CO2气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响

贾占辉；冉战玲

关键词：肠道肿瘤, CO2气体, 腹腔镜, 肠道功能

摘要：[目的]探讨二氧化碳(CO2)气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响.[方法]随机抽取50例肠道肿瘤手术病人作为实验组,采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹,并与50例常规建立气腹的病人进行对照,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间.[结果]实验组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均早于对照组(P<0.01).[结论]采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹进行肠道腹腔镜肿瘤手术,可有效促进病人术后肠道功能的恢复.

护理研究杂志相关文献

高龄高危病人腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic eholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病的金标准[1-4],其手术病死率为0.09%[5],但是由于高龄病人各器官功能减退,反应迟钝,对疼痛敏感度降低,常合并不同程度的其他疾病,容易误诊为胃病、冠心病,部分病人手术时伴炎症水肿,甚至胆囊坏疽、积脓[6],加之麻醉等的刺激,增加了LC的风险,因而做好术后监测和处理,提高护理技术,对提高手术成功率、减少并发症和病死率极为重要[7],我院2008年10月-2010年9月共对60例高龄高危病人行腹腔镜胆囊切除术,通过细致周到的护理,术后未发生任何并发症,均康复出院,现总结如下.

作者：张俊玲刊期： 2011年第26期
臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症病人的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法.CT引导下注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前治疗该病较先进的一种方法,该方法创伤小、无痛苦、安全性高、住院时间短、不易复发、疗效好,已被病人所接受[1-3].我院于2004年6月起开展了此项技术,现将护理介绍如下.

作者：张春枝；李继亮；白昭明刊期： 2011年第26期
采用弹力网状绷带保护血氧饱和度探头

脉搏血氧饱和度监测是将指套固定在病人指端甲床利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和900 nm近红外光作为射入光源测定通过组织床的光传导强度来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度的方法.监测时将探头夹在病人手指或脚趾的甲床上,在连续监测时探头极易脱落,影响监测效果.为更有效地进行连续监测,我科用一次性弹力网状绷带加固保护探头,使用效果良好.现报告如下.

作者：刘俊；谭艳刊期： 2011年第26期
巧用一次性针头帽开启拉环式塑料瓶盖

临床科室输液量大,每日使用大量塑料瓶装液体.塑料瓶多为拉环式瓶盖,护士加药前常用食指或中指拉开塑料瓶拉环,反复用手指拉拉环易导致手指末节关节疼痛、皲裂,甚至甲沟处皮肤裂开出血.有时因用力不当仅把拉环拉断而瓶盖仍未开启;既费时,又费力,降低了工作效率.我科采用一次性针头帽开启拉环式塑料瓶盖,效果满意,现介绍如下.

作者：杨彩华；曾玉兰；程海冬刊期： 2011年第26期
孕产期教育对母乳喂养影响的观察

母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.但由于孕产妇及家属缺乏母乳喂养知识,在母乳喟养过程中存在方法不正确等问题.

作者：林环环；蔡彩萍刊期： 2011年第26期
ICU重症病人血糖控制及其护理

[目的]探讨重症监护病房(ICU)重症病人髙血糖控制的目标范围,以降低血糖发生率和病死率.[方法]2009年8月-2010年6月收治的221例重症病人根据血糖结果给予胰岛素治疗,使血糖控制在7.8 mmol/L～10.0 mmol/L.[结果]221例重症病人179例存活,42例死亡,低血糖发生率0.96%.存活病人血糖(2.26±1.32)mmol/L,死亡病人血糖(3.77±1.83)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]ICU重症病人血糖控制目标范围为7.8 mmol/L～10.0 mmol/L可降低血糖发生率;病人血糖水平可影响病人的预后.

作者：张淑香；孙楠楠刊期： 2011年第26期
血浆置换治疗重症肝炎并发症及其护理

重症肝炎是肝炎中严重的类型,病情凶险、预后差、病死率高,常规保肝治疗效果不佳.人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率和好转率,其中血浆置换(PE)是人工肝治疗中应用广泛且安全有效的治疗方法[1].它是将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来并弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中各种代谢毒素和致病因子,减轻有害物质对肝脏的损害,使部分病人过渡到肝脏再生而康复或为肝移植等待供肝赢得时间,但治疗中易出现低血压、变态反应、出血、感染等并发症.现将血浆置换治疗重症肝炎中常见并发症及护理总结如下.

作者：孙婷云刊期： 2011年第26期
一次性鼻氧管在多导睡眠监测中的应用

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准.我们行多导睡眠监测中所用的鼻气流导管,是直接插入病人的鼻腔,使用后进行消毒,大多重复使用,增加了病人交叉感染的危险.鼻导管反复使用还容易出现折痕和阻塞,影响监测结果,甚至监测失败.我科采用一次性鼻氧管代替鼻气流导管后,经临床使用效果满意,现介绍如下.

