示，影响地震伤残人员生理健康相关生存质量的因素依次为：伤残并发症、人均月收入、家庭结构变化；影响地震伤残人员心理健康相关生存质量的因素依次为：伤残并发症和性别。[结论]地震2年后地震伤残人员生存质量低于一般人群，提示在后期的干预中要采取综合措施促进伤残人员的康复，提高伤残人员生存质量。
作者：王定玺；李小麟；吴学华；朱仕超 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策。[方法]选取2012年1月—2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象，依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率，对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施。[结果]951例病人中共有176例发生谵妄，谵妄发生率为18．51％。谵妄组住院时间比对照组延长（P＜0．05）。老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高。[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素，术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率。
作者：张倩；姚晓梅；李淑琴；项鹂 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响。[方法]将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120例随机分为对照组和观察组，两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案，观察组在此基础上接受系统的自我管理教育。在出院前1d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果。[结果]两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高，观察组显著优于对照组（P＜0．05）。[结论]实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为，改善患膝关节功能，提高病人生活质量。
作者：卢志琴；戴琳峰；张洁；李勤 刊期： 2014年第32期
[目的]评估家庭护理中心老年人视力状况及眼部疾病发病率。[方法]对385例济南市郊区家庭护理中心60岁及以上老年人进行眼科检查。[结果]接受检查的老年人年龄（74．34±8．19）岁，71．2％为女性，接受日常生活视力检测的364例老年人中215例有眼部疾病及失明。白内障为导致视力下降和失明的主要原因，其次是老年性黄斑退化症、角膜混浊、青光眼、黄斑瘢痕等。[结论]家庭护理中心老年人视力损害与失明比较普遍，对验光检查配合的老年人进行充分的屈光矫正可降低视力损害与失明发生率。家庭护理中心老年人需要经常进行眼部检查及保健护理服务，社会应对家庭护理中心老年人群的眼部疾病情况加以重视，利用白内障手术来恢复部分老年人的视力。
作者：刘素美；颜世广；巩雷 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨服务性学习应用于脑卒中家庭照护者院内健康教育的效果。[方法]采用区组随机法将32名初发住院脑卒中病人家庭照护者分为观察组和对照组各16人，对照组采用随时口头宣教；观察组采用有计划的服务性学习方法进行为期7 d的院内健康教育。[结果]两组教育质量、成绩评价及病人满意度比较均有统计学意义（P＜0．01）；观察组93．75％家庭照护者对服务性学习持肯定态度。[结论]服务性学习可提高家庭照护者健康教育效果，增强照护能力，间接提高病人满意度及对医疗措施的依从性。
作者：马桂芬；陈翠萍；方丹灵；单晓茜；杨巾夏；贺学敏 刊期： 2014年第32期
[目的]分析糖尿病视网膜病变（DR）病人睡眠质量及其相关因素。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、成年人健康自我管理能力测评量表等调查表对眼科住院的300例DR病人进行测评。[结果]DR病人PSQI得分为（7．62±3．83）分，睡眠障碍者占57．3％；Logistic回归分析显示，手术史、自我管理水平、焦虑是影响 DR病人睡眠质量的主要因素。[结论]DR病人的睡眠问题严重，应引起重视。
作者：杨海敏；于新；陈长香 刊期： 2014年第32期
胸腔闭式引流术是临床上治疗气胸、液胸、血胸常用的治疗方法，胸腔闭式引流管的固定多采用胸部缝合和胶布固定法，然后把引流瓶用挂钩固定于一侧床沿下。由于胸腔闭式引流管较粗，病人在变换体位时会产生较大的牵扯力量，造成胶布撕脱，牵拉引流管引起病人疼痛，清醒病人为防止引流管脱出和移动，往往限制床上活动，情绪紧张、焦虑病人由于躁动使引流管脱出的危险性增加。护理人员在搬运或给病人翻身时易引起脱落。因此，我科研制了一种胸腔闭式引流管固定带，临床使用后固定效果好，且结构简单，舒适。现介绍如下。
作者：周红；夏俊琳；段斌 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨医疗失效模式在降低病人陪检风险中的应用效果。[方法]运用医疗失效模式与效应分析对病人陪检过程进行管理，查找隐患，改进措施，提高病人安全性。[结果]运用医疗失效模式与效应分析后不良事件、安全隐患发生率下降；检查及时率和病人满意度提高。[结论]运用医疗失效模式与效应分析有助于优化病人陪检流程，保证病人安全。
作者：刘秀玲；曹叶仙；范玉玲；聂俊青；杨子瑛 刊期： 2014年第32期
[目的]观察改良胃管置管方法对脑卒中病人置管过程中舒适度的影响。[方法]将100例脑卒中需置胃管鼻饲的病人按编号分组，单号为观察组，双号为对照组，每组50例。对照组采用常规胃管置管方法，观察组采用改良胃管置管方法。比较两组病人置胃管过程出现的不适症状、一次置管成功率。[结果]观察组病人置胃管过程中不适症状少于对照组，一次置管成功率高于对照组。[结论]改良胃管置管方法能有效地减少脑卒中病人置管过程中不适症状的发生，提高一次置管成功率。
作者：钟运露；陈庆妙；李美娴 刊期： 2014年第32期
[目的]观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）延迟排泄的发生率，探讨导致甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素。[方法]采用前瞻性队列研究设计，以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心为研究场所，以连续入组的方法根据纳入标准和排除标准选择患儿，收集甲氨蝶呤化疗期间患儿的临床资料，对甲氨蝶呤延迟排泄的相关因素进行分析。[结果]甲氨蝶呤延迟排泄的发生率为69．3％，导致延迟排泄的相关因素为 ALL的危险度、食量及呕吐情况。[结论]甲氨蝶呤延迟排泄的发生率较高，在临床工作中，应及早识别甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素，进行早期干预，以降低甲氨蝶呤延迟排泄的发生率。
作者：王春立；吴心怡；李慧君；曲京霞；霍灵伟；梁蕊 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨临床护理路径在断指再植病人护理中的应用效果。[方法]将我科2012年12月—2013年11月收治的160例断指再植病人随机分为对照组（80例）和观察组（80例），分别应用传统护理方法和临床护理路径对病人进行护理，比较两组临床效果。[结果]观察组病人实施健康教育后，病人对相关知识的掌握程度、自我管理能力、病人对护士的满意度等方面均优于对照组（P＜0．01）。[结论]运用临床护理路径进行持续有效的健康教育可满足病人对健康知识的需求，使病人自觉采取有利于健康的行为，提高了自我管理能力。
作者：巫纳；欧阳素琴；肖军波；魏海辉；梁建玲；刘娟 刊期： 2014年第32期
[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后 ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组，选取2011年同期实施常规护理的 ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组，观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组，锁骨下静脉置管率高于对照组，中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组，感染发生时间迟于对照组，住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低 ICU中心静脉导管相关性血流感染率，延迟感染的发生，缩短病人住院时间，降低住院费用。
作者：朱燕妮；陆燕英；高源根；马杏珍；黄汝连；梁韵 刊期： 2014年第32期
[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人，其中26例发生失禁性皮炎，大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重；失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关（P＜0．05）；失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片（P＜0．05），部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14 d内的病人应给予特别关注；失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训，并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。
作者：王欣；阮绮红；陈影洁 刊期： 2014年第32期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
