脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究

张谊；高娜

关键词：脊柱侧弯, 术后应用, 病人自控镇痛泵, 护理研究, 术后镇痛, 手术病人, 护理工作, 持续静脉输注, 现报告如下, 自控能力, 主动配合, 镇痛效果, 临床效果, 疗效确切, 肌肉注射, 止痛药, 镇痛法, 青少年, 个体化, 疼痛

摘要：脊柱侧弯手术病人创伤大,疼痛剧烈,而且多为青少年,自控能力差,术后主动配合困难,给术后的护理工作带来很多困难,传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药,镇痛效果难以令人满意.病人自控镇痛(patien tcontrolled analtesia,PCA)法因疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体化,有助于术后镇痛,自20世纪90年代以来已广泛应用于临床[1].我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵,在护理工作方面做了一些研究,取得了较满意的临床效果.现报告如下.

护理研究杂志相关文献

21例胎盘早剥病人临床观察及护理干预

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命.而其诊断的迟早,处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.现就我院1999年1月-2005年12月临床证实的21例胎盘早剥分析如下.

作者：池越红刊期： 2007年第33期
一种脉搏氧饱和度探头的固定方法的介绍

临床上常用的脉搏氧饱和度探头多为内置弹簧式,价格较贵,使用时间长会使弹簧松弛,造成灵敏度降低,使测量值不准或测不出.有临床报道使用胶带固定探头,如操作不当,会产生静脉脉搏,而导致测量不准确.现介绍一种简单的脉搏氧饱和度探头的固定方法.

作者：徐丽；黄鹏刊期： 2007年第33期
56例病人猝死引发的思考

医院是一个意外事件高发的场所,是一个高危人群聚集的地方,发生猝死等意外事件的危险性远远高于正常人群[1].这里所指的医院内意外事件是指前来医院就医的病人在医院内的公共场所即候诊区、走廊、电梯和诊室、检查室及治疗室等处发生的意料不到的突发事件[2].猝死是指突然发生的未能预测的自然死亡.现对我院1998年1月-2006年3月发生我院的56例猝死病例进行总结,以引起医院各级各部门工作人员的重视,积极避免猝死的发生.现介绍如下.

作者：樊巧梅；杨国闻刊期： 2007年第33期
1例淀粉浴治疗泛发性皮炎病人致皮损加重的分析与健康指导

浴疗是皮肤病治疗的一种重要辅助疗法,淀粉浴具有镇静、止痒的作用,适用于各种瘙痒性皮肤病,如皮肤瘙痒病,泛发性皮炎,慢性湿疹等的治疗.我科于2000年2月开始开展淀粉浴治疗业务至今,疗效较满意,只发现1例泛发性皮炎病人行淀粉浴辅助治疗后,导致皮损加重,现报告如下.

作者：孙运娥刊期： 2007年第33期
经内镜逆行胰胆管造影术病人的护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,该技术在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受.优点是在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下鼻胆汁引流术(ENBD),内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,不用开刀,创伤小,住院时间短,深受病人欢迎.现将我科2006年6月-2006年9月收治的50例ERCP病人的护理报告如下.

作者：石小平刊期： 2007年第33期
全膝关节置换术后疼痛、睡眠型态紊乱与关节功能关系的研究

作为迄今为止骨科治疗中疗效为确切的手术之一,全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)在缓解病人疼痛、重建膝关节功能方面的作用已获得了广泛认同.然而,TKR病人在康复期关节功能重建速度和质量上存在很大差异[1].研究发现:在影响康复的因素中,医疗变量所占的比例较少[2-4],促使研究者把研究范围拓展到诸如疲劳[5]、抑郁[6]、焦虑[7]等心理因素上.

