李万菊;杨娥;蒲卉明;李敏
[目的]总结颅内血肿微创清除术病人的护理经验,提高护理质量.[方法]对23例高血压颅内血肿行微创清除术的病人在结合临床治疗的同时,术前做好充分的准备、术中严密监护、术后精心护理、及时预防与处理并发症.[结果]23例病人存活20例,死亡3例.[结论]及时采取积极有效地护理措施是手术成功不可忽视的重要环节,也是减少病人手术并发症、降低死亡率、提高生存率及生活质量的重要保障.
作者:周取英;赖丽萍;王桂兰 刊期: 2006年第24期
[目的]探讨采用个体化放尿方法对宫颈癌(Ⅰb期~Ⅱa期)根治术后长期留置尿管病人尿潴留的影响.[方法]将首次接受宫颈癌根治术的住院病人85例,按随机分组方法分为实验组及对照组.实验组实行个体化放尿,对照组定时放尿.[结果]实验组拔尿管后出现排尿困难2例、尿潴留3例,需重置尿管5例;对照组出现排尿困难10例、尿潴留10例,需重置尿管19例;两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]个体化放尿方法在宫颈癌根治术后长期留置尿管的病人中较定时放尿方法更能锻炼膀胱功能,更能减少或预防尿潴留的发生,值得临床推广应用.
作者:邱锡坚;黄亦武 刊期: 2006年第24期
颈椎前路手术比后路手术有很多优点,如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少[1],便于术中呼吸、循环的管理,病人易于耐受[2],是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一.为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果,我科于2003年1月-2006年1月,对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例,在围术期进行系统康复护理,疗效满意.现报告如下.
作者:于红英;贾勤 刊期: 2006年第24期
机械通气可挽救病人的生命,但也可以引起各种各样的并发症,尤其是一些少见并发症,可危及病人生命,需要临床医务人员予及时发现和处置[1].2000年1月-2005年1月,我院ICU共收治机械通气病人880例,发生并发症19例.现就其发生原因和护理报道如下.
作者:潘海卿;汤秋芳 刊期: 2006年第24期
社会的飞速发展和科学技术的巨大进步,对教育界提出了严峻的挑战[1],也带来了教育思想和教育界观念的改变.临床实习着重培养应用知识能力和解决问题的能力.现就临床教学中如何培养学生解决问题的能力做一些探讨.
作者:陈月桃 刊期: 2006年第24期
[目的]探讨有效地降低血糖调节受损病人血糖的方法,从而达到降低糖尿病发病率的目的.[方法]选取99例血糖调节受损病人进行糖尿病相关知识系统教育培训和饮食及运动的干预指导,在初访和随访1年后分别测试病人疾病知识水平及自我管理能力,并测量空腹血糖、餐后2 h血糖,比较应用健康教育及饮食和运动的干预方法后对血糖调节受损病人降低血糖的作用.[结果]干预1年后,病人对疾病知识内容知晓率及自我管理能力明显提高,空腹血糖及餐后2 h血糖与教育前比较,均有统计学意义(均P<0.01).[结论]系统健康教育和饮食运动干预能提高血糖调节受损病人疾病知识水平和自我管理能力,使血糖水平明显下降,对维护病人健康有积极意义.
作者:梁雯;田俊英;袁雅兰 刊期: 2006年第24期
颅脑损伤合并视神经损伤的发生率为0.5%~4%[1],危害较大,可导致视力障碍,甚至失明.对于伤后早期视力进行性障碍,并伴有视神经管骨折、变形、狭窄的病人行视神经管显微减压开放术,可挽救病人视力[2].我科近5年来,以视神经管显微减压开放术治疗视神经损伤16例,效果较好.现将围手术期护理报告如下.
作者:吕秀霞 刊期: 2006年第24期
护生临床实习是理论联系实际,获取护理技能,培养独立工作能力的重要学习阶段.在以往的教学过程中,临床带教老师只注重对护生进行较为刻板的护理知识的讲授和基础操作的示范,而忽视了对护生进行人际沟通、健康教育、分析判断等整体综合能力的培养.随着医学模式的转变,临床护理模式也随之而转变,故对护生的带教工作提出了更高的要求.我院于2002年起对400余名护生采用多元教学模式,取得了较好的效果.
作者:朱晓萍;龚美芳 刊期: 2006年第24期
抢救车在临床抢救病人时起到重要作用,但有时护士由于着急而不知抢救车的物品存放位置.因此,为了使病人得到及时、快捷的抢救,防止临床护士抢救时手忙脚乱的局面,提高抢救的效率,缩短抢救时间,我科自行设计了一种适应临床抢救的抢救车平面示意图,并将药品及物品摆放示意图贴于隔板的上面,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
作者:尚随君;吴秀媛;郑宜萍 刊期: 2006年第24期
继续护理学教育(continuing nursing education,CNE)是在职护理人员在本领域不断学习发展中的新理论、新知识、新方法、新技术为主要内容的一种终身性的系统教育,是优化专业技术队伍的必要措施.我国的CNE始于20世纪80年末,十几年的实践逐步形成了自己的特色,积累了丰富的经验,并对解决临床护理人员的实际水平和专业发展之间的矛盾,提高护理专业的整体素质起到不可替代的作用,但也存在较多的问题[1].为客观了解宁波市继续护理学教育状况,于2005年12月对宁波市8所不同层次医院的1 096名临床护士进行了问卷调查.现将结果报告如下.
