周爱娇
目的:观察带锁髓内钉联合我科补肾续断汤治疗股骨干骨折的效果.方法:收集120例股骨干骨折的病例,均用带锁髓内钉内固定治疗,中药组62例术后口服补肾续断汤,对照组不予中药口服.结果:中药组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).两组Johner-wruh评分优良率无统计学差异(P>0.05).中药组并发症发生率小于对照组(P<0.01).结论:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折,术后予补肾续断汤口服,效果满意,值得临床推广.
作者：张维东 刊期： 2011年第04期
甲状腺疾病是多发病,手术中需要患者应答配合而不能选择全麻捕管;但由于术中牵拉挤压、体位的影响和阻滞的不完善性,单纯颈丛阻滞用于甲状腺手术常不能取得满意效果,近几年我院在甲状腺手术中采用小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于甲状腺手术取得良好效果,本研究尝试将瑞芬太尼全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺次全切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：路凤英 刊期： 2011年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤,很难治愈.自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)治疗MM被越来越多地采用,目前已成为治疗MM的标准方法.大剂量马法兰(Mel)具有较高的治疗反应率,延长了患者的无痛生存期,减少复发争取获得长期生存.但Mel属于烷化剂类有很强的细胞毒性,大剂量Mel的主要毒性反应是造成黏膜炎和骨髓抑制,细菌容易在骨髓抑制期通过口腔黏膜屏障进入血液造成各种感染,从而容易影响整体移植的进程.据报道[1]64%的败血症是由口腔黏膜炎所致,持续的疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症.国外Gore等[2]对50例MM采用大剂量化疗(包括马法兰140mg/m2-200mg/m<'2>)和自体造血干细胞移植的治疗,3级以上黏膜炎的发生率是28%(3级13例,4级1例).2009年我们有15例多发性骨髓瘤患者的预处理使用大剂量Mel时应用自制冰块进行口腔低温治疗,对口腔黏膜起到了很好的保护作用,有效的预防了严重口腔黏膜炎的发生,没有严重进食受限,患者对冰块的冷刺激均耐受,缩短了患者在百级层流病房隔离保护的时间(15-20天)和饮食调整周期.
作者：李新颜；田菲；冷雪连；王欣；金小琦 刊期： 2011年第04期
目的 探讨咳嗽变异型哮喘的治疗体会.方法 回顾性分析我院2009年11月-2010年11月收治的40例咳嗽变异型哮喘的临床资料,分析其治疗过程.结果 40例患者经及时治疗、科学给药后均治愈,治疗成功率100%.结论 加强对咳嗽变异性哮喘的认识,给予及时的治疗,可有效控制咳嗽变异性哮喘的发生.
作者：孟凡康 刊期： 2011年第04期
目的:探讨经阴道超声(TVS)及经直肠超声(TRS)等各种无创超声检查法在妇科疾病中的诊断价值及各自的优越性.方法:运用经腹超声和TRS对150例妇科疾病患者进行检查,其中120例同时TVS检查,并与病理或临床治疗结果相对照.结果:150例妇科疾病患者,经腹超声诊断符合率为65.5%,TRS诊断符合率为85.1%,TYS诊断符合率为93.3%.结论:TVS及TRS在妇科疾病诊断中明显优于经腹超声,三者声像图有相似之处,单独应用某一项技术容易造成误诊,三者互为补充.
作者：汤咏梅 刊期： 2011年第04期
药品有效期是指药品在规定的贮藏条件下质量能够符合规定要求的期限.超过有效期的药品,不但效价会降低,毒性也会增加.所以为了保障用药安全,保证人民群众身体健康,<药品管理法>第四十九条明确规定:超过有效期的药品按劣药论处,同时也规定了较严厉的法律责任.
作者：孙海凤；刘爱玲；蔡连艳 刊期： 2011年第04期
阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集,其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成;由于血小板内这些酶不可再合成,所以此抑制作用尤为显著.阿司匹林对血小板还有其他抑制作用.因此它可广泛应用于心血管疾病.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第04期
目的:通过检测血浆D-二聚体含量,探讨凝血和纤溶系统变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展的关系及临床意义.方法:选择我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例患者,常规治疗组及20例健康体检者,入院时即抽静脉血进行D-二聚体检查分析,并于临床治疗后复查对比.结果:血浆D-二聚体在COPD加重期患者明显增高,且在临床治疗后得以明显改善,并与健康体检者对比无显著差异.结论:COPD患者急性发作期具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向,且治疗后短期可以明显改善.因此.血浆D-二聚体可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标.
作者：黄洁；李承红 刊期： 2011年第04期
半夏泻心汤,出自于东汉著名医家张仲景的名著<伤寒论>.是他在长期临床实践中反复验证的经典名方.初始自于小柴胡汤证误下而导致的心下痞证.小柴胡汤证误用下法后,误伤中阳,外邪乘机而人,寒热互结于中焦,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、炙甘草组成.本方用黄芩、黄连苦寒之性清其中焦之热,干姜、半夏之辛温散其寒,人参、炙甘草、大枣甘温益气补其虚.在临床中应用于湿热中阻,损伤脾胃的胃肠疾病,以及湿热下注于下焦而引起的妇科带下病等.同病异治、异病同治是中医辨证论治的精髓之一.
作者：刘洪宇 刊期： 2011年第04期
目的:探讨引起剖宫产术引起产妇大出血的原因及防治措施.方法:选取我院2006年1月至2009年12月产科50例剖宫产术后大出血孕妇进行回顾性分析.观察其原因的分布特征及防治方法.结果:宫缩乏力,阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留为产妇大出血的主要原因结论:剖宫产易发生产后出血,危及患者,术中仔细检查胎盘、清理宫腔、加强术后观察是减少产后出血的关键.
