学术投稿

1例达芬奇系统辅助下胆囊切除加胆道取石病人的围术期护理

刘鹏鹏;李巍;嵇武

关键词:达芬, 外科系统, 辅助下, 胆囊切除, 胆道取石, 病人, 围术期, 护理体会, Bile Duct, 手术器械, 三维立体图像, 计算机技术, 手眼协调, 可操作性, 腹腔镜下, 稳定性, 精确性, 机器人, 高清晰, 操作者
摘要:达芬奇外科系统是一种机器人的外科系统,达芬奇通过整合入计算机技术,提高了手术的可操作性、精确性和稳定性,该系统向操作者提供高清晰的三维立体图像,将手术野扩大10倍~15倍,创新的腕部可自由活动的腹腔镜下手术器械,可完全重现人手的动作,从而达到手眼协调[1].利用达芬奇系统成功完成了国内首例胆囊切除加胆道取石手术,现将其围术期的护理体会报告如下.
护理研究杂志相关文献
  • 圆珠笔在开启青霉素铝制瓶口中的妙用

    临床上在输液加药过程中,经常会遇到像青霉素这样的瓶装粉针剂,通常都用科室的专用开瓶器开启,但有时候因一时找不到开瓶器而给护理工作带来不便,现介绍一种简单又快捷的开瓶方法:利用圆珠笔笔头(用时需使圆珠笔处于关闭状态)对准青霉素铝制瓶口,轻轻往下一按,中间的铝制小口即与周围瓶盖分开,此法简单方便,效果满意,值得一试.

    作者:王丽珠 刊期: 2011年第34期

  • 乳房自查瑜伽光盘和书籍在乳房健康教育中的应用

    [目的]通过自制乳房自查瑜伽光盘和书籍指导女性进行乳房自查,观察其在女性乳房健康教育中的作用.[方法]参加武汉市同济医院开办的健康教育大讲堂的女性,分别随机接受普通乳房自查(对照组)及乳房自查瑜伽光盘和书籍指导(瑜伽组)的宣传教育,比较她们乳房自查执行情况的差异.[结果]瑜伽组乳房自查依从性、坚持乳房自查兴趣度以及对乳房自查关键动作要领掌握情况均明显优于对照组(P<0.05).[结论]乳房自查瑜伽光盘和书籍不仅能帮助女性更好地掌握乳房自查方法,同时还具有乳房保健作用.

    作者:江燕;李佳;饶敏 刊期: 2011年第34期

  • 机器法结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理研究

    [目的]观察机器法结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理研究.[方法]将80例慢性肾衰竭病人随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组结肠透析前给予纯净水肠道润洗15 min,对照组结肠透析前不行肠道润洗,两组均采用中药结肠透析液2号行机器法结肠透析治疗60 min,每日1次,1个疗程2周,治疗2个疗程,观察治疗前后临床疗效.[结果]治疗组较治疗前及对照组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率92.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]机器法结肠透析前肠道润洗可显著提高慢性肾衰竭病人的临床疗效,延缓慢性肾衰竭的进展.

    作者:蔺素萍;任改瑛;边红萍;赵志新 刊期: 2011年第34期

  • 城乡妇女婚姻质量与围绝经期综合征的相关性研究

    [目的]了解河北各地区城乡围绝经期妇女婚姻状况及质量与围绝经期综合征发生的关系.[方法]选取河北7个地区按照城乡分层,每地区100人,城乡各50人,45岁~55岁的妇女,问卷由基本资料部分、Kupperman评分表组成.[结果]围绝经期妇女围绝经期综合征的发生与婚姻状况和婚姻质量有关.伴侣健康者其围绝经期综合征较伴侣患病、离异、丧偶者发生率低;婚姻质量好者其围绝经期综合征较婚姻质量一般和婚姻质量差者发生率低.[结论]改善围绝经期妇女婚姻状况和婚姻质量可降低围绝经期综合征的发生率.

    作者:张秋玲;陈长香;刘晓彤;马素慧 刊期: 2011年第34期

  • 专科护士的培训与管理

    [目的]探索如何进行专科护理人才的培养、合理使用、考核及激励管理方法.[方法]结合医院实际情况,选拔优秀护理人员进行培养,合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇进行激励.[结果]充分调动了护理人员的专业热情和进取心,护理行为不断规范,综合素质不断提高,并稳定了专业思想,医院的护理质量及服务质量持续提高.[结论]培养一支高素质的专科护士队伍,并合理使用和管理,可提高护理专业技术水平.

