学术投稿

不当护理行为的法律分析

陈娴;徐卓斌

关键词:护理行为, 病人, 生命健康权, 护理工作者, 专科护理, 诊疗过程, 医学科技, 医疗护理, 就医过程, 健康宣教, 家属, 基础护理, 基本使命, 环境调整, 护理差错, 法律法规, 保护意识, 业务, 事故, 权益
摘要:随着社会的发展和医学科技的进步,人们对生命健康权日益重视,病人及家属在就医过程中对医疗护理的期望越来越高,对自身利益的保护意识也越来越强.护理工作者直接、频繁地接触病人及家属,工作中稍有疏忽就会发生护理差错、事故.不当护理行为,是指护士在为实现护理基本使命所进行的基础护理、专科护理、环境调整、健康宣教和辅助诊疗过程中,违反法律法规或业务规程,侵害病人权益的行为.
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    子宫过度前屈是负压吸引人工流产手术中手术困难致手术时间延长,甚至引起子宫穿孔、手术失败的常见原因.无痛人工流产术常用丙泊酚静脉注射全身麻醉,起效快,麻醉时间短(4 min~6 min)[1,2].如果因子宫过度前倾前屈致手术中探针、扩张器进入宫腔困难,则手术时间延长,必须通过重复注射追加丙泊酚以维持麻醉深度,一方面增加病人经济负担和手术风险;另一方面可增加由麻醉引起的各种并发症,如呼吸抑制、过敏等.2006年5月-2007年11月护理人员采用一种简易方法,纠正子宫前倾前屈,降低了手术难度和风险,缩短了手术时间.现报告如下.

    作者:章菊琴;陈小燕;邬群丽 刊期: 2008年第17期

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    [目的]探讨癌症病人对重症病情告知的态度.[方法]采用自行设计的重症病情告知态度问卷对302名癌症病人进行问卷调查.[结果]癌症病人非常希望了解真实病情,他们认为保护性医疗会导致对医护人员的不信任,让他们得不到真正的心理关怀,且他们对自己的病情知情程度表示怀疑.[结论]癌症病人对疾病的信息需求不容低估和忽视;医护人员应该提高认识,引导家属对癌症告知的态度,积极开展癌症告知策略的研究.

    作者:曾铁英;周敏;冯丽娟;项莉;方鹏骞 刊期: 2008年第17期

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    作者:罗立红;高红梅;唐慧;李百芳 刊期: 2008年第17期

  • Excel表格程序在辅助评价医院护理工作满意度中的应用研究

    [目的]建立一种医院护理工作满意度的计算机辅助模糊综合评判法.[方法]根据护理工作满意度的调查实例,编写基于模糊综合评判法的Excel表格程序.[结果]输入各评判因素权数集和评判矩阵数据后,Excel表格输出护理工作满意度的评价结果,该实例的满意度分析结果为基本满意.[结论]基于模糊数学综合评判的Excel表格程序,使医院护理工作满意度定量分析更具有实用性.

    作者:杜乐燕;詹健 刊期: 2008年第17期

  • 介绍一种简易安瓿折断器

    护士是发生锐器伤的高危人群,其发生原因中玻璃伤占32.4%,居第2位[1],而玻璃伤又多因掰安瓿所致[2].利用茂菲氏滴管制成简易安瓿折断器,经3年的临床应用,有效避免了护士玻璃划伤.现将简易安瓿折断器的制作及使用介绍如下.

    作者:杨美华;刘红 刊期: 2008年第17期

  • 经贵要静脉置入中心静脉导管应用解剖学研究

    [目的]为临床经贵要静脉置入中心静脉导管提供解剖学参考资料.[方法]选用经常规甲醛溶液防腐固定的成人尸体标本20具,以大体解剖学方法观测贵要静脉在肱骨内上髁下3 cm处的外径,测量自肱骨内上髁下3 cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离.观察贵要静脉在肱骨内上髁上方、下方附近的走行及其与毗邻神经、血管的关系.[结果]贵要静脉在肱骨内上髁下3 cm处的外径左侧为(2.05±0.30) mm,右侧为(2.03±0.28) mm,两侧无统计学意义;自肱骨内上髁下3 cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离左侧为(445.70±4.90) mm,右侧为(420.50±4.50) mm,两侧有统计学意义;肱骨内上髁下3 cm左侧及右侧贵要静脉位置较表浅,管径较大,属支较少,无重要毗邻神经血管.[结论]经贵要静脉置入中心静脉导管术首选右侧,穿刺部位应选择在肱骨内上髁下3 cm左右.

