刘晓华
胸腹壁浅静脉穿刺虽然在临床中应用较少,但当病人四肢血管出现穿刺困难,而家属又不接受锁骨下静脉穿刺和静脉切开时;或基层卫生院条件有限,不能行锁骨下静脉穿刺而病情危急时,行胸腹壁静脉穿刺,能及时运用抢救药物,为抢救病人赢得抢救时机.我院20例住院病人采用胸腹壁浅静脉穿刺,取得满意效果.现介绍如下.
作者：杜业芳 刊期： 2006年第24期
医院护理服务是特殊服务,即服务于躯体,也服务于精神[1].急诊护理服务又不同于其他专科服务,护理人员面对诸多的未知因素,有更多的高风险.医院是知识密集型机构,隐性知识是医院知识的主体,在医院知识创新中起着至关重要的作用[2].尤其在急诊科,发掘科室护理隐性知识的内涵,促进护士之间隐性知识共享,是提升急诊护士素质,提高护理服务质量的重要手段.
作者：张亚卓 刊期： 2006年第24期
肺不张不是一种独立的疾病,一旦发生可加重原发病,甚至危及病人生命.因此,应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物.经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果[1].纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管,准确清除呼吸道炎性分泌物,解除气道阻塞,促使肺复张,改善肺通气和换气功能,迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压,有利于感染的控制及黏膜水肿的消除,目标性强、效率高、损伤少.这种直视下操作大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤[2].我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例,效果良好.现报告如下.
作者：程美婷 刊期： 2006年第24期
[目的]探讨有效地降低血糖调节受损病人血糖的方法,从而达到降低糖尿病发病率的目的.[方法]选取99例血糖调节受损病人进行糖尿病相关知识系统教育培训和饮食及运动的干预指导,在初访和随访1年后分别测试病人疾病知识水平及自我管理能力,并测量空腹血糖、餐后2 h血糖,比较应用健康教育及饮食和运动的干预方法后对血糖调节受损病人降低血糖的作用.[结果]干预1年后,病人对疾病知识内容知晓率及自我管理能力明显提高,空腹血糖及餐后2 h血糖与教育前比较,均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]系统健康教育和饮食运动干预能提高血糖调节受损病人疾病知识水平和自我管理能力,使血糖水平明显下降,对维护病人健康有积极意义.
作者：梁雯；田俊英；袁雅兰 刊期： 2006年第24期
良性前列腺增生症(BPH)目前主要是开放手术或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,开放手术适用于前列腺严重增生者,手术病人术后伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛比较剧烈,一般镇痛药物效果不佳.我院自2002年2月-2005年8月收治的部分前列腺摘除术病人应用硬膜外自控镇痛技术(PCEA),取得了良好的镇痛效果,缩短了病人术手住院天数,降低了术后并发症的发生,现报告如下.
作者：李英慧；郭新荣；李风玲；闫风霞 刊期： 2006年第24期
临床实习是护理专业学生学习的后阶段,是实现由学生向护士角色转变的不可缺少的重要环节.在临床实习过程中,学生们在基础课学习中所获得的医学理论知识与临床实践得以较为全面的接触和融合,专业知识和专业思想得以巩固和升华.但是也不避免地暴露在各种职业性危害之中,由于防护不当,实习护生发生职业暴露事件时有发生.现将存在问题及带教对策总结如下.
作者：廖耀玲；李素芬；郭瑛 刊期： 2006年第24期
现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果,但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离,特别是下方视网膜[1-4]脱离.我院于2000年-2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例,辅以精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理报告如下.
作者：郝春秀；胡红焰；张淑兰；张明昌 刊期： 2006年第24期
护生临床实习是理论联系实际,获取护理技能,培养独立工作能力的重要学习阶段.在以往的教学过程中,临床带教老师只注重对护生进行较为刻板的护理知识的讲授和基础操作的示范,而忽视了对护生进行人际沟通、健康教育、分析判断等整体综合能力的培养.随着医学模式的转变,临床护理模式也随之而转变,故对护生的带教工作提出了更高的要求.我院于2002年起对400余名护生采用多元教学模式,取得了较好的效果.
作者：朱晓萍；龚美芳 刊期： 2006年第24期
继续教育是指对已接受高等学历教育或已获得一定专业技术职称的专业技术人员进行知识技能的补充、更新、拓展和提高,使其完善知识结构,提高创造能力和专业技术水平的教育活动[1].随着我国经济建设和医疗卫生事业的飞速发展,护理学在概念、理论、实质、内容上都发生了很大的变化,这就要求护理人员在护理实践的过程中要不断的学习、更新知识,掌握新技术,及时了解国内外护理的新动态及发展方向,通过继续教育提高自己的业务水平与专业技能,提高护士的综合素质.现对两所区属医院(一所一甲医院,一所二乙医院)的护士采用问卷的形式进行了护士继续教育情况的调查结果报道如下.
作者：候素萍 刊期： 2006年第24期
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死[1].额叶、颞叶、顶叶损害的病人常伴有一些精神症状:额叶病变表现精神活动方面的障碍,易出现痴呆、人格改变及病变对侧上肢强握与摸索反射;颞叶病变表现为幻嗅幻味、错觉幻觉、自动症及似曾相识症、旧事如新或生疏感、精神异常、内脏症状、情感异常及抽搐;顶叶病变时出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能和书写不能;右侧顶叶邻近角回损害易出现自体认识不能:表现为不认识自己患侧身体的存在,认为左侧上下肢不是自己的;右侧顶叶邻近缘上回处损害出现病觉缺失:表现为不认识自己有缺陷,否认左侧偏瘫的存在;一侧顶叶病变还可出现触觉忽略,表现为两侧同时给予触觉刺激时病灶对侧无感觉[2].对于大面积脑梗死病人常伴有精神症状,易出现自伤、他伤等行为,给临床护理工作带来一定难度.我病区于2005年7月收治1例脑梗死引起单侧忽略导致自伤的病人,现将护理介绍如下.
