急性重症脑卒中伴高血糖病人发生胃潴留情况的分析

刘芳；魏娜

关键词：重症脑卒中, 伴高血糖, 卒中病人, 胃潴留, 分析, blood glucose, High, retention, 胃排空障碍, 急性脑卒中, 糖尿病, 应激性高血糖, 胃动力障碍, 严重并发症, 语言障碍, 有效沟通, 意识障碍, 血糖状态, 血糖增高, 危险因子

摘要：急性脑卒中病人易发生高血糖[1],病情越重应激性高血糖发生率越高[2].有临床研究显示,糖尿病及其高血糖状态对脑卒中病人有不利影响,也证实了高血糖是引起死亡的重要且独立的危险因子[3,4],同时包括对脑卒中病人胃动力的影响[5].糖尿病胃动力障碍是常见的并发症,可累及全胃肠道,50%~60%的糖尿病病人有胃排空障碍[6,7].因此,急性脑卒中伴有高血糖病人胃排空障碍的发生不可忽视,因其常常伴有意识障碍、语言障碍,不能有效沟通,当胃排空障碍发生时易导致胃潴留量增加,出现反流误吸甚至窒息等严重并发症,因此需要护理上严密观察.目前针对重症脑卒中病人血糖的增高是否会影响病人的胃排空障碍的研究较少,为探讨急性脑卒中病人血糖增高时发生胃潴留的情况,现对85例急性脑卒中伴高血糖病人的资料进行分析.

护理研究杂志相关文献

经内镜注入组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合

胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一,其突出特点为出血量大、来势凶猛、病情凶险,随着内镜技术的发展,经内镜注入组织黏合剂治疗是治疗胃底静脉曲张出血的首选止血方法,病死率已下降至10%左右.良好的护理配合可以消除各种可能诱发术后再出血的因素,提高治疗率.我院2007年7月-2011年3月收治102例经内镜组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的病人,效果满意,现将护理配合报告如下.

作者：邢宏萍；裴宪琴；刘丽萍；李俊景刊期： 2011年第26期
0.2MPa高气压环境对护士月经情况的影响

[目的]了解0.2 MPa高气压环境对护士月经情况的影响,以便制定更加合理的陪舱制度.[方法]对高压氧科18名长期陪舱护士进行问卷调查,了解其既往月经及经期陪舱情况.[结果]18名护士总陪舱次数1 041人次,陪舱后月经异常34人次.经期陪舱后月经异常情况与护龄、婚育情况、陪舱频次无关,而且经期陪舱引起的月经异常为暂时性、可逆性的改变,而非器质性病变,当避免经期陪舱后是可以恢复的.[结论]在安排陪舱时应尽量避开月经期,同时控制每月的陪舱次数.

作者：曹剑秋；胡慧军；肖宏；王圣元；杨艳刊期： 2011年第26期
急性心肌梗死心脏破裂危险因素干预

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命性机械并发症,心脏破裂病人的病死率较高,约占AMI总死亡原因的15%[1].心脏破裂已成为AMI院内死亡的第二位常见原因,严重威胁AMI病人的生存.为此,本研究对AMI并发心脏破裂采取切合临床实际、积极有效的预防措施,减少AMI并发心脏破裂的发生,并将总结出的经验措施应用于临床,取得了显著的效果.现报道如下.

作者：胡琼刊期： 2011年第26期
抚触及穴位按摩对小儿疝气术后疼痛的影响

[目的]探讨抚触及穴位按摩对小儿疝气术后疼痛的影响.[方法]选取疝气手术患儿62例,随机分成实验组和对照组各31例;对照组给予常规治疗及护理,必要时使用镇痛镇静药物;实验组在手术麻醉清醒后即给予抚触及穴位按摩,采用FLACC 评分法进行疼痛评估.比较两组麻醉清醒后1 h～6 h、7 h～12 h、13 h～24 h时间段疼痛评分及使用镇静镇痛药例数.[结果]对照组各时间段疼痛评分、使用镇静镇痛药例数高于实验组.[结论]抚触及穴位按摩是一种既简单而又安全有效的缓解小儿疝气术后疼痛的护理手段.

作者：魏庆刊期： 2011年第26期
机械通气病人采用不同吸痰方法的效果观察

[目的]了解不同吸痰方式对机械通气病人临床指标的影响.[方法]将68例行机械通气病人随机分为观察组(35例)和对照组(33例),对照组采用开放式气管内吸痰,观察组选用密闭式气管内吸痰,观察两组病人吸痰前后心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO2)、潮气量(Vt)等指标的变化,比较两组吸痰效果及并发症发生率.[结果]吸痰后5 min与吸痰前1 min相比,两组病人心率、血压均无统计学意义(P＞0.05).对照组病人呼吸参数、血气分析较吸痰前有明显变化;观察组病人呼吸参数、血气分析无明显变化.与对照组相比,观察组病人吸痰效果好、并发症少(P<0.05).[结论]机械通气病人应用密闭式气管内吸痰,能较好地维持机体氧合状态,保持呼吸参数及呼吸道压力的相对稳定,有利于彻底清除呼吸道内分泌物,延长吸痰间隔时间,降低肺部感染等并发症.

