关节持续被动活动治疗烧伤后期膝关节挛缩的观察及护理

江敏君；谢蝶兰；何小梅；李新霞

关键词：CPM, 烧伤, 膝关节挛缩

摘要：[目的]探讨关节持续被动活动(CPM)治疗烧伤后期膝关节挛缩的疗效,总结护理方法.[方法]将66例烧伤后期膝关节挛缩病人随机分为两组,治疗组36例,采用CPM治疗,对照组30例,采用一般疗法进行治疗,比较两组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异.[结果]两组在治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组膝关节活动度较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.01);在整体疗效方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理有助于病人康复.

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手术室护理纠纷原因分析及对策

护理安全是指在实施护理工作的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施,包括医护人员的医德教育、工作技术提高等,制订严格的规章制度,及时发现不安全因素并处理.

作者：弓美兰；田俊英；宁全珍刊期： 2009年第27期
社区高血压病病人行为分阶段转变与社会支持的相关性研究

[目的]评估社区高血压病病人吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼、控制体重及情绪调节等行为状态和社会支持状况,研究探讨社会支持对于个体行为转变的影响.[方法]采用行为分阶段转变问卷和社会支持评定量表,以随机抽样的方法对226例社区高血压病病人的行为状态和社会支持状况进行了调查.[结果]病人的各项行为状态在不同转变阶段均有分布,在饮食、体育锻炼、控制体重以及情绪调节等方面,大多数病人对于不良健康行为的转变尚无思想准备或正处于犹豫不决之中.病人在限盐、蔬菜水果的摄入、体育锻炼以及控制体重、情绪调节等方面,不同转变阶段的社会支持水平差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]社区高血压病病人的不良行为发生率高,行为的转变呈阶段式变化,大多还处于转变的初级阶段,病人所获得的社会支持水平对于行为转变存在一定的影响.

作者：张旋；姜小鹰；肖惠敏刊期： 2009年第27期
植入式静脉输液港常见问题及护理

[目的]探讨植入式静脉输液港常见问题及护理.[方法]通过观察植入静脉输液港200余次,分析护理方法.[结果] 总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理.[结论] 通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量.

作者：杨英；林丽；李洁冲刊期： 2009年第27期
妊娠合并血小板减少症各分型的临床特点及护理

[目的]通过对妊娠合并血小板减少常见分型的临床特点进行分析总结,提出护理方法.[方法]将妊娠合并血小板减少症病人根据临床分为4组即妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期高血压疾病(HDCP)合并血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及其他,观察4组病人血小板计数及相关因素的发生率.[结果]PAT组及HDCP组产后与妊娠期及产前比较,差异有统计学意义(P均<0.05).[结论]妊娠相关性血小板减少是常见的妊娠合并血小板减少症类型,针对不同类型采取治疗护理措施可降低母婴风险,提高生存率.

作者：张育；刘彤刊期： 2009年第27期
52例水痘病人的临床观察与护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以儿童多见,但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势[1].临床上以轻度发热,全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,后结痂为主要特点,其传染性强.水痘病人是主要传染源.传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播,在近距离短期内也可以通过健康人间接传播.水痘的传染期较长,从出疹前24 h到出疹后7 d~10 d全部结痂均具有传染性,所以早发现、早隔离、早治疗对控制疾病的传染非常重要.水痘病人预后可获得持久性免疫[2].现将2002年3月-2008年8月水痘病人52例的临床观察和护理介绍如下.

作者：胡春兰刊期： 2009年第27期
巧用一次性引流袋

一次性引流袋在泌尿外科中的应用较为广泛.在长期的临床护理过程中,我科护理人员不断探索、总结护理经验,发现一次性引流袋除了可用于尿液引流,腹腔、盆腔液体的引流之外,还有多种新的用途,现介绍如下.

作者：林碧珍刊期： 2009年第27期
医学模式的演进与护患关系的发展探讨

本文探讨了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论和生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等不同模式时期的护患关系.

作者：李育玲；王丽刊期： 2009年第27期
OT-M吸氧装置在预防鼻导管吸氧病人医院感染中的应用

近年来,院内感染日益受到人们的关注,成为引起感染性疾病的重要因素之一,这不仅影响病人原发病的治疗和预后,而且是延长病人住院时间,增加医疗费用的主要因素之一.据调查,氧气湿化瓶液体污染、氧气湿化瓶内的液体中细菌阳性率为81.2%[1],而且多为革兰阴性菌.吸氧持续时间长,氧气湿化瓶中的液体更换次数少,细菌容易生长,为此我科引进了OT-M型一次性使用吸氧装置(北京东方潮汐科技发展有限公司)[1],因为它的加湿通路盒体取代了过去的氧气湿化瓶,操作简单,使用方便,并广泛应用于经鼻吸氧的病人,效果良好.现介绍如下.

作者：李春香刊期： 2009年第27期
介绍一种巧注甘油灌肠剂的方法

骨科大多数病人长期卧床,大便不能自解,常采用甘油灌肠剂来解除病人的痛苦,常规的灌注方法在临床上效果欠佳.现介绍一种新方法,临床上应用超过100例,效果较好.

作者：杨亚春；孙巍刊期： 2009年第27期
脑梗死后痴呆危险因素的分析与探讨

痴呆是危及老年人生活质量的重要疾患之一,且随着脑卒中的增多痴呆的发生率明显上升,给家庭及社会带来沉重负担.本文研究脑梗死后痴呆的发生率及与某些因素的关系,为探讨针对性的个体化护理提供依据.

