发热门诊应对甲型H1N1流感流行的组织管理

不同型号留置针在小儿静脉输液中的应用研究

[目的]观察两种不同型号留置针在小儿静脉输液中的应用效果.[方法]将300例呼吸道感染住院患儿随机分为直型静脉留置套管针组与Y型静脉留置套管针组,每组各150例,观察两组留置针的留置时间、穿刺成功率、静脉炎、阻塞、液体外渗等情况.[结果]两组留置时间、穿刺成功率、脱出、阻塞、外渗情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),穿刺成功率因血管选择不同而不同.[结论]在小儿外周静脉输液中有效选择穿刺部位与针型是提高静脉留置针留置效果的关键.

作者：杨小青；武华；齐爱华 刊期： 2010年第05期

《护理研究》继续医学教育答题卡(2010年中旬版第2期)试题

作者： 刊期： 2010年第05期

国内循证护理病案报告质量分析

[目的]通过检索并阅读国内的循证护理病案报告,发现其存在的问题并剖析原因,提出解决办法.[方法]回顾性检索、分析国内所有护理期刊和循证期刊上的循证护理病案报告,进行信息提取和数据分析.[结果]共检索出324篇循证护理病案报告.其中58篇(17.9%)给出了检索词但所有文章均未给出具体检索策略;提及查阅<循证护理>杂志的只占2.2%;只有少数文献详述了对文献的质量进行评价;证据应用时很少有文献考虑到病人的意愿.[结论]国内循证护理实践的诸多方面还存在问题,建议在实施和撰写循证护理病案报告时,采用David Sackett 教授提出的五步法,详细交代检索工具和检索策略,证据应用时充分考虑证据的适用性.

作者：靳英辉；高维杰；孙玫 刊期： 2010年第05期

认知重建和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响

[目的]探讨认知重建教育和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响.[方法]将60例乳腺癌病人分为干预组与对照组各30例,干预组在入院后即接受认知重建教育和自我效能增强干预,对照组只接受常规健康指导,分别于入院第1天和手术后2周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)对病人进行心理状况评定.[结果]干预组干预前后GSES评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组干预后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]认知重建教育和增强自我效能心理干预,可改善病人的错误认知,缓解病人的焦虑、抑郁情绪,提高病人的自我效能水平.

作者：张蓉；林占峰；岳秋菊 刊期： 2010年第05期

手术室骨科植入物的安全管理

近年来,体内植入物特别是骨科金属植入物的临床用量增大,新产品、新材料不断涌现, 因其供应和使用要求标准高,但涉及环节比较多,具体管理时不容易落实到位,再加上植入物价格昂贵,医院为了节约开支,均采用零库存管理,专用器械医院不再购买,而是通过器械商及经销商直接提供,给使用和管理带来了一定的安全隐患[1].我院骨科手术占全院外科手术的2/3,从2000年第1起植入物进入手术室至今,在管理上通过不断学习,不断实践,不断总结,形成了一整套的管理体系,取得了良好的效果.现介绍如下.

作者：金永红 刊期： 2010年第05期

伏立康唑致严重不良反应1例

1 病例介绍病人,女,53岁,颅颈部占位术后30年,因步态不稳伴肢体麻木5年、加重4个月,MRI示:枕大孔及颈椎上部椎管内肿瘤.于2008年9月1日行肿瘤切除术,术中及术后病理诊断为脊膜瘤.术后给予脱水、止血、神经营养以及拉氧头孢(噻吗灵)抗感染治疗.术后病人持续低热,术后1周粪常规找到真菌孢子,口服制霉菌素、伊曲康唑.术后2周病人主诉头痛、颈部疼痛,给予戴芬口服,疼痛缓解.体温逐渐恢复正常,10月3日停用噻吗灵.

作者：陈素萍 刊期： 2010年第05期

56例白血病病人化疗期间院内感染的防范

化疗是白血病治疗的一种重要治疗措施,由于化疗期间病人骨髓抑制,免疫机能进一步降低,易引起院内感染,为降低白血病病人的院内感染率及病死率,提高病人的生存质量,延长寿命,分析其易感因素及好发部位,找出有效的防治措施和护理对策,笔者对我科2007年-2009年6月收住的198例白血病病人进行回顾性分析.现总结如下.

作者：侯彦琴；郝晓丽 刊期： 2010年第05期

1例Foix-Alajouanine综合征病人的疼痛护理

Foix-Alajouanine综合征是指硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)伴脊髓静脉流出道狭窄与闭塞时,脊髓静脉高压导致的脊髓静脉缺血性坏死,临床表现为迅速进展的感觉、运动和括约肌功能障碍.

作者：洪雪；罗永梅 刊期： 2010年第05期

参观手术对普外科护士业务素质的影响

普外科疾病主要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用.不同手术方式术后护理重点不同.护士须根据病人手术情况和病情变化特点,确定护理问题,采取切实有效的术后护理措施,尽可能地减轻病人的痛苦和不适,防治并发症,促进病人康复[1].由于护士不熟悉组织局部解剖,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置位置、引流目的缺乏正确认识,导致术后护理不当,观察不到位,影响病人手术效果及术后恢复.为此,我科从2008年1月开始安排护士轮流参观手术.通过参观手术,护士专科护理水平有了明显提高,术后并发症明显减少,病人对护理工作满意度明显提高.现报道如下.

作者：郭素红 刊期： 2010年第05期

硬膜外麻醉管在小儿睑内翻倒睫矫正术中的应用

先天性睑内翻为小儿眼科常见病和多发病,表现为婴幼儿或青少年下睑鼻侧1/2～1/3 睑内翻,往往在下方注视时下睑下移,睑内翻加重可引起机械性角膜炎.