    作者:刘于;朱娟 刊期: 2011年第34期

  • 舌尖滴入微量24%蔗糖水对早产儿足跟采血疼痛反应的影响

    [目的]探讨舌尖滴入微量24%蔗糖水对缓解早产儿疼痛的效果.[方法]将60例早产儿按照随机数字表法随机分为对照1组、对照2组、实验组各20例,共采血300次,对照1组足跟采血前无任何干预措施,对照2组足跟采血前15 min~20 min开始给予非营养性吸吮(在患儿口中放置安慰奶嘴,以增加其吸吮动作,但并无母乳或其他液体吸入)至疼痛刺激后5 min,实验组足跟采血前2 min舌尖滴入24%蔗糖水0.5 mL~1.0 mL.采用早产儿评分简表(PIPP)进行疼痛程度评分并比较.[结果]3组患儿足跟采血后PIPP评分值比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较后发现实验组PIPP评分与对照2组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照2组PIPP评分与对照1组评分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]舌尖滴入微量24%蔗糖水和非营养性吸吮对缓解新生儿疼痛有一定的效果,而舌尖滴入微量24%蔗糖水缓解早产儿疼痛的效果优于非营养性吸吮,且操作简单安全.

    作者:鲁琦;汪丽平;张海玲;胡艳;韩明华 刊期: 2011年第34期

  • 内镜下钛夹联合尼龙绳治疗医源性肠穿孔1例

    结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一,是目前临床实践中诊治大肠疾病的有效手段,较为普及,然而结肠镜检查属于侵入性检查,对人体会造成一定程度的影响,尤其肠穿孔及出血是较为严重的并发症.我中心对肠镜医源性穿孔实施内镜下钛夹联合尼龙圈治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:毕淑娟;任庆玲;孙宁;裴宪琴;刘丽萍 刊期: 2011年第34期

  • 腕式电子和水银血压计监测脑梗死病人血压的比较

    [目的]比较腕式电子血压计和水银血压计监测脑梗死病人血压方面是否存在差异,指导临床上监测脑梗死病人血压计的选择和使用.[方法]85例脑梗死病人,每例受试者用腕式血压计和水银血压计各进行1次平卧位血压测量并分组比较.[结果]腕式电子血压计和水银血压计监测收缩压、舒张压的差异均有统计学意义;脑栓塞和动脉硬化病人采用腕式电子血压计和水银血压计监测收缩压时存在差异,脑栓塞和脑血栓形成、有无动脉硬化病人采用腕式电子血压计和水银血压计监测舒张压时存在差异.[结论]腕式电子血压计不可用于脑梗死病人血压的监测.

    作者:张妍;陈瑜 刊期: 2011年第34期

  • 体温计帽的再利用

    导尿术是内科临床常见的操作之一,对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放,以训练其膀胱括约肌功能.临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰,我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用,然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀,管子局部易黏附杂质造成不雅观.将引流管反折后插入废弃体温计帽内夹闭尿管,既省力又不会损害引流管,现已在科内广泛应用,望大家参考.

    作者:张岑;张艳彬;赵霞;刘瑞鑫 刊期: 2011年第34期

  • 两种尿标本采集法在女新生儿中的应用

    [目的]探求一种采集女新生儿尿标本的好方法.[方法]选择2010年1月-2010年11月在本院新生儿科住院的女新生儿160例,分为观察组及对照组各80例,对照组用一次性集尿袋采集尿标本,观察组在一次性集尿袋开口下缘内放置无菌棉球进行采集,观察两组患儿成功采集尿标本的次数及出现皮肤异常的例数.[结果]观察组一次性成功采集尿标本者占97.5%,对照组一次性成功采集尿标本者占60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患儿未出现皮肤异常,对照组出现皮肤异常6例,占7.5%.[结论]一次性集尿袋加无菌棉球收集女新生儿尿标本的方法,一次性成功采集尿标本率高.

    作者:李桂花;麦秀连;梁惠红;苏焯豪;江琳娜 刊期: 2011年第34期

  • 多层不锈钢多功能储物架在口腔科印模灌注中的使用

    口腔正畸和修复科,每天需要大量制取印模、灌注模型.制取的印模灌注后平放于治疗台上,超出托盘的印模部分首先与治疗台台面接触,由于重力关系,印模与托盘容易分离、变形,致使灌注的模型不准确,导致取模失败需要重新取模.

    作者:刘彩云 刊期: 2011年第34期

  • 日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

    [目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据.[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异.[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义(P<0.05).病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义(P<0.01).[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值.

    作者:郭盈;宋艳燕;许伟;郑守华;崔丹 刊期: 2011年第34期

  • 构建护理硕士专业学位研究生核心能力指标体体系的研究

    [目的]初步构建适合我国国情的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系.[方法]选择37名护理专家,采用Delphi法对我国护理硕士专业学位研究生应具备的核心能力进行了两轮问卷咨询.[结果]专家积极性高,两轮问卷有效回收率分别为90.2%和100.0%,专家的权威程度系数为0.89,专家意见协调系数为0.55~0.80(P均<0.001),协调系数具有显著性,说明专家咨询意见的协调性好.形成6项一级维度23项二级条目的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系.[结论]对于护理硕士专业学位研究生核心能力构成维度及条目专家意见集中,研究结果可靠,其研究为我国护理硕士专业学位研究生培养方案的设置提供了参考依据.

