王亚琼
护理安全是指在实施护理工作的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施,包括医护人员的医德教育、工作技术提高等,制订严格的规章制度,及时发现不安全因素并处理.
作者：弓美兰；田俊英；宁全珍 刊期： 2009年第27期
选取先天性胆总管囊肿为小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一.婴幼儿多见,亚洲较欧美洲地区高发,男女发病率约为3∶1.此病的主要临床症状为腹痛、黄疸、腹部包块[1].治疗原则为早期发现,早期手术,囊肿切除肝管-空肠Roux-Y吻合胆道重建术已成为治疗先天性胆总管囊肿的标准术式,预后较好.如何保证这些年幼、护理难度大的患儿及时进行手术,术后顺利恢复,确保手术治疗成功,手术前后高质量的专科护理是极其重要的[2,3].现将我科2006年-2008年30例外科治疗的护理介绍如下.
作者：李艳芳 刊期： 2009年第27期
本文探讨了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论和生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等不同模式时期的护患关系.
作者：李育玲；王丽 刊期： 2009年第27期
临床沟通(clinical communication/health communication)是护理工作的基本要素和重要内容.良好的沟通可以有效地帮助病人恢复健康,而不良的沟通则会影响病人对治疗护理的理解和依从,从而影响治疗效果和康复进程.因此,良好的临床沟通能力是有效提高护理质量的保证.美国高等护理教育学会(American association of colleges of nursing)于1998年提出沟通能力是护理专业教育中的核心能力之一[1].目前,国内众多的研究者已经认识到临床沟通能力的重要性.沈宁[2]在一项护理教学改革报告中,将沟通能力列为现代护理人才的一项必备核心能力.但是有关临床教学对沟通能力影响的研究较少,本研究旨在对护理本科不同层次实习生实习后的沟通能力进行调查,以了解实习后护理本科生的临床沟通能力现状,现将结果报告如下.
作者：李雪梅；赵洁；贾灵芝；张芹 刊期： 2009年第27期
心内直视术病人气管插管机械通气(MV)期间,由于内源性和外源性原因,常常导致呼吸道感染甚至呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,不但增加病人在ICU的停留时间,增加医疗费用,也增加病人发生院内感染的几率.随着心脏外科的发展,危重病人的增多,MV时间逐步延长,VAP的病人也相应增加.2007年1月-2008年6月对154例心内直视术后病人气管插管MV期间病原菌进行分析,并探讨其护理对策.现介绍如下.
作者：丁霞云；李玉娟 刊期： 2009年第27期
[目的]探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效观察及护理.[方法]2006年8月-2008年12月我院新生儿重症监护室收治了60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在生后6 h以内给予选择性头部亚低温治疗,维持鼻咽温度在34.0 ℃±0.2 ℃,直肠温度维持在34.5 ℃以上,持续72 h;对照组维持直肠温度37.0 ℃±0.5 ℃,两组急性期及恢复期其他治疗措施相同.通过对两组患儿不同时期神经学评分、新生儿神经行为测定及婴幼儿智能运动发育检测等来评价选择性头部亚低温治疗HIE的疗效.[结果]治疗组在治疗12 h、24 h、48 h、72 h、4 d的神经学评分均低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01);两组HIE患儿生后14 d、28 d新生儿神经行为测定值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]选择性头部亚低温治疗HIE有明显的神经保护作用.
作者：王长芹；徐雪莲；田春莉 刊期： 2009年第27期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.
作者：王龙凤；郭素萍 刊期： 2009年第27期
一次性引流袋在泌尿外科中的应用较为广泛.在长期的临床护理过程中,我科护理人员不断探索、总结护理经验,发现一次性引流袋除了可用于尿液引流,腹腔、盆腔液体的引流之外,还有多种新的用途,现介绍如下.
作者：林碧珍 刊期： 2009年第27期
根据医疗护理操作常规,临床上为病人输注或更换液体时护士必须标注更换时间、液体滴数并签名.我院所使用的输液卡均为纸张打印, 对于输液治疗比较多的病人,输液卡将会反复拿取,如取挂不当则会造成输液卡缺失,不便于查对保存.我院自2008年开始为临床科室配备文件夹与整理箱,为临床输液卡的使用及保存提供了便利条件,临床实践效果较好.现介绍如下.
作者：王洁；王淑琴；杨敏 刊期： 2009年第27期
[目的]探讨急性冠状动脉综合征病人围术期的不适症状及护理.[方法]采用自设问卷,调查59例急性冠状动脉综合征病人行介入治疗的围术期不适症状.[结果]急性冠状动脉综合征病人围术期存在的中重度不适主要有:与术前心绞痛相关的不适、与饮食排泄相关的不适、与术后术侧肢体限制活动的相关不适及与围术期情绪抑郁的不适,抑郁组(抑郁严重度指数≥0.5)有高血压比例高于非抑郁组(抑郁严重度指数＜0.5).[结论]急性冠状动脉综合征病人围术期可通过加强监护和有效护理干预等减轻病人不适.