作者：李东文；徐燕刊期： 2007年第33期
产后出血病人的分析

在产科产后出血是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起产妇死亡的重要原因之一,现就我院近年来306例产后出血病人,出血的原因及防治进行探讨.1资料与方法1.1一般资料我院2000年1月-2005年12月分娩总数为11 450例,发生产后出血306例,发生率为2.67%.其中自然分娩7 408例,产后出血132例;阴道助产607例,产后出血28例;剖宫产3 435例,产后出血146例.产后2 h发生231例.产妇年龄18岁～40岁;平均26.5岁,孕周28周～42周,平均38.5周;初产妇198例,经产妇108例.

作者：宫亦斌刊期： 2007年第33期
甲氧苄啶注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

在临床工作中,当连续静脉输入甲氧苄啶注射液过程中加入呋塞米注射液时,常可以观察到输液管中液体呈乳白色.立即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,病人未发生输液不良反应,再进一步行实验观察,将甲氧苄啶注射液0.1 g溶入100mL 0.9%氯化钠溶液中,将呋塞米注射液缓慢滴入甲氧苄啶注射液中,两药交界处迅速变成乳白色,静置1 min或2 min后,液体呈白色混浊且有絮状物,按上述方法重复多次,均出现相同反应.

作者：张磊娜刊期： 2007年第33期
影响女性乳房自检相关因素的调查分析

中国妇女乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为威胁妇女健康的常见疾病,而乳房的自我检查(简称乳房自检)对于早期发现乳腺疾病特别是乳腺癌有相当重要的作用[1,2].本调查选择我院住院病人的女性陪护者作为调查对象,旨在了解妇女对乳房自检的知晓情况、自检方法掌握的现状及影响因素,以促进妇女实施乳房自检,提高乳腺癌的早期诊断率.现介绍如下.

作者：孙田杰；金莹；赫金玲刊期： 2007年第33期
临床护理路径在手腕切割伤病人康复护理中的应用研究

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是20世纪80年代末美国开放的护理标准化工具,是医生、护士共同合作,以提供恰当的有顺序性和时间性的照护路线,以减少康复护理延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护计划[1].手腕切割伤常导致手腕部肌腱的断裂性损伤,手功能影响大[2].目前国际推崇肌腱修复术后的康复介入早到术后1 d或2 d[3],但国内接受肌腱修复术后的病人行康复治疗多在术后6周以上.因此早期系统性开始肌腱修复术后的康复,以帮助患手功能恢复,降低致残率成为本研究的重点.现将其介绍如下.

作者：单小虹；吕慧；郑书芳刊期： 2007年第33期
提高护士利用图书馆医学信息资源实践的能力

21世纪,世界医学科技发展日新月异,各级医院规模建设日益扩大,相应地医院图书馆的建设越来越受到重视.依托网络技术和医学信息学的迅速发展,图书馆医学信息资源日益丰富,能直接为医院的临床、教学、科研提供高质量服务.医院图书馆的读者群体日益扩展,护士正逐渐成为医院图书馆利用文献量大、借阅频率高的群体,也是活跃的信息检索用户.

作者：季汉珍刊期： 2007年第33期
大量输血后病理性出血的原因分析及护理对策

众所周知,在急性大出血、严重创伤时常需要大量输血.但大量输血易引起凝血功能障碍致病理性出血,影响病人的预后.我们对2003年8月-2006年12月收治需大量输血的急性失血休克病人216例进行了抢救过程观察,现就影响病人凝血功能的因素及护理对策总结如下.

作者：孔福珠；孔福仙；蒋小燕刊期： 2007年第33期
晚期骨转移癌病人抑郁状况调查及相关因素分析

[目的]探讨影响晚期骨转移癌病人抑郁状况的相关因素,以利于制订更加合理的护理干预措施.[方法]选用抑郁自评量表评价病人的情绪障碍.采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素,对50例晚期骨转移癌病人进行评定.[结果]晚期骨转移癌病人抑郁自评量表的评分明显高于常模;多元回归分析显示:病人抑郁与疼痛程度、屈服正相关,与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关.[结论]晚期骨转移癌病人存在明显的抑郁,并受多种因素影响,应有针对性地给予帮助和指导.

