李玉香;白彩锋;柴晓敏;穆国霞;刘晓慧;许丽娟
[目的]探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效观察及护理.[方法]2006年8月-2008年12月我院新生儿重症监护室收治了60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在生后6 h以内给予选择性头部亚低温治疗,维持鼻咽温度在34.0 ℃±0.2 ℃,直肠温度维持在34.5 ℃以上,持续72 h;对照组维持直肠温度37.0 ℃±0.5 ℃,两组急性期及恢复期其他治疗措施相同.通过对两组患儿不同时期神经学评分、新生儿神经行为测定及婴幼儿智能运动发育检测等来评价选择性头部亚低温治疗HIE的疗效.[结果]治疗组在治疗12 h、24 h、48 h、72 h、4 d的神经学评分均低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01);两组HIE患儿生后14 d、28 d新生儿神经行为测定值比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]选择性头部亚低温治疗HIE有明显的神经保护作用.
作者:王长芹;徐雪莲;田春莉 刊期: 2009年第27期
[目的]探讨临床护理路径在介入治疗Budd-Chiari综合征(BCS)病人中的应用效果.[方法]选择2007年5月-2008年11月在我院行BCS介入术病人160例,随机分为两组,实验组80例,对照组80例.实验组按设计好的BCS路径表进行治疗和护理.对照组按常规模式诊断、计划、实施、评价进行治疗和护理.[结果]实验组住院总费用、床位费、治疗费、检查费、住院总天数均比对照组低,满意度较对照组升高.[结论]在BCS介入治疗中应用临床护理路径可明显减低医疗费用、缩短住院天数、降低并发症发生率、提高病人满意度、增加了护理人员对疾病相关知识掌握度以及对专科知识的学习.
作者:汤先萍;周莹;祖茂衡;齐少春 刊期: 2009年第27期
静脉穿刺是临床治疗护理工作中常见的治疗手段和技术操作,通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺,原则上是从远端到近端.而我院门诊输液量较大,且有许多久病和老年病人,因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害发生静脉炎,血管变硬、变细,给穿刺造成极大困难.足背静脉是临床上常用的穿刺部位之一,仅次于手背静脉.而靠近趾掌关节处的小静脉,虽然弹性好,也较为粗大,但因其较短,且靠近趾掌,常规穿刺不易进针.如果采用逆向静脉穿刺法,即离心方向穿刺,上述的不利因素即可改善,既提高了静脉穿刺成功率,也增加了远端静脉的利用率.我们在临床工作中采用了足背静脉弓小血管逆行穿刺.效果满意.现报告如下.
作者:桂翠萍;孙维维;刘红娥;吉秀芳;孟翠萍 刊期: 2009年第27期
气垫床在长期卧床病人中使用广泛,但传统的气垫床容易产生滑移现象,在半卧位病人中尤其突出.为此,我们对气垫床进行了一定的改良,经临床使用,效果显著.现介绍如下.
作者:刘玉莲;刘辅兰 刊期: 2009年第27期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以儿童多见,但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势[1].临床上以轻度发热,全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,后结痂为主要特点,其传染性强.水痘病人是主要传染源.传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播,在近距离短期内也可以通过健康人间接传播.水痘的传染期较长,从出疹前24 h到出疹后7 d~10 d全部结痂均具有传染性,所以早发现、早隔离、早治疗对控制疾病的传染非常重要.水痘病人预后可获得持久性免疫[2].现将2002年3月-2008年8月水痘病人52例的临床观察和护理介绍如下.
作者:胡春兰 刊期: 2009年第27期
经尿道前列腺电切术(TURP)以其创伤小、手术安全性高、并发症低、术后恢复快、住院时间短等优点被视为治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准.但是术后病人拔除导尿管后有相当数量的病人出现尿失禁情况,尤其合并有逼尿肌不稳定前列腺增生症的病人术后更容易出现尿失禁,在一定程度上影响了病人的生活质量并造成病人心理压力.本研究选择120例合并逼尿肌不稳定良性前列腺增生病人进行随机分组干预,其中特殊护理增加术前术后提肛训练组,效果较好.现报告如下.
作者:高俊平;翟晓梅;武春玲;赵宝珠;赵华;秦素芳 刊期: 2009年第27期
高聚生又名高聚金葡素,是中国沈阳协合集团在1990年采用金黄色葡萄球菌肠毒素培养物新研制出来的一种抗癌、抗肿瘤免疫生物制剂,由于它对化疗造成的白细胞减少有明显升高作用,能保护、增强病人的免疫功能,因此临床上常被用于辅助化疗药物进行长期治疗[1].
作者:成惠玲 刊期: 2009年第27期
[目的]了解肝移植病人术后24 h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理干预.[方法]采用罗氏血糖仪,测量并记录147例肝移植术后转入ICU的病人术前、术后返ICU后即刻、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析.[结果]肝移植病人术后24 h内的血糖较术前明显升高(P<0.05).其中以入ICU即刻、术后2 h、4 h的血糖值升高为明显,且术后4 h胰岛素用量大.[结论]肝移植病人术后连续血糖监测,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的.
作者:唐晟;马金霞;李冰;林莹;姚兰;刘晓燕 刊期: 2009年第27期
一次性引流袋在泌尿外科中的应用较为广泛.在长期的临床护理过程中,我科护理人员不断探索、总结护理经验,发现一次性引流袋除了可用于尿液引流,腹腔、盆腔液体的引流之外,还有多种新的用途,现介绍如下.
作者:林碧珍 刊期: 2009年第27期
[目的]探讨植入式静脉输液港常见问题及护理.[方法]通过观察植入静脉输液港200余次,分析护理方法.[结果] 总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理.[结论] 通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量.