作者：冯洁 刊期： 2011年第04期
化疗药物的联合应用在非小细胞肺癌的治疗过程中,往往会出现骨髓造血功能受抑制、全血细胞减少等并发症.本文通过64例非小细胞肺癌的治疗过程中配合应用参麦注射液的疗效观察,发现参麦注射液能促进外周血象恢复,提升白细胞及血小板,对抗骨髓造血毒性及骨髓抑制,增加患者对化疗的耐受力.
作者：陈江；朱黎明 刊期： 2011年第04期
目的 探讨口腔智齿预防性拔除的效果.方法 所有病例均拍牙片或下颌平片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况.结果 下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收;并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响(P<0.05).结论 预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响.
作者：曾翔宇；袁晓蓉 刊期： 2011年第04期
目的:探讨护理干预对剖宫产产妇泌乳的影响,指导产后母乳喂养,提高纯母乳喂养率.方法:将200例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用护理干预,对照组采用传统的护理方式,比较二者开始泌乳时间、泌乳量,产后1个月、3个月纯母乳喂养率,以及对护理质量满意度.结果:观察组产妇的泌乳时间是(22.5±3.4)h,高于对照组的(35.3±3.6)h;观察组患者纯母乳喂养率和对护理质量满意度均高于对照组;差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以促进剖宫产产妇早期泌乳,提高泌乳量和纯母乳喂养率,是维护和改善母乳喂养成功率的佳保证,值得临床推广应用.
作者：杨德蓉 刊期： 2011年第04期
目的:探讨纤维支气管镜在诊断与治疗小儿气管支气管异物中的应用价值.方法:我科于2008年1月至2010年11月采用纤维支气管镜(纤支镜)诊断与治疗小儿气管支气管异物.结果:小儿气管支气管异物多见于1～5岁儿童.本组32例小儿气管支气管内异物种类包括:动物骨类9例,其中鱼骨片5例,鸡骨4例;植物类23例,其中花生仁10例,瓜子8例,米饭5例;异物部位以支气管为主,占84.38%(27/32),其中左侧支气管异物占43.75%(14/32),右侧支气管异物占40.63%(13/32).纤维支气管镜诊断小儿气管支气管异物的阳性率明显高于各种影像学的诊断阳性率(P<0.05).本文32例患儿均治愈出院,无一例死亡.结论:纤维支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段,值得儿科推广应用.
作者：程海燕 刊期： 2011年第04期
目的:了解复方丹参注射液在临床应用中的不良反应,为结合临床使用复方丹参注射液提供参考.方法:通过检索中国医院知识仓库,收集了1994-2007年有关复方丹参注射液所引起不良反应事件的报告及文献.结果:复方丹参注射液的不良反应表现为变态反应,心血管系统,肌肉系统,泌尿系统等,其中以变态反应为主.结论:在用药过程中密切观察,着重加强变态反应的监测.
作者：严芳；涂小玲 刊期： 2011年第04期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见也是重要的并发症,低血糖的危害是快速而直接的,严重时可以危及生命.本文提出了采用凌晨进食的措施,为糖尿病人预防低血糖的发生提供参考.
作者：牟赛丹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨瑞芬太尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级患儿60例,患者年龄2.5～13岁.随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各30例.其中,先天性腭裂修补手术患儿20例,腺样体扁桃体切除术患儿30例,斜视矫正术患儿10例.A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚,A组持续静脉泵注瑞芬太尼.B组持续静脉泵注芬太尼.记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间.结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳;A组比B组苏醒快,拔管时间短.结论 瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短,恢复迅速,无蓄积作用,是适合小儿外科手术的一种较好麻醉性镇痛药.
作者：刘新炜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨手术室舒适护理的有效措施,以使手术病人安全、舒适地接受手术,为手术室护理提供佳护理方案.方法 对我院接受并手术治疗的78例患者进行手术室护理,观察记录他们的围术期病情变化状况,总结舒适护理措施.结果 所有进行手术的患者的心理状况明显好转,利于手术;术中患者配合情况好转;术后患者病情好转加快,满意度高.结论 探究和施行手术室舒适护理措施对于患者手术和构建和谐的医患关系具有积极的意义,对患者的术后康复起到促进作用,值得在手术室护理工作中推广.
作者：俞丽萍 刊期： 2011年第04期
目的 评价碘海醇在CT增强扫描中的安全性和造影效果.材料与方法对1698例已行CT平扫的患者,经肘静脉注射碘海醇50～100ml,注射速率为3ml/s,观察增强后患者的反应及增强效果.结果 增强后,出现轻度不良反应28例,中度不良反应1例,重度不良反应没出现.增强效果优良.结论 碘海醇具有生物安全性高,不良反应发生率低且轻,图像显示优良,是一种理想的CT增强用的非离子造影剂.
作者：张联合 刊期： 2011年第04期
目的 探讨济宁市甲型H1N1流感确诊病例的临床特点.方法 分析2009年11月5日至12月12日济宁市第一人民医院收治的甲型H1N1流30例确诊病例的流行病学及临床资料.结果 30例甲型H1N1流感确诊病例的临床特点:(1)不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,女性患者偏多.(2)首发症状多为发热,大多数为中低热,发热持续时间为1～4d;主要症状包括发热(96.7%)、咳嗽(90%)、咽痛(30%)主要体征为咽部充血(86.7%)、扁桃体肿大(10%);少数患者可出现病毒性肺炎.(3)血清C反应蛋白升高和前白蛋白下降比较常见.(4)在奥司他韦治疗的前提下,患者病毒转阴时间1～7d,中位时间4d.结论 济宁市30例甲流重症患者临床表现基本符合国家发布的甲流重症患者的临床表现.
作者：张立环；刘瑞娟 刊期： 2011年第04期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