作者：岳利群；诸蕊玉刊期： 2007年第33期
激励艺术在护理管理中的应用

随着医学模式的转变,护士工作的重点转移到以病人为中心,满足病人的生理、心理等方面的需求,为适应各种改革,护士也同样在不断完善自己,而护士本身的职业心理需求的满足和维护,则为医院护理管理者所不容忽视的问题.护理人力资源管理,是创立并维护一个医院良好的内部环境,使在这个环境中工作的每一个护士都能有效地发挥自己的主观能动性,以达到团体的共同目标.

作者：张国先刊期： 2007年第33期
影响护士职业理念的负面因素分析及对策

护士职业理念的建立需要一个过程,此过程是动态的,受着该职业各方面因素的影响,且护士职业理念好坏直接影响着护理质量的优劣.现就从护士职业特性、职业风险、职业价值和职业发展几方面分析其对护士职业理念的负面影响,认为开展护士入职前培训,加强职业防护措施,注重人文管理,提高职业价值,鼓励学习和科研是化解负面因素影响的有力措施.

作者：杨叶香；陈碧英；李晓玲；欧肇兰刊期： 2007年第33期
老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,由于人工髋关节置换术的病人大部分为高龄病人,常合并有多种器官功能减退或病变,因此手术创伤较大,一旦术中不能平稳过渡,后果不堪设想.为了让病人能顺利渡过手术期,专家专题讲座的同时,组织全科人员,认真学习,查找资料,了解掌握其手术特点及常见并发症,针对性地制订手术方案,提出严谨的护理对策,2005年3月-2006年12月应用于30例病人中,取得了满意效果.现报告如下.

作者：张淑萍；张淑梅；王秋开刊期： 2007年第33期
经口气管插管病人口咽部与下呼吸道菌株相关性分析

经口气管插管机械通气的病人,口腔吞咽及自洁功能下降,口咽部分泌物增多,这就为致病菌的大量孳生提供了条件,通常认为口咽部定植菌移植及下漏是机械通气病人并发呼吸机相关肺炎的主要致病原因之一[1].现就我院心外科经口气管插管机械通气的病人口咽部及下呼吸道菌株之间关系进行分析研究.

作者：侯冉；贾晓云刊期： 2007年第33期
298例婴幼儿肺炎的护理

婴幼儿肺炎是儿科常见病,通过临床护理观察,对肺炎患儿可根据病情变化,及时认真的做好临床护理、对症护理、并发症护理、恢复期护理,可减少并发症,提高治愈率.自2005年来,我院对肺炎患儿进行了良好的护理,减少了并发症,提高了治愈率,现结合临床工作实践,分析婴幼儿肺炎的护理.

作者：徐爱芳；郑丽萍刊期： 2007年第33期
临床护理路径在颈椎病手术病人中的应用

临床护理路径是病人在住院期间的一种护理模式.针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、检查、用药、治疗、护理等护理手段为纵轴,制成日程计划表,并按此计划表临床实施.20世纪80年代末期,美国已有60%的医疗机构相继开始应用临床护理路径方法,而英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用该方法并取得了较好的成绩.

作者：车欢娥；冯育旻刊期： 2007年第33期
密闭式输液过程中莫菲氏管下段空气排放方法的探讨

密闭式静脉输液是医护人员治疗疾病的重要方法之一,在临床实践工作中,静脉输液时常会出现输液管内进入空气的现象,如发现莫菲氏管下段输液管中有气泡则立即关闭输液器开关,并挤压莫菲氏管使其有液体后再关闭输液器开关.当莫菲氏下进入少量空气时,在不违反无菌操作前提下,一手捏紧输液管气泡段下方,另一手轻弹输液管数次,便可将气泡轻松排出莫菲氏管.

作者：李翠萍刊期： 2007年第33期