学术投稿

胆囊结石的内镜微创治疗与开放式胆囊切除术的比较分析

周士友

关键词:胆囊结石, 内镜微创, 开放式胆囊切除, 比较
摘要:目的:比较内镜微创和开放式胆囊切除术治疗胆囊结石病的临床价值.方法:将我院2008年6月到2010年7月收治的胆囊结石患者50例随机分为对照组与观察组,对照组24例采用传统的开放式胆囊切除术治疗;观察组26例采用内镜微创治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血基、切口长度等术中指标;肛门排气时间、术后镇痛剂使用数量、住院时间等术后指标;统计不良反应发生率.结果:观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、止痛剂数量以及住院时间明显小于对照组(P<0.05);观察组的不良反应及随访两年的复发率均低于对照组(P<0.05).结论:内镜微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠等优点,值得在临床中推广应用.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 浅析消毒供应室包装质量缺陷发生原因与防范对策

    目的 探讨供应室包装质量缺陷的防范措施,提高供应室工作质量.方法 对本院供应室2005年1月~2010年12月,5年中护理缺陷发生的原因和采取的对策进行回顾性分析.结果 控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论 通过对包装质量缺陷发生的原因认真分析,采取积极的防范措施,提高了供应室整体工作质量,减少了医院感染的发生.

    作者:张冬萍;张春杨 刊期: 2011年第04期

  • 一种新型凝胶剂的研制

    凝胶剂是近年来兴起的一种药物新剂型,本文阐述了国内外凝胶剂的研究状况,并介绍了一种新型双柏凝胶剂,介绍了其技术原理和优势.

    作者:陈茂伟 刊期: 2011年第04期

  • 中西医结合治疗54例小儿支气管哮喘的疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将54例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗生素、氨茶碱及肾上腺皮质激素等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗.结果 治疗组外周血EOS改善程度明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在咳嗽、痰鸣、憋喘、哮鸣音的消失时间以及痊愈时间方面明显短于对照组,两者比较筹异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.43%,对照组为68.57%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究.

    作者:白兰芝 刊期: 2011年第04期

  • 中西医治疗复发性口腔溃疡观察

    目的 总结治疗复发性口腔溃疡的有效方法.方法 对30例门诊患者,运用中药,针对病因,病机进行辩证施治,并配硫酸铝糊剂,以提高机体免疫力进行综合治疗.结果 30例患者通过治疗,有效率达96.6%,20天内久治不愈的口腔溃疡治愈.结论 复发性口腔溃疡患者,应及时采用中西医结合治疗,疗效显著,不易复发.

    作者:赵怡然 刊期: 2011年第04期

  • 碱性成纤维细胞生长因子与恶性肿瘤

    碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth fator,bFGF)是成纤维细胞生长因子家族中的一员.bFGF是广泛存在于体内多种组织的一类多肽生长因子,对中胚层和神经外胚层来源的细胞有明显的促增殖作用,在机体的胚胎发育、血管形成、创伤修复过程中起着重要的调节作用.

    作者:徐长歧;孟伟;张玉林 刊期: 2011年第04期

  • 浅谈半夏泻心汤的异病同治

    半夏泻心汤,出自于东汉著名医家张仲景的名著<伤寒论>.是他在长期临床实践中反复验证的经典名方.初始自于小柴胡汤证误下而导致的心下痞证.小柴胡汤证误用下法后,误伤中阳,外邪乘机而人,寒热互结于中焦,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、炙甘草组成.本方用黄芩、黄连苦寒之性清其中焦之热,干姜、半夏之辛温散其寒,人参、炙甘草、大枣甘温益气补其虚.在临床中应用于湿热中阻,损伤脾胃的胃肠疾病,以及湿热下注于下焦而引起的妇科带下病等.同病异治、异病同治是中医辨证论治的精髓之一.

    作者:刘洪宇 刊期: 2011年第04期

  • 正常钩突内外侧面黏膜杯状细胞的观察

    目的 观察正常钩突内外侧面粘膜炎杯状细胞数目,方法对接受鼻内镜手术无慢性鼻-鼻窦炎症状17个病人20侧钩突的内外侧面粘膜通过HE染色、阿利辛蓝-过碘酸-雪夫(alcian blue-periodic acid-schiff,AB-PAS)特染光镜下观察二者组织病理学的不同.结果 钩突内侧面粘膜上皮层中杯状细胞数目明显少于外侧面.结论,正常钩突内外侧面黏膜上皮层中杯状细胞数目存在差异.

