刘金兰
乳腺癌是女性常见的肿瘤疾病,是导致女性肿瘤病人死亡的主要原因之一.从诊断以及手术前的准备到手术后的进一步治疗和恢复,在这个漫长的过程中,病人不仅要经历生理上的变化,而且还要经历一系列的精神上的变化,失眠、精神紊乱、疲劳、注意力不容易集中等[1].在治疗的过程中,有一些症状与治疗有关, 类似疲倦、睡眠不好、疼痛、恶心、呕吐等[2].
作者：王临英；邸海艳 刊期： 2011年第36期
乙型肝炎是一个严重的全球公共问题,据世界卫生组织报道:全球约20亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV),每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.我国属HBV感染高流行区.而接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效方法[1].从20世纪70年代开始至今已研制出3代乙型肝炎疫苗,第1代为血源性疫苗,第2代基因重组疫苗,第3代表面抗原合成肽疫苗.从2000年起,我国停止使用血源性乙型肝炎疫苗[2].现对2000年-2010年乙型肝炎疫苗不良反应病例进行回顾性分析,为乙型肝炎疫苗的安全性和合理性提供参考.
作者：张莲文；杨帅；赵大辉；陈秀文 刊期： 2011年第36期
近10年来,随着诊断和治疗的进歩,恶性肿瘤长期生存者人数大幅上升,一定程度上癌症已成为可以控制的慢性疾病[1].作为恶性肿瘤主要的治疗手段化学治疗通过化学药物抑制肿瘤细胞的生长繁殖和诱导肿瘤细胞分化的同时,也可以将正常细胞和免疫细胞一同杀灭.化疗的毒副反应给病人带来的各种不适症状,影响了病人的生活质量.近来,研究和治疗肿瘤的焦点不仅仅是癌症病人生存期延长,更多地投向病人生活质量的改善.肿瘤科病房从2010年2月开展病人家属全程参与健康教育的模式,达到大程度的配合治疗中的各项具体措施,使得疾病的治疗、护理、健康教育得到来自家庭的支持,由单一的医患努力转变为家庭参与,密切了医、护、患三方关系,提高了护士业务素质,病人得到全程、全面、专业、人性化优质护理服务.现将其介绍如下.
作者：弓玉红；王丽芳；于静 刊期： 2011年第36期
食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除病人吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高病人的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一.我科于2011年7月16日收治1例晚期食管癌伴狭窄的病人,在行支架置入术过程中,先后两次未放至所需部位,致使手术时间延长,增加了手术风险和病人的痛苦,后经过调整达到终目的.现介绍如下.
作者：裴宪琴；邢宏萍；毕淑娟；李俊景；李玉娟 刊期： 2011年第36期
老年无痛性心肌缺血又叫无症状性心肌缺血(SMI),是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状,是造成猝死和心肌梗死的危险因素.动态心电图(DCG)是目前检测中老年SMI的重要手段之一,具有实用无创、简便准确、可重复、定量等优点.为了探讨老年SMI的特点和护理,对我科2008年10月-2010年12月收治的冠心病病人,心电监测有缺血性ST段改变的动态心电图资料进行有关临床分析,总结如下.
作者：张林秀 刊期： 2011年第36期
抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,但随着我国医药工业和卫生事业的发展,抗生素滥用现象日趋严重,研究显示我国使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素[1],每年有8万人死于抗生素滥用[2],抗生素不良反应几乎遍及所有的器官和系统,较轻的如恶心、呕吐、皮疹等,较严重的如肝、肾、神经等严重损害,甚至引起死亡,因而抗生素滥用的现象值得引起我们重视,现举例说明滥用抗生素的危害.
作者：刘金兰 刊期： 2011年第36期
亚急性重型肝炎病情危重,病势凶险,预后极差,治疗费用昂贵.我院肝病科在西药综合治疗的基础上,采用我科研制的中药复方保留灌肠联合人工肝治疗亚急性重型肝炎40例,取得较满意的临床疗效.现将护理报告如下.