作者：李荣；黎凤群；杨丽娟；杨敏静 刊期： 2009年第27期
沟通是人与人之间交往合作必不可少的行为[1].大面积烧伤病人由于体液渗出导致颜面肿胀、眼不能睁视力模糊、口唇肿胀外翻、张口困难、重者为缓解呼吸困难而行气管插管,影响病人与医务人员的正常沟通,造成病人痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等[2].医护人员应主动地从心理上、从人文关怀的角度对病人进行及时的沟通和关怀,用热情、友好的语言、表情和行动,向病人表达护理人员的关怀和重视,给予情感上真诚的关注和抚慰,使病人对医务工作者、医院产生朋友般的信赖,由此减少其身心压力而使体内产生积极的康复因子[3].本文通过对89例大面积烧伤病人的观察和护理,分析有效沟通对大面积烧伤病人康复影响,效果较好.现报告如下.
作者：李玉香；白彩锋；柴晓敏；穆国霞；刘晓慧；许丽娟 刊期： 2009年第27期
高聚生又名高聚金葡素,是中国沈阳协合集团在1990年采用金黄色葡萄球菌肠毒素培养物新研制出来的一种抗癌、抗肿瘤免疫生物制剂,由于它对化疗造成的白细胞减少有明显升高作用,能保护、增强病人的免疫功能,因此临床上常被用于辅助化疗药物进行长期治疗[1].
作者：成惠玲 刊期： 2009年第27期
[目的]探讨关节持续被动活动(CPM)治疗烧伤后期膝关节挛缩的疗效,总结护理方法.[方法]将66例烧伤后期膝关节挛缩病人随机分为两组,治疗组36例,采用CPM治疗,对照组30例,采用一般疗法进行治疗,比较两组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异.[结果]两组在治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组膝关节活动度较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.01);在整体疗效方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理有助于病人康复.
作者：江敏君；谢蝶兰；何小梅；李新霞 刊期： 2009年第27期
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1].脑卒中病人因各种功能障碍如偏瘫、失语及情感障碍易产生躯体和心理的不适而致失眠.若睡眠质量差,易影响机体的修复和运动功能康复,为提高脑卒中病人的睡眠质量和生活质量,对我科2006年6月-2007年9月住院脑卒中失眠病人78例进行认知行为的干预性治疗.现介绍如下.
作者：杨海侠；黑莲芝 刊期： 2009年第27期
注射用氯诺昔康主要成分为氯诺昔康,它属于非甾体类抗感染镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗感染作用.通过抑制环氧化酶活性进而抑制前列腺素合成,激活阿片神经肽系统,发挥中枢型镇痛作用.使用方法:注射前将本品用2 mL注射用水溶解.静脉注射时须再用≥2 mL生理盐水注射液稀释.肌肉注射时间＞5 s,静脉注射＞15 s.常用于急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛,是手术麻醉后病人常用止痛药.喷他佐辛注射液活性成分为喷他佐辛,为阿片受体的部分激动剂,镇痛效力较强.
作者：赵真英；李国华；邓丽云；耿力 刊期： 2009年第27期
[目的]探讨植入式静脉输液港常见问题及护理.[方法]通过观察植入静脉输液港200余次,分析护理方法.[结果] 总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理.[结论] 通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量.
作者：杨英；林丽；李洁冲 刊期： 2009年第27期
护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求.实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用.较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的基本要求.以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展.
作者：陈玲；侯诗箐；张建荣 刊期： 2009年第27期
[目的]评估社区高血压病病人吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼、控制体重及情绪调节等行为状态和社会支持状况,研究探讨社会支持对于个体行为转变的影响.[方法]采用行为分阶段转变问卷和社会支持评定量表,以随机抽样的方法对226例社区高血压病病人的行为状态和社会支持状况进行了调查.[结果]病人的各项行为状态在不同转变阶段均有分布,在饮食、体育锻炼、控制体重以及情绪调节等方面,大多数病人对于不良健康行为的转变尚无思想准备或正处于犹豫不决之中.病人在限盐、蔬菜水果的摄入、体育锻炼以及控制体重、情绪调节等方面,不同转变阶段的社会支持水平差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]社区高血压病病人的不良行为发生率高,行为的转变呈阶段式变化,大多还处于转变的初级阶段,病人所获得的社会支持水平对于行为转变存在一定的影响.
作者：张旋；姜小鹰；肖惠敏 刊期： 2009年第27期
[目的]通过对妊娠合并血小板减少常见分型的临床特点进行分析总结,提出护理方法.[方法]将妊娠合并血小板减少症病人根据临床分为4组即妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期高血压疾病(HDCP)合并血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及其他,观察4组病人血小板计数及相关因素的发生率.[结果]PAT组及HDCP组产后与妊娠期及产前比较,差异有统计学意义(P均<0.05).[结论]妊娠相关性血小板减少是常见的妊娠合并血小板减少症类型,针对不同类型采取治疗护理措施可降低母婴风险,提高生存率.
作者：张育；刘彤 刊期： 2009年第27期
经尿道前列腺电切术(TURP)以其创伤小、手术安全性高、并发症低、术后恢复快、住院时间短等优点被视为治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准.但是术后病人拔除导尿管后有相当数量的病人出现尿失禁情况,尤其合并有逼尿肌不稳定前列腺增生症的病人术后更容易出现尿失禁,在一定程度上影响了病人的生活质量并造成病人心理压力.本研究选择120例合并逼尿肌不稳定良性前列腺增生病人进行随机分组干预,其中特殊护理增加术前术后提肛训练组,效果较好.现报告如下.
作者：高俊平；翟晓梅；武春玲；赵宝珠；赵华；秦素芳 刊期： 2009年第27期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