作者：陈秋宇；刘朝辉；李霞刊期： 2011年第26期
优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响

[目的]探讨优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响.[方法]将本院收治的100例骨折病人随机分成两组,每组50例.对照组给予常规护理,干预组采用优质护理服务模式进行护理,观察两组病人骨折愈合及功能恢复情况.[结果]治疗21 d后,干预组病人骨折愈合情况明显优于对照组;治疗30 d后,干预组病人关节功能恢复情况优于对照组.[结论]采用优质护理服务模式能有效促进病人的骨折愈合,加速患肢功能的恢复.

作者：李靖刊期： 2011年第26期
巧用一次性针头帽开启拉环式塑料瓶盖

临床科室输液量大,每日使用大量塑料瓶装液体.塑料瓶多为拉环式瓶盖,护士加药前常用食指或中指拉开塑料瓶拉环,反复用手指拉拉环易导致手指末节关节疼痛、皲裂,甚至甲沟处皮肤裂开出血.有时因用力不当仅把拉环拉断而瓶盖仍未开启;既费时,又费力,降低了工作效率.我科采用一次性针头帽开启拉环式塑料瓶盖,效果满意,现介绍如下.

作者：杨彩华；曾玉兰；程海冬刊期： 2011年第26期
内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄的护理

食管癌内支架置入术后肿瘤侵及颈段堵塞上口引起再发狭窄病人,因吞咽障碍而不能正常进食,全身情况极差,多呈现恶病质,病变已广泛转移,身体状况根本不能耐受手术及常规放疗、化疗[1,2].因支架将缩咽肌撑开,使其不能收缩,病人无法吞咽,故不能于肿瘤堵塞上口再次放置食管支架,此种情况下各种镜下治疗手段作为姑息治疗唯一选择,可达到通畅食管、解除梗阻、提高生活质量、延长病人生存期[3]的目的.我科2007年1月-2010年10月对10例颈段食管癌支架置入术后再发狭窄病人行内镜下高频电切联合激光治疗,并给予精心护理,取得满意效果,现将护理介绍如下.

作者：刘春雨刊期： 2011年第26期
鼻内镜下眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的临床观察及护理

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在临床上十分常见,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明.我科自2002年1月-2007年12月对病情严重、经保守治疗效果不佳的甲状腺相关眼病病人49例(73眼)采用经鼻、结膜联合进路内镜下眼眶减压术治疗,疗效满意.现将护理报告如下.

作者：蒋静；程时武；张龙城；黄甜花；郭实；吴晓玲刊期： 2011年第26期
产科开展优质护理服务的效果评价

[目的]评价优质护理服务在产科的实施效果,为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据.[方法]科内认真组织学习山东省卫生厅转发卫生部关于<住院病人基础护理服务项目(试行)>等3个文件的通知;制定优质护理服务目标、考核标准及病人对护理人员的满意度调查表,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对病人进行满意度问卷调查.[结果]护理人员责任感、工作主动性、护患沟通能力明显提高,病人满意度从2010年5月的89.82%提高到2010年12月的99.33%.[结论]开展优质护理服务是提高护理质量、护士综合素质及病人满意度的有效管理方法,值得持续稳定的开展下去.

作者：李艳英刊期： 2011年第26期
CO2气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响

[目的]探讨二氧化碳(CO2)气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响.[方法]随机抽取50例肠道肿瘤手术病人作为实验组,采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹,并与50例常规建立气腹的病人进行对照,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间.[结果]实验组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均早于对照组(P<0.01).[结论]采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹进行肠道腹腔镜肿瘤手术,可有效促进病人术后肠道功能的恢复.

作者：贾占辉；冉战玲刊期： 2011年第26期
OSAHS病人经Auto-CPAP滴定前后多导睡眠图变化观察

[目的]探讨经自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)滴定前后中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人多导睡眠图差异分析.[方法]给予经多导睡眠监测(PSG)确诊的187例中度、重度OSAHS病人使用Auto- CPAP治疗2 d,观察治疗前后病人睡眠效率、各期睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和血氧饱和度<90%的比例变化.[结果]应用Auto-CPAP呼吸机滴定治疗OSAHS病人,除睡眠效率外,各项数据与治疗前比较差异均有统计学意义.[结论]应用Auto-CPAP滴定治疗可以使中度、重度OSAHS病人的睡眠结构、夜间低氧血症在短期内明显改善.

