程玉升
目的 观察不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对维库溴铵肌松效应的影响.方法 60例食道癌患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄58～79岁,随机分为4组(n=15),依次静脉注射咪唑安定0.1mg.kg-1、异丙酚1～2 mg.kg-1、芬太尼2～μg.kg<'-1>、维库溴铵0.1mg.kg-1,肌松监测四个成串刺激(TOF)T1达大抑制时行双腔气管插管.麻醉维持:丙酚组(P组,n=15),静脉输注丙泊酚80～100μg.kg-1.min-1,不同浓度七氟醚组(S1.0组、S1.3组、S1.5组,n=15),分别吸入1.0MAC、1.3MAC、1.5MAC呼气末浓度的七氟醚;各组均微泵输注瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1,维库溴铵0.03mg.kg-1(T1恢复25%追加),以维持镇痛和肌松.记录肌松起效时间;肌松作用时间;恢复指数时间;TOF比值(T4/T1)恢复70%时间;维库溴铵诱导用罱及维持用量.结果 各组组间比较,肌松起效时间,恢复指数时间,T4/T1恢复70%时间,无明显差异(P>0.05).不同浓度七氟醚各组与P组比较,肌松作用时间明显延长(P<0.01),术中肌松维持用量显著降低(P<0.01),且分别降低50.97%、54.19%、56.13%.结论 不同浓度七氟醚随着浓度加大,明显增强维库溴铵的肌松效应,延长其肌松作用时间及临床时效,降低其肌松维持用量.七氟醚延长新斯的明对维库溴铵拮抗恢复指数时间不明显,与维库溴铵的维持用量降低有关.
作者：马先春；厉宝书；高兴超 刊期： 2011年第03期
目的 探讨人工全髋关节置换治疗老年特殊群体股骨转子间骨折的手术要点及疗效;方法9例高龄股骨转子间骨折病人,4例行加长生物型非股骨柄全髋关节置换,1例行常规生物型全髋关节置换,4例行加长水泥型股骨柄全髋关节置换;结果9例均获1～5年随访,1例术后2年死亡,至末次随访,Harris评分系统评定,优1髋,良3髋,中2髋,差2髋.运用Green股骨分区对股骨假体进行影像学评估:6髋股骨柄假体在Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ区,可见大于1mm的非连续性透亮线,2髋在以上区域可见大于1mm的连续性透亮线;结论股骨转子间骨折的人工髋关节置换术,因股骨近端尤其是股骨矩的破坏,股骨假体柄松动、下沉风险增高,而股骨转子部的重建对假体柄的稳定无直接作用,加长型股骨柄是维持假体稳定的关键,因此应严格掌握手术适应症.
作者：侯洪涛；李红军 刊期： 2011年第03期
目的:观察门诊护理指导对中期孕妇焦虑的影响.方法:将符合纳入标准的80例中期孕妇分为2组,观察组给予个性化门诊护理指导,对照组不予特殊处理.结果:观察组焦虑水平S-AZ干预前后相比有显著差异(P<0.05);干预后2组相比有统计学差异(P<0.05).结论:门诊护理指导可有效的减轻中期孕妇焦虑症状.
作者：田春霞 刊期： 2011年第03期
探讨高血压患者药物降压治疗对脑血液循环影响.方法:32例原发性高血压病人人原后使用尼莫地平、胞二磷胆碱和辛伐他汀结合治疗,应用彩超观察脑血液循环变化.结果:药物治疗前,MCA的Vm和VA的Vm都比较高,经过治疗后,都有明显下降(P＜0.05).结论:采取必要的措施扩张脑血管、改善脑循环、增加脑组织血液灌注,将有利于减轻高血压的继发性损害,促进脑功能恢复.
作者：王艳；宋艳琴 刊期： 2011年第03期
浅谈息烽县续断规范化技术规程.