    作者:詹健;卢兴杰;杜乐燕;周爱妹 刊期: 2008年第17期

  • 不同清洁消毒方法对洁净手术室物体表面除菌效果比较研究

    [目的]比较清水、过氧乙酸、含氯消毒剂3种溶液抹拭洁净手术室物体表面的除菌效果.[方法]非感染手术后,3个洁净手术间分别采用清水、过氧乙酸、含氯消毒剂湿式抹扫法清洁、消毒地面、墙壁、治疗台,30 min后对物体表面进行采样,观察菌落计数.[结果]3种方法物体表面细菌培养合格率均符合卫生部消毒技术标准.[结论]对于非感染性手术,清水、过氧乙酸、含氯消毒剂均可保持洁净手术室物体表面除菌效果.

    作者:赵小平;伍玲令;许红英;赵小红;戴红霞 刊期: 2008年第17期

  • 医护人员乳胶过敏现状调查

    [目的]调查医护人员乳胶过敏的发生率及相关因素.[方法]选取湛江地区多家医院417名医护人员进行问卷调查.[结果]417人中发生皮肤过敏193人,占46.3%;发生眼鼻或呼吸道过敏103人,占24.7%.[结论]应做好乳胶过敏的防治工作,保证医护人员的健康.

    作者:吴瑜玉;周海宁;莫美珍;陈雪燕;张群秀 刊期: 2008年第17期

  • 糖尿病病人生存质量影响因素及护理干预

    [目的]探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)病人生存质量影响因素及护理对策.[方法]采用DM生存质量特异性量表(DSQL)对120例DM病人进行问卷调查.[结果]病人生存质量普遍下降,心理维度受损程度大;年龄、文化程度、经济水平、有无并发症、胰岛素治疗等是影响DM病人生存质量的主要因素.[结论]应针对影响DM病人生存质量的因素,采取必要的护理干预措施,帮助DM病人提高生存质量.

    作者:姜节卫;周梅芳;胡惠芳 刊期: 2008年第17期

  • 影响OSAHS病人持续正压通气治疗依从性的因素及护理对策

    [目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停病人拒绝使用持续正压通气治疗的原因及护理对策.[方法]回顾性调查28例病人拒绝行持续正压通气治疗的原因.[结果]影响持续正压通气治疗依从性的因素包括病人的主观因素和机器因素.[结论]根据影响病人持续正压通气治疗依从性的因素制定针对性护理对策,可提高病人的治疗依从性及生活质量.

    作者:李莼;刘立捷 刊期: 2008年第17期

  • 护理本科生从事社区护理意愿调查

    [目的]了解护理本科生从事社区护理意愿及影响因素,以期为社区护理教育提供参考.[方法]采用分层随机抽样,对287名护理专业统招本科生进行问卷调查.[结果]有169人(58.89%)毕业后愿意从事社区护理工作,3所院校各年级间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]护理本科生对社区护理认识不够,社区护理教学各个方面有待完善.

    作者:张彩虹;何国平;王秀华;符丽燕 刊期: 2008年第17期

  • 1例高致病性禽流感病人的护理

    2007年2月6日,世界卫生组织公布的2003年以来实验室确诊的人感染H5N1亚型禽流感达272例,死亡166例,病死率为61.03%[1].为了增强护理工作者对人禽流感的认识,现将安徽省蚌埠市2007年3月确诊的1例人感染高致病性H5N1亚型禽流感病人的临床护理报告如下.

    作者:张皎平;李彩 刊期: 2008年第17期

  • 临床护理路径在腰椎融合术病人中的应用研究

    [目的]探讨临床护理路径在腰椎融合术病人中应用的可行性和有效性.[方法]将48例腰椎融合术病人随机分为两组,实验组按临床护理路径表实施围术期护理和康复护理,对照组采用传统护理方法.[结果]两组病人满意度、疾病知识评分、住院时间、医疗费用、术后并发症发生率、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、强迫、人际关系、敌对性、偏执因子评分比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]临床护理路径的实施,可保证护理工作的有效性和科学性,提高了医疗护理质量.