作者：范丽梅；常红；王玲 刊期： 2006年第24期
护理部管理中常需统计或上报一些资料,如各科室护理人员情况,护理人员职称比例、学历分布等,每年还须统计护士鞋尺寸与数量、护士服型号与数量等,倘若用手工方法统计,将增加伏案时间,影响其他管理工作.利用Excel软件建立护理人员简况数据库,利用Excel的筛选和排序功能[1],可以按各种需要,逐个统计.统计工作变得省时、省力、方便、轻松且准确.现将方法介绍如下.
作者：张晓梅 刊期： 2006年第24期
临床路径是由各相关部门或科室的医务人员共同制定的医护服务程序,该程序对特定的疾病制定出有顺序的、有时间性和适当的临床服务计划,以加速病人的康复、减少资源的浪费,使病人及家属得到佳的满意度.现将我科对哮喘病人行临床路径研究报道如下.
作者：韩群英；刘凤芝；赵树菊 刊期： 2006年第24期
[目的]探讨采用个体化放尿方法对宫颈癌(Ⅰb期～Ⅱa期)根治术后长期留置尿管病人尿潴留的影响.[方法]将首次接受宫颈癌根治术的住院病人85例,按随机分组方法分为实验组及对照组.实验组实行个体化放尿,对照组定时放尿.[结果]实验组拔尿管后出现排尿困难2例、尿潴留3例,需重置尿管5例;对照组出现排尿困难10例、尿潴留10例,需重置尿管19例;两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]个体化放尿方法在宫颈癌根治术后长期留置尿管的病人中较定时放尿方法更能锻炼膀胱功能,更能减少或预防尿潴留的发生,值得临床推广应用.
作者：邱锡坚；黄亦武 刊期： 2006年第24期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床较常见的糖尿病急性并发症,如果诊治不及时可能威胁病人的生命[1].小剂量胰岛素持续静脉输注是目前治疗糖尿病酮症(DK)或DKA-种比较简单有效的方法,但胰岛素用量不易精确调控,血糖波动较大,容易导致低血糖,也给病人活动带来不便.胰岛素泵给药方式准确灵活、操作简单方便、使用安全有效,不仅可以迅速控制血糖,还可显著改善胰岛β细胞功能[2],对病人日常生活、工作无影响.我科于2003年6月-2005年6月应用两种方法治疗DK或DKA病人共36例,并进行临床效果比较,现报道如下.
作者：李万菊；杨娥；蒲卉明；李敏 刊期： 2006年第24期
目前胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的有效方法.我科于1999年9月-2005年12月为21例糖尿病合并肾病病人施行了胰肾联合移植术.现将供胰肾联合切取过程中的配合体会报告如下.
作者：金娜；马威；赵振红 刊期： 2006年第24期
[目的]回顾性总结70岁以上病人冠状动脉搭桥术(CABG)的护理,探讨体外与非体外CABG的护理特点.[方法]收集115例70岁以上CABG病人的资料,其中非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)82例,常规体外循环下冠状动脉搭桥术(CCABG)33例,对其术后情况比较,探讨护理的特点.[结果]OPCAB组术后呼吸机使用时间和住ICU时间均少于CCABG组,OPCAB组护理较CCABG组更容易.[结论]对本组70岁以上病人的护理,OPCAB组由于不受体外循环对机体的影响,恢复较快,护理更容易.
作者：刘喜梅；王丽娟；吴美琴 刊期： 2006年第24期
[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并提出防范对策.[方法]2004年11月-2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况,找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并进行干扰实验分析.[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因.[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理,严格规范操作,可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗,提高工作效率.
作者：刘晓华 刊期： 2006年第24期
<医院消毒技术规范>中将医用物品对人体的危险性分为三类,即高度、中度和低度危险性物品.听诊器、血压计袖带虽被列为低度危险性物品,但经病人反复使用,易被病人的汗液,体表携带的菌群污染,尤其是通过各种不同途径传播的不同病原菌,成为院内感染的传播媒介和院内感染的隐患.目前国内各感染病房内各病区血压计、袖带、听诊器常用的消毒方法是用甲醛溶液熏蒸消毒,由于消毒不方便等原因,达不到医用物品一用一消毒的要求,且在取放血压计时,护士的健康常被甲醛溶液强烈的气味造成损害[1].为此,我科护理人员研制了一次性袖巾,解决了血压计消毒的难题,经临床应用取得了满意的效果.现报告如下.
作者：王兰萍；宋修爱；宋建玲 刊期： 2006年第24期
产后尿潴留是指产妇产后6 h～8 h膀胱有尿而不能自行排出者,或不能完全排净者(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量大于或等于100mL).产后尿潴留是产科常见的并发症之一,可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,增加产妇痛苦,也是引起产后泌尿系感染的重要因素之一.我科护理人员对产后尿潴留病人进行了原因分析,并采取了相应的预防和护理措施,效果满意.现介绍如下.
作者：胡朝辉 刊期： 2006年第24期
肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE),目前认为AE与遗传性缺锌有关的常见染色体隐性遗传病.60%～70%的病例有家族史[1].是以口腔周围及肢端慢性皮炎、顽固性腹泻、生长发育障碍、免疫功能降低等为主要表现的对婴幼儿期危害较重的疾病.我科收治的1例肠病性肢端皮炎的患儿经治疗好转出院,现将其介绍如下.
作者：尹丽；李淑芹；王晶 刊期： 2006年第24期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
