冯莉;李变娥
随着现代医疗、护理技术水平的不断提高,病人对护理人员的要求越来越高,法律意识不断增强,护理人员素质参差不齐,如何能调动一批在科内颇有影响力的护士,在工作中,尤其节假日、夜间行使他们的权利,如何增进其对科室的忠诚度与责任心,是科室健康发展的必要前提.我院从2007年12月-2009年11月在急诊科、冠心病监护病房(CCU)开展护理人员分层次使用,实行护理组长制,取得了显著的成效.现介绍如下.
作者:冯莉;李变娥 刊期: 2010年第11期
临床实践是护理教育的重要环节,实习护生在从学校学生到实习护生的角色转变过程中,常会面临许多困惑、挫折和压力.新疆少数民族护生受语言及文化背景的影响,这种压力体验更加深刻,而反思日记则是通过让护生在临床实践中以日记的方式对所学知识和所获得的经验进行反思.
作者:王淑贤;崔世红 刊期: 2010年第11期
无菌持物镊是无菌操作中必不可少的用物之一,使用频繁,4 h必须更换1次,我院于2007年统一由供应室集中灭菌供应,均采用一镊一罐独立包装,包装袋由双层纯棉布制作,开口处用布带扎紧高压灭菌备用.
作者:谭家琼;王琼华;罗智慧 刊期: 2010年第11期
髂骨肿瘤切除、耻骨及部分髂骨切除,带股骨近端的人工半骨盆置换术治疗骨盆恶性肿瘤,在切除肿瘤的同时保留了肢体及功能[1].由于重建了骨盆环和髋关节,肢体长度不受影响,而且3个月左右即可扶拐行走.
作者:郑朝敏;聂智容 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨高容量血液滤过(HVHF)在重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)早期的应用及护理.[方法]将49例入院时合并ALI或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的SAP病人按照HVHF治疗时间分为两组,Ⅰ组持续治疗8 h,Ⅱ组持续治疗48 h,观察两组APACHEⅡ评分、氧合指数、ALI及ARDS发生率、机械通气时间、并发症发生率、医疗费用及预后.[结果]两组病人入院第3天、第14天氧合指数及APACHEⅡ评分分别与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第14天较入院时ALI、ARDS发生率明显降低(P<0.05);两组医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]发病72 h内早期、短时间、持续进行HVHF治疗能有效促进合并ALI/ARDS的SAP病人肺功能的恢复,并且明显节约医疗费用.
作者:蒋玉兰;唐春霞;周牡丹;尹辉明 刊期: 2010年第11期
脑梗死又称缺血性脑卒中,病人发病时由于神经肌肉损伤、意识不清等原因出现吞咽反射迟钝或丧失、吞咽障碍,发病率为25%~42 %[1].急性脑梗死病人因应激引起的高代谢反应使病人的营养状况恶化,营养不良会减弱病人的肌力、对感染的抵抗力,影响伤口的愈合以及神经功能康复.
作者:何秋萍;谭秀萍;王颖;肖树芹 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨2%戊二醛调拌石膏灌注模型对口腔印模的消毒作用.[方法]在不影响石膏凝固后的硬度与精度的情况下,用2%戊二醛调拌石膏灌注的藻酸盐印模,与用清水调拌石膏灌注的藻酸盐印模对照,分别检测灌注后两组阳模的细菌菌落数.[结果]两组细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]2%戊二醛调拌石膏灌注模型能使阳模达到消毒效果,有利于控制口腔科的感染.
作者:徐平英;王丽;吴崇玲 刊期: 2010年第11期
消化系统肿瘤病人常存在营养不良,约15%的病人在确诊6个月内体重下降超过10%[1].营养不良常导致术后病死率、并发症和抑郁发生率升高,住院时间延长且短期内再入院次数增多,严重影响病人的生活质量,甚至缩短生存期[2].大肠癌病人术后营养不良、免疫功能降低,导致组织抗感染及修复能力下降,并发症发生率增加,可通过营养支持纠正或改善病人的营养状况和免疫功能,减少各种不良反应和并发症的发生,改善生活质量和延长生存期.
作者:黄明君;王正东;吴颖;蒋晓莲 刊期: 2010年第11期
流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法.现代管理理论认为,为企业创造价值的不是产品而是流程[1].随着我国医疗护理管理工作的不断发展,流程管理的思想和方法也开始应用到临床[2].供应室在保证医院的正常运转中起着十分重要的作用.