作者：罗成利；王中法；王天义 刊期： 2011年第03期
目的:加强对全麻患儿术后苏醒期的观察和护理.方法:对189例全麻患儿苏醒期的观察和护理,进行经验总结.结果:加强对小儿全麻术后苏醒期的脱察和护理,可防止麻醉意外事故的发生,排除医疗护理安全隐患.结论:手术完毕,麻醉终止.但是麻醉对患儿的影响并未完全消除,仍有潜在危险,随时有发生窒息、意外损伤、出血、休克的可能.因此,如何做好麻醉苏醒期的护理非常重要.
作者：李桂霞 刊期： 2011年第03期
总结80例主动脉夹层病人经内科治疗及介入术的护理,通过积极的止痛、稳定生命体征、心理干预,精心的术前术后护理,取得满意的效果.
作者：李春芹 刊期： 2011年第03期
人流后闭经就是人流后常见的病症.在中医妇科看来,中医认为人流术后闭绛概为冲任失调所致,因冲任二脉对月经的生成和维持正常的生理功能起主要作用,冲任失调大多表现为气血虚、肾虚,所以修复冲任胞宫的损伤要通过补气血、补肾和调和营卫得以实现.要阴阳双补,阴中求阳,阳中求阴,本文用办药导痰汤加减,治疗人流后闭经1例,效果明显,月经周期和经量恢复正常.
作者：杨飞飞 刊期： 2011年第03期
目的:观察养阴活血法治疗急性缺血性中风的临床作用.方法:将60例急性缺血性脑卒中阴虚血瘀证型患者,按照入院时间随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均采用基础治疗,治疗组加服自拟养阴活血汤,疗程均为3w,在3w时观察患者神经功能缺损程度(NIHSS)及中医症候评分改善情况.结果:NIHSS评分治疗组均优于对照组,有明显差异性(p＜0.05),中医症候改善治疗组优于对照组(p＜0.05).结论:滋阴活血汤能有效改善急性脑梗塞的预后.
作者：谢静红 刊期： 2011年第03期
目的:研究并观察喘息性支气管炎患者使用氧驱动雾化吸入奈德混悬液联合硫酸特布他林的治疗进展.方法:选取我院自2007年10月～2009年12月间收治的80例喘息性支气管炎患者,随机分成2组,均符合喘息型慢性支气管炎急性发作期的诊断标准.观察组在给予常规抗感染、抗病毒、止咳化痰等治疗的同时,采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液0.5mg/次,联合硫酸特布他林溶液2.5mg/次以及0.9%氯化钠溶液3～4ml,每日2次;对照组采取一般治疗方法.并对两组患者的治疗情况以及住院天数进行对比研究.结果:两组患者的治疗效果以及住院天数由显著差异性(P<0.05),观察组的效果明显优于对照组.结论:氧气驱动雾化吸入奈德混悬液联合硫酸特布他林治疗喘息型支气管炎对患者有显著的疗效,减少患者住院天数,值得临床推广.
作者：李晓红 刊期： 2011年第03期
目的:调查了解我院门、急诊抗生素不合理应用情况.方法:随机抽取2009年门、急诊处方,依据<抗生素临床应用指导原则>、临床药理学知识及药品说明书,对不合理的抗牛素用药处方进行分析,并分类统计.结果:共审核处方26086张,其中抗生素处方10174张,存在抗生素不合理用药处方184张,主要在给药方案、联合用药、溶媒的选择、重复用药及无指征用药等方面存在问题.结论:我院抗生素应用仍需进一步提高;开展处方点评工作,有助于促进抗生素的合理使用.
作者：李凤环 刊期： 2011年第03期
探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术人路选择.
作者：冷明昊；肖晶；何祥春 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术的围术期护理措施.方法:对178例胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术患者的临床护理资料进行回顾件分析和总结.结果:178例患者全部治愈出院,安全度过围术期.结论:护士需要掌握全面的有关手术的理论知识及临床护理技能才能护理好患者,保证患者的安全,成功完成围手术期的护理.