作者：黄隽英；赵敏艳；熊康平；徐跃华；陈锐刊期： 2011年第26期
强化基础护理对护生职业认知与情感的影响

[目的]通过基础护理的实习了解护生对护理职业态度的变化.[方法]自行设计一般情况及职业态度调查问卷对我院大专护生155人进行调查.[结果]护生在基础护理实习前后认知评分和情感评分比较差异有统计学意义;护生对护理专业认知和情感与性别、家庭收入、选择职业意愿有关.[结论]基础护理实习后自愿选择护理专业的护生对护理专业有更高的认同;男护生对护理专业的认知不如女护生.

作者：李丽；叶文琴；李凤萍；陈淑梅刊期： 2011年第26期
护理本科生自我结构与人生意义的相关性研究

[目的]了解护理本科生自我结构特点及对人生意义的态度,探讨二者之间的相关性.[方法]使用自我结构量表和中文人生意义问卷对护理专业一年级~四年级152名本科生进行调查.[结果]护理本科生依赖自我结构评分显著高于独立自我结构评分,二者在护理本科生中共存;二年级护理本科生依赖自我结构的评分显著低于三、四年级(P＜0.05);在独立自我结构评分中,一、二年级显著低于三、四年级(P＜0.05);不同年级护理本科生在人生意义寻求和人生意义体验评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理本科生人生意义评分处于中等水平;依赖自我结构与人生意义寻求呈正相关(r=0.296),独立自我结构人生意义体验呈正相关,(r=0.315).[结论]应充分利用护理本科生依赖自我结构对于集体的认同性,发挥护理队伍的团队优势;针对护理本科生对人生意义追寻的需求,给予恰当的指导,实现人生意义的良好定位与学业、工作的相互协调.

作者：臧爽刊期： 2011年第26期
改良式雾化吸入器在人工气道病人护理中的应用

[目的]探索人工气道病人持续气道湿化的有效方法.[方法]将一次性口含式雾化吸入器进行改良,对人工气道病人行持续气道湿化,并与人工鼻进行比较.[结果]改良式雾化吸入器湿化效果和吸痰后3 min血氧饱和度均优于人工鼻.[结论]改良式雾化吸入器湿化效果优于人工鼻.

作者：高丽霞；单学栋；周瑞萍刊期： 2011年第26期
体外冲击波治疗骨不连病人的护理

骨不连是骨科常见的并发症之一,严重影响病人的生活质量,以往的治疗手段主要是采用切开内固定及植骨治疗,虽然疗效确切,但需要放手术且存在很多病发症.

作者：唐四桂；梁斌；李宏宇；李丽春刊期： 2011年第26期
产后表格式护理记录单的设计及应用

护理记录是指护士对病人住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察、护理措施和效果[1-3].我科以往使用的一般护理记录单主要靠大量文字描述,由于记录人员评估能力及语言表达能力的不同,存在描述重点不突出、千篇一律、记录过于繁琐或过于简化、工作效率低等问题.为了提高护理记录的客观、完整、科学性,方便临床护士工作、减轻护士负担、提高工作效率,我院根据卫生部医政司<病历书写基本规范>和产后病区的特点,制定了产后表格式护理记录单,于2008年10月应用于临床,效果满意.现介绍如下.

作者：孙超峰刊期： 2011年第26期
新版床尾隔离标志的制作与应用

卫生部<医院隔离技术规范>(WS/T 311-2009)已于2009年12月1日起正式实施.为认真贯彻执行<医院隔离技术规范>[1],加强多重耐药菌以及传染病病人的管理,做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染,保障病人安全,提高医疗质量,结合我院实际,特别设计制作了新版隔离标志(床尾卡),并应用于临床.现将新版隔离标志的制作与临床应用情况报告如下.

作者：程芳娜；王薇；阎素珍刊期： 2011年第26期
孕产期教育对母乳喂养影响的观察

母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.但由于孕产妇及家属缺乏母乳喂养知识,在母乳喟养过程中存在方法不正确等问题.

作者：林环环；蔡彩萍刊期： 2011年第26期
高血压病病人行臭氧置血治疗的效果观察

[目的]观察高血压病病人行臭氧置血治疗的临床疗效.[方法]将600例高血压病住院病人随机分为两组,对照组给予硝苯地平控释片控制血压、阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调血脂等治疗,治疗组在此基础上给予臭氧置血治疗.观察两组临床疗效.[结果]治疗组在控制血压及改善临床不适症状方面优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.[结论]臭氧置血治疗法能有效缓解高血压病病人临床不适症状.

作者：谭芳；黄蓉芳；廖秀杰；覃善都刊期： 2011年第26期