特发性血小板减少性紫癜病人的健康教育

韩爱荣；张欢英；袁瑞林

关键词：特发性血小板减少性紫癜, 病人, 健康教育, 自发性出血, 出血时间延长, 月经量过多, 出血性疾病, 配合治疗, 早日康复, 意义深远, 医护合作, 牙龈渗血, 血块收缩, 皮肤黏膜, 慢性, 颅内出血, 恐惧心理, 疾病特点, 不良心理, 并发出血

摘要：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.可分为急性型和慢性型.疾病特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床主要表现为广泛皮肤黏膜及内脏自发性出血,严重者可有鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血、颅内出血等全身多处出血.ITP病人并发出血范围广,难护理;加上慢性型病程长、用药复杂,病人焦虑、恐惧心理明显,影响治疗[1].为减少其并发症的发生,解除其不良心理,使之积极配合治疗,早日康复,对特发性血小板减少性紫癜病人进行健康教育,意义深远.近2年来,我科医护合作开展对特发性血小板减少性紫癜健康教育,收到良好的效果.现总结如下.

护理研究杂志相关文献

经皮内镜下胃造口术的护理

经皮内镜下胃造口术(PEG)已成为肠内营养(EN)支持的优选途径.我院2006年7月-2010年6月,共施行PEG 42例,取得满意效果,现将护理总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 42例PEG病人中男29例,女13例;年龄17岁~82岁(65.7岁±18.6岁);体质指数(BMI)24.2 kg/m2~28.6 kg/m2;病种:脑血管疾病18例,运动神经元病7例,阿尔茨海默病5例,胰腺癌、重度裂孔病、胃瘫、高位截瘫和肺癌脑转移各2例;其中意识障碍8例,但均有肠功能.

作者：沙岩；卫海军刊期： 2011年第36期
护理部在优质护理服务工作中的作用

优质护理服务是医改的一项重要举措.护理工作与病人接触直接、连续、密切、广泛,其服务质量直接影响着病人看病就医过程中的体验和感受[1].护理部作为全院护理工作的指挥中心,在优质护理服务工作中应如何发挥作用,我们做了大量工作,取得了明显成效,现报告如下:

作者：梁麦苗；郭晨；韩强刊期： 2011年第36期
饮用温生理盐水干预关节镜病人腰麻术后头痛的研究

关节镜手术绝大部分采用蛛网膜下腔麻醉,而腰麻后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)又称硬脊膜穿刺后头痛[1],是目前蛛网膜下腔麻醉后为常见的并发症之一,发生率为19%～25%[2].如何采用护理干预来减轻病人蛛网膜下腔麻醉术后头痛值得临床护理的关注.一般蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6 h以上,能减少蛛网膜下腔麻醉术后头痛的发生率.本研究主要是采用腰麻后去枕平卧期间饮用生理盐水干预的不同方法观察病人腰麻术后头痛的发生率和程度.

作者：杨洁；陈秋华刊期： 2011年第36期
注射乙型肝炎疫苗不良反应的分析与预防

乙型肝炎是一个严重的全球公共问题,据世界卫生组织报道:全球约20亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV),每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.我国属HBV感染高流行区.而接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效方法[1].从20世纪70年代开始至今已研制出3代乙型肝炎疫苗,第1代为血源性疫苗,第2代基因重组疫苗,第3代表面抗原合成肽疫苗.从2000年起,我国停止使用血源性乙型肝炎疫苗[2].现对2000年-2010年乙型肝炎疫苗不良反应病例进行回顾性分析,为乙型肝炎疫苗的安全性和合理性提供参考.

作者：张莲文；杨帅；赵大辉；陈秀文刊期： 2011年第36期
影响乳腺癌病人术后生活质量的不良反应原因分析

乳腺癌是女性常见的肿瘤疾病,是导致女性肿瘤病人死亡的主要原因之一.从诊断以及手术前的准备到手术后的进一步治疗和恢复,在这个漫长的过程中,病人不仅要经历生理上的变化,而且还要经历一系列的精神上的变化,失眠、精神紊乱、疲劳、注意力不容易集中等[1].在治疗的过程中,有一些症状与治疗有关, 类似疲倦、睡眠不好、疼痛、恶心、呕吐等[2].

作者：王临英；邸海艳刊期： 2011年第36期
护理人员能级划分管理在产科考核中的应用

如何对护理人员实行科学管理,如何对护理人员进行考核,这是护理管理者不断探索的课题之一,也是医药卫生体制改革的一项重要内容.为了充分调动护理人员的积极性,真正体现公平、公正、多劳多得、优劳优得的分配原则,彻底打破大锅饭和以前不合理的分配方法,我科于2009年9月把能级划分管理应用于考核中.护理人员能级划分管理是依照护士的工作能力,病人的病情及护理难度,同时结合同行评议,考试结果和病人满意度等综合因素,然后依据岗位标准,给予护士不同的工作岗位,实施按能上岗,按岗取酬的管理办法[1].

