李丽；叶文琴；李凤萍；陈淑梅
重症监护病房(ICU)是应用现代医学理论,利用高科技医疗设备,对危重病人进行集中强化治疗和检测的场所[1],病人大多需要留置各种管路,如胃管、尿管等,在紧张繁忙的护理工作中按时更换各种管路可以减少或者避免一些并发症的发生,我科在护理实践中发现床头管路提示卡有效解决了以上问题,现报道如下.
作者：孙英娜；李天民；王沛红；邓静；宋静 刊期： 2011年第26期
[目的]提高护士口服药知识水平及口服药健康教育效果.[方法]将123例病人随机分为观察组(63例)和对照组(60例).对照组按常规方法即发放口服药时给予口头指导,而观察组则采用口服药样板资料与口头指导相结合的方法进行口服药健康教育.比较两组病人药物知识的知晓率及医嘱依从性,同时对应用前后护士口服药知识考核结果进行比较.[结果]在应用口服药样板资料前后,护士口服药知识考核成绩、病人对口服药相关知识的知晓程度及医嘱依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]口服药样板资料的应用能更好地使护士和病人掌握口服药的相关知识,有助于提高健康教育效果,确保用药安全.
作者：邹建；罗比可 刊期： 2011年第26期
[目的]观察无肝素、低分子肝素及改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的安全性.[方法]选取88例肝硬化伴出血倾向病人,按采取透析方式的不同分为3组,A组为无肝素透析;B组为低分子肝素透析;C组为改良无肝素透析,观察病人透析前后凝血功能、透析器凝血情况及临床出血情况.[结果]3组病人透析前后凝血功能比较差异无统计学意义,A组发生凝血率显著高于B组、C组;透析后A组、C组病人出血倾向无加重表现,B组2例病人出现透析后出血倾向加重.[结论]改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的应用安全性高.
作者：李颖 刊期： 2011年第26期
重症肝炎是肝炎中严重的类型,病情凶险、预后差、病死率高,常规保肝治疗效果不佳.人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率和好转率,其中血浆置换(PE)是人工肝治疗中应用广泛且安全有效的治疗方法[1].它是将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来并弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中各种代谢毒素和致病因子,减轻有害物质对肝脏的损害,使部分病人过渡到肝脏再生而康复或为肝移植等待供肝赢得时间,但治疗中易出现低血压、变态反应、出血、感染等并发症.现将血浆置换治疗重症肝炎中常见并发症及护理总结如下.
作者：孙婷云 刊期： 2011年第26期
多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准.我们行多导睡眠监测中所用的鼻气流导管,是直接插入病人的鼻腔,使用后进行消毒,大多重复使用,增加了病人交叉感染的危险.鼻导管反复使用还容易出现折痕和阻塞,影响监测结果,甚至监测失败.我科采用一次性鼻氧管代替鼻气流导管后,经临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：白欢；李晶 刊期： 2011年第26期
[目的]探讨二氧化碳(CO2)气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响.[方法]随机抽取50例肠道肿瘤手术病人作为实验组,采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹,并与50例常规建立气腹的病人进行对照,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间.[结果]实验组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均早于对照组(P<0.01).[结论]采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹进行肠道腹腔镜肿瘤手术,可有效促进病人术后肠道功能的恢复.
作者：贾占辉；冉战玲 刊期： 2011年第26期
急性脑卒中病人易发生高血糖[1],病情越重应激性高血糖发生率越高[2].有临床研究显示,糖尿病及其高血糖状态对脑卒中病人有不利影响,也证实了高血糖是引起死亡的重要且独立的危险因子[3,4],同时包括对脑卒中病人胃动力的影响[5].糖尿病胃动力障碍是常见的并发症,可累及全胃肠道,50%~60%的糖尿病病人有胃排空障碍[6,7].因此,急性脑卒中伴有高血糖病人胃排空障碍的发生不可忽视,因其常常伴有意识障碍、语言障碍,不能有效沟通,当胃排空障碍发生时易导致胃潴留量增加,出现反流误吸甚至窒息等严重并发症,因此需要护理上严密观察.目前针对重症脑卒中病人血糖的增高是否会影响病人的胃排空障碍的研究较少,为探讨急性脑卒中病人血糖增高时发生胃潴留的情况,现对85例急性脑卒中伴高血糖病人的资料进行分析.
