注射乙型肝炎疫苗不良反应的分析与预防

张莲文；杨帅；赵大辉；陈秀文

关键词：注射, 乙型肝炎疫苗, 不良反应, 分析与预防, hepatitis B vaccines, adverse reactions, Prevention of, HBV感染, 原发性肝细胞癌, 乙型肝炎病毒, 血源性疫苗, 世界卫生组织, 基因重组疫苗, 回顾性分析, 合成肽疫苗, 公共问题, 表面抗原, 流行区, 合理性, 肝硬化

摘要：乙型肝炎是一个严重的全球公共问题,据世界卫生组织报道:全球约20亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV),每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.我国属HBV感染高流行区.而接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效方法[1].从20世纪70年代开始至今已研制出3代乙型肝炎疫苗,第1代为血源性疫苗,第2代基因重组疫苗,第3代表面抗原合成肽疫苗.从2000年起,我国停止使用血源性乙型肝炎疫苗[2].现对2000年-2010年乙型肝炎疫苗不良反应病例进行回顾性分析,为乙型肝炎疫苗的安全性和合理性提供参考.

护理研究杂志相关文献

1例食管癌伴狭窄行支架置入术失败的原因分析与护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除病人吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高病人的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一.我科于2011年7月16日收治1例晚期食管癌伴狭窄的病人,在行支架置入术过程中,先后两次未放至所需部位,致使手术时间延长,增加了手术风险和病人的痛苦,后经过调整达到终目的.现介绍如下.

作者：裴宪琴；邢宏萍；毕淑娟；李俊景；李玉娟刊期： 2011年第36期
预防术后下肢深静脉血栓的护理干预效果观察

下肢深静静脉血栓(DVT)形成是妇科术后常见的并发症[1].近年来阴式子宫切除术的广泛开展,使其发生率有明显增多的趋势.由于血栓形成后不仅延长病人住院时间,增加病人经济负担,严重时栓子脱落,并发肺栓塞,可致病人死亡.因此,对妇科术后病人DVT的认真观察和精心护理是护理工作中的一个重要方面.我院妇科通过对术后病人早期进行护理干预,收到明显的效果.现报告如下.

作者：王玉珍；张红卫刊期： 2011年第36期
食管癌病人饮食健康教育需求的调查分析

食管癌在我国的发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤的第2位.目前,对食管癌的治疗主要采用以手术为主导,结合放化疗的综合治疗[1].食管癌典型的症状是进行性吞咽困难,先是吞咽食物有不适,继而发展到难以下咽,逐渐只能进食半流、流质,后滴水难进.食管癌术后早期不能进食,开始进食时又需要严格遵照医嘱进行.大多数病人对怎样进食,进食哪些食物茫然不知所措.

作者：江宾；谭小辉；张丽平刊期： 2011年第36期
下肢静脉曲张腔内激光闭合术病人的护理

下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,约25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1].张培华等[2]调查我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上为16.4%,多发生于从事持久站立工作,体力活动强度高或久坐少动的人群.传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张.这种技术操作相对简单,手术时间短,失血少,无瘢痕,恢复快[3],已在国内许多医院广泛推广.我院于2010年3月引进了该项技术,至今已治疗64例,经过对病人术前术后的科学护理和系统指导,病人均痊愈出院,疗效确切,效果满意,现报告如下.

作者：王惠英；秦江波；崔鹏；暴彩霞刊期： 2011年第36期
介绍1种安全型一次放血器

真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,经典治疗方法为定期放血.目前临床上没有供真性红细胞增多症的病人使用的一次性放血装置,放血治疗均采用各种各样的自制放血装置,通常用输血器连接其他容器(负压吸引器、引流袋、空液体瓶等)自制而成.这些自制放血装置有如下缺点:消毒灭菌欠严格;容易血液逆流,发生逆行感染;放血量不准确;容易造成血液污染,不利于医务人员的职业性防护.为了解决现有自制放血装置所存在的缺点而设计的一种安全型一次性放血器.现报告如下:

作者：张淑青刊期： 2011年第36期
经皮内镜下胃造口术的护理

经皮内镜下胃造口术(PEG)已成为肠内营养(EN)支持的优选途径.我院2006年7月-2010年6月,共施行PEG 42例,取得满意效果,现将护理总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 42例PEG病人中男29例,女13例;年龄17岁~82岁(65.7岁±18.6岁);体质指数(BMI)24.2 kg/m2~28.6 kg/m2;病种:脑血管疾病18例,运动神经元病7例,阿尔茨海默病5例,胰腺癌、重度裂孔病、胃瘫、高位截瘫和肺癌脑转移各2例;其中意识障碍8例,但均有肠功能.