作者:宁惠萍 刊期: 2010年第11期
胰岛素为糖尿病人常用药物,在使用过程中,容易出现诸多差错,造成胰岛素使用不当.笔者结合医院及临床实际情况,对易出现护理不当的步骤进行分析.
作者:王丽华;梁美丽 刊期: 2010年第11期
[目的]了解社区护士对社区护理培训内容需求情况,为有针对性地开展社区护士岗位培训提供依据.[方法]调查重庆市主城区48家社区卫生服务中心的349名护士社区护理培训需求内容.[结果]培训内容需求程度排序依次为:疾病预防保健及康复、社区护理管理、疾病护理、伦理与法律知识、护理科研知识;Spearman秩相关检验显示:社区护士的工龄与疾病预防保健及康复、社区护理管理、伦理与法律知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的职称与疾病预防保健及康复知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关.[结论]疾病预防保健与康复、社区护理管理知识是社区护士培训的重点;社区护士的工龄和职称是影响培训内容制定的主要因素;强化护理科研意识刻不容缓.
作者:刘秀娜;周娟;蒋艺;罗羽 刊期: 2010年第11期
冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)又称冷凝素病,是冷抗体(冷凝素)引起的一种自身免疫性疾病,B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏增加而引起贫血,占免疫性溶血性贫血的16%~32%.
作者:尤丽丽;孟彦苓 刊期: 2010年第11期
随着肿瘤病人的增多,肿瘤医院病床不断增加,但始终不能满足日益增多的病人的需求,垒床现象严重.加之,社会经济的发展使人们对健康的概念及要求有了全新的认识,对护理的要求也越来越高,给护理人员造成的压力越来越大,高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感,表现为情绪不稳定,易激怒,对服务对象不关心,影响护士身心健康,使护理质量下降.
作者:孟玉兰 刊期: 2010年第11期
母乳喂养有利于母亲和婴儿的健康,是近年来国内外大力提倡的喂养方法.由于孕妇缺乏乳房生理及母乳喂养知识,影响婴儿对母乳的获取,对能够进行母乳喂养的产妇进行正确的喂养指导具有重要的意义[1].我院通过对产妇进行产前乳房保健指导,提高了母乳喂养率.现报告如下.
作者:王芬;段金巧;靳建宏 刊期: 2010年第11期
输液贴是静脉输液固定针头的必备物品,调查显示,500名护士输液操作固定方法不同.有417例固定不合理,导致拔针时病人感疼痛、出血等不适.我科于2009年8月开始应用新的固定方法后,大限度地减轻了拔针痛、出血等不适.现报道如下.
作者:张会娟;魏桂梅;彭秋红 刊期: 2010年第11期
随着社会经济的发展和人们生活方式的变化,我国人群心血管病患病率持续升高,以高血压常见,而且越来越年轻化.2002年全国高血压病普查,我国成人高血压患病率为18.8%,全国约有1.6亿人患高血压病[1].2004年我国统计,高血压等心脑血管病的医疗经费达2 000亿元,可见防治高血压等心脑血管病对于发展经济,提高人民生活水平有着重要意义.
作者:韩麦丰 刊期: 2010年第11期
非计划拔管(unplanned extubation,UEX)是指为病人治疗需要留置在病人体内的各种导管无意被拔除.Christie等[1]根据始动者的不同将UEX分为自主拔管和事故拔管.
作者:朱红珍;熊荣红 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨普贝生促宫颈成熟引产的效果及护理要点.[方法]将100例宫颈Bishop评分≤6分的足月初产妇随机分为实验组和对照组各50例.实验组用普贝生1枚置于阴道后穹隆促宫颈成熟引产;对照组用缩宫素2.5 U静脉输注促宫颈成熟引产.[结果]两组用药12 h后宫颈Bishop评分有效率、临产率、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟安全、引产成功率较高,可降低剖宫产率,且给药操作简单、方便.
作者:莫怡芬 刊期: 2010年第11期
危重病人应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可减少对外周静脉的刺激,保护血管;减少渗漏、感染;减少频繁穿刺给病人带来的痛苦;提高抢救成功率,但在临床应用中常常出现非计划性拔管,增加病人的痛苦和治疗费用.我院2003年12月-2009年10月行PICC置管135例,发生非计划拔管19例,占14.1%,现就拔管原因进行分析,并提出防范措施.
作者:李变娥 刊期: 2010年第11期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有并发症少、住院时间短、痛苦小、恢复快等优点,已成为治疗胆囊结石的金标准.术前0.5 h置胃管[1]是腹腔镜胆囊切除胃肠道常规准备.
作者:米卫平;张国虹 刊期: 2010年第11期