作者：唐生华刊期： 2011年第36期
介绍1种安全型一次放血器

真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,经典治疗方法为定期放血.目前临床上没有供真性红细胞增多症的病人使用的一次性放血装置,放血治疗均采用各种各样的自制放血装置,通常用输血器连接其他容器(负压吸引器、引流袋、空液体瓶等)自制而成.这些自制放血装置有如下缺点:消毒灭菌欠严格;容易血液逆流,发生逆行感染;放血量不准确;容易造成血液污染,不利于医务人员的职业性防护.为了解决现有自制放血装置所存在的缺点而设计的一种安全型一次性放血器.现报告如下:

作者：张淑青刊期： 2011年第36期
重症急性胰腺炎病人早期经内镜鼻胰管治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是消化系常见的急重症,其发病急、病情重、并发症多、病死率高.近年来对胆源性重症急性胰腺炎早期内镜治疗已成共识[1,2],但对非胆源性重症急性胰腺炎内镜治疗价值仍有争议.我科2007年3月-2009年6月对24例非胆源性重症急性胰腺炎早期行鼻胰管引流(endoscopic naso-pancreatic drainage,ENPD)病人,与同期15例非胆源性重症急性胰腺炎未行鼻胰管引流病人做比较,旨探讨鼻胰管引流的临床价值和护理.现介绍如下.

作者：夏桂芬；缪林；范志宁刊期： 2011年第36期
指针护理在妇科顺铂化疗病人中的应用研究

[目的]探讨指针护理缓解妇科顺铂化疗病人恶心、呕吐的效果.[方法]对36例顺铂化疗病人在化疗期间进行穴位指针护理,自化疗后第1天开始,每天9:00评估1次,记录每天恶心、呕吐的次数,连测3 d,并与对照组比较.[结果]观察组恶心、呕吐次数明显低于对照组(P<0.01).[结论]指针护理能有效降低妇科顺铂化疗病人恶心、呕吐的发生频率,提高病人对化疗的耐受性,减轻痛苦,提高了生活质量.

作者：王莉萍；赵华刊期： 2011年第36期
以家庭为中心护理关怀模式在HIV及TB双重感染中的运用

随着社会的进步、人类物质、文化生活水平的提高,医学发展正在从强调治愈向强调关怀照顾转化.随着护理学科的发展,其专业的服务范畴与内容在不断地深化和扩展,护理服务对象从病人扩大到健康的人.护理终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康,更重要的应是面向家庭、社区,达到终提高整个人类社会的健康水平[1].艾滋病(AIDS)和结核病(TB)是目前世界范围内流行严重的两种传染病,人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS与TB双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一[2],HIV/AIDS的流行已成为全球TB第3次回升的主要原因.我院在实施本市TB控制项目中,对HIV/AIDS双重感染病人进行全程督导短程化疗,以家庭为中心护理及关怀模式实施家庭护理措施,现总结如下.

作者：李阳；卢金清刊期： 2011年第36期
1例桡动脉冠状动脉介入治疗术后合并纵隔血肿病人的护理

1 病例介绍病人,女,69岁,主因发作性剑突下憋闷4月,加重20 d,于2010年7月30日入院.既往有高血压病8年,查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率72/min;心电图示窦性心律,律齐,T波avR、V1倒置.入院诊断:冠状动脉粥样硬化型心脏病,不稳定型心绞痛;高血压病2级(极高危).于入院后第7天在心导管室经右侧桡动脉径路行冠状动脉造影术,结论:冠心病单支病变,累及右冠状动脉(RCA),RCA开口处70%~80%局限性狭窄,于RCA植入Partner 3.5 mm×18.0 mm支架1枚,手术过程顺利.

作者：白艳萍；田彦梅刊期： 2011年第36期
慢性心力衰竭病人院外出入量监测情况的调查

心力衰竭是一种复杂的血流动力学疾病,以慢性进行性泵功能衰竭和液体潴留为特征[1].心功能Ⅲ级、Ⅳ级慢性心力衰竭(慢性心衰)病人保持体液平衡的能力大大降低,常伴有少尿及液体潴留,因此监测出入量常作为重要的护理措施.病人及其照顾者是否知道监测出入量的目的、重要性,院外监测方法是否正确,直接影响到病人的整个病程.现就对98例慢性心衰病人院外出入量监测调查的情况总结如下.

作者：赵新娜；王爱红刊期： 2011年第36期
社区中老年人群高尿酸血症的调查及社区护理干预研究

[目的]了解本地区30岁以上人群高尿酸血症的流行病学情况,探索社区护理干预效果.[方法]采用整群与随机抽样相结合方法,对顺德容桂地区3个居委会30岁以上常住居民,进行了问卷调查、体格检查和相关的生化指标检测.[结果]顺德区容桂居民高尿酸血症患病率(标化率)为30.3%;其中男性患病率为42.1%,明显高于女性20.2%(P<0.01);男性以30岁~39岁、60岁~69岁年龄组患病率高,分别为46.0%、45.7%;文化程度以大专以上组患病率高为40.3%,其次是文盲组为38.4%;相关分析示:年龄、性别、吸烟、饮酒、吃夜宵、喝茶、BMI、腰围、臀围、血压、总胆固醇、三酰甘油与尿酸呈正相关(P<0.01).[结论]本地区30岁以上人群高尿酸血症患病率较高,且与多种可控因素有关.实施社区护理综合干预,对降低高尿酸血症的患病率意义重大.