    作者:王晓燕;张罗;范尔忠;李颖;张盛忠 刊期: 2011年第04期

  • 小儿反复肺炎相关因素的探讨

    目的 探讨引起小儿反复肺炎的相关因素,对引起肺炎反复发作原因的重视.方法:通过对78例反复肺炎进行病因分析.结论:环境因素,机体本身因素均可导致肺炎反复发作.

    作者:李敏 刊期: 2011年第04期

  • 中青年人正常高值血压的危险因素分析及应对措施

    目的:探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施.方法:2009年10月2010年8月,我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民,建立档案,对1309名社区20-60岁中青年人群的调查,其中1262名完成了问卷及相关体格检查,其中男性622人49.28%),女性640人(50.71%),筛选正常血压,730人(57.84%),男性250人(40.19%),女性480人(75.00%);高血压病人150人(11.89%),男性80人(12.86%),女性70人(10.94%);正常高值血压382(30.27%)人,男性292人(46.94%),女性90(14.06%).分析正常血压组(130/85mmHg以下)、正常高值血压组(130~139/85~89mmHg)、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性,根据身高与体重计算BMI,所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血精,血压均测量二次取平均值,评估不良的生活方式对血压水平的影响.高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所<中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究>操作手册推荐的标准:正常血压:SBP<130mmHg和DBP<85mmHg.正常高值血压:130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmH异≤DBP≤89mmHg;高血压:SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg;排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病.结果:正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组.男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响.女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响.结论:1262名20~60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异.正常高值血压组男性发病率多于女性,并且随年龄的增加发病率也增加;正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组.男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除了不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响.女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响(1).

    作者:叶东海;李波;范小萍;耿慧 刊期: 2011年第04期

  • 泌尿系感染病原菌分布及耐药性浅析

    目的:探析泌尿系感染(UTI)的细菌分布情况及其耐药性.方法:收集我院泌尿系感染病人180例,并从尿中培养分离出来214株病原菌,采用K-B扩散法,在培养阳性细菌的同时做药敏试验.结果:分离出来的214株细菌中,革兰阴性杆菌158株,革兰阳性球菌56株;分离数排在前3位的病原菌为:大肠埃希氏菌(61.2%)、肠球菌(18.8%)、铜绿假单胞菌(10.4%);对所有革兰阳性菌活性高的是头孢哌酮/舒巴坦钠、万古霉素;对所有革兰阴性菌活性高的是阿米卡星(84.9%),其次是环丙沙星(65.53%)和头孢他啶(53.4%).结论:泌尿系感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,我们应根据药敏试验结果而进行合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加而具有重要的意义.

    作者:张润芝 刊期: 2011年第04期

  • 磁共振成像在跟腱外伤中的诊断价值

    目的:探讨磁共振成像在跟腱外伤中的诊断价值.方法:回顾性分析45例有踝关节外伤病史,经临床及手术证实,MRI资料完整的跟腱撕裂病例,并与手术结果对照.结果:MRI诊断完全性跟腱的敏感度为100%,特异度为85.71%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为100%.结论:MRI可以准确诊断跟腱撕裂的部位和程度,对临床手术治疗提供准确的依据及具有较好的指导作用.

    作者:张志强 刊期: 2011年第04期

  • 美松根充糊剂治疗急性根尖周炎近期临床疗效观察

    目的:美松根管充填糊剂联合牙胶尖根充治疗急性根尖周炎疗效观察,经过临床观察,发现术后反应大大减少.方法:临床就诊病例57例急性根尖脓肿患者做根管治疗.结果:一周后3分病例37例,一个月后3分病例46例,一周后2分的病例19例,一个月后2分的病例10例,一周后1分的病例1例,一个月后1分病例1例.结论:美松根充糊剂是一种生物相容性好,严密充填根管,并且具有消毒作用的充填材料.应该广泛推广应用.

    作者:刘艳丽 刊期: 2011年第04期

  • 中药合理用药的探讨

    中药取自天然、其性平和,被中外医学界所认可.但近些年.中药的毒性及不良反应屡见不鲜,且呈不断增多的势头,所以探讨中药的合理用药,促进中药事业的健康发展,有着非常重要的现实意义.

