脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究

张谊；高娜

关键词：脊柱侧弯, 术后应用, 病人自控镇痛泵, 护理研究, 术后镇痛, 手术病人, 护理工作, 持续静脉输注, 现报告如下, 自控能力, 主动配合, 镇痛效果, 临床效果, 疗效确切, 肌肉注射, 止痛药, 镇痛法, 青少年, 个体化, 疼痛

摘要：脊柱侧弯手术病人创伤大,疼痛剧烈,而且多为青少年,自控能力差,术后主动配合困难,给术后的护理工作带来很多困难,传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药,镇痛效果难以令人满意.病人自控镇痛(patien tcontrolled analtesia,PCA)法因疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体化,有助于术后镇痛,自20世纪90年代以来已广泛应用于临床[1].我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵,在护理工作方面做了一些研究,取得了较满意的临床效果.现报告如下.

护理研究杂志相关文献

老年人生活质量与心理状况的研究

[目的]探讨不同生活环境下老年人生活质量与心理状况的差异性.[方法]采用生活质量量表(QOL)、90项症状自评量表(SCL-90),随机抽取滨州医学院附属医院老年内科住院病人、敬老院及某社区老年人共计300例老年人进行调查研究.[结果]不同生活环境老年人生活质量和心理状态存在差异,敬老院老人心理状况以抑郁严重;其次是人际关系敏感;社区老人多数受人际关系敏感度的影响.影响空巢老年人生活质量的主要原因有经济状况、婚姻状况、健康状况、子女关系和人际交往的能力等.[结论]不同环境下老年人存在一定程度的生活质量和心理问题.宣传和教育老年人自我宽慰和调适,寻找精神寄托,丰富娱乐生活,同时呼吁社会增加对老年人的关爱,采取有效措施提高老年人的生活质量和改善心理状况.

作者：王庆华；段晓明；宋荣荣；杨玉霞；丁志荣；姚晖刊期： 2007年第33期
全膝关节置换术后疼痛、睡眠型态紊乱与关节功能关系的研究

作为迄今为止骨科治疗中疗效为确切的手术之一,全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)在缓解病人疼痛、重建膝关节功能方面的作用已获得了广泛认同.然而,TKR病人在康复期关节功能重建速度和质量上存在很大差异[1].研究发现:在影响康复的因素中,医疗变量所占的比例较少[2-4],促使研究者把研究范围拓展到诸如疲劳[5]、抑郁[6]、焦虑[7]等心理因素上.

作者：李东文；徐燕刊期： 2007年第33期
食用香油在胃管插入中的临床应用

《基础护理》教材插胃管操作中都是用无菌液状石蜡作为胃管插入时的润滑剂,经长期观察,发现液状石蜡易干,尤其在涂擦轻、少或操作时间长或者环境温度高时易挥发,且液状石蜡作为化工工业用油,非食用油,有轻度的异味和苦涩感觉,胃肠疾病时病人的嗅、味觉很敏感,在胃管插入时,常常一触鼻咽部即发生恶心、呕吐,造成病人吞咽胃管(液状石蜡润滑后)困难,易把插入后的胃管从口鼻腔内吐出致胃管插入失败.

作者：韩秀兰刊期： 2007年第33期
老年泄泻的辨证施护

泄泻是指以排便次数增加,粪便稀薄,甚至泻下物如水样为特征的病症[1].它给病人特别是老年病人带来不少痛苦,在老年病科我们遇到不少这样的老年病人.调查结果表明,这些病人在就医前大都根据以往的经验,自己进行过治疗和护理,有的服用大量抗生素或补药,有的一味用热水瓶暖胃,还有的不吃不喝以为这样就可止泻,但这些方法大都效果不佳,甚至还有许多副反应.我们对这些老年病人进行了辨证分型施护,效果较好.现将其报告如下.

作者：姜万里刊期： 2007年第33期
提高护士利用图书馆医学信息资源实践的能力

21世纪,世界医学科技发展日新月异,各级医院规模建设日益扩大,相应地医院图书馆的建设越来越受到重视.依托网络技术和医学信息学的迅速发展,图书馆医学信息资源日益丰富,能直接为医院的临床、教学、科研提供高质量服务.医院图书馆的读者群体日益扩展,护士正逐渐成为医院图书馆利用文献量大、借阅频率高的群体,也是活跃的信息检索用户.