作者：刘芳；魏娜 刊期： 2011年第26期
宫颈癌是当今世界上危害妇女健康的第二大恶性肿瘤,而且发病率逐年上升,近年来又有年轻化趋势[1-3].目前国内外对于宫颈癌的外科治疗均采用广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,而尿潴留是宫颈癌术后常见的并发症,其发生率为4.39%～44.91%[4].为了降低这一并发症的发生,临床上常规采用拔出尿管前夹管、坐浴、盆底及腹部肌肉的锻炼等方法.我科于2009年1月-2010年6月除了采用以上方法外并于拔尿管前用甲哨唑溶液膀胱冲洗取得一定成效,现报告如下.
作者：赵文芳；郭晓娟 刊期： 2011年第26期
[目的]探讨重症监护病房(ICU)重症病人髙血糖控制的目标范围,以降低血糖发生率和病死率.[方法]2009年8月-2010年6月收治的221例重症病人根据血糖结果给予胰岛素治疗,使血糖控制在7.8 mmol/L～10.0 mmol/L.[结果]221例重症病人179例存活,42例死亡,低血糖发生率0.96%.存活病人血糖(2.26±1.32)mmol/L,死亡病人血糖(3.77±1.83)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]ICU重症病人血糖控制目标范围为7.8 mmol/L～10.0 mmol/L可降低血糖发生率;病人血糖水平可影响病人的预后.
作者：张淑香；孙楠楠 刊期： 2011年第26期
心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命性机械并发症,心脏破裂病人的病死率较高,约占AMI总死亡原因的15%[1].心脏破裂已成为AMI院内死亡的第二位常见原因,严重威胁AMI病人的生存.为此,本研究对AMI并发心脏破裂采取切合临床实际、积极有效的预防措施,减少AMI并发心脏破裂的发生,并将总结出的经验措施应用于临床,取得了显著的效果.现报道如下.
作者：胡琼 刊期： 2011年第26期
[目的]了解0.2 MPa高气压环境对护士月经情况的影响,以便制定更加合理的陪舱制度.[方法]对高压氧科18名长期陪舱护士进行问卷调查,了解其既往月经及经期陪舱情况.[结果]18名护士总陪舱次数1 041人次,陪舱后月经异常34人次.经期陪舱后月经异常情况与护龄、婚育情况、陪舱频次无关,而且经期陪舱引起的月经异常为暂时性、可逆性的改变,而非器质性病变,当避免经期陪舱后是可以恢复的.[结论]在安排陪舱时应尽量避开月经期,同时控制每月的陪舱次数.
作者：曹剑秋；胡慧军；肖宏；王圣元；杨艳 刊期： 2011年第26期
[目的]探讨通腑合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效.[方法]回顾性分析40例重症急性胰腺炎病人的临床资料.[结果]40例均采用通腑合剂治疗,治疗1周后,显效34例,有效5例,无效1例,无效病人改手术治疗.[结论]通腑合剂能改善重症急性胰腺炎中毒休克症状,有效控制急性坏死性胰腺炎的发生.
作者：王晶；罗志华 刊期： 2011年第26期
骨不连是骨科常见的并发症之一,严重影响病人的生活质量,以往的治疗手段主要是采用切开内固定及植骨治疗,虽然疗效确切,但需要放手术且存在很多病发症.