作者：沙岩；卫海军刊期： 2011年第36期
以家庭为中心护理关怀模式在HIV及TB双重感染中的运用

随着社会的进步、人类物质、文化生活水平的提高,医学发展正在从强调治愈向强调关怀照顾转化.随着护理学科的发展,其专业的服务范畴与内容在不断地深化和扩展,护理服务对象从病人扩大到健康的人.护理终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康,更重要的应是面向家庭、社区,达到终提高整个人类社会的健康水平[1].艾滋病(AIDS)和结核病(TB)是目前世界范围内流行严重的两种传染病,人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS与TB双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一[2],HIV/AIDS的流行已成为全球TB第3次回升的主要原因.我院在实施本市TB控制项目中,对HIV/AIDS双重感染病人进行全程督导短程化疗,以家庭为中心护理及关怀模式实施家庭护理措施,现总结如下.

作者：李阳；卢金清刊期： 2011年第36期
护理部在优质护理服务工作中的作用

优质护理服务是医改的一项重要举措.护理工作与病人接触直接、连续、密切、广泛,其服务质量直接影响着病人看病就医过程中的体验和感受[1].护理部作为全院护理工作的指挥中心,在优质护理服务工作中应如何发挥作用,我们做了大量工作,取得了明显成效,现报告如下:

作者：梁麦苗；郭晨；韩强刊期： 2011年第36期
社区老年健康促进新模式中健康教育的难点分析与对策

社区老年健康促进新模式是由护士志愿者、社区管理人员、老年人以及子女协作参与的社区老年健康促进管理协会,有组织、有计划地开展健康促进活动的新模式[1].健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果作出评价的一项工作.人口老龄化对社会的影响是多方面的,在人口老龄化过程中,努力推迟衰老、缩短老年晚期、提高老年人的生活质量和健康素质,应成为老年人口社区保健的首要战略目标[2].健康教育是社区老年健康促进新模式的主要工作内容之一.护士参与社区老年健康促进新模式中健康教育不同于一般的社区健康教育,在组织及实施过程中存在一些突出的问题.现就在社区老年健康促进新模式中健康教育所遇到的难点进行分析并提出对策.

作者：陆霞；王丽霞；陈菡刊期： 2011年第36期
特发性血小板减少性紫癜病人的健康教育

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.可分为急性型和慢性型.疾病特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床主要表现为广泛皮肤黏膜及内脏自发性出血,严重者可有鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血、颅内出血等全身多处出血.ITP病人并发出血范围广,难护理;加上慢性型病程长、用药复杂,病人焦虑、恐惧心理明显,影响治疗[1].为减少其并发症的发生,解除其不良心理,使之积极配合治疗,早日康复,对特发性血小板减少性紫癜病人进行健康教育,意义深远.近2年来,我科医护合作开展对特发性血小板减少性紫癜健康教育,收到良好的效果.现总结如下.

作者：韩爱荣；张欢英；袁瑞林刊期： 2011年第36期
肢体保暖护罩在静脉输液中的应用

静脉输液是病人在临床治疗过程一项必不可少的治疗措施,但在寒冷的季节,进行静脉输液时病人会感觉整个肢体发冷,虽然有棉被覆盖,但穿刺部位还是感觉麻木冰冷,为避免此种现象的发生,我科自2010年2月设计了一种可用于保暖的肢体护罩,解决了以上问题,临床效果较好.现介绍如下.

作者：李建；马祎祎刊期： 2011年第36期
重症急性胰腺炎病人早期经内镜鼻胰管治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是消化系常见的急重症,其发病急、病情重、并发症多、病死率高.近年来对胆源性重症急性胰腺炎早期内镜治疗已成共识[1,2],但对非胆源性重症急性胰腺炎内镜治疗价值仍有争议.我科2007年3月-2009年6月对24例非胆源性重症急性胰腺炎早期行鼻胰管引流(endoscopic naso-pancreatic drainage,ENPD)病人,与同期15例非胆源性重症急性胰腺炎未行鼻胰管引流病人做比较,旨探讨鼻胰管引流的临床价值和护理.现介绍如下.

作者：夏桂芬；缪林；范志宁刊期： 2011年第36期
咳嗽变异性哮喘患儿发病的饮食危险因素及护理

儿童咳嗽变异性哮喘(CAV)是一种以咳嗽为唯一或主要表现,不伴明显喘息的特殊类型哮喘[1],表现为顽固性咳嗽,夜间和(或)清晨加重,持续时间较长,抗微生物药物治疗无效,严重影响患儿的生活质量,给家长造成了极大的困扰.近年来,CVA作为哮喘的一种特殊类型已得到普遍认可,其本质是气道慢性炎症、气道反应性增高及一定程度的气道重建[2].