作者：季汉珍刊期： 2007年第33期
老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,由于人工髋关节置换术的病人大部分为高龄病人,常合并有多种器官功能减退或病变,因此手术创伤较大,一旦术中不能平稳过渡,后果不堪设想.为了让病人能顺利渡过手术期,专家专题讲座的同时,组织全科人员,认真学习,查找资料,了解掌握其手术特点及常见并发症,针对性地制订手术方案,提出严谨的护理对策,2005年3月-2006年12月应用于30例病人中,取得了满意效果.现报告如下.

作者：张淑萍；张淑梅；王秋开刊期： 2007年第33期
心肺移植术病人术中用药的管理

[目的]探讨原位心肺移植手术期间对药物合理的使用及管理.[方法]维持2例心肺移植手术出入量的平衡,术中预防性及对症性的用药.[结果]术中用药得当,2例病人术中各项指标稳定,术后没有出现严重的并发症,恢复良好.[结论]术中要保持生命体征的稳定及预防手术后的并发症,及时预防性应用各类药物、精确计算出入量是提高手术成功率及保证手术顺利进行的重要措施.

作者：罗桂元；马育璇；卢惠玲刊期： 2007年第33期
经口气管插管病人口咽部与下呼吸道菌株相关性分析

经口气管插管机械通气的病人,口腔吞咽及自洁功能下降,口咽部分泌物增多,这就为致病菌的大量孳生提供了条件,通常认为口咽部定植菌移植及下漏是机械通气病人并发呼吸机相关肺炎的主要致病原因之一[1].现就我院心外科经口气管插管机械通气的病人口咽部及下呼吸道菌株之间关系进行分析研究.

作者：侯冉；贾晓云刊期： 2007年第33期
对护理人员安心工作情况的调查分析

近年发现,在临床一线的好多护理人员不能安心工作,想方设法调离工作岗位,护理队伍有不稳定趋势.为了解和稳定护理队伍,加速护理事业的发展[1],预测护理事业的发展前景,从2007年3月-2007年6月对我市13所医院的1 375名护理人员的现状进行了调查分析,现报告如下.

作者：王金花；温利；王秋开刊期： 2007年第33期
外周血糖监测采血技巧的应用研究

近年来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,我科收住的动静脉血管疾病合并糖尿病的病人日益增多,经统计占住院病人的20.6%.我科是一个手术科室,高血糖对手术、麻醉的影响非常大,术中风险较高,并且术后影响伤口的愈合,甚至发生感染,造成手术的失败,从而给病人经济、精神上造成沉重的打击.

作者：高宇；王培英；段秀兰刊期： 2007年第33期
甲氧苄啶注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

在临床工作中,当连续静脉输入甲氧苄啶注射液过程中加入呋塞米注射液时,常可以观察到输液管中液体呈乳白色.立即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,病人未发生输液不良反应,再进一步行实验观察,将甲氧苄啶注射液0.1 g溶入100mL 0.9%氯化钠溶液中,将呋塞米注射液缓慢滴入甲氧苄啶注射液中,两药交界处迅速变成乳白色,静置1 min或2 min后,液体呈白色混浊且有絮状物,按上述方法重复多次,均出现相同反应.

作者：张磊娜刊期： 2007年第33期
一种脉搏氧饱和度探头的固定方法的介绍

临床上常用的脉搏氧饱和度探头多为内置弹簧式,价格较贵,使用时间长会使弹簧松弛,造成灵敏度降低,使测量值不准或测不出.有临床报道使用胶带固定探头,如操作不当,会产生静脉脉搏,而导致测量不准确.现介绍一种简单的脉搏氧饱和度探头的固定方法.

作者：徐丽；黄鹏刊期： 2007年第33期
产后出血病人的分析

在产科产后出血是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起产妇死亡的重要原因之一,现就我院近年来306例产后出血病人,出血的原因及防治进行探讨.1资料与方法1.1一般资料我院2000年1月-2005年12月分娩总数为11 450例,发生产后出血306例,发生率为2.67%.其中自然分娩7 408例,产后出血132例;阴道助产607例,产后出血28例;剖宫产3 435例,产后出血146例.产后2 h发生231例.产妇年龄18岁～40岁;平均26.5岁,孕周28周～42周,平均38.5周;初产妇198例,经产妇108例.