作者:黄静莉 刊期: 2006年第24期
临床实习是护理专业学生学习的后阶段,是实现由学生向护士角色转变的不可缺少的重要环节.在临床实习过程中,学生们在基础课学习中所获得的医学理论知识与临床实践得以较为全面的接触和融合,专业知识和专业思想得以巩固和升华.但是也不避免地暴露在各种职业性危害之中,由于防护不当,实习护生发生职业暴露事件时有发生.现将存在问题及带教对策总结如下.
作者:廖耀玲;李素芬;郭瑛 刊期: 2006年第24期
随着老年病人实施外科手术人数的不断增加,合并慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)且呼吸功能减退的病人也日益增多,经鼻(面)罩正压机械通气(NIPPV)治疗慢阻肺呼吸衰竭,取得良好的效果,而且能减少病人气管插管的需求[1,2],但由于受依从性等诸多因素的影响,可控制性差.手术前适应性训练具有对慢性阻塞性肺病病人术后无创正压通气起到一定的作用,现将其介绍如下.
作者:任秀云 刊期: 2006年第24期
[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响.[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组(肛门排气后继续胃肠减压2 d或3 d、禁食)和对照组(肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食),观察腹胀及肠梗阻的发生率.[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组,P<0.01.[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率.
作者:丛冰;周玉虹 刊期: 2006年第24期
出院病人电话回访工作是一种开放式、延伸式的健康教育,进一步丰富了整体护理内涵,缩短了医护患之间距离,对医疗知识普及,提高病人出院的生活质量和遵医行为有着重要意义[1].我科于2005年1月-2005年12月对出院后需继续治疗和护理病人进行电话回访式教育,收到良好社会效益.现报告如下.
作者:邹林菊;姚秋爱;陈舒婷;李莉 刊期: 2006年第24期
肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE),目前认为AE与遗传性缺锌有关的常见染色体隐性遗传病.60%~70%的病例有家族史[1].是以口腔周围及肢端慢性皮炎、顽固性腹泻、生长发育障碍、免疫功能降低等为主要表现的对婴幼儿期危害较重的疾病.我科收治的1例肠病性肢端皮炎的患儿经治疗好转出院,现将其介绍如下.
作者:尹丽;李淑芹;王晶 刊期: 2006年第24期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床较常见的糖尿病急性并发症,如果诊治不及时可能威胁病人的生命[1].小剂量胰岛素持续静脉输注是目前治疗糖尿病酮症(DK)或DKA-种比较简单有效的方法,但胰岛素用量不易精确调控,血糖波动较大,容易导致低血糖,也给病人活动带来不便.胰岛素泵给药方式准确灵活、操作简单方便、使用安全有效,不仅可以迅速控制血糖,还可显著改善胰岛β细胞功能[2],对病人日常生活、工作无影响.我科于2003年6月-2005年6月应用两种方法治疗DK或DKA病人共36例,并进行临床效果比较,现报道如下.
作者:李万菊;杨娥;蒲卉明;李敏 刊期: 2006年第24期
针刺结合按摩疗法介入脑卒中早期康复,已被证明是有效的、安全的一种治疗方法,可明显减少其并发症,提高残疾、残损、残障三个层次上的功能.根据WHO推荐的脑卒中康复训练的开始时间,以病人生命体征稳定,神经系统症状不再进展,作为针刺按摩治疗脑卒中偏瘫的介入时间.通过研究观察,两组病人在脑卒中发病后48 h内介入是适宜的,在实施中结合病人病情,严密观察病人的生命体征,注意掌握针刺手法及按摩的力度,收到了良好的效果,现将其报告如下.
作者:孙静;杨喜忠;郝璐;赵京霞;钱皎月;马静;卫东 刊期: 2006年第24期
妊娠糖尿病时由于胰岛素缺乏及胰岛素抵抗引起脂蛋白脂酶活性降低,组织脂肪酶活性增加[1],形成以高三酰甘油(TG)血症为主的小而密度脂蛋白胆固醇增多及高密度脂蛋白醇(HDL-C)低下的三联征[2],这是一组致动脉粥样硬化的血脂谱,导致孕妇及胎儿大血管病变,严重危害胎儿及新生儿的健康,因此提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿死亡是十分重要的.我院1999年5月-2002年5月诊治的妊娠糖尿病血脂化验结果与产妇病程,年龄、体重指数BMI及空腹血糖(FBG)水平进行总结分析如下.
作者:陈玲 刊期: 2006年第24期
甘露醇在儿科临床应用广泛,但其为高渗溶液,易发生药液外渗,引起静脉损伤,反复穿刺会导致患儿的不配合、哭闹,甚至拒绝治疗.我科2003年8月-2005年8月对收治病毒性脑炎患儿116例,在应用甘露醇时进行护理干预,取得良好效果.现报道如下.
作者:白静娴;邵艳丽;袁欣可 刊期: 2006年第24期
[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并提出防范对策.[方法]2004年11月-2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况,找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并进行干扰实验分析.[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因.[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理,严格规范操作,可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗,提高工作效率.
作者:刘晓华 刊期: 2006年第24期