颈椎前路手术治疗颈椎病的康复护理

于红英；贾勤

关键词：颈椎前路手术, 手术治疗, 颈椎病, 康复护理, Cervical vertebrae, 围术期, 现报告如下, 神经后遗症, 软组织损伤, 疗效满意, 康复效果, 颈椎疾病, 后路手术, 方法, 病人, 感染率, 出血少, 循环, 系统, 呼吸

摘要：颈椎前路手术比后路手术有很多优点,如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少[1],便于术中呼吸、循环的管理,病人易于耐受[2],是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一.为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果,我科于2003年1月-2006年1月,对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例,在围术期进行系统康复护理,疗效满意.现报告如下.

护理研究杂志相关文献

高血压颅内血肿微创清除术病人的护理

[目的]总结颅内血肿微创清除术病人的护理经验,提高护理质量.[方法]对23例高血压颅内血肿行微创清除术的病人在结合临床治疗的同时,术前做好充分的准备、术中严密监护、术后精心护理、及时预防与处理并发症.[结果]23例病人存活20例,死亡3例.[结论]及时采取积极有效地护理措施是手术成功不可忽视的重要环节,也是减少病人手术并发症、降低死亡率、提高生存率及生活质量的重要保障.

作者：周取英；赖丽萍；王桂兰刊期： 2006年第24期
单纯巩膜扣带术治疗硅油填充视网膜脱离的护理

现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果,但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离,特别是下方视网膜[1-4]脱离.我院于2000年-2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例,辅以精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理报告如下.

作者：郝春秀；胡红焰；张淑兰；张明昌刊期： 2006年第24期
70岁以上病人冠状动脉搭桥术的护理

[目的]回顾性总结70岁以上病人冠状动脉搭桥术(CABG)的护理,探讨体外与非体外CABG的护理特点.[方法]收集115例70岁以上CABG病人的资料,其中非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)82例,常规体外循环下冠状动脉搭桥术(CCABG)33例,对其术后情况比较,探讨护理的特点.[结果]OPCAB组术后呼吸机使用时间和住ICU时间均少于CCABG组,OPCAB组护理较CCABG组更容易.[结论]对本组70岁以上病人的护理,OPCAB组由于不受体外循环对机体的影响,恢复较快,护理更容易.

作者：刘喜梅；王丽娟；吴美琴刊期： 2006年第24期
心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中的聚集及护理干预

[目的]通过对老年糖耐量低减病人的调查,为心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中聚集提供依据,同时探索有效的护理干预措施.[方法]根据葡萄糖耐量试验结果,将131例老年病人分为糖耐量正常(NGT)组,糖耐量低减(IGT)组,比较两组病人的心血管疾病危险因素的聚集性及冠心病、脑卒中的患病率.[结果]IGT组与NGT组相比,三酰甘油明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低,(P＜0.05).IGT组的收缩压、舒张压、体重指数均值亦较NGT组明显增高,(P＜0.01);纤维蛋白原比较(P＞0.05).IGT组合并高血压、肥胖、血脂异常等各项心血管疾病危险因素的比例及≥两个危险因素(2RFs)的比例均明显高于NGT组(P＜0.01).≥2RFs的IGT病人其冠心病、脑卒中的患病率明显高于NGT组(P＜0.05).[结论]IGT病人已存在明显的心血管疾病风险,该阶段已有心血管疾病危险因素聚集的现象,冠心病、脑卒中的患病率明显增加,应通过有效的护理措施对IGT病人给予积极干预.

作者：刘永兵；代亚丽刊期： 2006年第24期
改进输液管管嘴减少输液瓶内残留药液

静脉输液是治疗用药的重要途径之一,长期以来,通过对输液瓶更换后瓶内残留药液的观察,发现药物尤其贵重药物浪费现象严重.为此,我院改进输液管管嘴,以减短输液管管嘴入液孔离输液瓶瓶口橡皮塞的距离,使液体能顺利滴完,将输液瓶内残留药液量减少到小限度.

作者：李顺群刊期： 2006年第24期
胸腹壁浅静脉穿刺的介绍

胸腹壁浅静脉穿刺虽然在临床中应用较少,但当病人四肢血管出现穿刺困难,而家属又不接受锁骨下静脉穿刺和静脉切开时;或基层卫生院条件有限,不能行锁骨下静脉穿刺而病情危急时,行胸腹壁静脉穿刺,能及时运用抢救药物,为抢救病人赢得抢救时机.我院20例住院病人采用胸腹壁浅静脉穿刺,取得满意效果.现介绍如下.