作者：宫亦斌刊期： 2007年第33期
经内镜逆行胰胆管造影术病人的护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,该技术在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受.优点是在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下鼻胆汁引流术(ENBD),内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,不用开刀,创伤小,住院时间短,深受病人欢迎.现将我科2006年6月-2006年9月收治的50例ERCP病人的护理报告如下.

作者：石小平刊期： 2007年第33期
1例弥漫性肺泡出血病人的护理

弥漫性肺泡出血(diffuse alvedar hemorrhage,DAH)是以咯血、呼吸困难、缺铁性贫血和X线胸片呈弥漫性肺泡浸润或实变为特征的临床综合征[1].DAH临床少见,但病情凶险,常威胁病人生命.2007年1月我院收治了1例弥漫性肺泡出血的病人,经过抢救治疗及相应的护理,于2007年3月出院,现将护理报告如下.

作者：张素；许丽杰刊期： 2007年第33期
胃肠道肿瘤病人术前辅助检查健康宣教新模式的探讨

[目的]提高病人对辅助检查的程序、目的、意义、注意事项的认知度,确保病人更好的配合术前各项辅助检查.[方法]设两组,观察组由专人采取表格化文字方式和面授方式对病人进行各项与疾病相关辅助检查的时间、目的、意义、注意事项、程序、地点等健康宣教、讲解,检查日由专人送病人去各辅助科进行检查;对照组由护士只向病人说明检查的时间、地点,口头告知相关程序,检查日由专人送病人去各辅助科进行检查.[结果]观察组病人对辅助检查的认知情况明显高于对照组.[结论]指导并说明辅助检查的程序目的、意义、注意事项,由专人送病人去各辅助科进行检查,可提高病人对各项与疾病相关辅助检查的认知,增进医护患之间的关系,促进整体护理的进一步完善.

作者：朱亚萍；陈秀杰；郑美春；吴海燕刊期： 2007年第33期
合理服用中药汤剂方法的探讨

临床上病人服用汤剂大多都是一剂两煎或三煎,上下午各服1次.服药是否得法,对疗效的好坏有着一定的影响,它与患病的部位、汤剂的类型、温度、服药时间、服药的禁忌等有着密切的相关因素,如果中药汤剂服用方法不当,会导致患病时间的延长,从而给病人增添痛苦.现就中药汤剂合理服用的方法探讨如下.

作者：李红刊期： 2007年第33期
掰玻璃安瓿时的防护新技巧

临床操作中经常需要掰取玻璃安瓿来配置药液,使病人达到治疗目的.目前的安瓿,其颈体之间多有一环行凹痕,应用时仅需以双手手指分别住安瓿体部和颈部末端,然后将安瓿轻轻曲折,便使安瓿折断,如安瓿无上述凹痕,则可用砂轮在安瓿颈部划一道环行锯痕,用75%乙醇棉球擦拭锯痕后用手指曲折安瓿.使其折断,随后按照无菌原则取药液.但在临床操作中发现,操作者的食指远端指间关节常常因在掰取安瓿时,被脱落的细小玻璃渣划伤从而引起出血.造成血液污染及院内感染,对此进行反复探索,总结1种小经验,现介绍如下.

作者：张娜刊期： 2007年第33期
纸夹板在烧伤康复治疗中的应用

深度烧伤创面治愈后,局部遗留的难题-瘢痕增生,重者挛缩畸形,都不同程度地影响病人的外观与功能.甚至终身残疾.在缺乏理想原材料的条件下,作者近3年来试用硬纸板自行设计制作成各式各样形状的夹板,用于辅助功能康复治疗.此方法选材容易,效果良好,深受病人欢迎.现将制作方法与应用介绍如下.

作者：王海霞刊期： 2007年第33期
密闭式输液过程中莫菲氏管下段空气排放方法的探讨

密闭式静脉输液是医护人员治疗疾病的重要方法之一,在临床实践工作中,静脉输液时常会出现输液管内进入空气的现象,如发现莫菲氏管下段输液管中有气泡则立即关闭输液器开关,并挤压莫菲氏管使其有液体后再关闭输液器开关.当莫菲氏下进入少量空气时,在不违反无菌操作前提下,一手捏紧输液管气泡段下方,另一手轻弹输液管数次,便可将气泡轻松排出莫菲氏管.

作者：李翠萍刊期： 2007年第33期