朱维芳
护理安全是指在实施护理的全过程中病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者:闫俊平 刊期: 2007年第36期
目前,糖尿病已经成为危害人类健康的第三大杀手[1],皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法之一,而注射剂量的准确性是保证疗效的前提.临床经常使用的人型胰岛素一般为3mL含300 U胰岛素,0.1 mL含10 U胰岛素,因此对注射剂量的准确性要求高,一般使用专用的注射用笔,如诺和灵笔等.但是临床操作中发现,使用诺和笔注射胰岛素时虽然按使用说明要求操作,拔针后针头滴液现象(注射针头有胰岛素药滴凝集或滴下)发生率很高.
作者:张玉玲 刊期: 2007年第36期
[目的]调查女性冠心病病人抑郁状况,探讨心理护理干预时女性冠心病病人抑郁情绪的影响.[方法]将75例确诊的女性冠心病病人随机分为干预组39例和对照组36例.对照组采用常规治疗护理方法,干预组在此基础上增加心理护理干预措施.于入院1周末采取护理干预前及采取护理干预2个月后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评估.[结果]女性冠心病病人抑郁发生率82.7%,两组之间在未采取干预前HRSD评分均无统计学意义(P>0.05),采取心理护理干预后HRSD评分对照组显著高于干预组(P<0.01).[结论]大多数女性冠心病病人伴有抑郁情绪,及早、正确、有效地实施心理护理干预有助于提高病人的生活质量,减轻抑郁情绪,对治疗和预后有着重要意义.
作者:钟美凤;陈秀兰;黄洁玲 刊期: 2007年第36期
表柔比星为半合成的第2代蒽环类抗生素,为多柔比星的同分异构体,4-位置上的羟基由顺式变为逆式.这种立体结构上的细微变化提高了抗肿瘤的治疗指数,且降低了骨髓和心脏的毒性[1].因此,该药目前临床上广泛用于抗肿瘤的治疗.但我院1名护士在配制表柔比星时出现变态反应,现介绍如下.
作者:任惠英 刊期: 2007年第36期
随着现代医学技术迅速发展,各种现代化的医学仪器设备的应用,医院内各种介入性治疗技术也在不断发展,各类抗感染药物不断更新和应用的结果,使耐药菌珠不断出现,因而医院感染问题越来越突出[1].按医院感染诊断标准,对我院2006年8月—2007年8月的胸外科住院治疗病人958例进行调查分析,发生医院感染的96例,现总结如下.
作者:程秀珍;周娟;李文丽;周盈盈 刊期: 2007年第36期
我院年门诊量约150万人次,门诊输液室负责门诊所有科室(除小儿科以外包含急诊、门诊)的病人输液和肌肉注射工作,工作人员12人,07:00~20:00上班,工作量较大,稍不注意就容易发生差错.科室的护理同仁群策群力,参观上级医院,也仿效采取对座椅进行编号,目前使用已有8个月,没有发生差错,输液秩序井井有条,现介绍如下.
作者:朱维芳 刊期: 2007年第36期
重症肌无力症(MG)是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,主要由其抗体介导、细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病[1];与胸腺的关系密切,采用胸腺切除术治疗已得到公认[2],但MG病人难以承受手术的打击,术后近期容易出现肌无力症状加重,甚至发生肌无力危象和死亡,因而胸腺切除术后全面的护理是保证手术安全性,提高疗效和降低病死率的重要措施.现总结我院2003年-2007年28例胸腺切除治疗MG的资料,将护理体会报告如下.
作者:赵燕霞;郭俊萍 刊期: 2007年第36期
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,要比50岁以下的人群高出3倍,60岁~踟岁为糖尿病患病年龄高峰[1].目前已公认,心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响,心理护理可以提高部分病人的常规治疗效果,对病人不同的心理问题实施不同的护理干预,对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果,对改善病人的生存质量具有重要意义[2].我科护士对100例老年糖尿病病人的心理问题进行分析,并采取相应的护理措施,取得较好的效果,现介绍如下.
作者:郑素萍 刊期: 2007年第36期
晚发性维生素K缺乏症是指新生儿出生2周后至婴儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病.起病急骤,常突然发生颅内出血致颅内高压征象(烦躁、惊厥、呕吐、前囟饱满、意识不清),同时伴有急速进展的皮肤、黏膜出血、贫血或体内各器官出血.该症以颅内出血较为常见,病死率高,且后遗症严重,对小儿健康危害极大[1].而早期诊断和及时救治以及正确的护理是降低死亡率,提高治愈率的关键.我院2005年1月-2007年5月共收治晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血患儿40例,经过精心治疗及护理,取得了满意的效果.现报道如下.
作者:王永芳 刊期: 2007年第36期
抗生素相关性腹泻(antibiotic relevance diarrhea,ARD)是指应用抗生素后继发腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同抗生素而异,一般为5%~39%[1,2].我院内科2002年1月—2006年12月收治的病人中78例发生ARD,由于护士及时评估和精心的护理,得到了有效的预防和控制,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者:吕冬;唐四英;谢伶俐;唐四元 刊期: 2007年第36期
[目的]观察新型敷料安普贴在Ⅲ期压疮治疗中的疗效.[方法]将15例43处Ⅲ期压疮病人随机分为2组;安普贴组8例23处压疮,对照组7例20处压疮.安普贴组按常规清创消毒后创面贴安普贴,伤口根据情况1 d或7 d换药1次;对照组按常规清创消毒后创面盖上无茵纱块,根据伤口情况1 d~2 d换药1次.14d后对2组病人的压疮进行疗效观察.[结果]本实验安普贴组治愈率达100%.对照组治愈率达65%.[结论]安普贴治疗Ⅲ期压疮优于传统方法.