作者：张颖 刊期： 2010年第05期

康复期戒毒者生活质量及其社会支持的相关性研究

[目的]研究康复期戒毒者的生活质量及其社会支持的相关性.[方法]应用药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA)和社会支持评定量表(SSRS)对133例强制戒毒所内的康复期戒毒者进行调查.[结果]康复期戒毒者QOL-DA中躯体功能、心理功能、症状/副反应和社会功能4个维度及生活质量总分与以往的研究比较无统计学意义(P>0.05),其生活质量较低.社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度与生活质量总分及其4个维度呈正相关.滥用毒品方式、入戒毒所时间、戒毒次数、年龄与生活质量相关.[结论]为提高强制戒毒所内康复期戒毒者的生活质量,应对滥用毒品时间较长、入戒毒所时间较短、戒毒次数较多、年龄较大的戒毒者给予更多的关注,并且应充分调动这类人群的社会支持系统.

作者：宋红霞；安士慧；夏丽；赵岳 刊期： 2010年第05期

护士接触细胞毒药物自我防护意识和防护现状调查分析

治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.随着细胞毒药物的大量应用,其毒性、致畸性和致癌性及其引起的职业性损害越来越引起从业人员的关注.为了解化疗病房护士的化疗防护知识和防护措施现状,改善化疗病房护士职业防护教育和制订防护措施提供依据,我们对化疗病房的护士进行了问卷调查.现报告如下.

作者：张箭；秦瑛 刊期： 2010年第05期

乌鲁木齐市三级医院ICU护士气道管理知识现况调查

[目的]了解重症监护病房(ICU)护士人工气道管理能力现状,为进行有针对性的培训提供理论依据.[方法]采用自行设计的调查问卷对370名ICU护士进行人工气道湿化知识掌握情况调查.[结果]护士对人工气道湿化的目的、湿化效果的判断及痰液黏稠度的判断掌握较好,得分正确率在90%以上;得分较差的为吸痰时的负压吸引力、气管切开病人每天经人工气道损失的液体量及应用人工鼻时的禁忌证;不同年龄、职称、民族、是否接受过ICU专科培训护士得分比较差异有统计学意义.[结论]对护士进行分层次、有针对性的人工气道湿化知识的培训,对提高人工气道护理的质量具有积极的意义.

作者：秦霞；李萍；麻春英 刊期： 2010年第05期

扣合式造口袋的制作与应用

据统计,我国现有永久性肠造口病人100万人,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1].人工肛门的粪便处理常给病人带来一定困扰:一是肛门袋性能难以满足病人的要求;二是皮肤难以长期维持正常状态[2].

作者：吴玉芬 刊期： 2010年第05期

一次性输液器对输液安全的影响与对策分析

影响输液安全的因素涉及药品质量、置管方式、输液器具材质和质量、输液环境等多个环节.其中一次性输液器对输液安全的影响有近期的和远期的,近期影响一般发生在输液过程中和输液完成后短时间内,如输液器热原超标引起的发热反应,输入大量微粒刺激血管引起的静脉炎、输液器材质吸附药液导致的药物剂量不足等;远期危害包括输液器材质溶解释放的毒性物质对人体的伤害,微粒造成的静脉血栓、肉芽肿形成、肿瘤形成和肿瘤样反应,输液器中残留环氧乙烷(EO)超标的毒性反应等.远期危害是一个长期的累积过程,发生缓慢,有些不可逆转,更应引起重视.

作者：段振兰；胡范彬；池淑红；孙晓芳；李俊梅 刊期： 2010年第05期

荆芥加热水足浴按摩对34例发热患儿降温效果的影响

[目的]探讨荆芥加热水足浴按摩对发热患儿降温的疗效.[方法]将68例发热患儿随机分为对照组和观察组各34例.两组均给予常规治疗,观察组采用荆芥加热水足浴按摩,对照组采用温水擦浴.[结果]观察组降温效果优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]荆芥加热水足浴按摩降温效果确切,患儿易接受,疗效安全,无不良反应.

作者：张梅 刊期： 2010年第05期

查对流程再造在儿科静脉输液中的应用

查对制度是医院护理管理的核心制度之一,也是护理工作安全和质量的重要保证[1],查对不严是护士静脉输液缺陷发生的主要原因.自2007年1月我科将静脉输液查对环节进行流程再造后对护士进行培训、督导临床应用,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量.现将做法与体会总结如下.

作者：李红艳；黄行芝 刊期： 2010年第05期

洁悠神用于包皮环切术后效果观察

包皮环切术虽是手术风险相对较小的门诊手术,但其实际上是一整形美容手术,对外观要求较高.切口感染是包皮环切术后常见的并发症之一,感染后由于渗出、增殖导致局部瘢痕增多,影响包皮环切术后的整形效果,病人对包皮环切术后的外形不满意.因此,预防包皮环切术后的切口感染至关重要.

作者：何玮；邓荣进 刊期： 2010年第05期

影响回收器械清洗质量的因素与对策

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果.为达到灭菌要求,必须执行严格的清洗规程.但在实际器械清洗工作中仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来安全隐患.

作者：刘春花 刊期： 2010年第05期

负压封闭引流治疗手足毁损伤病人的护理

手足毁损伤是骨科常见病之一.2008年9月-2009年1月我科应用负压封闭引流技术配合内固定手术治疗手足毁损伤,缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,取得了满意疗效.现将护理体会报道如下.

作者：方雅丽 刊期： 2010年第05期