作者：陈桂玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨彩超对慢性肾衰竭颈动脉粥样硬化的诊断方法应用高频彩色多普勒超声对80例早中期慢性肾衰竭患者进行观察,主要观察内膜是否光滑,有否有斑块及钙化、溃疡、血栓形成及血流情况.结果 IMT增厚38例,23例颈动脉壁粥样硬化斑块形成.结论 彩色多普勒超声可以清晰显示管壁结构,准确地判断颈动脉的狭窄程度和范围,判断斑块的分布、大小、形态和性质.对早中期慢性肾衰竭患者检出动脉粥样硬化具有重要意义.
作者：胡小忠 刊期： 2011年第03期
糖调节受损是糖尿病病程中的前期.早期筛查、早期诊断、早期生活干预和药物干预治疗具有重大意义.
作者：邱晓丽 刊期： 2011年第03期
目的:通过对平肝定眩饮治疗高血压病患者的疗效观察,寻求一种中西药结合的良好降压方法.方法:实验组100名应用平肝定眩饮联合一种西药降压剂治疗.对照组采用纯西药治疗.结果:在一个疗程后实验组降压效果优于对照组且不良反应少.结论:平肝定眩饮对原发性高血压疗效可靠,使用安全.
作者：杨振伟；杨高社；宋新堂；毛进云；韩舟；刘鸿；褚颖 刊期： 2011年第03期
神经内科的昏迷、休克等重症病人因排尿失去意识或不受意识控制,常常留置导尿管,记录他们的尿量,同时保持病床干燥不被污染,便于护理.但可能导致感染、渗漏等问题.合理的护理,能够减轻病人的痛苦,提高护理的质量.
作者：高霞 刊期： 2011年第03期
医疗纠纷的形成可以分为医院因素和患者因素,其中医院因素具有形成医院危机的潜在风险.对医疗纠纷的处理不当也极易转化为医院危机.通过预防医疗纠纷产生,妥善处理医疗纠纷,做好善后,防止医疗纠纷产牛不良后续反应,可以有效进行医院危机管理.
作者：高艳 刊期： 2011年第03期
目的:观察沙利度胺联合多西紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效,对生存率和生活质量的影响.方法:对60例一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NsCLC)患者采用完全随机分组的方法,分为试验组:沙利度胺联合多西紫杉醇和顺铂方案30例;对照组:多西紫杉醇联合顺铂方案30例,单纯化疗,不口服沙利度胺.结果:试验组和对照组有效率(RR)分别为33.3%和30.0%,疾病控制率(DCR)试验组高于对照组(76.7%vs 63.3%),但两组相比,差异尤显著性(P>0.05).两组中位无进展生存期(PFS)分别为6.3个月和4.9个月,中位生存期分别为11.2个月和9.6个月,试验组优于对照组,但P>0.05.毒副作用,试验组未出现严重不良反应,试验组恶心、呕吐发生率较对照组低(P<0.05),但皮肤反应、便秘、嗜睡的发生率较对照组高(P<0.05).生活质量方面,试验组患者食欲改善、体重增加等明显优于对照组(P<0.05).结论:沙利度胺联合多西紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能增加疗效,提高患者的生存率,改善患者生活质量.
作者：孙晓强；许今丹 刊期： 2011年第03期
目的:探讨青霉素和头孢菌素皮试液配制方法的改进;方法:分别将青霉素组和头孢菌素组随即分为对照组和改进组进行比较对照;结果:青霉素和头孢菌素两组药物改进组阳性率均高于对照组,改进后的皮试液准确率更高一些;讨论:在临床中,使用青霉素和头孢菌素前,皮试操作必不可少,应不对改进其操作方法,减少操作步骤,提高工作效率.
作者：程岩；季芳茹；潘红秀 刊期： 2011年第03期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