作者:顾海波;杜美芳;邹月珍;陈琳;文杏珠;吴小青 刊期: 2007年第36期
手术室是医护人员共同为病人进行手术、诊察、治疗、抢救的重要场所,是整体护理中的一个重要环节,所配合的是一个多层次、多学科、多专业人员的整体,工作量大,急重症病人多,手术室护理工作质量的优劣直接关系到手术病人的成败及抢救的质量.因此,成员之间的默契、团结协作等团队精神很重要.斯蒂芬·罗宾斯(1994)认为,团队是指一种实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体[1],贾砚林等[2]J认为团队精神使其成员为了团队的利益与目标而相互协作,尽心尽力的意愿与作风,团队精神表现为团队成员对团队的强烈归属感与一体感,团队成员之间同舟共济、荣辱与共,团队成员对团对事物尽心尽力及全方位地投入.团队精神不是自发形成的,它需要团队内部成员相互间充分地理解与合作,如何提高手术室护理队伍的团队精神,建立一支适应新形势的发展的高素质护理队伍,是护理人员思考的问题.
作者:田德杰 刊期: 2007年第36期
近年来开展的鼻胃镜检查术开辟了消化内镜界的新领域.超细的镜型,对鼻腔、咽、喉刺激、损伤较轻,尤其是食管狭窄的病人无须扩张即可完成检查.但在检查过程中护理的配合,直接影响鼻胃镜检查术的效果.加强护理是预防并发症的重要环节之一,也是确保鼻胃镜检查术安全无痛的关键,现将其护理体会总结如下.
作者:刘丽萍;毕淑娟;裴宪琴;杨燕;原丽莉;陈星 刊期: 2007年第36期
乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤[1].在我国许多地方乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤死因的首位[2].早期发现、早期治疗、积极的康复是提高生命质量、降低死亡率的关键环节[3,4].乳腺肿瘤疾病的普查、乳腺肿瘤相关知识的普及以及妇女定期进行正确乳腺自我检查是做到早期发现早期治疗的先决条件,能明显提高早期乳腺癌的检出率.本调查以农村女性为对象,以发放调查问卷的方式,了解农村女性对乳腺保健知识的了解情况,以便有针对性地做好健康教育工作.现就其调查结果分析如下.
作者:何玉梅 刊期: 2007年第36期
石膏技术是骨科急诊的主要治疗手段,也是骨科急诊护士必须掌握的操作技能,保证石膏固定效果已成为骨科急诊护士高度重视的问题[1].我院是骨科医院,至2006年12月底,年急诊量28888例,其中行石膏固定后回家休养的病人6336例,占年急诊病人总数的21.93%.从2003年起,我院急诊护士对行石膏固定后回家休养病人的高发石膏折断现象密切关注,在深入挖掘原因后,2004年4月,将多种形式的健康教育纳入正常护理工作内容,初见成效,使骨科急诊石膏固定折断率从2003年的54.13%下降至2004年的40.04%;2005年3月,分别对浸泡石膏的水温、水量以及石膏固定术后关节处垫枕对降低骨科急诊石膏固定折端率进行研究,至2006年12月,使石膏固定折断率下降至14.23%.2007年1月进一步改进捞取浸泡石膏的挤水手法,对降低骨科急诊石膏固定折断率取得满意效果,现报告如下.
作者:李冬梅;王琳;张静玉;常溆娟;高宇清;杜雪梅;安娜 刊期: 2007年第36期
支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞因子参与的慢性炎症性疾病.气道慢性炎症导致气道高反应,从而产生反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等相关症状,尤其多发于夜间及凌晨.我科自2005年6月开始采用特布他林、异丙托溴胺、布地奈德联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作取得满意疗效.现报告如下.
作者:高春梅;赵元红 刊期: 2007年第36期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1],包括不稳定型心绞痛(unstable argina pectoris,UAP)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardion,STEMI)、冠心病猝死(sudden cororlary death,SCD)等.
作者:马桂秋;冯明 刊期: 2007年第36期
巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶,它是从巴西矛头腹蛇蛇毒中提取的注射用蛇毒凝血酶,对血液具有凝血和止血的双重作用,是一种被广泛应用于临床止血的酶性药物,可静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服及外用[1].我科近期收治因静脉滴注巴曲亭致不良反应1例,经积极抢救与护理,效果满意.现报告如下.
作者:王娟 刊期: 2007年第36期
[目的]探讨慢性肝炎病人舒适护理的效果.[方法]针对慢性肝炎病人的护理特点,对其进行心理、生理的全方位舒适护理,井与未进行舒适护理的病人进行比较.[结果]实施舒适护理的慢性肝炎病人的满意度显著提高.[结论]舒适护理可提高临床慢性肝炎病人的满意度,从而使其身心处于佳状态.
作者:黄穗芳;魏道儒 刊期: 2007年第36期
高血压病是常见的心血管病,该病治疗方案明确,但仅依靠医院门诊治疗是不够的,因此必须重视并加强社区人群防治和对病人的有效管理.我社区通过对高血压病人进行社区护理干预,提高了治疗依从性及疗效,现报道如下.
作者:王彩梅 刊期: 2007年第36期