作者：杜业芳刊期： 2006年第24期
适应性训练对慢性阻塞性肺病病人术后无创正压通气的影响

随着老年病人实施外科手术人数的不断增加,合并慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)且呼吸功能减退的病人也日益增多,经鼻(面)罩正压机械通气(NIPPV)治疗慢阻肺呼吸衰竭,取得良好的效果,而且能减少病人气管插管的需求[1,2],但由于受依从性等诸多因素的影响,可控制性差.手术前适应性训练具有对慢性阻塞性肺病病人术后无创正压通气起到一定的作用,现将其介绍如下.

作者：任秀云刊期： 2006年第24期
脑卒中早期应用针刺配合按摩治疗偏瘫的疗效观察

针刺结合按摩疗法介入脑卒中早期康复,已被证明是有效的、安全的一种治疗方法,可明显减少其并发症,提高残疾、残损、残障三个层次上的功能.根据WHO推荐的脑卒中康复训练的开始时间,以病人生命体征稳定,神经系统症状不再进展,作为针刺按摩治疗脑卒中偏瘫的介入时间.通过研究观察,两组病人在脑卒中发病后48 h内介入是适宜的,在实施中结合病人病情,严密观察病人的生命体征,注意掌握针刺手法及按摩的力度,收到了良好的效果,现将其报告如下.

作者：孙静；杨喜忠；郝璐；赵京霞；钱皎月；马静；卫东刊期： 2006年第24期
运用多元教学模式提升护生综合能力

护生临床实习是理论联系实际,获取护理技能,培养独立工作能力的重要学习阶段.在以往的教学过程中,临床带教老师只注重对护生进行较为刻板的护理知识的讲授和基础操作的示范,而忽视了对护生进行人际沟通、健康教育、分析判断等整体综合能力的培养.随着医学模式的转变,临床护理模式也随之而转变,故对护生的带教工作提出了更高的要求.我院于2002年起对400余名护生采用多元教学模式,取得了较好的效果.

作者：朱晓萍；龚美芳刊期： 2006年第24期
扶正祛邪理论在小儿脑瘫饮食健康教育中的作用

[目的]运用扶正祛邪理论提高脑瘫患儿饮食护理方法,达到扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力的作用.[方法]选取我院接受治疗的脑瘫患儿80例进行中医扶正祛邪饮食健康教育,并与同期常规饮食指导的80例脑瘫患儿进行康复治疗完成情况比较.[结果]中医饮食护理组康复治疗完成率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]扶正祛邪的饮食健康宣教能使家长较好的掌握中医饮食护理方法并加以实施,保证了脑瘫患儿康复治疗的顺利进行.

作者：薛坚；李玉秀刊期： 2006年第24期
颈椎手术术后急性水肿期并发症的预防、观察及护理

20世纪80年代以来,颈椎外科技术取得了长足的进步,外科手段治疗颈椎疾患得到了普遍开展.但由于颈部解剖的特殊性和复杂性,颈椎手术治疗的难度大,可引起局部的血管、脊髓、神经和食管等损伤,术后水肿期易发生合并症,且较严重,一旦发生会危及病人生命,因此做好术后水肿期并发症的预防、观察和护理,对于保证和巩固治疗效果有重要的意义.我科2004年7月-2005年12月经手术治疗78例颈椎疾患的病人,通过精心观察和护理,均收到良好的治疗效果.现将其护理报告如下.

作者：孟蕾蕾刊期： 2006年第24期
产后尿潴留的预防与护理

产后尿潴留是指产妇产后6 h～8 h膀胱有尿而不能自行排出者,或不能完全排净者(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量大于或等于100mL).产后尿潴留是产科常见的并发症之一,可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,增加产妇痛苦,也是引起产后泌尿系感染的重要因素之一.我科护理人员对产后尿潴留病人进行了原因分析,并采取了相应的预防和护理措施,效果满意.现介绍如下.

作者：胡朝辉刊期： 2006年第24期
不同喂养方式对婴幼儿腹泻的影响

婴幼儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的婴幼儿常见病.患儿主要表现为腹泻、呕吐、发热,严重者引起脱水、电解质和酸碱平衡紊乱、营养吸收障碍,从而影响婴幼儿的生长发育.2001年8月-2005年3月,我科护理人员通过对112例婴幼儿腹泻病人采取母乳喂养及人工喂养两种方式,观察出不同的喂养方式对婴幼儿腹泻治疗效果的影响及其机理,发现婴幼儿腹泻与喂养方式有密切的关系.现报告如下.