    作者:王慧;相锋;梁瑛琳;刘秀梅 刊期: 2008年第17期

  • 社区中老年人健康行为调查分析

    [目的]研究社区中老年人健康行为现状及其相关因素,促进健康教育工作的开展.[方法]对437名社区中老年人进行健康行为问卷调查.[结果]健康行为评分26.26分±4.40分,高37分,低13分.健康行为得分与文化程度、夫妻关系、家庭收入、年龄、性别有关(P<0.01或P<0.05).[结论]全社会都要为健康行为的形成与实施提供必要的条件和环境,以提高全民族的健康水平.

    作者:王席伟;曹永军 刊期: 2008年第17期

  • 社区产后访视记录单的应用

    随着政府对预防、控制疾病的认识及医疗体制改革的推进和深入,医疗、护理工作也已开始走出医院,走向社区,走向家庭.产后家庭访视是社区工作人员对产妇及新生儿的居室环境、衣着、膳食营养、情绪、婴儿喂养、产妇自身保健、避孕知识、新生儿护理等做出定期诊视、指导和具体处理的保健服务[1],它为特殊阶段的妇女、儿童提供方便、优质、系统、连续的护理服务,促进了产褥期母婴健康.2007年5月社区卫生服务中心运用护理程序设计产后访视记录单并应用于产后访视中,提高了访视率,规范了访视者的行为,提高了访视质量.现将记录单的内容和使用介绍如下.

    作者:肖雪梅;冯英丽;朱雪梅 刊期: 2008年第17期

  • 一次性医疗护理用品准入路径管理

    医院医疗、护理一次性用品多由器械科单独采购管理,由于器械科工作人员多属非专业人员,对用品质量如不能严格把关,导致医疗成本浪费,且直接影响医疗护理质量,甚至危及病人的安全.为确保医疗、护理一次性用品临床应用的质量,达到节财、节力与临床应用的安全性,自2005年至今,将路径管理引入一次性医疗护理用品准入与质量控制过程,取得较好的效果.现报道如下.

    作者:赵宝琴;吴淼金 刊期: 2008年第17期

  • 病人一览表中等级护理条的改进

    腔镜外科病人住院时间短、周转快,手术量大,病人一览表中等级护理条更换频繁.病人入院后无特殊情况一般为二级护理,使用蓝色的二级护理条.手术病人为一级护理,使用红色的一级护理条.病情稳定后,医嘱改为二级护理,再变为蓝色的二级护理条.频繁更换护理等级条,加大了护士的工作量.2007年3月腔镜外科采用旧放射片,在其正反两面分别贴蓝色、红色纸各一张,再剪成等级护理条,应用于不同等级护理的病人,医嘱护理级别改动时,只需翻转等级护理条即可,提高了护理工作效率,明确了护理等级.

    作者:茹静;冯晶;魏俊 刊期: 2008年第17期

  • 健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用

    [目的]探讨健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果.[方法]将180例行择期剖宫产术分娩的产妇随机分为实验组和对照组各90例, 对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育.[结果]两组住院时间、住院费用、产妇满意度和健康知识评分比较差异有统计学意义.[结论]健康教育路径的实施,使产妇接受系统、科学的医疗护理照护,可缩短住院时间,降低住院费用,提高产妇满意度和护理工作质量.

    作者:盖筱莉;焦瑞霞;段红霞 刊期: 2008年第17期

  • 2例剖腹洗胃抢救急性药物中毒病人的护理

    剖腹洗胃是在插管洗胃失败后采取的紧急抢救措施,可彻底清除毒物,阻断毒物再吸收,减少解毒剂用量,缩短疗程,能促进病人康复.现就我科1年来剖腹洗胃成功抢救2例急性药物中毒病人的护理体会报告如下.

    作者:侯明凤 刊期: 2008年第17期

  • 生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症病人康复效果分析

    [目的]探讨生活技能训练对长期住院的慢性精神分裂症病人的康复作用.[方法]将80例精神分裂症病人随机分为两组,实验组病人在药物治疗和传统护理模式的基础上进行2个月的生活技能训练,对照组维持原药物治疗,采用传统的护理模式.[结果]实验组护士观察量表(NOSIE)因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ、总积极因素、病情总估计评分显著优于对照组(P<0.01).[结论]生活技能训练可促进长期住院的慢性精神分裂症病人的康复.

    作者:茹保健 刊期: 2008年第17期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院