作者：白欢；李晶刊期： 2011年第26期
独立包装的疮灵液纱布治疗体表慢性溃疡的效果观察

[目的]观察独立包装的疮灵液纱布治疗体表慢性溃疡的疗效,探讨其经济效益和社会效益.[方法]制作独立包装的疮灵液纱布,对瓶装疮灵液和独立包装的疮灵液进行细菌培养.采用随机对照临床研究,实验组30例予独立包装疮灵液纱布换药,对照组30例予瓶装疮灵液换药,28 d为1个疗程,观察两组临床总疗效、换药总时间、换药成本.[结果]瓶装疮灵液和独立包装的疮灵液在规定的检测时间内均无细菌生长.两组伤口愈合时间及创面愈合率比较差异无统计学意义,两组换药时间、换药成本比较差异均有统计学意义.[结论]疮灵液治疗体表慢性溃疡的功效肯定,独立包装的疮灵液纱布改变了常规疮灵液纱布的剂型,减少了医源性污染的机会,提高了工作效率,节约了换药成本.

作者：王文娟；徐中芹；蔡晖刊期： 2011年第26期
急性心肌梗死心脏破裂危险因素干预

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命性机械并发症,心脏破裂病人的病死率较高,约占AMI总死亡原因的15%[1].心脏破裂已成为AMI院内死亡的第二位常见原因,严重威胁AMI病人的生存.为此,本研究对AMI并发心脏破裂采取切合临床实际、积极有效的预防措施,减少AMI并发心脏破裂的发生,并将总结出的经验措施应用于临床,取得了显著的效果.现报道如下.

作者：胡琼刊期： 2011年第26期
经桡动脉介入治疗后肢体肿胀的护理

近年来,经桡动脉穿刺途径行冠状动脉介入治疗已广泛应用于临床.其具有穿刺损伤小、血管并发症少、术后早期可下床活动、缩短住院日等优势[1].尤其是目前应用了弹力带压力止血器,使术后桡动脉穿刺处压迫止血更加方便、高效,减少了局部血管并发症的发生.但也发现,病人在使用弹力带压力止血器期间,随着压迫时间的延长,会出现不同程度的远端肢体肿胀,甚至有麻木、剧烈疼痛、皮肤淤斑等情况.2010年2月-6月我院经桡动脉介入治疗60例病人,通过有效的术后宣教及肢体活动指导,改善了病人术后应用弹力带压力止血器时远端肢体肿胀等不适,减轻了病人的痛苦,增加了舒适感.

作者：刘酉华；赵立新刊期： 2011年第26期
急性重症脑卒中伴高血糖病人发生胃潴留情况的分析

急性脑卒中病人易发生高血糖[1],病情越重应激性高血糖发生率越高[2].有临床研究显示,糖尿病及其高血糖状态对脑卒中病人有不利影响,也证实了高血糖是引起死亡的重要且独立的危险因子[3,4],同时包括对脑卒中病人胃动力的影响[5].糖尿病胃动力障碍是常见的并发症,可累及全胃肠道,50%~60%的糖尿病病人有胃排空障碍[6,7].因此,急性脑卒中伴有高血糖病人胃排空障碍的发生不可忽视,因其常常伴有意识障碍、语言障碍,不能有效沟通,当胃排空障碍发生时易导致胃潴留量增加,出现反流误吸甚至窒息等严重并发症,因此需要护理上严密观察.目前针对重症脑卒中病人血糖的增高是否会影响病人的胃排空障碍的研究较少,为探讨急性脑卒中病人血糖增高时发生胃潴留的情况,现对85例急性脑卒中伴高血糖病人的资料进行分析.

作者：刘芳；魏娜刊期： 2011年第26期
优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响

[目的]探讨优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响.[方法]将本院收治的100例骨折病人随机分成两组,每组50例.对照组给予常规护理,干预组采用优质护理服务模式进行护理,观察两组病人骨折愈合及功能恢复情况.[结果]治疗21 d后,干预组病人骨折愈合情况明显优于对照组;治疗30 d后,干预组病人关节功能恢复情况优于对照组.[结论]采用优质护理服务模式能有效促进病人的骨折愈合,加速患肢功能的恢复.