作者：张焕新刊期： 2009年第27期
足背静脉逆向穿刺输液的可行性探讨

静脉穿刺是临床治疗护理工作中常见的治疗手段和技术操作,通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺,原则上是从远端到近端.而我院门诊输液量较大,且有许多久病和老年病人,因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害发生静脉炎,血管变硬、变细,给穿刺造成极大困难.足背静脉是临床上常用的穿刺部位之一,仅次于手背静脉.而靠近趾掌关节处的小静脉,虽然弹性好,也较为粗大,但因其较短,且靠近趾掌,常规穿刺不易进针.如果采用逆向静脉穿刺法,即离心方向穿刺,上述的不利因素即可改善,既提高了静脉穿刺成功率,也增加了远端静脉的利用率.我们在临床工作中采用了足背静脉弓小血管逆行穿刺.效果满意.现报告如下.

作者：桂翠萍；孙维维；刘红娥；吉秀芳；孟翠萍刊期： 2009年第27期
日本医院人性化护理服务及体会

2008年9月-2008年11月受山西省卫生厅国际交流中心派遣赴日本埼玉县太阳会病院进行为期3个月的研修,参与了太阳会病院的临床护理工作和川里苑老人福祉施设的介护工作.日本同行博爱与敬业、勤奋与严谨的工作作风,特别是以人为本、病人至上的人性化服务给我留下深刻的印象,并在临床工作中加以应用,现介绍如下.

作者：刘红玲刊期： 2009年第27期
井下严重瓦斯爆炸伤伤员的急救护理

2006年2月-2007年7月我院分别成功地救治了两批瓦斯爆炸伤伤员,现场均发生在井下工作面,送入我院的59例危重伤员全部抢救成功,临床治愈.现将护理体会报告如下.

作者：王亚琼刊期： 2009年第27期
临床护理路径在介入治疗Budd-Chiari综合征中的应用研究

[目的]探讨临床护理路径在介入治疗Budd-Chiari综合征(BCS)病人中的应用效果.[方法]选择2007年5月-2008年11月在我院行BCS介入术病人160例,随机分为两组,实验组80例,对照组80例.实验组按设计好的BCS路径表进行治疗和护理.对照组按常规模式诊断、计划、实施、评价进行治疗和护理.[结果]实验组住院总费用、床位费、治疗费、检查费、住院总天数均比对照组低,满意度较对照组升高.[结论]在BCS介入治疗中应用临床护理路径可明显减低医疗费用、缩短住院天数、降低并发症发生率、提高病人满意度、增加了护理人员对疾病相关知识掌握度以及对专科知识的学习.

作者：汤先萍；周莹；祖茂衡；齐少春刊期： 2009年第27期
应用增强型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床研究

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.

作者：王龙凤；郭素萍刊期： 2009年第27期
乌鲁木齐市社区少数民族护士现状调查

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是21世纪护理发展的方向[1].社区护理是护理学与社会发展的产物,它把服务对象由原来单一的患病个体扩大到人群、家庭,乃至全社区范围和生命全过程.新疆是多民族地区,地处边远,文化经济的发展相对滞后.边远民族地区的发展更多依靠本地人才特别是少数民族人才的培养.因此,建立健全少数民族地区社区护理,大力提高少数民族护士素质,对于推动新疆的卫生事业发展和经济进步,具有重要的意义.

作者：刘永兵；代亚丽；樊新霞；王传荣；陈璐；王春秋；蔡雪娇刊期： 2009年第27期
认知行为治疗对脑卒中失眠病人的护理干预

失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1].脑卒中病人因各种功能障碍如偏瘫、失语及情感障碍易产生躯体和心理的不适而致失眠.若睡眠质量差,易影响机体的修复和运动功能康复,为提高脑卒中病人的睡眠质量和生活质量,对我科2006年6月-2007年9月住院脑卒中失眠病人78例进行认知行为的干预性治疗.现介绍如下.

作者：杨海侠；黑莲芝刊期： 2009年第27期
社区康复期卒中病人影响生活质量的因素及对策

卒中又称脑血管意外.发病率高,致残率高,多因素影响病人的生活质量(quality of life, QOL)[1].

作者：曹玲玲；王爱红刊期： 2009年第27期
温筒器灸法治疗功能性遗尿疗效观察

遗尿是指睡眠中出现不自主排尿,醒后方觉的一种病症.功能性遗尿多见于儿童及个别成人,经常或间歇性发作[1].近年来我们采用温筒器灸法治疗该病人30例,疗效满意.现介绍如下.

作者：郭迎倩刊期： 2009年第27期
口腔护理新方法的临床效果观察

口腔护理是临床护理工作的重要环节,良好的口腔护理可保持口腔清洁,预防感染,促进口腔正常功能,提高病人的生活质量.传统的口腔护理均采用棉球进行口腔黏膜及牙齿各面的擦拭,但在临床应用过程中,我们发现效果不理想,且操作时视野不清,开口困难[1].操作者感觉费时、费力,病人感觉不适,有疲劳感,为此在传统口腔护理方法的基础上进行改进,效果良好.现报道如下.

作者：刘正芳；文琼仙；曾海金刊期： 2009年第27期