    作者:覃俏峰 刊期: 2011年第04期

  • 38例恶性肿瘤合并肺部真菌感染临床特点分析

    目的 探讨恶性肿瘤患者肺部真菌感染临床特点、菌种构成及危险因素.采用回顾性调查研究的方法对2005年1月~2010年8月在我院呼吸内科住院的38例恶性肿瘤并肺部真菌感染病例的危险因素、临床特点、诊断、治疗及菌种构成进行分析.结果 恶性肿瘤患者的主要危险因素有老年(≥62岁)、一般状况评分差(PS评分2分),晚期肿瘤、长期使用抗生素治疗、采用放、化疗后及经过侵入性操作者.微生物病原学检测标本白色念珠菌占第1位,其次是曲霉菌.结论 采取有效措施,控制各类危险因素,对高危患者施行真菌检测及随访,早期发现可疑病例,早期诊断,早期使用抗真菌药物,切实降低恶性肿瘤肺部真菌感染率和死亡率.

    作者:杨明庆;王新房 刊期: 2011年第04期

  • 血液灌流救治乌头碱中毒致严重心律失常一例报告分析

    临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效,加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果.但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒,引起心律失常,严重者可致死亡.我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例,常规治疗无效,血液灌流效果明显,现报道如下.

    作者:梅婉雯;浦秦华;钱何布 刊期: 2011年第04期

  • 口腔智齿预防性拔除临床观察

    目的 探讨口腔智齿预防性拔除的效果.方法 所有病例均拍牙片或下颌平片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况.结果 下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收;并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响(P<0.05).结论 预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响.

    作者:曾翔宇;袁晓蓉 刊期: 2011年第04期

  • 中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹

    目的:探讨中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹的疗效.方法:治疗组80例,口服扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙及静滴抗生素,西咪替丁、中药玉屏风散和消风散加减;对照组60例,口服扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙及静滴抗生素,西咪替丁.结果:治疗组与对照组有效率及复发率比较差异均有显著性.结论:中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹可以提高治愈率,降低复发率.

    作者:付玉芝 刊期: 2011年第04期

  • 简易腹水回收法治疗血液透析患者顽固性腹水35例临床观察

    终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)过程中常并发顽固性腹水,过去应用体外腹水回输治疗的方法繁琐且患者易发生过敏反应.我院采用一次性输血器密闭式腹水回收法结果病人经腹水回输疗效显著.提示应用HD同步密闭自体腹水回输,可提高尿毒症并顽固性腹水病人治疗效果.

    作者:文顺萍;胡春安 刊期: 2011年第04期

  • 中医治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎58例疗效观察

    目的:观察中药治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效.方法:选择108例一年内发作4次或以上的念珠菌性外阴阴道炎患者,随机分成中药组58例及西药对照组50例,中药组通过中药内服外洗等治疗,西药组采用内服氟康唑,外用苏打水及克霉唑栓等治疗,观察两组的疗效.结果:中药治疗组的治愈率明显高于西药对照组.结论:中药治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎有很好的疗效,治愈率86%,总有效率100%.

    作者:崔燕玲 刊期: 2011年第04期

  • 胃癌淋巴结清扫的认识

    自第一例胃窦癌切除手术起,学者们不断探索胃癌淋巴结回流体系,予分组、分站,不断完善使其更加准确地从解剖学上描述胃癌淋巴结回流系统,建立起胃癌根治术的理论基础.在实践中认识到胃癌淋巴结有跳跃性转移、淋巴结微转移与术后复发和远处转移密切相关,肿瘤细胞淋巴结包膜外播散导致腹膜转移和肝转移增加,使理论基础不断完善.淋巴结转移情况是评价胃癌预后的独立且重要的因素已达成共识,淋巴结清扫数目及切除率明显影响预后,UICC在第5版中TNM分期也规定进展期胃癌淋巴结清扫数目至少要15枚,在修订的第3版日本<胃癌治疗指南>中,废止了旧规约中解剖学N分期方法,采用以淋巴结数目确定N分期的方法,取消了过去第1站及第2站淋巴结等概念,推进胃癌根治术更加规范.

    作者:张云飞;李文亮;黄鉴 刊期: 2011年第04期

中国中医药咨讯杂志

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