作者：刘国强；杜瑞娟刊期： 2011年第36期
滥用抗生素实例分析

抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,但随着我国医药工业和卫生事业的发展,抗生素滥用现象日趋严重,研究显示我国使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素[1],每年有8万人死于抗生素滥用[2],抗生素不良反应几乎遍及所有的器官和系统,较轻的如恶心、呕吐、皮疹等,较严重的如肝、肾、神经等严重损害,甚至引起死亡,因而抗生素滥用的现象值得引起我们重视,现举例说明滥用抗生素的危害.

作者：刘金兰刊期： 2011年第36期
神经外科静脉留置针的护理研究

临床上使用的常规输液针容易使病人的血管损伤,严重时甚至会使血管穿透,引起皮下淤血、血管阻塞、药液外渗等并发症,而且会使再次穿刺困难.近年来,随着技术的进步,静脉留置针的使用在临床上逐渐增多,不仅可以降低病人因反复穿刺带来的痛苦,而且又可以保护穿刺血管不受损伤,极大地提高了护理人员的工作效率,深受护理人员和病人的好评和认可.2010年1月-2010年11月我科81例颅脑外伤病人使用静脉留置针治疗,效果良好.现报道如下.

作者：宋晶刊期： 2011年第36期
消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段中的运用

[目的]探讨消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段运用效果.[方法]以23例28处术后切口延期愈合为观察对象,在75%以上红色开放性伤口应用消肿生肌膏结合湿性愈合敷料治疗,治疗5 d、7 d、10 d、15 d判断疗效.[结果]5 d治愈8例、7 d治愈13例、10 d治愈1例、15 d治愈1例.[结论]消肿生肌膏能有效抑制肉芽过长,促进红色开放性慢性伤口愈合.

作者：王小俊刊期： 2011年第36期
舒腹散烫疗对腹部手术后病人胃肠功能恢复的临床效果评价

[目的]了解舒腹散烫疗在腹部手术后胃肠功能恢复过程中的效果.[方法]将90例行腹部手术的病人随机分为试验组和对照组.试验组于手术后12 h开始用舒腹散腹部烫疗,每日2次.对照组按腹部手术术后常规护理,让其自然恢复胃肠功能.[结果]试验组术后肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、胃肠减压持续时间、开始进食时间、初次自行排便时间等分别较对照组显著提前(P<0.01).[结论]腹部手术后给予舒腹散腹部烫疗可促进胃肠功能尽快恢复.

作者：李雪娟；高春霞；程彩芬；李青梅；陈莹刊期： 2011年第36期
社区护士工作内容及其影响因素的质性研究

[目的]了解目前社区护士的工作内容,探讨阻碍社区护理服务项目开展的因素,并提供相应的建议.[方法]采用质性研究方法,在北京市2所社区卫生服务中心,4所社区卫生服务站中,采用目的抽样方法,供选取社区护理管理者、社区护士、全科医生共13名进行半结构式访谈.[结果]社区护士工作量大,内容繁多,未突出社区护理专业特色,其服务项目在深度和广度上都有待进一步发展.[结论]人力资源是影响社区护理服务内容的重要因素之一,其服务项目的深入开展需要完善的人才培养机制,同时应加强支持力度和保障措施,努力开拓社区护理服务项目.

作者：韩金红；金瑞华；马新翠；刘红欣刊期： 2011年第36期
肺移植术后病人的出院指导

肺移植是治疗终末期肺病的有效的方法.肺移植术后的自我护理是病人长期存活的关键,做好病人出院前的自我护理指导,对提高病人生存质量及延长生命具有重要意义.现将我院肺移植手术病人,实施出院前自我护理指导和康复追踪报道如下.

作者：任晓敏刊期： 2011年第36期
护理人员能级划分管理在产科考核中的应用

如何对护理人员实行科学管理,如何对护理人员进行考核,这是护理管理者不断探索的课题之一,也是医药卫生体制改革的一项重要内容.为了充分调动护理人员的积极性,真正体现公平、公正、多劳多得、优劳优得的分配原则,彻底打破大锅饭和以前不合理的分配方法,我科于2009年9月把能级划分管理应用于考核中.护理人员能级划分管理是依照护士的工作能力,病人的病情及护理难度,同时结合同行评议,考试结果和病人满意度等综合因素,然后依据岗位标准,给予护士不同的工作岗位,实施按能上岗,按岗取酬的管理办法[1].

作者：唐生华刊期： 2011年第36期