作者:杨英;林丽;李洁冲 刊期: 2009年第27期
护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求.实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用.较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的基本要求.以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展.
作者:陈玲;侯诗箐;张建荣 刊期: 2009年第27期
根据医疗护理操作常规,临床上为病人输注或更换液体时护士必须标注更换时间、液体滴数并签名.我院所使用的输液卡均为纸张打印, 对于输液治疗比较多的病人,输液卡将会反复拿取,如取挂不当则会造成输液卡缺失,不便于查对保存.我院自2008年开始为临床科室配备文件夹与整理箱,为临床输液卡的使用及保存提供了便利条件,临床实践效果较好.现介绍如下.
作者:王洁;王淑琴;杨敏 刊期: 2009年第27期
妇科腹部手术是治疗妇科腹部疾患的常用方法,但由于手术创伤较大、麻醉药物刺激以及术后活动受限使胃肠功能受到抑制、肠腔内积气过多引起术后腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应.手术切口疼痛使病人翻身困难,导致胃肠功能恢复所需时间延长.我院对2008年1月-2008年12月诊断为妇科良性肿瘤,并在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人180例进行了分组研究,现将结果报道如下.
作者:魏惠荣 刊期: 2009年第27期
2006年2月-2007年7月我院分别成功地救治了两批瓦斯爆炸伤伤员,现场均发生在井下工作面,送入我院的59例危重伤员全部抢救成功,临床治愈.现将护理体会报告如下.
作者:王亚琼 刊期: 2009年第27期
腔内射频治疗肿瘤是近年来开发的一项新技术,我科2002年12月-2008年12月对呼吸不畅的64例中心型非小细胞肺癌病人进行射频治疗,在解除气道阻塞、改善症状、提高生存质量等方面取得较好效果.现报告如下.
作者:李慧娟;张铭;姜宝艳;乔惠芬;吕毅;吴帆 刊期: 2009年第27期
沟通是人与人之间交往合作必不可少的行为[1].大面积烧伤病人由于体液渗出导致颜面肿胀、眼不能睁视力模糊、口唇肿胀外翻、张口困难、重者为缓解呼吸困难而行气管插管,影响病人与医务人员的正常沟通,造成病人痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等[2].医护人员应主动地从心理上、从人文关怀的角度对病人进行及时的沟通和关怀,用热情、友好的语言、表情和行动,向病人表达护理人员的关怀和重视,给予情感上真诚的关注和抚慰,使病人对医务工作者、医院产生朋友般的信赖,由此减少其身心压力而使体内产生积极的康复因子[3].本文通过对89例大面积烧伤病人的观察和护理,分析有效沟通对大面积烧伤病人康复影响,效果较好.现报告如下.
作者:李玉香;白彩锋;柴晓敏;穆国霞;刘晓慧;许丽娟 刊期: 2009年第27期
痰液堵塞呼吸道,引起窒息,易造成病人生命危险.传统的吸痰用品放置较为零乱,使用起来不方便,又易使病人耽误抢救时机,也易发生肺部感染后遗症.针对这些问题,我们研制了急救吸痰用品放置盒,2005年-2008年对100例急救吸痰病人中的50例使用,效果满意.现报告如下.
作者:杨维晓 刊期: 2009年第27期
临床沟通(clinical communication/health communication)是护理工作的基本要素和重要内容.良好的沟通可以有效地帮助病人恢复健康,而不良的沟通则会影响病人对治疗护理的理解和依从,从而影响治疗效果和康复进程.因此,良好的临床沟通能力是有效提高护理质量的保证.美国高等护理教育学会(American association of colleges of nursing)于1998年提出沟通能力是护理专业教育中的核心能力之一[1].目前,国内众多的研究者已经认识到临床沟通能力的重要性.沈宁[2]在一项护理教学改革报告中,将沟通能力列为现代护理人才的一项必备核心能力.但是有关临床教学对沟通能力影响的研究较少,本研究旨在对护理本科不同层次实习生实习后的沟通能力进行调查,以了解实习后护理本科生的临床沟通能力现状,现将结果报告如下.
作者:李雪梅;赵洁;贾灵芝;张芹 刊期: 2009年第27期
脂肪餐后高三酰甘油反应及三酰甘油清除延缓是动脉粥样硬化的危险因素.动脉粥样硬化是严重危害人类健康的疾病之一.食物对高脂血症病人治疗和预防起着重要作用.目前探讨这一问题的文献虽不算少,但很少有系统分析饮食对高脂血症病人三酰甘油清除的影响.2007年3月-2007年12月我们对20例高脂血症病人与20例健康人进行三酰甘油耐量试验,并进行分析.现将结果报告如下.
作者:汪红兵 刊期: 2009年第27期
[目的]探讨分阶段变化护理干预模式对脑梗死偏瘫病人康复治疗依从性的影响.[方法]将80例脑梗死病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施以阶段变化理论为指导的分阶段康复护理干预3个月,对照组仅接受常规护理.两组均随访3个月,随访结束评价病人不依从天数、依从程度、肌力恢复情况和日常生活能力(ADL).[结果]干预组不依从天数显著减少,依从程度显著高于对照组(均P<0.01),肌力恢复程度和ADL评分显著高于对照组(P<0.01).[结论]以阶段变化理论为指导的分阶段康复护理干预,可提高脑梗死偏瘫病人康复治疗依从性,提高治疗和康复效果.
作者:江荣翠;倪艳桃;杜玲;李龙倜;滕敬华;蹇正清;夏昌华 刊期: 2009年第27期