作者：陈晶华；李思乔；欧阳素琴；周月英；宋雪珠刊期： 2011年第36期
咳嗽变异性哮喘患儿发病的饮食危险因素及护理

儿童咳嗽变异性哮喘(CAV)是一种以咳嗽为唯一或主要表现,不伴明显喘息的特殊类型哮喘[1],表现为顽固性咳嗽,夜间和(或)清晨加重,持续时间较长,抗微生物药物治疗无效,严重影响患儿的生活质量,给家长造成了极大的困扰.近年来,CVA作为哮喘的一种特殊类型已得到普遍认可,其本质是气道慢性炎症、气道反应性增高及一定程度的气道重建[2].

作者：刘国强；杜瑞娟刊期： 2011年第36期
地榆油预防肠内营养相关性腹泻致肛周皮肤损伤的效果观察

肠内营养相关性腹泻作为肠内营养治疗过程中为常见的并发症,随着肠内营养在ICU病人营养支持中所占比例地不断提高而备受医务工作者关注.据文献报道,30%~60%ICU病人在接受肠内营养治疗后发生腹泻[1],腹泻所导致的肛周皮肤损伤成为ICU病人常见的护理问题之一.为了寻求简便、易行、安全、有效的护理措施预防肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的发生,我院ICU率先将中药制剂地榆油外涂应用于肠内营养相关性腹泻病人的肛周皮肤护理,并与常规护理方法作对比观察,以评价外涂地榆油在预防ICU病人肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤护理中的临床效果.

作者：董丽；许蔷；鲍蕾刊期： 2011年第36期
肺移植术后病人的出院指导

肺移植是治疗终末期肺病的有效的方法.肺移植术后的自我护理是病人长期存活的关键,做好病人出院前的自我护理指导,对提高病人生存质量及延长生命具有重要意义.现将我院肺移植手术病人,实施出院前自我护理指导和康复追踪报道如下.

作者：任晓敏刊期： 2011年第36期
社区老年健康促进新模式中健康教育的难点分析与对策

社区老年健康促进新模式是由护士志愿者、社区管理人员、老年人以及子女协作参与的社区老年健康促进管理协会,有组织、有计划地开展健康促进活动的新模式[1].健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果作出评价的一项工作.人口老龄化对社会的影响是多方面的,在人口老龄化过程中,努力推迟衰老、缩短老年晚期、提高老年人的生活质量和健康素质,应成为老年人口社区保健的首要战略目标[2].健康教育是社区老年健康促进新模式的主要工作内容之一.护士参与社区老年健康促进新模式中健康教育不同于一般的社区健康教育,在组织及实施过程中存在一些突出的问题.现就在社区老年健康促进新模式中健康教育所遇到的难点进行分析并提出对策.

作者：陆霞；王丽霞；陈菡刊期： 2011年第36期
唇腭裂手术病人临床路径的应用研究

临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].唇腭裂是常见的先天性发育畸形,病人大部分来自农村,生活贫困,目前该手术治疗费用仍然较昂贵[2].因此,对唇腭裂病人住院期间实施临床路径,设定路径表格,规范并及时施行各项处置,终达到缩短住院时间和控制住院费用、使病人及家属掌握疾病相关知识、提高医疗护理质量的目的.

作者：张彩英；李守国刊期： 2011年第36期
社区护士工作内容及其影响因素的质性研究

[目的]了解目前社区护士的工作内容,探讨阻碍社区护理服务项目开展的因素,并提供相应的建议.[方法]采用质性研究方法,在北京市2所社区卫生服务中心,4所社区卫生服务站中,采用目的抽样方法,供选取社区护理管理者、社区护士、全科医生共13名进行半结构式访谈.[结果]社区护士工作量大,内容繁多,未突出社区护理专业特色,其服务项目在深度和广度上都有待进一步发展.[结论]人力资源是影响社区护理服务内容的重要因素之一,其服务项目的深入开展需要完善的人才培养机制,同时应加强支持力度和保障措施,努力开拓社区护理服务项目.

作者：韩金红；金瑞华；马新翠；刘红欣刊期： 2011年第36期
1例食管癌伴狭窄行支架置入术失败的原因分析与护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除病人吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高病人的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一.我科于2011年7月16日收治1例晚期食管癌伴狭窄的病人,在行支架置入术过程中,先后两次未放至所需部位,致使手术时间延长,增加了手术风险和病人的痛苦,后经过调整达到终目的.现介绍如下.

作者：裴宪琴；邢宏萍；毕淑娟；李俊景；李玉娟刊期： 2011年第36期