作者：李靖刊期： 2011年第26期
护理本科生自我结构与人生意义的相关性研究

[目的]了解护理本科生自我结构特点及对人生意义的态度,探讨二者之间的相关性.[方法]使用自我结构量表和中文人生意义问卷对护理专业一年级~四年级152名本科生进行调查.[结果]护理本科生依赖自我结构评分显著高于独立自我结构评分,二者在护理本科生中共存;二年级护理本科生依赖自我结构的评分显著低于三、四年级(P＜0.05);在独立自我结构评分中,一、二年级显著低于三、四年级(P＜0.05);不同年级护理本科生在人生意义寻求和人生意义体验评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理本科生人生意义评分处于中等水平;依赖自我结构与人生意义寻求呈正相关(r=0.296),独立自我结构人生意义体验呈正相关,(r=0.315).[结论]应充分利用护理本科生依赖自我结构对于集体的认同性,发挥护理队伍的团队优势;针对护理本科生对人生意义追寻的需求,给予恰当的指导,实现人生意义的良好定位与学业、工作的相互协调.

作者：臧爽刊期： 2011年第26期
电话访视对人工流产高危手术病人复诊率的影响

[目的]对人工流产高危术后病人进行电话访视,以提高病人复诊率.[方法]对高危人工流产病人在术后2周由专职护士实行电话回访,提醒病人复诊,对未复诊病人在术后3周再次电话访视,术后1个月对第2次电话访视未复诊病人进行电话追访.[结果]通过追加访视次数,病人复诊率达82.0%,并发症发生率5.3%.[结论]对人工流产高危手术病人进行电话回访,促进病人及时复诊,减少远期并发症.

作者：谭周敏刊期： 2011年第26期
口服药样板资料在住院病人口服药健康教育中的应用

[目的]提高护士口服药知识水平及口服药健康教育效果.[方法]将123例病人随机分为观察组(63例)和对照组(60例).对照组按常规方法即发放口服药时给予口头指导,而观察组则采用口服药样板资料与口头指导相结合的方法进行口服药健康教育.比较两组病人药物知识的知晓率及医嘱依从性,同时对应用前后护士口服药知识考核结果进行比较.[结果]在应用口服药样板资料前后,护士口服药知识考核成绩、病人对口服药相关知识的知晓程度及医嘱依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]口服药样板资料的应用能更好地使护士和病人掌握口服药的相关知识,有助于提高健康教育效果,确保用药安全.

作者：邹建；罗比可刊期： 2011年第26期
OSAHS病人经Auto-CPAP滴定前后多导睡眠图变化观察

[目的]探讨经自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)滴定前后中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人多导睡眠图差异分析.[方法]给予经多导睡眠监测(PSG)确诊的187例中度、重度OSAHS病人使用Auto- CPAP治疗2 d,观察治疗前后病人睡眠效率、各期睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和血氧饱和度<90%的比例变化.[结果]应用Auto-CPAP呼吸机滴定治疗OSAHS病人,除睡眠效率外,各项数据与治疗前比较差异均有统计学意义.[结论]应用Auto-CPAP滴定治疗可以使中度、重度OSAHS病人的睡眠结构、夜间低氧血症在短期内明显改善.

作者：黄隽英；赵敏艳；熊康平；徐跃华；陈锐刊期： 2011年第26期
强化基础护理对护生职业认知与情感的影响

[目的]通过基础护理的实习了解护生对护理职业态度的变化.[方法]自行设计一般情况及职业态度调查问卷对我院大专护生155人进行调查.[结果]护生在基础护理实习前后认知评分和情感评分比较差异有统计学意义;护生对护理专业认知和情感与性别、家庭收入、选择职业意愿有关.[结论]基础护理实习后自愿选择护理专业的护生对护理专业有更高的认同;男护生对护理专业的认知不如女护生.

作者：李丽；叶文琴；李凤萍；陈淑梅刊期： 2011年第26期
无肝素、低分子肝素及改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的应用

[目的]观察无肝素、低分子肝素及改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的安全性.[方法]选取88例肝硬化伴出血倾向病人,按采取透析方式的不同分为3组,A组为无肝素透析;B组为低分子肝素透析;C组为改良无肝素透析,观察病人透析前后凝血功能、透析器凝血情况及临床出血情况.[结果]3组病人透析前后凝血功能比较差异无统计学意义,A组发生凝血率显著高于B组、C组;透析后A组、C组病人出血倾向无加重表现,B组2例病人出现透析后出血倾向加重.[结论]改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的应用安全性高.

作者：李颖刊期： 2011年第26期
鼻内镜下眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的临床观察及护理

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在临床上十分常见,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明.我科自2002年1月-2007年12月对病情严重、经保守治疗效果不佳的甲状腺相关眼病病人49例(73眼)采用经鼻、结膜联合进路内镜下眼眶减压术治疗,疗效满意.现将护理报告如下.

作者：蒋静；程时武；张龙城；黄甜花；郭实；吴晓玲刊期： 2011年第26期