作者：曹玲 刊期： 2011年第36期
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病率在消化道肿瘤中占第1位,以手术为主的综合治疗是目前主要的治疗方法[1].胃癌病人常有营养不良,且根治术后多需较长时间禁食,胃癌根治切除术的手术范围广、创伤大、恢复饮食时间晚,因此术后科学的营养支持对促进病人康复和减少并发症发生至关重要.肠内营养由于其经济、方便、更符合生理而成为目前临床主要的营养途径.本研究对100例实施手术治疗的进展期胃癌病人进行对照研究,比较肠外和肠内两种营养方式对手术后病人平均住院天数、术后肠运动恢复时间(肠鸣音恢复、肛门排气)、住院总费用、药费、并发症的发生情况等的影响.现将结果报道如下.
作者：张燕；刘艳华 刊期： 2011年第36期
肺移植是治疗终末期肺病的有效的方法.肺移植术后的自我护理是病人长期存活的关键,做好病人出院前的自我护理指导,对提高病人生存质量及延长生命具有重要意义.现将我院肺移植手术病人,实施出院前自我护理指导和康复追踪报道如下.
作者：任晓敏 刊期： 2011年第36期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.可分为急性型和慢性型.疾病特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床主要表现为广泛皮肤黏膜及内脏自发性出血,严重者可有鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血、颅内出血等全身多处出血.ITP病人并发出血范围广,难护理;加上慢性型病程长、用药复杂,病人焦虑、恐惧心理明显,影响治疗[1].为减少其并发症的发生,解除其不良心理,使之积极配合治疗,早日康复,对特发性血小板减少性紫癜病人进行健康教育,意义深远.近2年来,我科医护合作开展对特发性血小板减少性紫癜健康教育,收到良好的效果.现总结如下.
作者：韩爱荣；张欢英；袁瑞林 刊期： 2011年第36期
经皮内镜下胃造口术(PEG)已成为肠内营养(EN)支持的优选途径.我院2006年7月-2010年6月,共施行PEG 42例,取得满意效果,现将护理总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 42例PEG病人中男29例,女13例;年龄17岁~82岁(65.7岁±18.6岁);体质指数(BMI)24.2 kg/m2~28.6 kg/m2;病种:脑血管疾病18例,运动神经元病7例,阿尔茨海默病5例,胰腺癌、重度裂孔病、胃瘫、高位截瘫和肺癌脑转移各2例;其中意识障碍8例,但均有肠功能.
作者：沙岩；卫海军 刊期： 2011年第36期
[目的]了解目前社区护士的工作内容,探讨阻碍社区护理服务项目开展的因素,并提供相应的建议.[方法]采用质性研究方法,在北京市2所社区卫生服务中心,4所社区卫生服务站中,采用目的抽样方法,供选取社区护理管理者、社区护士、全科医生共13名进行半结构式访谈.[结果]社区护士工作量大,内容繁多,未突出社区护理专业特色,其服务项目在深度和广度上都有待进一步发展.[结论]人力资源是影响社区护理服务内容的重要因素之一,其服务项目的深入开展需要完善的人才培养机制,同时应加强支持力度和保障措施,努力开拓社区护理服务项目.
作者：韩金红；金瑞华；马新翠；刘红欣 刊期： 2011年第36期
1 病例介绍病人,女,69岁,主因发作性剑突下憋闷4月,加重20 d,于2010年7月30日入院.既往有高血压病8年,查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率72/min;心电图示窦性心律,律齐,T波avR、V1倒置.入院诊断:冠状动脉粥样硬化型心脏病,不稳定型心绞痛;高血压病2级(极高危).于入院后第7天在心导管室经右侧桡动脉径路行冠状动脉造影术,结论:冠心病单支病变,累及右冠状动脉(RCA),RCA开口处70%~80%局限性狭窄,于RCA植入Partner 3.5 mm×18.0 mm支架1枚,手术过程顺利.