作者：谢红莉刊期： 2006年第24期
护生在临床实习中存在的问题及对策

毕业实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是理论与实践相结合的重要时期,是护士从学校走向工作岗位的必经途径[1].在这个时期可以说是她们巩固课本知识,掌握照基本操作技能,掌握与人沟通技能的重要时期,对将来走上工作岗位起着至关重要的作用.但在实际工作中由于部分护生对实习认识的不足,往往不能更主动的学习实践,从而影响了实习目标的实现.通过近几年对护生的带教,现将护生在实习中存在的误区及对策总结如下.

作者：赵冬玲刊期： 2006年第24期
注射用复方甘草酸单铵与奥美拉唑存在配伍禁忌

随着医学发展及新药的不断出现,药物不合理配伍现象也时有发生.在临床应用中发现,静脉输注5%葡萄糖+复方甘草酸单胺(甘畅)后输注5%葡萄糖+奥美拉唑,输液管内立即出现白色浑浊现象.为此做了临床实验.

作者：吴莉君刊期： 2006年第24期
头孢匹胺钠与喹诺酮类抗生素存在配伍禁忌

加替沙星氯化钠注射液,属喹诺酮类广谱抗菌药,性状为微黄绿色的澄明液体;氟罗沙星注射液,属氟喹诺酮类抗菌药,性状为无色的澄明液体;注射用头孢匹胺钠,性状为白色粉末;以上3种药物是我科术后病人常用药物.临床实践发现:①生理盐水250 mL+头孢匹胺钠1.0 g静脉输入,加替沙星注射液100mL静脉输入,当输完头孢匹胺钠更换加替沙星注射液注射液时,输液管内即出现乳白色絮状浑浊,重新更换输液管后,液体澄清透明,病人无不适感.②生理盐水250 mL+头孢匹胺钠1.0 g静脉输入,邦来立欣100mL静脉输入,而当输完头孢匹胺钠更换氟罗沙星注射液时,输液管内也出现乳白色絮状浑浊,重新更换输液管后,液体澄清透明,病人无不适感.经查加替沙星注射液、头孢匹胺钠注射液、氟罗沙星注射液说明书均没有指出药物之间出现配伍禁忌.因此建议在临床联合应用头孢匹胺钠与喹诺酮类抗生素时,应在两种药物之间输入少量生理盐水,以免药物配伍禁忌反应的发生.

作者：金瑶；侯春颖；许娜刊期： 2006年第24期
音乐疗法在胃镜检查中的应用效果

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一.但胃镜检查术是一种侵入性的操作,由于其镜身长,管径较粗,在胃镜检查通过咽部时,可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐、呛咳、血压升高、心率加快等症状,使病人承受较大的痛苦,产生恐惧感,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行.近年来,有关音乐疗法的研究证实,音乐疗法能够调节病人的精神心理状况和改善躯体机能,产生不同程度的兴奋、镇静、止痛和降压等作用[1].根据音乐疗法的原理,对实施胃镜检查的病人采用音乐疗法进行临床观察,现报告如下.

作者：程雪霞；丁冬；汪洁刊期： 2006年第24期
《护理学基础》实践教学课程设置及教学方法的探讨

护理学是一门实践性很强的学科,实践与理论并重的现代教育模式是培养创造性人才的重要保证,护理技能是护生专业能力的重要组成部分,也是护士从事专业工作的必备条件[1].对于<护理学基础>这门课程,有近30项基础护理操作,通过恰当的实践教学,能很快提高护生护理技能.通常的做法是增加实践课的比例,改革实践课的教学方法以及让学生早期接触临床,来提高学生的护理技能.具体的理论课与实践课的比例,各校可结合各门课的特点而制定.周薇[2]在对美国护理教育的发展概况进行研究后认为,临床护理课理论与实践课比例为1:1较合适.对于<护理学基础>近三十项护理操作,如何才能更合理安排实践课?这些操作是否应有所侧重,还是平均分布时间和精力?为此,对毕业班护理专业学生进行了调查,了解其在临床毕业实习的1年中,26项常用基础护理操作完成次数,以此分析设计<护理学基础>实践课时的安排.

作者：丁亚媛刊期： 2006年第24期
循证护理在烧伤合并气道吸入性损伤护理中的实践

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理[1].我科于2003年10月-2005年10月对12例吸入性损伤病人运用循证护理理论指导临床实践,收到良好的效果.现报道如下.

作者：罗丽铭；龚斯琴；吴华英刊期： 2006年第24期
导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因分析及对策

[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并提出防范对策.[方法]2004年11月-2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况,找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并进行干扰实验分析.[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因.[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理,严格规范操作,可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗,提高工作效率.

作者：刘晓华刊期： 2006年第24期