作者：唐四桂；梁斌；李宏宇；李丽春 刊期： 2011年第26期
食管癌内支架置入术后肿瘤侵及颈段堵塞上口引起再发狭窄病人,因吞咽障碍而不能正常进食,全身情况极差,多呈现恶病质,病变已广泛转移,身体状况根本不能耐受手术及常规放疗、化疗[1,2].因支架将缩咽肌撑开,使其不能收缩,病人无法吞咽,故不能于肿瘤堵塞上口再次放置食管支架,此种情况下各种镜下治疗手段作为姑息治疗唯一选择,可达到通畅食管、解除梗阻、提高生活质量、延长病人生存期[3]的目的.我科2007年1月-2010年10月对10例颈段食管癌支架置入术后再发狭窄病人行内镜下高频电切联合激光治疗,并给予精心护理,取得满意效果,现将护理介绍如下.
作者：刘春雨 刊期： 2011年第26期
胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一,其突出特点为出血量大、来势凶猛、病情凶险,随着内镜技术的发展,经内镜注入组织黏合剂治疗是治疗胃底静脉曲张出血的首选止血方法,病死率已下降至10%左右.良好的护理配合可以消除各种可能诱发术后再出血的因素,提高治疗率.我院2007年7月-2011年3月收治102例经内镜组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的病人,效果满意,现将护理配合报告如下.
作者：邢宏萍；裴宪琴；刘丽萍；李俊景 刊期： 2011年第26期
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在临床上十分常见,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明.我科自2002年1月-2007年12月对病情严重、经保守治疗效果不佳的甲状腺相关眼病病人49例(73眼)采用经鼻、结膜联合进路内镜下眼眶减压术治疗,疗效满意.现将护理报告如下.
作者：蒋静；程时武；张龙城；黄甜花；郭实；吴晓玲 刊期： 2011年第26期
[目的]对人工流产高危术后病人进行电话访视,以提高病人复诊率.[方法]对高危人工流产病人在术后2周由专职护士实行电话回访,提醒病人复诊,对未复诊病人在术后3周再次电话访视,术后1个月对第2次电话访视未复诊病人进行电话追访.[结果]通过追加访视次数,病人复诊率达82.0%,并发症发生率5.3%.[结论]对人工流产高危手术病人进行电话回访,促进病人及时复诊,减少远期并发症.
作者：谭周敏 刊期： 2011年第26期
[目的]评价优质护理服务在产科的实施效果,为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据.[方法]科内认真组织学习山东省卫生厅转发卫生部关于<住院病人基础护理服务项目(试行)>等3个文件的通知;制定优质护理服务目标、考核标准及病人对护理人员的满意度调查表,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对病人进行满意度问卷调查.[结果]护理人员责任感、工作主动性、护患沟通能力明显提高,病人满意度从2010年5月的89.82%提高到2010年12月的99.33%.[结论]开展优质护理服务是提高护理质量、护士综合素质及病人满意度的有效管理方法,值得持续稳定的开展下去.
作者：李艳英 刊期： 2011年第26期
[目的]探讨经自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)滴定前后中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人多导睡眠图差异分析.[方法]给予经多导睡眠监测(PSG)确诊的187例中度、重度OSAHS病人使用Auto- CPAP治疗2 d,观察治疗前后病人睡眠效率、各期睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和血氧饱和度<90%的比例变化.[结果]应用Auto-CPAP呼吸机滴定治疗OSAHS病人,除睡眠效率外,各项数据与治疗前比较差异均有统计学意义.[结论]应用Auto-CPAP滴定治疗可以使中度、重度OSAHS病人的睡眠结构、夜间低氧血症在短期内明显改善.
作者：黄隽英；赵敏艳；熊康平；徐跃华；陈锐 刊期： 2011年第26期
脉搏血氧饱和度监测是将指套固定在病人指端甲床利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和900 nm近红外光作为射入光源测定通过组织床的光传导强度来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度的方法.监测时将探头夹在病人手指或脚趾的甲床上,在连续监测时探头极易脱落,影响监测效果.为更有效地进行连续监测,我科用一次性弹力网状绷带加固保护探头,使用效果良好.现报告如下.
作者：刘俊；谭艳 刊期： 2011年第26期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