作者：白艳萍；田彦梅 刊期： 2011年第36期
如何对护理人员实行科学管理,如何对护理人员进行考核,这是护理管理者不断探索的课题之一,也是医药卫生体制改革的一项重要内容.为了充分调动护理人员的积极性,真正体现公平、公正、多劳多得、优劳优得的分配原则,彻底打破大锅饭和以前不合理的分配方法,我科于2009年9月把能级划分管理应用于考核中.护理人员能级划分管理是依照护士的工作能力,病人的病情及护理难度,同时结合同行评议,考试结果和病人满意度等综合因素,然后依据岗位标准,给予护士不同的工作岗位,实施按能上岗,按岗取酬的管理办法[1].
作者：唐生华 刊期： 2011年第36期
优质护理服务是医改的一项重要举措.护理工作与病人接触直接、连续、密切、广泛,其服务质量直接影响着病人看病就医过程中的体验和感受[1].护理部作为全院护理工作的指挥中心,在优质护理服务工作中应如何发挥作用,我们做了大量工作,取得了明显成效,现报告如下:
作者：梁麦苗；郭晨；韩强 刊期： 2011年第36期
长春瑞滨主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌及淋巴瘤等的治疗.其抗癌机理是通过阻滞细胞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期.NP方案用法要求50 mL生理盐水溶解长春瑞滨40 mg 6 min ~10 min内静脉输注.因药物浓度高,输入速度快,容易超过血管缓冲应激的能力,或在血管受损处堆积,致使药物渗漏[1].随着近年的报道及研究和探索的不断深入,我科使用冰冷敷及封闭兼涂抹美宝烧伤膏或纳米银抗菌凝胶进行长春瑞滨外渗的解救,2009年8月开始进行对照观察,封闭药物的使用仍为2%利多卡因,地塞米松和生理盐水,取得了满意效果.现总结如下.
作者：王敏杰 刊期： 2011年第36期
下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,约25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1].张培华等[2]调查我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上为16.4%,多发生于从事持久站立工作,体力活动强度高或久坐少动的人群.传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张.这种技术操作相对简单,手术时间短,失血少,无瘢痕,恢复快[3],已在国内许多医院广泛推广.我院于2010年3月引进了该项技术,至今已治疗64例,经过对病人术前术后的科学护理和系统指导,病人均痊愈出院,疗效确切,效果满意,现报告如下.
作者：王惠英；秦江波；崔鹏；暴彩霞 刊期： 2011年第36期
[目的]探讨指针护理缓解妇科顺铂化疗病人恶心、呕吐的效果.[方法]对36例顺铂化疗病人在化疗期间进行穴位指针护理,自化疗后第1天开始,每天9:00评估1次,记录每天恶心、呕吐的次数,连测3 d,并与对照组比较.[结果]观察组恶心、呕吐次数明显低于对照组(P<0.01).[结论]指针护理能有效降低妇科顺铂化疗病人恶心、呕吐的发生频率,提高病人对化疗的耐受性,减轻痛苦,提高了生活质量.
作者：王莉萍；赵华 刊期： 2011年第36期
真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,经典治疗方法为定期放血.目前临床上没有供真性红细胞增多症的病人使用的一次性放血装置,放血治疗均采用各种各样的自制放血装置,通常用输血器连接其他容器(负压吸引器、引流袋、空液体瓶等)自制而成.这些自制放血装置有如下缺点:消毒灭菌欠严格;容易血液逆流,发生逆行感染;放血量不准确;容易造成血液污染,不利于医务人员的职业性防护.为了解决现有自制放血装置所存在的缺点而设计的一种安全型一次性放血器.现报告如下:
作者：张淑青 刊期： 2011年第36期
重症急性胰腺炎(SAP)是消化系常见的急重症,其发病急、病情重、并发症多、病死率高.近年来对胆源性重症急性胰腺炎早期内镜治疗已成共识[1,2],但对非胆源性重症急性胰腺炎内镜治疗价值仍有争议.我科2007年3月-2009年6月对24例非胆源性重症急性胰腺炎早期行鼻胰管引流(endoscopic naso-pancreatic drainage,ENPD)病人,与同期15例非胆源性重症急性胰腺炎未行鼻胰管引流病人做比较,旨探讨鼻胰管引流的临床价值和护理.现介绍如下.
作者：夏桂芬；缪林；范志宁 刊期： 2011年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