    作者:谭静;朱京慈 刊期: 2011年第34期

  • 一种护士专用直尺的设计和使用

    护士在日常工作中,绘制三测单,观察皮试结果和瞳孔大小,测量创面、瘢痕及包块大小等均需用尺;但临床常使用的直尺或三角板功能单一、尖角设计,易造成病人的皮肤损伤,也不便于携带.致使护士在观察皮试结果或瞳孔大小时,常常放弃测量,采用目测估值,降低了准确性.因此,我们设计了一款多功能的护士专用直尺,使用更加方便、测量更加准确,不会对病人造成伤害.现介绍如下.

    作者:韩毅;郑海兰;但军 刊期: 2011年第34期

  • 4种腹腔镜镜头防雾方法的效果比较

    [目的]比较4种腹腔镜镜头防雾方法的效果.[方法]选择腹腔镜手术病人120例,随机分为4组,每组30例,分别采用不同防雾方法,A组采用传统预热法,B组采用防雾油防雾法,C组采用碘伏擦拭法,D组采用组织擦拭法,比较每组不同时间镜头起雾发生率及热盐水撒出污染、烫伤、镜头摔倒损坏等意外发生率.[结果]4种防雾方法中镜头起雾发生率差异无统计学意义(χ2=0.371,P>0.05),A组与B组、C组、D组的镜头损坏、器械台污染意外发生率有统计学意义(χ2=32.727,P<0.05).[结论]用碘伏擦拭法联合组织擦拭法既安全又方便.

    作者:葛祎 刊期: 2011年第34期

  • 推拿结合家庭护理治疗先天性肌性斜颈疗效观察

    [目的]观察推拿结合家庭护理治疗先天性肌性斜颈矫正头面部畸形的效果.[方法]将88例患儿随机分成治疗组与对照组,治疗组采用推拿结合家庭护理矫正患儿头面部畸形,对照组仅采用推拿治疗.[结果]治疗组44例总有效率100.0%,对照组44例总有效率61.4%,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]推拿结合家庭护理能促进先天性肌性斜颈患儿头面部畸形的恢复.

    作者:李艳;韩星 刊期: 2011年第34期

  • 我国青光眼病人护理研究现状分析

    分析与青光眼相关的护理文献,阐述我国护理人员对青光眼病人护理的研究现状.从护理人员对青光眼病人的干预性研究、健康教育效果评价研究及临床护理实践等几方面对文献进行分析,提出青光眼的临床护理和科研工作方法等应依照循证护理原则,护理人员对青光眼的研究应扩展到多方面.

    作者:康建芳;尹红;陈聪玲;赖铭莹 刊期: 2011年第34期

  • 慢性肾脏病病人自我管理量表编制的研究

    [目的]编制适用于慢性肾脏病病人的自我管理量表.[方法]运用查阅文献及专家评定的方法编制慢性肾脏病病人自我管理量表,采用随机抽样的方法,对120例慢性肾脏病病人进行调查,并于1周后随机抽取其中的30例病人进行重测,考察量表的信度和效度.[结果]量表的总体Cronbach's α系数为0.902,重测信度为0.898,专家对量表总体评定的内容指数为0.901,各维度与总体的相关系数为0.684~0.878,因子分析采用主成分分析法,以特征值>1强制提取4个公因子,累积贡献率为49.293%.[结论]慢性肾脏病病人自我管理量表具有较好的信度和效度,适用于了解慢性肾脏病病人的自我管理水平.

    作者:于萍;刘纯艳;施月仙 刊期: 2011年第34期

  • 休克体位在腰麻下剖宫产手术中的应用

    腰麻具有操作简便、起效迅速、麻醉效果确切等优势,成为剖宫产手术麻醉的首选.目前临床上腰麻完成后多取头高脚低位以防止麻醉平面过高,但头高脚低位会造成下肢静脉回心血量的减少,增加了低血压的发生率和严重程度.为此,对该类手术的体位加以改进,对腰麻剖宫产术中采取休克体位,即中凹卧位(头高20°,足高30°),使仰卧位低血压综合征(SHS)的发生明显减少和减轻.现报告如下.

    作者:杜萍;周亚昭 刊期: 2011年第34期

  • 痰液收集装置的研制

    人工气道是将导管直接置入气管或经鼻、口腔插入气管所建立的有效通气道.其主要目的是能有效清除气道分泌物,保持气道通畅,维持佳的气体交换功能,是抢救急危重病人的主要治疗手段.

    作者:杨阳;刘爱锋 刊期: 2011年第34期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院